高胆固醇血症饮食注意事项包括限制胆固醇摄入量、限制饱和脂肪酸摄入量、限制碳水化合物比重、补充可溶性膳食纤维等。

• 限制胆固醇摄入量：高胆固醇血症患者要限制胆固醇摄入量（300mg/d），少吃内脏、蛋黄、肥肉、贝壳、鱿鱼、鱼卵等食物。
• 限制饱和脂肪酸摄入量：高胆固醇血症患者要限制饱和脂肪酸摄入量，动物油富含饱和脂肪酸尽量不吃，植物油富含不饱和脂肪酸可适量食用，比如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
• 限制碳水化合物比重：高胆固醇血症患者要限制碳水化合物比重（控制在 50%~60%），选择低碳水化合物食物，比如粗粮、蔬菜、豆类、水果等食物。减少高碳水化合物食物摄入量，比如面包、糖果、甜点等。
• 补充可溶性膳食纤维：可溶性膳食纤维即可以溶解于水且容易被肠道分解吸收，比如苹果、海带、芹菜等食物。

高胆固醇血症患者平时要戒烟限酒、调整日常生活习惯、均衡饮食、增加运动、定期前往医院复查，遵医嘱按时服用药物。

随着社会的进步，越来越多人开始意识到定期体检的重要性，体检不是什么“特效药”，无法帮我们解决疾病，但通过研究体检报告，我们可以更好地了解自己的健康状况，也能在治疗疾病的过程中，方便医生工作，提高治疗效率。

  
但如果大家看不懂体检报告的话，那就需要多下功夫了，因为看懂自己的体检报告，是根据自己的健康状况调整饮食和作息的第一步。“甘油三酯”可能大家都听说过，也在体检报告单上看过这个字眼，但很多人却并不理解它的意思。

 

其实，“甘油三酯”的数值偏高，一般都意味着我们体内的血脂超标了，这对于很多中老年人群来说，还是非常普遍的，因为他们在饮食上更加马虎。但血脂超标可不是一个小问题，尤其是上了年纪以后，高血脂问题可轻可重，我们必须提高警惕，不能抱有侥幸的心理。

 

甘油三酯升高，通常情况下跟我们的饮食习惯有关，但不良的生活习惯也会影响脂肪的代谢，引起甘油三酯升高。

 

  

3个“坏毛病”，若不及时改正，甘油三酯会居高不下

 

无肉不欢

 

对于很多朋友来说，肉类才是饮食结构中的重要部分，有的人甚至能一天三餐顿顿吃肉。但从健康饮食的层面上来说，均衡饮食才是我们应该追求的，确实，吃肉会让我们产生满足感，但肉类也无法满足身体的一部分营养需求，尤其是对于膳食纤维和维生素的需求。

 

而长期无肉不欢，则会让我们体内囤积大量的脂肪，这些脂肪很难完全被代谢出去，只能堆积在我们的血管里，导致甘油三酯升高。血管本应是血液流通的场所，一旦被脂质“占据”，很容易增加血管堵塞的风险，对于中老年人群而言，实在危险。

 

  
爱喝含糖饮料

 

相信大家应该都听说过饮酒会导致脂肪代谢异常，但很多饮料也会加重甘油三酯升高的症状，因为大部分饮料中都含有大量的糖分，比如可乐、果汁、奶茶等，越是受人欢迎的饮料，越存在健康隐患。如果你平时爱喝这种饮料甚至含有奶盖的奶茶的话，相信你的血脂水平一定不低。

 

糖分除了是体重的“天敌”之外，也是高血脂的“好帮手”，因为糖分会在我们体内转化为脂肪，而这些脂肪也无法被全部代谢出去，显然，也都会成为高血脂的“贡献者”。

 

无节制地熬夜

 

不论是年轻人还是中老年人，现在都有熬夜的习惯，自从有了手机之后，很多人在凌晨时分还在刷抖音、看视频。每个人一天都只有24个小时，如果大家要占用本该属于睡觉的时间，那么身体很快就会提出“抗议”。

  
睡眠之所以很重要，不仅是因为它能保证各个器官得到了充足的休息时间，也影响了各个脏器正常排毒代谢的能力，如果长期睡眠不足，脂肪的代谢就会异常，导致甘油三酯升高，继而影响血脂水平。

 

3个好习惯，是高血脂的“天敌”，希望你能坚持

 

多吃粗粮

 

我们常常会遇到各种吃美味佳肴的机会，有的机会很难得，所以很多朋友的信念也会动摇，但如果你的甘油三酯数值较高，希望你能拎得清轻重，不要为了一时的食欲而抛弃健康。粗粮中 含有丰富的膳食纤维，若用来代替一部分主食的话，不仅能控制食欲，促进排便，还能帮助代谢体内多余的脂质。

  
坚持运动

 

虽然现在很多人宁愿在家里躺着也不肯出门运动，但坚持运动的好处确实是出乎我们预料的，但需要坚持得久一点。在运动的过程中，我们除了能出汗排毒之外，还能灵活关节，最为关键的是，运动可以燃烧脂肪，帮我们减轻体重，最终降低血脂。

