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我国目前糖尿病患者众多,绝大多数糖尿病患者都会伴有血症异常,血脂异常的特点为甘油三酯( TG) 升高, 高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C ) 降低, 低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C ) 正常或轻度升高。
糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病 ( ASCVD)的重要独立危险因素,常采用低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇 , 同时作为降脂目标。
40岁以上的糖尿病患者均为高危,1型糖尿病病程≥20年 也 可作为高危。
小于40岁的糖尿病患者,应结合动脉粥样硬化性心血管 疾病其他因素( 包括 高血压、吸烟、 高密度脂蛋白胆固醇 )和/或靶器官损害确定动脉粥样硬化性心血管疾病风险;如 果 患者有 ≥3个危险因素或合并靶器官损害,也应视为动脉粥样硬化性心血管疾病高危。
对于 动脉粥样硬化性心血管疾病风险为中、低危的糖尿病患者,均应将低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C ) 控制在2.6mmol/L以下 。
建议糖尿病高危患者选 择他汀类药物作为基础降脂治疗, 例如:可以选择阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等中的任何一种药物治疗后, 如果低密度脂蛋白胆固醇 不达标,需要联合胆固醇吸收抑制剂 (如:依折麦布或海博麦布) 或PCSK9抑制剂 (如:依洛尤单抗、阿利西尤单抗或英克司兰) 。
如果低密度脂蛋白胆固醇达标后仍有甘油三酯增高或非高密度脂蛋白胆固醇不达标,考虑联合高纯度二十碳五烯酸乙酯 、 ω - 3脂肪酸或贝特类药物 。
我国糖尿病患者人数居世界首位,如何有效管理糖尿病患者的血脂异常、降低心血管事件风险的发生, 对于实施健康中国战略具有重大深远意义。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着社会的进步,越来越多人开始意识到定期体检的重要性,体检不是什么“特效药”,无法帮我们解决疾病,但通过研究体检报告,我们可以更好地了解自己的健康状况,也能在治疗疾病的过程中,方便医生工作,提高治疗效率。
但如果大家看不懂体检报告的话,那就需要多下功夫了,因为看懂自己的体检报告,是根据自己的健康状况调整饮食和作息的第一步。“甘油三酯”可能大家都听说过,也在体检报告单上看过这个字眼,但很多人却并不理解它的意思。
其实,“甘油三酯”的数值偏高,一般都意味着我们体内的血脂超标了,这对于很多中老年人群来说,还是非常普遍的,因为他们在饮食上更加马虎。但血脂超标可不是一个小问题,尤其是上了年纪以后,高血脂问题可轻可重,我们必须提高警惕,不能抱有侥幸的心理。
甘油三酯升高,通常情况下跟我们的饮食习惯有关,但不良的生活习惯也会影响脂肪的代谢,引起甘油三酯升高。
3个“坏毛病”,若不及时改正,甘油三酯会居高不下
无肉不欢
对于很多朋友来说,肉类才是饮食结构中的重要部分,有的人甚至能一天三餐顿顿吃肉。但从健康饮食的层面上来说,均衡饮食才是我们应该追求的,确实,吃肉会让我们产生满足感,但肉类也无法满足身体的一部分营养需求,尤其是对于膳食纤维和维生素的需求。
而长期无肉不欢,则会让我们体内囤积大量的脂肪,这些脂肪很难完全被代谢出去,只能堆积在我们的血管里,导致甘油三酯升高。血管本应是血液流通的场所,一旦被脂质“占据”,很容易增加血管堵塞的风险,对于中老年人群而言,实在危险。
爱喝含糖饮料
相信大家应该都听说过饮酒会导致脂肪代谢异常,但很多饮料也会加重甘油三酯升高的症状,因为大部分饮料中都含有大量的糖分,比如可乐、果汁、奶茶等,越是受人欢迎的饮料,越存在健康隐患。如果你平时爱喝这种饮料甚至含有奶盖的奶茶的话,相信你的血脂水平一定不低。
糖分除了是体重的“天敌”之外,也是高血脂的“好帮手”,因为糖分会在我们体内转化为脂肪,而这些脂肪也无法被全部代谢出去,显然,也都会成为高血脂的“贡献者”。
无节制地熬夜
不论是年轻人还是中老年人,现在都有熬夜的习惯,自从有了手机之后,很多人在凌晨时分还在刷抖音、看视频。每个人一天都只有24个小时,如果大家要占用本该属于睡觉的时间,那么身体很快就会提出“抗议”。
睡眠之所以很重要,不仅是因为它能保证各个器官得到了充足的休息时间,也影响了各个脏器正常排毒代谢的能力,如果长期睡眠不足,脂肪的代谢就会异常,导致甘油三酯升高,继而影响血脂水平。
3个好习惯,是高血脂的“天敌”,希望你能坚持
多吃粗粮
我们常常会遇到各种吃美味佳肴的机会,有的机会很难得,所以很多朋友的信念也会动摇,但如果你的甘油三酯数值较高,希望你能拎得清轻重,不要为了一时的食欲而抛弃健康。粗粮中 含有丰富的膳食纤维,若用来代替一部分主食的话,不仅能控制食欲,促进排便,还能帮助代谢体内多余的脂质。
坚持运动
虽然现在很多人宁愿在家里躺着也不肯出门运动,但坚持运动的好处确实是出乎我们预料的,但需要坚持得久一点。在运动的过程中,我们除了能出汗排毒之外,还能灵活关节,最为关键的是,运动可以燃烧脂肪,帮我们减轻体重,最终降低血脂。
远离甜食
甜食是很多老人、女性最爱的食物,尤其是上了年纪以后,牙口不好,很多东西都吃不动,只能吃一些软糯的糕点,而这些糕点往往都是高油、高脂、高糖类食物,很容易增加肠胃的消化负担以及身体的代谢负担。前面也提到了,大量的糖分会转化为脂肪威胁血管健康,所以,若想血脂稳步下降,首先就要戒掉爱吃甜食的习惯。
总结:高血脂一直以来都是很多人的心病,但解决这个心病的方法也很简单,就怕你不愿尝试!希望大家都能慎重考虑一下,别把高血脂不当回事。
我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。
2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。
偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。
