当前位置:首页>
支气管扩张症患者典型的症状是慢性的咳嗽咳痰,咯大量的脓性痰,部分病人可能会有咯血或咳痰带血,为了能尽可能排出支气管扩张部位的炎性分泌物,在临床上常常采用体位引流拍背排痰的方法。
具体方法如下:
1 、首先让患者了解 体位 排痰 引流的目的 是为了排出呼吸道的炎性分泌物 , 尽可能 消除患者的紧张情绪,使患者能很好的配合,全身放松,自然呼吸。
2 、操作者要了解患者需要排痰的具体部位,并 将患者置于正确的体位排痰姿势,病变部位 处 于高处,以利于痰液从高处向低处引流。
3 、 根据病变部位采取不同姿势 进 行体位引流,如病变在下叶,舌叶或中叶者,取头低足高略向健侧卧位,如病变在于上叶,则取坐位或其他适当姿势,以利于引流。 如图所示。
4 、 引流过程中, 常用的手法是 手指并拢,掌心空虚成杯状,在患者呼气时在 病变 相应的胸壁部位进行有节奏地叩击 , 运用腕关节摆动在引流部位胸壁上 轻轻叩击 ,每一部位 2-5 分钟, 鼓励患者 做深呼吸,可以用力 咳嗽 ,咳出呼吸道的分泌物 。
支气管扩张患者除了 体位引流 以外,还可以利用 用力呼气技术、呼气正压面罩、口腔呼吸道振荡器、高频胸壁振荡背心、肺内振荡通气等呼吸道清理技术 进行排痰治疗,这些技术也 是支气管扩张症 患者 的基础且有效的治疗方法,不仅可 以 通畅呼吸道,改善 患者的 临床症状, 还 能减轻 气道 炎症和防止气道的进一步损伤。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺支气管扩张不能完全治愈,但可以通过治疗控制发展。
支气管拥有完整支撑结构和细胞,肺支气管被扩张后,支气管正常的结构以及细胞就容易受到破坏,进而失去正常的排痰、通气功能。支气管的结构一旦被破坏,难以修复完成,因此肺支气管扩张不能完全被治愈。
肺支气管扩张虽然不能完全被治愈,却可以通过治疗控制病情发展,避免越来越严重。可用噻托溴铵、沙丁胺醇等支气管舒张剂改善气流受限情况,用氨苄西林、阿莫西林等药物控制感染等。建议肺支气管扩张及时去正规医院就诊,由医生指导个性化的诊疗方案,谨遵医嘱用药。
支气管扩张一般能吃山药,适量吃些对健康会有一定的益处。支气管扩张指的是支气管和细支气管的不可逆扩张,通常和呼吸道感染、支气管阻塞、遗传等有关,主要表现为持续或反复的咳嗽以及咳痰等。患者在饮食上主要是避免吃辛辣刺激的以及冰冷和过热的食物,可适当多吃些高蛋白质、高热量以及富含维生素的食物。山药是一种营养比较丰富的食物,其中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及维生素和矿物质等,可以为身体补充多种营养,所以支气管扩张的患者适当吃些对身体是比较有益的。患者平时饮食以清淡易消化为主,尽量采取蒸、清炖以及煮的方式,而且要少量多餐,不能暴饮暴食。支气管扩张需要及时到医院就诊,在医生指导下进行正规的治疗,以免延误病情。
支气管扩张吐血的情况注意事项包括避免刺激、及时就医、遵医嘱治疗等。
1.避免刺激:支气管扩张吐血后保持冷静,避免剧烈活动和激动,可减少出血的风险。可以用口腔清洁剂漱口,不要吞咽血液,以免血液刺激引发恶心、呕吐等不适。避免吸烟、吸入粉尘、化学性物质,可能会加重症状或引发新的出血。出血停止后逐渐恢复饮食,选择易消化和不刺激食物,避免过热或过冷食物、饮料;
2.及时就医:支气管扩张出现吐血症状,尤其是大量或持续性吐血,要及时就医,以免引发失血性休克。且需要遵医嘱治疗,比如在医生指导下使用垂体后叶素、卡络磺钠等药物止血,保守治疗效果不佳者可选择介入手术止血,比如支气管动脉栓塞术。
支气管炎扩张吐血后也要注意休息,严重者及时就医治疗,以上药物遵医嘱使用。
支气管扩张药比较多,主要包括 短效β2-肾上腺素激动剂、长效β2-肾上腺素激动剂、抗胆碱能药物等。
1.短效β2-肾上腺素激动剂:如沙丁胺醇和特布他林等,可通过刺激β2-肾上腺素受体,放松支气管平滑肌,迅速缓解支气管痉挛。
2.长效β2-肾上腺素激动剂:如沙美特罗和福莫特罗等。药效维持时间比较长,可用于长期控制支气管痉挛和预防哮喘发作。
3.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等。可通过阻断乙酰胆碱受体,放松支气管平滑肌,以减少支气管收缩。
具体药物的使用,需在专业医生指导下,根据患者的具体情况以及病情严重程度进行合理选择。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。
肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。
双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。
平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。
胃是我们体内重要的消化器官,承载着身体摄入营养的重任。
要想能够畅享万千美食,尝遍人间百味,好好呵护胃是很重要的,否则伤了胃,在别人大快朵颐时就只能垂涎而不得了。
要想呵护胃健康,哪些伤胃的事一定不能做?胃肠不适如何及时缓解?今天一次说清↓
一、全身禁忌证
1、高龄及全身健康状况不良者。
2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。
6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。
7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。
8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。
二、局部禁忌证
1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。
2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。
3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。
4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。
5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。
6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。
7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。
三、不适于实施种植义齿的病例
以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复
1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。
2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。
3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。
4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。
5、对种植义齿效果有不现实的预期者。
6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。
四、.需权衡利弊作出决策的病例
更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。
肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。
为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。
手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。
术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。
血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。
回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。
回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。
很多人错误地认为洗肾是终身的事,但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状,但经适当的治疗和处理,部分患者可逐渐恢复正常,逐渐无需洗肾。但是,到了一定年龄,或身体不能承受其负荷时,经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。
1.患者不能配合洗肾,如严重失眠患者,可自行拔除洗肾针。
2.患者透析情况不稳定,如透析过程中出现严重的低血压。
3.由于其他非肾脏疾病原因,如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。
4.75岁及第5期慢性肾功能不全者,经诊断符合以下两项以上条件:
5.患者的平均寿命少于一岁。
6.多种严重合并症。
7.患者日常生活功能较差。
8.长期严重营养不良。