 

远离甜食

 

甜食是很多老人、女性最爱的食物，尤其是上了年纪以后，牙口不好，很多东西都吃不动，只能吃一些软糯的糕点，而这些糕点往往都是高油、高脂、高糖类食物，很容易增加肠胃的消化负担以及身体的代谢负担。前面也提到了，大量的糖分会转化为脂肪威胁血管健康，所以，若想血脂稳步下降，首先就要戒掉爱吃甜食的习惯。

  
总结：高血脂一直以来都是很多人的心病，但解决这个心病的方法也很简单，就怕你不愿尝试！希望大家都能慎重考虑一下，别把高血脂不当回事。

年仅49岁的鲁先生，每天早上都有散步的习惯，今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远，便头晕瘫倒在地，被路过的叔叔阿姨瞧见，赶紧拨打了120，被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死，还好送来的及时，没有产生生命危险。据了解，鲁先生在一个月前体检，就知道自己患上了胆固醇，但是身体并没特别的反应，因此也没在意，而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食，没有节制，进而导致身体患上了脑梗死。

 

 

足以见得，胆固醇对我们身体的影响多么重要，平常无论是在饮食上还是作息习惯上，都要注意维护我们的健康，保持我们的胆固醇在正常指标内。

 

胆固醇过高的人，身上有这几种异常要注意：

 

1、皮肤出现肿块

 

当胆固醇升高的时候，血液血管堵塞淤积，皮肤就会出现肿块，一般出现在大腿、眼睑等部位，肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

 

另外胆固醇升高时，手指或是手指交叉处也会变成黄色。

 

2、偶尔头痛

 

胆固醇偏高的人，经常会诱发患上冠心病等心血管疾病，若是血液循环受限制，脑部供血不足，偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现，也可能是其他的疾病，因此要及时去医院检查，做好疾病预防。

 

 

3、腿抽筋

 

主要表现为在腿肚子的地方抽筋，胆固醇在此处堆积过多，压到此处的神经造成的现象，或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

 

4、肥胖

 

胆固醇过高的人，最直接的表现就是外形上的变化，身体超出正常体重范围，逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积，引起肝肿大，容易导致肝炎。

 

营养师：或引起血管堵塞，3味调料别乱吃

 

1、辣椒酱

 

我们平常炒菜爱吃辣的人，总会在里面加上一些辣椒酱调味，然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升，本身也已经放过盐和油了，再加上辣椒的热量，血管中积累过多的脂肪，造成对血管的刺激，胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。

2、盐

 

炒菜我们最少不了的就是放盐，增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西，而盐的主要成分是氯化钠，若是摄入的量过多，则会加重血管内的压力，钠也会堆积在血液里，升高血压的同时易患上脑梗死。

 

3、糖

 

众所周知白糖的热量是极高的，若是一天摄入的标准超过了正常标准，多余糖就会在身体里转化成脂肪，加重血管的堵塞，诱发高血脂症。

当胆固醇高时，我们要做好控制和调理：

 

1、减少胆固醇的摄入

 

身体哪方面出现问题，就从哪方面对症下药。胆固醇高了，生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质，吃油吃盐上要注意度量，少吃高脂肪性的食物，不吃膨化食品，其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类，比如吃鱼。其次生活中的用油，可以换成橄榄油，改善血管内胆固醇的含量。

 

最后，则是多吃降低胆固醇的食物：豆类及其制品、香菇、芹菜等，都是可以帮助血液循环，预防心脑血管的食材。

 

2、增加适当的运动

 

并不是说身体患病了就适合多休息，胆固醇高的人，在生活上多运动，反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动，比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上，每星期3次以上最佳。

3、喝降三高茶

 

医学上经常建议，胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调，选用天然的草本精华，帮助稳定和维护血管健康。

 

备料：菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

  
菊花、玉米须、决明子：缓解水肿，祛湿褪黄，消炎疏风；

 

桑叶、荷叶、青钱柳叶：帮助身体排出多余油脂，清理血管垃圾，降低胆固醇含量，清热镇定安神；

 

沙棘、山楂：增进食欲，缓解消化负担，补充身体所需营养素，有助于恢复肠胃动力；

 

槐花和葛根：发汗解热，生津止泻，促进血液循环，缓解风热头痛。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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"人与动脉同寿"，这是19世纪法国名医卡萨尼斯的名言。意思是说，人的动脉血管质量与人的实际寿命是同步的。然而今天，高血脂、动脉粥样硬化以及冠心病这一类心血管相关的“富贵病”已成为危害国人健康的主要病种。

“救救动脉吧！”

这是许多中年人和老年人的心声。无数偏方在各种传说下备受推崇，各种预防性的保健品销量蹭蹭上涨。中年人纷纷戒烟戒酒，控制体重，捧起了普洱茶和枸杞水。

然而，令人遗憾的是，许多心血管疾病的发生并不是烟酒、肥胖这些传统的风险因素可以解释的。难道，动脉的救赎真的靠得住偏方？

关于科学的探索从来没有停止过脚步。一百多年前，诺贝尔医学奖获得者、“乳酸菌之父”梅契尼科夫曾说：“肠道健康的人身体才健康，肠道菌群产生的毒素是人体衰老和疾病产生的主要原因。”他提出的人体自身中毒学说认为，人体垃圾因为某些原因过量沉积在体内，导致机体慢性中毒，从而引发多种疾病......