后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!
1、学会了保持良好生活方式。
熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。
2、坚持每天学习。
我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。
3、坚持每天定期监控血糖。
通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。
4、坚持“管住嘴”。
科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。
无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。
买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。
5 、坚持“迈开腿”。
曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。
6、坚持早睡早起。
过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。
7、保持乐观心态。
不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。
曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!
2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!
高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病,包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛,严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数,特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害,所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防;当出现高血脂问题时,也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。
一.坚持运动
运动能够加强身体的糖分利用,减少糖分向甘油三酯的转化,同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼,改善肥胖问题,对于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。
二.饮食控制
1. 控制胆固醇的摄入:尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。
2. 限制油脂摄入量:高血脂患者不宜食用肥肉和猪油,应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃!
3. 戒烟戒酒,少盐饮食:高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食,这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。
4. 多吃新鲜蔬果:蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养成分能调节新陈代谢,改善机体的血液循环,有助于平稳血脂。
三.心情的调整
目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中,心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理,使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅,则会有助于血脂控制。
在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后,要想做到"心情好,血脂稳",需要怎样来调节心理呢
一、克制
理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度,但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言,用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。
二、转移
当怒气上涌时,可以有意识地转移话题、思路;或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。
三、释然
当心中郁闷时,可以邀上三两好朋,海阔天空地"聊"上一阵子,来缓和心情、宽阔胸怀,而且对增强机体免疫力也大有益处!
对于"降血脂"这件事来说,不可盲目图快,也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式,如果效果还是不理想,请到正规的医院拿可以降血脂的要,但这是最后一步,想要降血脂,需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始,希望大家可以作出改变,远离高血脂
糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!
下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。
叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!
最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。
我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!