感染与炎症，从来都与心血管疾病（CVD）和动脉粥样硬化（AS）的发展紧密相关。近年来，随着肠道微生物的研究越来越深入，肠道菌群与AS之间的“爱恨情仇”也被逐渐挖掘。

图1: 肠道菌群促进动脉粥样硬化的发生1

 

Nat Commun：中国学者首次揭示动脉粥样硬化患者的肠道菌群特征

2017年10月10日，来自中国人民解放军总医院何昆仑团队和广东省人民医院钟诗龙团队的研究人员组成的研究团队，完成了首个中国人群的冠状动脉粥样硬化患者（ACVD）的宏基因组研究项目。其研究结果发表于杂志《Nature Communication》2。

图2: https://doi.org/10.1038/s41467-017-00900-1

 

该研究发现，肠道细菌代谢人体摄入的胆碱、磷脂酰胆碱和L-肉碱，产生三甲胺（TMA），三甲胺（TMA）在肝脏中被氧化为三甲胺-N-氧化物（TMAO），而高水平的TMAO会增加动物模型罹患动脉粥样硬化的风险，同时也与人患心血管疾病风险相关。同时该研究也发现，冠状动脉粥样硬化患者的肠道微生物的组成和结构与健康人存在显著差异（p<0.05）。冠状动脉粥样硬化患者有三个簇的微生物丰度增加明显，以肠杆菌科、口腔来源菌（比如链球菌）以及梭菌为代表，这些微生物的增加明显地抑制了一些有益菌的富集，比如柔嫩梭菌。而且链球菌丰度的变化和血压呈现显著正相关，肠杆菌科的丰度变化和心肌指标呈现正相关。为了更进一步研究，研究人员构建了仅基于47个肠道微生物的中国动脉粥样硬化患者风险预测模型，其风险评分效能可高达86% 。

图3: 肠道微生物的中国动脉粥样硬化患者风险预测模型

 

Atherosclerosis：肠道微生物组或在动脉粥样硬化发病过程中扮演关键角色

2018年5月2日，一篇发表在杂志《Atherosclerosis》上的文章再一次印证了肠道菌群在动脉粥样硬化发生发展中的重要性。来自西安大略大学和Lawson健康研究所的研究人员通过研究发现肠道微生物组或许和机体动脉粥样硬化发生之间存在某种关联3。

图4: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.04.015

该研究中提出，一些不明原因的动脉粥样硬化的患者尽管没有任何的高风险因素，却仍然有高水平的斑块负担，而肠道菌群的组成性差异或能解释这其中的关联。研究人员发现，原因不明动脉粥样硬化患者的血液中肠道细菌产生的毒性代谢物的浓度显著增高。为此，他们专门研究了代谢物TMAO，对甲酚硫酸酯、甲酚葡糖苷酸和苯乙酰谷氨酰胺，并使用颈动脉超声测量了动脉中斑块的积聚情况。结果显示，在线性回归中，TMAO的水平和对甲酚硫酸盐是斑块负荷的重要预测因子。

这项发现为动脉粥样硬化的治疗提供了新的思路——可以使用益生菌在肠道中对抗这些代谢化合物，从而降低心血管疾病的风险，这些方法包括粪便移植、益生菌疗法等等。

Circulation Research：肠道菌群可通过独立的机制促进动脉粥样硬化的发生

以往的研究均认为，肠道菌群是通过代谢产物，如生成TMAO来促进动脉粥样硬化的发生。然而，在2018年10月3日，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的研究人员通过独特的动物模型证实，肠道菌群或可通过独立的机制促进动脉粥样硬化的发生4！

图5: doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313234

 

该研究将Casp1-/-小鼠的粪菌移植到雌性Ldlr-/-小鼠体内，发现菌群的改变使Ldlr-/-小鼠对几种炎症性疾病发生变得敏感。来自Casp1-/-小鼠的肠道菌群促进Ldlr-/-小鼠动脉粥样硬化发生，并增加动脉粥样硬化斑块中的白细胞数量、促炎性血浆细胞因子和中性粒细胞积累，减少菌群衍生的抗炎短链脂肪酸（SCFAs），值得注意的是，该动物模型中血脂和TMAO水平以及肠道完整性未受影响。

该研究提供了一种新的替代机制，认为肠道菌群可以独立于血脂和TMAO水平，促进动脉粥样硬化。将促炎性肠道菌群引入具有类人脂蛋白特征的小鼠模型会增加全身炎症并加速动脉粥样硬化，提示菌群组成、炎症和动脉粥样硬化之间存在因果关系。

Nature biotechnology：益生菌疗法治疗动脉粥样硬化终被证实！

以上的研究均认为，肠道菌群在动脉粥样硬化发生过程中扮演着重要的角色。近年来，不少科学家认为调节肠道菌群可作为动脉粥样硬化的治疗策略之一。那么，如何调节肠道菌群呢？

2020年6月15日，来自美国斯克里普斯研究院的研究人员在《Nature biotechnology》上发表了关于肠道微生物影响人体健康的最新研究成果，发现口服可选择性修饰细菌生长的分子环状D，L-α-肽，以定向改造小鼠肠道微生物群，可降低血浆总胆固醇水平和动脉粥样硬化斑块，抑制动脉粥样硬化的发生5。

图6: https://doi.org/10.1038/s41587-020-0549-5

首先，研究人员使用高脂喂养建立的动脉粥样硬化小鼠模型，模型鼠肠道微生物组呈现为不良的状态，从而诱发全身性炎症、高胆固醇以及动脉粥样硬化的发生。研究人员使用环肽治疗患动脉粥样硬化的小鼠后，其胆固醇水平显著降低了约36％。另外，经过10周的治疗后，小鼠的动脉粥样硬化面积竟减少了约40％！

图7: 环肽治疗减缓小鼠动脉粥样硬化的发展

 

近年来，肠道菌群的研究如火如荼的进行着，肠道菌群的失调与多种疾病的发生发展有关。动脉粥样硬化是中老年人中风的主要危险因素，其与肠道菌群的之间的联系已经被众多研究证实。然而，我们需要警惕的是，虽然已有众多研究证实了其中的关联，可肠道菌群如何促进或抑制动脉粥样硬化的发生，这其中的机制尚未阐明。动物模型的研究成果如何转化为临床实践，还有很长的路要走。

因此，传统导致动脉粥样硬化的危险因素，如肥胖、饮酒等诸多因素依旧需要控制，路漫漫其修远兮，医学探究仍需上下而求索。

参考文献：

1、Jonsson, A. L. & Bäckhed, F. Role of gut microbiota in atherosclerosis. Nat Rev Cardiol 14, 79-87, doi:10.1038/nrcardio.2016.183 (2017).

2、Jie, Z. et al. The gut microbiome in atherosclerotic cardiovascular disease. Nat Commun 8, 845, doi:10.1038/s41467-017-00900-1 (2017).

3、Bogiatzi, C. et al. Metabolic products of the intestinal microbiome and extremes of atherosclerosis. Atherosclerosis 273, 91-97, doi:https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.04.015 (2018).

4、Brandsma, E. et al. A Proinflammatory Gut Microbiota Increases Systemic Inflammation and Accelerates Atherosclerosis. Circ Res 124, 94-100, doi:10.1161/circresaha.118.313234 (2019).

5、Chen, P. B. et al. Directed remodeling of the mouse gut microbiome inhibits the development of atherosclerosis. Nature Biotechnology, doi:10.1038/s41587-020-0549-5 (2020).

编辑：林怡婷（实习） / 健康界

审稿专家：白婧 解放军总医院 老年病医学博士

一、颈动脉斑块是咋回事？

 

所谓的颈动脉斑块，是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。

 

 

通俗的讲，就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上，导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内，导致血管腔狭窄的一种病理变化。

 

颈动脉斑块的实质就是颈动脉的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是临床中常见的病理改变，动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化发生在颈部，就成了颈动脉斑块，颈动脉狭窄或者颈动脉闭塞；发生在心脏的动脉粥样硬化，就使得心脏血管狭窄，可导致冠心病；发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

二、颈动脉斑块形成的原因有哪些？

 

导致颈动脉斑块形成的因素有很多，但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

 

我们来细数一下颈动脉斑块的形成原因：

 

1.不良的生活习惯导致的；如抽烟、酗酒、高脂饮食、缺少运动等不良习惯。

 

2.自身基础疾病导致的；如高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

 

3.个体差异导致的；如性别、年龄、性格、基因等，这些因素都是不可改变的。

 

三、怎样预防颈动脉斑块形成？

 

1.我们能够改变的是我们的生活习惯，所以去除不良生活习惯是预防最重要的一个环节！

 

 

2.我们可以改善的是控制好原发病，控制好血压血糖，减轻体重和降低血脂是减少动脉粥样硬化的重要因素！

 

3.当然我们不可以改变的是我们的年龄，性别，性格和基因！面对这些不可变的因素，我们需要做的就是坦然面对。

 

4.所以，预防颈动脉斑块，最主要的还是生活方式的改变；包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等，包括其他一些不良生活习惯，包括熬夜、劳累等等。

 

注意以上情况，可预防减少动脉粥样硬化的发生！

 

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血压，是人体血管通畅程度的晴雨表。

 