当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。
接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。
我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。
在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。
为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:
避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。
叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!
我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。
在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。
因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。
我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。
真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。
知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。
我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:
按时吃饭,无论多忙都要吃饭。
制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。
随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。
少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。
忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。
低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。
叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了
说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。
结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。
这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。
众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。
糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。
首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。
其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。
得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。
在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。
最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。
总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。
二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。
现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。
血糖过高
一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。
作息不规律
这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。
饮食不规律
可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。
每天工作犯困怎么办?
如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。
生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。
现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。
如果血糖测试晚了二十分钟,通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。
对于血糖水平相对稳定的人来说,晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响,因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而,如果患者血糖控制目标很严格,即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。
如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响,建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排,确保按照医生的建议进行血糖测试。
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。
如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;
部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;
二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;
二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;
长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。
京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核
每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。
1. 糖尿病是什么?
糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。
2. 糖尿病有哪些类型?
常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
3. 糖尿病的高发人群有哪些?
有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。
4. 糖尿病都有哪些并发症?
长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:
( 1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。
( 2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。
( 3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。
( 4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。
5.常用降糖药 |
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分类 |
药物类型 |
代表药物名称 |
特点 |
口服降糖类 |
双胍类 |
二甲双胍 |
II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。 |
α -葡萄糖甘酶抑制剂 |
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 |
降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。 |
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噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 |
罗格列酮、吡格列酮 |
可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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二肽基肽酶 -4抑制剂 |
西格列汀、沙格列汀 |
较少发生低血糖。 |
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钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
达格列净、恩格列净 |
除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。 |
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磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪 |
一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。 |
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非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
瑞格列奈、那格列奈 |
吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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中成药类 |
津力达颗粒 |
用于 2型糖尿病气阴两虚证。 |
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消渴丸 |
用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。 |
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通脉降糖胶囊 |
用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。 |
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参花消渴茶 |
适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。 |
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金芪降糖片 |
用于消渴病气虚内热证。 |
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振源胶囊 |
益气通脉,宁心安神,生津止渴。 |
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注射类 |
胰岛素类 |
门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等 |
起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。 |
GLP-1受体激动剂 |
利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽 |
降低餐后血糖和体重。 |
用药提示:
( 1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。
( 2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。
6. 日常注意事项
( 1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
( 2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。
( 3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。
( 4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
( 5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。
资料参考来源:
那是一个晴朗的周末,我如往常一样在手机上预约了线上问诊,医生是来自内分泌科的专家,来自河南郑州的***医生。我之所以选择线上问诊,是因为上次去实体医院排队等候的时间太长了,而且我工作繁忙,实在没有太多时间去线下医院。
我向***医生说明了我的情况:我上星期做了餐后血糖检测,结果显示餐后两小时血糖值为16.4。然而,医生告诉我,由于我没有按照规定喝糖水,可能存在误差。因此,他建议我再次进行糖水试验。
我有些担心,因为我知道频繁地进行糖水试验对身体可能有影响。于是,我小心翼翼地询问***医生:“间隔不到几天,再喝糖水可以吗?”***医生耐心地回答我:“可以的,但要注意保持良好的饮食和休息。”
在接下来的几天里,我严格按照***医生的建议进行饮食管理,并按时进行血糖监测。我逐渐学会了如何正确地记录血糖数据,并定期向***医生汇报我的情况。
在一次线上问诊中,我提出了关于糖尿病诊断标准的问题。***医生详细地解释了空腹血糖、糖耐量两小时血糖和随机血糖等概念,并告诉我,两次空腹血糖大于7.0,两次随机血糖大于11.1,就可以诊断为糖尿病。
在***医生的指导下,我开始了糖尿病饮食管理。在控制血糖一个月后,我再次进行了糖耐量实验。幸运的是,我的血糖水平得到了明显改善。这一切都离不开***医生的专业知识和耐心指导。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在***医生的关爱和指导下,我学会了如何更好地管理自己的病情。我相信,在未来的日子里,我会继续保持良好的生活习惯,与糖尿病和平共处。
今天早上,我接到了一位患者的咨询。她告诉我,她患有糖尿病,之前一直使用短效和长效胰岛素来控制血糖。然而,现在她需要调整治疗方案,因为她发现学校附近的药店只有短效胰岛素,而长效胰岛素需要从更远的地方购买。
患者告诉我,她之前使用的短效胰岛素是每餐5个单位,长效胰岛素是每晚10个单位。她问我,如果她将短效胰岛素换成门冬30,是否需要调整用量。
我首先确认了患者的病情和用药情况,然后告诉她,门冬30是一种速效胰岛素,可以替代她之前的短效胰岛素。我建议她先尝试使用门冬30,因为门冬30的起效快,作用时间短,可以更好地控制餐后血糖。
患者问我是否还需要注射长效胰岛素。我告诉她,根据她的情况,暂时不需要注射长效胰岛素。我解释说,门冬30可以很好地控制餐后血糖,而长效胰岛素主要用于控制夜间血糖。如果她的血糖控制得很好,暂时不需要长效胰岛素。
患者还问我门冬30是否有速效版本。我告诉她,门冬30确实有一个速效版本,但她目前使用的长效胰岛素可能已经足够控制夜间血糖,所以没有必要再使用速效版本。
在交流过程中,患者表现出对病情的关心和对治疗的期待。我耐心地回答了她的问题,并给予了她专业的建议。患者对我的回答表示满意,并对我的专业知识和耐心表示感谢。
那天,我像往常一样,在手机上预约了在线问诊,医生是一位内分泌科的专业人士。我们通过屏幕进行交流,医生的态度温和而专业,让我感到非常安心。
医生首先询问了我的基本情况,我详细描述了我的病情,包括糖尿病的病史、用药情况以及最近的饮食和生活习惯。医生认真聆听,不时地点头,让我感到被重视。
医生根据我的病情,为我分析了各项指标,并给出了专业的建议。他告诉我,我的血糖控制得还可以,但血脂和血压需要进一步关注。他为我开具了调整血脂和血压的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。
在咨询过程中,医生还特别提醒我注意饮食和运动。他告诉我,糖尿病患者的饮食要清淡,多吃蔬菜和粗粮,少吃油腻和高糖的食物。此外,每天保持适量的运动,对于控制血糖和体重也非常重要。
医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还为我解答了心中的疑惑。在结束咨询后,我感到心情舒畅,对病情也有了更清晰的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。
那天,阳光明媚,我带着对奶奶的关心和担忧,拨通了京东互联网医院的电话。奶奶的二型糖尿病一直是我们家的心头病,尽管一直在治疗,但效果总是不尽如人意。
电话那头,传来了一位温柔的声音:“您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。”我的心情顿时放松了许多,一股暖流涌上心头。
我向医生详细描述了奶奶的病情,以及之前在医院医生的建议下,奶奶开始使用利拉鲁肽治疗,但最近因为价格问题,我们想咨询一下是否有替代方案。任医生耐心地听完我的描述,然后告诉我:“哦哦,我还以为德谷是这利拉鲁肽的牌子。”我笑着回答:“不是的,不是同一种药物。”任医生随即解释:“好的呢,那就是还是继续配诺和力利拉鲁肽。”我点了点头。
任医生询问了奶奶目前的用药剂量,我回答道:“现在每天是1.2。”医生说:“如果目前剂量血糖控制的很好,说明这个血糖是一个稳态,维持目前剂量就可以了。”我听了医生的建议,决定继续维持目前的剂量。
在后续的交流中,我发现任医生不仅专业知识丰富,而且非常耐心。他不仅为我解答了用药上的疑问,还提醒我:“用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等,若病情出现变化或用药后出现不适,请及时上线咨询或去线下医院就诊。”这些话让我深感温暖。
在医生的指导下,奶奶的病情得到了很好的控制,我也对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信,在任医生的帮助下,奶奶的病情会越来越好。
那天,我在忙碌的生活中突然感到身体不适,空腹血糖5.5,胆固醇5.28,这让我有些担忧。于是,我决定通过网络咨询一位内分泌科的医生。
在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式,向医生详细描述了我的病情资料。医生非常耐心,他首先询问了我是否有糖尿病或心脏等疾病,我如实回答后,他告诉我目前我没有糖尿病,血脂尿酸这些指标也是正常的。
听到这个消息,我稍微放心了一些。但医生又提醒我,要控制糖摄入,特别是米面油盐这些高热量食物。我点了点头,表示明白了。
接下来的日子里,我开始注意饮食,严格按照医生的建议去做。然而,我还是有些担心,万一我控制不好,会有什么风险呢?我再次通过网络向医生咨询,医生告诉我,只要血糖保持在正常范围内,就不会有太大风险。
通过与医生的线上交流,我不仅学到了很多医学知识,也更加了解了自己的身体状况。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。
那天,阳光明媚,我像往常一样来到了医院。心里却有些忐忑,因为这次我是来咨询一位内分泌科的专家。
医生***微笑着向我问好,我简要地描述了我的病情。去年体检时空腹血糖是6.4,而今天医院的检查显示空腹血糖已经上升到了6.5。医生听了我的描述后,并没有急于下结论,而是耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况。