血压过大，意味着血液行走不畅，里面有堵塞物或瓶颈处。更让人担心的是，这些堵塞物还容易脱落，造成脑梗心梗的致命疾病。

 

在诸多高血压类型中，高压过高、低压过低，即脉压差超标型，危害最大。这种情况是怎么形成的，哪些人容易出现这种类型，又该如何解决。

 

 

脉压差：高压减低压的差值

 

我们先简要回顾高压和低压是怎么回事。

 

当心脏在收缩时，大量的血液瞬间进入血管，血管要承受的压力骤然增强，这个压力我们叫做收缩压，即高压。

 

随后，心脏在舒张时，虽然没有血液进入，但血管会出现弹性回缩，继续挤压血液向前流动。

 

这时血管内仍然有一定的压力，只是低于心脏在收缩时的压力。我们把这个略低的压力叫做舒张压，也就是低压。

 

对于正常人而言，脉压差（高压-低压）小于40mmHg。

 

若脉压差超过这个数值，则意味着动脉粥样硬化程度增加，容易发生心血管疾病。

 

 

脉压差为什么会增大？根源在于动脉的这一变化

 

脉压差增大的主要原因是动脉粥样硬化。

 

即大量的胆固醇等脂类物质沉积到动脉血管壁里，逐渐形成小米粥样的斑块。

 

这种斑块会降低血管弹性。

 

于是，在心脏向血管射血时，血管无法及时扩张让血液进入，血管壁承受的压力就会变大（仿佛吹一个没有弹性的气球），即高压升高。

 

同样因为血管弹性降低，心脏舒张时，血管也无法有效回缩，这就导致低压偏低。

 

了解完脉压差增大的原因之后，我们还得知道，它又会反过来增加动脉粥样硬化的危害。

 

高压被动升高后，血流对脂质斑块的冲击力就会更大，容易脱落堵塞血管。

 

就好比高压水枪冲掉车漆一样。

 

若斑块堵在脑部，就可能引发脑梗，而堵在冠状动脉，就可引发心梗。种种都是致命的急症。

 

哪些人容易出现这种类型的血压？

 

第一类人：中老年人

 

随着年龄增长，血管也会不断老化。

 

动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化，血管内膜变得不光滑，若进一步伴有脂类物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。

 

 

第二类人：有高血脂、糖尿病、肥胖等代谢疾病

 

患有代谢类疾病的患者，血液中的脂类物质较多，更容易沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化。

 

第三类人：抽烟、酗酒、生活方式不健康

 

熬夜、抽烟、酗酒等不健康的生活方式，会导致体内产出过量的氧化自由基。

 

这些活性十足的捣蛋分子，会与血管内皮细胞发生有害反应，导致原本光滑的血管壁受损，使其变得坑坑洼洼。

 

这样，血液中的脂类物质更容易沉积，血管更容易变硬。

 

 

建议尽可能远离这些生活方式，减少体内自由基的量。

 

遇上这种类型的高血压，我们该怎么办？

 

遇上这种类型的高血压，除了正规的药物治疗外，最重要的是预防血管损伤、阻止或逆转动脉粥样硬化。

 

方法主要有以下3个：

 

方法1：勤测血压

 

勤测血压，及时摸清血压变化趋势，并根据所测结果调整用药、生活方式，是预防高血压并发症的核心基础。

 

目前，可以用于居家测量血压的用品包括水银血压计、电子血压计。但都或多或少存在一些问题。水银式血压仪测量精度高但操作麻烦，普通的电子血压仪精度欠佳且常因为袖带佩戴不当影响结果，

 

而#乐普血压仪#，采用监护仪算法、阶梯式放气测量、具备袖带自检功能（当使用者袖带佩戴完成后血压计会自动检测位置是否正确并提醒使用者），从而确保测量精度。

 

此外，#乐普血压仪#还具有5.2英寸超大背光屏幕、具备语音播报功能，非常适合中年人使用。更重要的是，它还能记忆双用户90组数据，方便我们查看血压变化趋势，以便及时调整降压措施。

 

方法2：饮食牢记"3多3少"

 

3多

 

多粗粮

 

现代人吃太多精制主食，这非常容易胖，且不利于血糖控制。相反，我们可以换成富含膳食纤维的粗粮。

 

膳食纤维进入人体后，能够提供充足的饱腹感，并能够吸附脂质排出体外，对血管很有益处。

 

多钾元素

 

钾元素是钠的天敌。多吃富含钾的食物，能够帮助身体排出多余的钠，从而缓解水液潴留，降低血压。

 

 

多抗氧化剂

 

体内的氧化自由基是破坏血管的"一把好手"，它们多在吸烟、熬夜、酗酒、过度劳累后激增，使原本光滑的血管内皮变得坑坑洼洼。

 

抗氧化剂，能够与自由基发生反应，从而有效保护血管，缓解动脉粥样硬化。深颜色的果蔬、茶饮里面含量丰富，不妨多吃。

 

3少

 

少盐、少油、少糖。

 

盐摄入过多是高血压的元凶之一，而油和糖则主要会增加体重，增加血液中的有害脂质含量，增加血液粘稠度。

 

我们应该减少外出就餐的几率，多在家制备清淡可口的饮食。

 

 

方法3：运动务必坚持

 

运动对心血管的好处，再怎么强调都不为过。它能够使血管舒展，降低血压，还能够提高高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而清除血液垃圾。

 

您不必剧烈运动，只需每天饭后散步半个小时以上，坚持即可。

 

高血压是一种常见病，动脉粥样硬化也是一种常见病。我们常见的冠心病，脑梗塞等都是动脉粥样硬化性疾病。关于高血压和动脉粥样硬化，你又了解哪些东西呢？

 

 

一、高血压和动脉粥样硬化有什么关系？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是动脉粥样硬化性疾病的一个重要推手和诱因，也意味着高血压患者，动脉粥样硬化发生概率明显升高。而动脉粥样硬化的患者反过来也会诱发血压升高，增加高血压的患病率。所以两者相互影响，相互诱发，可谓是“狼狈为奸”“亢泄一气”。

二、高血压和动脉粥样硬化发病年龄有什么特点？

 

随着生活水平的提高以及饮食习惯的改变，运动的减少等多数原因，高血压和动脉粥样硬化的发病年龄一再降低，我们身边不乏一二十岁就出现高血压以及动脉粥样硬化性疾病的患者，这些年轻的高血压和动脉粥样硬化性疾病患者比比皆是。但年龄仍然是左右患者高血压和动脉粥样硬化性疾病发病的一个重要因素，年龄越高，高血压和动脉粥样硬化性疾病的发病概率越高。但年龄不是决定其发生发展的唯一条件。

三、四十岁出现高血压和动脉粥样硬化应该怎么办？

 

事实上，无论哪一种年龄发生高血压和动脉粥样硬化性疾病及处理方法都大致相同，首先，需要在生活方式干预的基础上进行血压的控制，并把血压控制达标，动脉粥样硬化性疾病则根据其程度，发生部位以及严重程度决定是否进行药物介入手术等相关治疗。所以40岁并不是一个决定高血压和动脉粥样硬化性疾病治疗方案的重要决定因素。所以，40岁的年龄就发生高血压，更需要严格的控制饮食、进行运动、戒除不良习惯，必要时合理的药物应用，才能避免悲剧在年轻时发生。

 

 

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一、什么是动脉硬化？

 

动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是临床中常见的病理改变，所谓动脉粥样硬化，多是是受累动脉的内膜有脂质的沉着，继而纤维组织增生和钙沉着从而导致的动脉病变。

 

动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化是动脉狭窄性疾病的最为主要的病因，因为其狭窄位置不同，所导致的疾病也就不尽相同。如发生在心脏的动脉粥样硬化，可导致冠心病，发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

 

二、动脉硬化能恢复吗？

 

动脉粥样硬化是导致一系列心、脑、外周等血管病的基础，正是因为动脉粥样硬化是个进展性的病理生理过程，所以动脉粥样硬化一旦发生，基本是不能完全恢复正常的。

 

就好比人每过一年就增加一岁一样，老去的一岁是永远无法回去的。

 

三、怎样发现并诊断动脉粥样硬化？

 

动脉粥样硬化的发现和诊断主要有几种方法：

 

1.血管彩超，血管彩超可以发现诸如颈动脉斑块，下肢等外周动脉斑块，是较为简单的斑块检查方法。

 

2.CT检查，CTA血管成像技术，是发现血管狭窄或者斑块的常用手段之一，其血管成像可以对血管壁情况较好的识别和诊断，但操作比彩超更为复杂。其实普通的CT平扫也可以发现较大的动脉粥样斑块以及钙化，但相比血管CT成像，其识别率非常低。

 

3.血管造影，血管造影是诊断动脉粥样硬化的金标准，也是最为直接的检查方法，但其有创性和风险相比CT和彩超也更为危险，而且其检查成本也更为高昂。

 

4.其他方法，比如血管内超声，光学相 干成像，MRI等等，也可以发现诊断动脉粥样硬化，但相比来讲，其使用频率更低。

 

四、怎样治疗？

 

血管斑块一旦形成，其治疗主要有以下几种方法：

 

1.药物治疗，药物治疗是治疗动脉粥样硬化的基础，一般主要是抗血小板药物和他汀药物，其次还需要针对斑块形成的高危因素进行治疗，如高血压、糖尿病等等。

 

 

2.介入治疗，介入治疗是针对斑块较重，有因为斑块导致的相关症状的疾病，有可能需要介入治疗，介入治疗包括血管成型术以及支架植入等。

 

3.外科手术，当斑块导致有相关症状，而且需要干预的时候，有时候需要外科手术治疗，外科干预主要是斑块剥脱或者搭桥治疗等。

 

4.生活方式干预，所有的斑块一旦确诊或者发现，都需要生活方式等行为干预，需要拒绝不良生活习惯，适量运动，戒烟戒酒等生活方式干预。单纯的药物、介入和外科等治疗，不进行生活方式干预，其治疗肯定会无功而返。