我告诉他,我最近在控制饮食,尽量保持清淡,但胰岛素水平却有些超标。医生听后,仔细地查看了我的检查报告,然后说:“可以加用二甲双胍。”
我有些疑惑,便问:“那之前用的利拉鲁肽效果怎么样?”医生耐心地回答:“利拉鲁肽以前用过吗?效果好吗?”我回答:“用了多久?想了解一下饮食怎么控制,能不能打针改善一下。”医生说:“可以用司美格鲁肽。”
听到这里,我有些兴奋,便问:“司美可以开药吗?”医生回答:“可以的。”随后,医生为我开具了处方,并详细地讲解了用药方法和饮食注意事项。
在医生的指导下,我开始使用司美格鲁肽,并严格按照医生的建议调整饮食和运动。一段时间后,我的血糖水平逐渐稳定,生活质量也得到了提高。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到更好的控制。
那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心里充满了担忧。我的父亲,今年63岁,患有糖尿病已经7年多。他之前一直服用二甲双胍和达格列净,早上空腹血糖一直维持在6.2左右。然而,最近他的体重却从61公斤降低到了58公斤,他看起来太瘦了,我担心他的健康。
我决定寻求医生的帮助,于是通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。在咨询中,我详细描述了父亲的病情和用药情况。医生耐心地听我讲述,然后询问了一些额外的问题,以确保对父亲的病情有全面的了解。
医生告诉我,如果担心格列美脲可能引起低血糖,可以把达格列净换成西格列汀,或者只吃一种药——捷诺达。这是一种复合制剂,含有二甲双胍和西格列汀两个成分,每天只需一片即可。我听了医生的建议,心里顿时有了底。
然而,我之前曾让父亲吃过一段时间的格列美脲,他的体重有所上升,但药一停就又继续吃二甲双胍了。我听说格列美脲不会让体重降低,于是我想尝试让父亲只服用格列美脲。医生同意了我的想法,建议我多监测一下血糖。
医生还提到,对于冠心病患者来说,达格列净可能更适合。在经过一番讨论后,我决定让父亲早上一片达格列净,晚上半片格列美脲。医生告诉我,如果现在血糖水平还可以,单吃一片达格列净可能就足够了。
虽然父亲的血糖水平并没有达到理想状态,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给出了治疗方案,还提醒我说,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在医生的帮助下,父亲的病情一定会得到控制。
那天,我像往常一样打开了我的手机,看到京东互联网医院的APP推送了一条消息,提示我有一位来自江西吉安的全科医生可以在线为我提供咨询服务。想到自己血糖高空腹10左右,而且已经被确诊为二型糖尿病,我毫不犹豫地预约了这位医生。
预约成功后,我按照约定的时间进入了视频咨询。医生***的脸上总是带着和蔼可亲的微笑,让我感到很放松。他详细询问了我的病情,包括用药情况、饮食和生活习惯等。我告诉他,我之前用过一种降糖药,但效果不是很好,而且最近感觉有些不适。
医生***耐心地听了我的描述,然后让我提供了一天的血糖变化图。他仔细分析后,告诉我,我的血糖控制不稳定,需要调整用药方案。于是,他为我开具了新的处方,并详细解释了每种药物的作用和注意事项。
在用药期间,我严格按照医生的指导进行。每天监测血糖,并及时向医生汇报。医生***也经常给我发信息,询问我的病情和用药情况,让我感到很温馨。有一天,我突然感到身体不适,于是立即停止了用药,并按照医生***的建议前往线下医院就诊。幸运的是,我的病情没有大碍。
经过一段时间的治疗和调整,我的血糖控制得越来越好。医生***的专业和耐心让我非常感激。他不仅帮助我解决了疾病带来的困扰,还让我学会了如何管理自己的健康。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致,让我对医疗行业充满了信心。我相信,在不久的将来,互联网医院会为更多的人带来健康和希望。
那天,妈妈拿着检查报告来到了我面前,脸上满是忧虑。血糖值7.1,比上次高了,她担心地问我。
我安抚她,告诉她先不要着急,我陪她去咨询一下医生。
医生***温和地询问了妈妈的病情,然后开始详细询问她的生活习惯和用药情况。妈妈说,上次医生建议打的针她觉得效果不错,但听说有其他药物可以选择,她有些犹豫。
医生***耐心地解释了每种药物的作用和副作用,并建议妈妈可以继续使用现在的针剂,如果觉得不适,也可以尝试其他药物。妈妈听了,似乎放心了许多。
医生***还提醒我,妈妈的药物需要按时服用,不能随意停药,否则血糖会再次升高。他详细询问了妈妈现在服用的药物,确认无误后,又询问了妈妈是否需要调整剂量。
医生***告诉我,妈妈的药物已经是最简便的方案了,血糖控制得还可以。他还提醒我,如果妈妈不想继续打针,可以尝试加服达格列净片。
我帮妈妈在网上查了一下,发现这个药物的价格比想象中要高,运费也不低。医生***得知后,告诉我可以尝试在医院购买,因为一般大一点的医院都会有这个药物。
在医生的指导下,我帮妈妈开了药,还预约了下次复查的时间。医生***告诉我,如果妈妈不想继续打针,可以尝试加服达格列净片,并提醒我注意妈妈的水分摄入,以防泌尿系感染。
这次线上咨询让我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还提供了多种治疗方案供我选择。我相信,在医生***的帮助下,妈妈的病情一定会得到有效控制。
2024年8月15日,一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,我收到了一条来自互联网医院的健康提醒,让我对最近的血糖水平产生了关注。
我回忆起最近的一次体检,当时的血糖和糖化血红蛋白均在正常范围内。但医生的建议让我意识到,尽管目前没有问题,但保持警惕和定期检查是非常重要的。
我决定通过互联网医院咨询一位内分泌科的专家。在简单的注册和填写信息后,我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的情况:身高178cm,体重76kg,平时不运动,没有家族病史。医生耐心地倾听了我的描述,并给出了专业的建议。他告诉我,虽然我的血糖目前正常,但考虑到我的体型和生活方式,建议我进行口服葡萄糖耐量试验,以进一步评估我的健康状况。
医生的话语让我感到温暖,他不仅给出了专业的建议,还鼓励我正确看待糖尿病,强调通过良好的生活方式可以有效预防糖尿病的发生。这让我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。
在医生的指导下,我开始调整饮食和增加运动,定期进行血糖监测。虽然过程有些艰难,但我逐渐感受到了自己的变化,身体更加健康,心情也更加舒畅。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我可以通过网络轻松地与医生沟通,获得专业的建议和指导。感谢医生的专业和耐心,让我在健康问题上有了更多的信心。