 

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我曾经是一个活力四射的年轻人，直到有一天我被高血脂和颈动脉斑块这两个词汇击中了。从那时起，我的生活就像被一块巨石压住，无法喘息。每天都在担心自己的健康，害怕随时可能发生的意外。我的工作也受到了影响，经常因为身体不适而请假。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻找各种治疗方法，包括网上搜索和咨询朋友。然而，结果总是让人失望。直到我在京东互联网医院上遇见了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

在与医生的交流中，我了解到我需要更换降血脂的药物。医生建议我从阿托伐西汀改为可定，并且加上依折麦布。起初我对这种组合感到疑惑，但医生详细解释了每种药物的作用和副作用，让我放心服用。同时，他也关心我的肾功能，并提醒我注意可定的代谢方式。这种细心和关怀让我对医生充满信任。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会按时服用可定和依折麦布，并且继续控制饮食。一个月后，我再次进行了血脂检查，结果让我欣喜若狂。我的血脂指标已经降到了正常范围，颈动脉斑块也明显减少了。这种变化不仅让我身体上得到解脱，更重要的是我从内心深处感受到了重获健康的喜悦。

如果你也像我一样被高血脂和颈动脉斑块困扰，不妨来京东互联网医院寻求专业的帮助。这里的医生不仅知识渊博，而且服务周到。他们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，并且在整个治疗过程中给予你支持和指导。相信我，选择京东互联网医院，你不会失望的。

2024年9月5日下午5点05分，东城区的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉自己患有冠心病4年，最近复查发现低密度脂蛋白过高，肌酸激酶657，希望能开一些中药进行调理。医生首先询问了患者是否有肌肉疼痛和剧烈运动的经历，患者表示有腿部肌肉酸痛的情况，并且每隔一天会跑步30分钟。医生建议患者停止运动，两周后再进行复查。同时，医生也确认了患者的低密度脂蛋白固醇需要治疗，并且可以继续服用之前开的辅酶Q10和依折麦布。对于患者提出的中药调理的想法，医生表示需要综合治疗，不能单纯依靠中药或西药，复查后才能确定具体的治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，早上8点19分，来自昆明市的患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者的家人代为描述了患者的症状：脑梗塞导致无法说话，右侧肢体不能动，虽然人还清醒。患者已经在当地医院住院三天，但病情仍在恶化。医生详细询问了患者的病史和目前的治疗情况，并建议进行进一步的检查，包括磁共振平扫、DWI和MRA，以更好地了解病情的发展。医生也提醒患者和家人，脑梗塞的治疗需要时间和耐心，虽然可能会留下一些后遗症，但只要没有其他并发症，症状会逐渐缓解。

在整个对话过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者和家人足够的支持和建议。即使面对患者家人的焦虑和担忧，医生也能以平和的态度进行解释和安慰。这种高水平的医患沟通和关怀体现了医生的优良品质和职业道德。

今天，我拿起手机，轻轻一点，便预约了一位血液科医生进行线上问诊。这是在外地工作的我，第一次通过互联网的方式，为自己的母亲寻求医疗帮助。

医生的态度非常友好，一开始就询问了我母亲的病情和检查报告。我详细描述了母亲的症状，并上传了血液检查的报告。医生耐心地阅读了报告，并没有因为我是远在他乡的患者而有所疏忽。

医生首先告诉我不要轻信那些保健药品的宣传，尤其是那些未经科学验证的保健品。他说，母亲目前的血脂情况需要特别关注，尤其是低密度脂蛋白的数值。虽然母亲没有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，但血脂仍然不达标。

医生建议我首先尝试生活方式的干预，比如减少富含油脂的食物摄入，增加运动量。如果三个月后血脂仍然没有改善，就需要考虑药物干预了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还非常注重与患者的沟通，让我这个远在外地的患者感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于血脂管理和健康生活的知识，也更加坚信，互联网医疗的发展，为像我这样身处异地的患者提供了极大的便利。

2024年9月5日，济南市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉体检结果显示总胆固醇8.6；甘油三酯4.15；低密度脂蛋白5.74；尿酸352；嗜碱粒细胞百分率2；嗜碱细胞计数0.11；高血压93-150。患者听说月见草油可以降血脂，询问是否可以服用并且是否可以用医保卡支付。医生详细解释了月见草油的作用和局限性，并建议患者首选他汀类的降脂药物，例如瑞舒伐他汀。同时，医生也提醒患者需要注意饮食和适当运动的调整。对于患者的其他问题，医生也给予了专业的解答和建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

我一直以为自己很健康，直到去年体检时被告知我有高血压。从那时起，我的生活就被这四个字所笼罩。每天都要吃降压药，控制饮食，避免过度劳累。可即便这样，我的血压还是不太理想，尤其是到了下午或晚上，总会偏高一些。这种情况让我非常焦虑，经常会在半夜醒来，量血压，生怕自己会有意外。最近，我又发现自己的脸和手指经常发麻，更加加剧了我的紧张情绪。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在网上搜索了一番后，我选择了京东健康的互联网医院。通过视频连线，我和一位专业的医生进行了交流。医生看了我的化验单和正在服用的药物后，告诉我我的问题不仅仅是高血压，还有高血脂和尿酸。这些都是代谢综合症的表现，跟肥胖有很大关系。医生建议我加强运动，控制体重，并调整降压药物。因为尿酸明显高，药物中最好不含利尿剂。血糖和尿酸可以通过饮食来控制，血脂暂时用他汀类药物，后期根据体重和饮食控制情况再调整。

医生还特别强调了血压测量的方法，建议我使用臂式血压计，并且每次测量前要休息5-10分钟，袖带不能过松也不能过紧。同时，医生也安慰我说年轻人出现心梗脑梗的风险相对较低，只要控制好高危因素就可以了。对于我的脸和手指发麻的问题，医生解释说这可能是紧张的表现，呼吸加快时会出现这种麻木感，不是疾病的表现。最后，医生开了一个新的处方，并推荐我吃点谷维素来缓解焦虑情绪。

通过这次线上问诊，我不仅找到了更合适的治疗方案，还从医生的专业解释中得到了安慰。现在，我已经开始按照医生的建议来调整生活方式，希望能早日摆脱高血压的困扰。

2024年9月5日，广州市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。张先生的血脂检查结果显示总胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯都偏高，并且已经被诊断出轻度脂肪肝。医生详细询问了张先生的身体状况、生活习惯和既往病史，包括甲状腺和胆囊的切除手术，以及正在服用的优甲乐和哮喘药物。医生建议张先生采取综合治疗措施，包括控制饮食、增加运动量和服用降脂药物。经过一番讨论，医生推荐了天然他汀血脂康，并详细解释了用药注意事项和复查计划。张先生对医生的专业知识和耐心指导表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，晚上7点34分，吉林市的李先生通过京东互联网医院与一位资深医生进行了在线咨询。李先生主诉自己的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）稍微偏高，想知道是否需要服用药物。医生详细询问了李先生的身体状况，包括血压、血糖、体重、身高等信息，并了解到李先生没有其他不适症状。医生给出了专业的建议：首先，建议李先生继续保持标准体重，这对血脂控制非常有帮助。其次，需要控制饮食，少吃动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、鱼子、螃蟹黄、油大的东西、油炸的东西、猪肉皮、鸡肉皮、芝麻酱等高脂肪、高胆固醇的食物，尽量不吃咸菜、大酱，少吃咸盐。同时，需要监测血压、血糖，忌烟，适当运动（如散步、快速走路、慢跑等）。目前不需要服用降血脂药物，但三个月后需要复查血脂，如果仍然增高，则可能需要口服降血脂药物。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调整和管理。

2024年9月5日下午12点40分，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生是一位年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律，经常熬夜。最近，他的血脂化验单显示低密度脂蛋白胆固醇偏高，引起了他的担忧。于是，他通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的内科医生咨询了自己的病情。

医生仔细查看了李先生的化验单，并对其进行了详细的解释和指导。医生指出，低密度脂蛋白胆固醇是血脂中最重要的指标之一，过高的水平可能会增加心脑血管疾病的风险。医生建议李先生首先从饮食上入手，减少胆固醇的摄入，选择健康的烹饪方式，避免过多的油腻食物和坚果。同时，医生也强调了生活方式的重要性，建议李先生尽量规律作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，控制体重。如果这些措施不能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，医生还会考虑使用药物治疗，首选他汀类药物。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李先生充分的关心和支持。李先生对医生的服务非常满意，并表示会认真按照医生的建议去改善自己的生活方式和饮食习惯。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的界面，心里满是焦虑。最近，我总是感到胸闷、胸痛、心慌，夜晚更是难以入睡。我犹豫了一下，还是决定向一位心血管内科的专家咨询。

专家医生热情地问候了我，并详细询问了我的症状。我告诉他，我已经胸闷、胸痛、心慌好几个月了，夜间不能平卧入睡，偶尔还会突然意识丧失。医生还询问了我的既往病史和药物过敏史。

医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是心脏方面的问题，建议我做一些相关检查。他还告诉我，根据我的症状，可能需要转诊到呼吸科进行进一步的检查。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然线上问诊无法完全替代面对面诊断，但可以提供初步的指导和帮助。我决定按照他的建议去做。

在医生的指导下，我进行了血液检查，结果显示血脂过高。医生告诉我，这可能是我胸闷、胸痛、心慌的原因之一。他建议我严格控制血脂，并禁止吸烟、饮酒，适当进行有氧运动。

医生还为我开了两种降脂药：瑞舒伐他汀和依折麦布。他详细解释了这两种药物的作用和用法，并告诉我服用一段时间后需要复查肝功能和血脂。

虽然线上问诊无法完全替代医院就诊，但这次经历让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我会慢慢好起来的。