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JAK抑制剂种类繁多,不同药物有何区别,如何选择?一文详解!

JAK抑制剂种类繁多,不同药物有何区别,如何选择?一文详解!
发表人:京东健康患者关爱中心科普官

随着对特应性皮炎(AD)研究的不断深入,针对AD异常免疫信号的靶向治疗药物开始粉墨登场,尤其是Janus激酶(JAK)抑制剂。

作为一种小分子靶向药物,JAK抑制剂以快速缓解瘙痒,清除皮损的特点为中重度AD患者带来新希望 [1-2] 那么,何时可使用JAK抑制剂?如何选择适合自己的JAK抑制剂及JAK抑制剂使用时的有哪些注意事项?本期内容将为您一一解答。

 

  • 什么时候可以开始使用JAK抑制剂?

《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》指出[3]:AD的治疗应根据患者的疾病严重程度遵循“阶梯治疗”原则;那JAK抑制剂要什么时候才能开始使用呢?AD相关指南/共识推荐:重度AD患者外用药物治疗效果不佳的中度AD患者以及认为仅采用外用药物治疗效果欠佳的患者,均可以启用JAK抑制剂进行治疗(如图1)[3-4]

图1 AD的阶梯治疗原则

 

  • 哪些AD患者可以优先选择口服JAK抑制剂治疗?

在AD发作急性期、或当前治疗效果不佳、或病情加重时,治疗的首要目标是快速控制症状,帮助患者建立治疗信心,有助于提高患者依从性和疾病的长期管理,JAK抑制剂给药方便、起效迅速,下列AD患者可优先选择JAK抑制剂进行治疗(如图2)[4]

图2 优先选择口服JAK抑制剂的AD患者

 

  • 如何选择适合自己的JAK抑制剂?

虽然,JAK抑制剂的种类繁多,但目前在我国已获批上市且可用于AD治疗的口服JAK抑制剂仅有两种——乌帕替尼和阿布昔替尼。

两种药物都能选择性抑制JAK1通路,达到快速缓解瘙痒,清除皮损的作用 ;但二者在适用人群、使用方法方面有一定差异[4-9] 临床医生会根据患者自身疾病特点、合并症情况、治疗期望和治疗偏好,并结合药物对瘙痒和皮损的改善及安全性等方面综合考虑,选择适合的口服JAK抑制剂。

表1 我国获批用于治疗AD的口服JAK抑制剂

 

乌帕替尼 [4-7]

阿布昔替尼 [4-5,8-9]

作用靶点

选择性和可逆性抑制JAK1

对JAK2、JAK3也有抑制作用

选择性抑制JAK1、

对JAK2相关造血信号有抑制作用

适用人群

成人 12岁及以上青少年的难治性、中重度AD患者。

难治性、中重度AD成人患者。

用法用量

≥12岁且体重≥40 kg的儿童和<65岁的成人 :起始剂量为15 mg每日一次,如果效果不佳,考虑将剂量增加至30 mg每日一次。

≥65岁的成人 :推荐剂量为15 mg每日一次。

推荐剂量为100 mg每日一次,如果效果不佳,考虑将剂量增加至200 mg每日一次(短期使用,≤12周)。

 

  • JAK 抑制剂治疗特应性皮炎期间需要注意些什么?

JAK 抑制剂治疗前,需要患者配合医生进行充分的健康状况评估,以权衡可能的不良反应风险,排除不适用接受JAK抑制剂治疗的患者(如图3)[4]

图3 JAK抑制剂治疗前的筛查项目

JAK 抑制剂治疗 期间 ,患者还需要进行持续的疗效和安全性评估 (如图4)。

图4 JAK抑制剂治疗期间的监测

此外,若在JAK抑制剂治疗期间出现任何异常不良反应,应及时咨询临床医生是否需要暂停或停止用药,切不可随意自行停药 [4]

 

综上,口服JAK抑制剂使用方便,起效快速,可以快速有效地缓解瘙痒和减轻皮损,不同口服JAK抑制剂在作用靶点、适用人群和用法用量等方面存在一定差异,选择合适的JAK抑制剂,合理用药、定期复诊,相信越来越多的AD患者能回到正常的学习、社交和生活中来!

 

参考文献:

[1]. Huang IH, Chung WH, Wu PC, et al. Front Immunol. 2022 Dec 8;13:1068260.

[2]. Yamamura K, Nakahara T. J Clin Med. 2022 Oct 18;11(20):6145.

[3]. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 特应性皮炎协作研究中心. 中华皮肤科杂志,2020,53(2):81-88.

[4]. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组,中国老年保健医学研究会皮肤科分会. 实用皮肤病学杂志,2022,15(3):129-135.

[ 5 ] . Nezamololama N, Fieldhouse K, Metzger K, et al. Drugs Context. 2020 Nov 16;9:2020-8-5.

[ 6 ] . 乌帕替尼缓释片说明书(2022年02月18日)

[7]. Guttman-Yassky E, Thaçi D, Pangan AL, et al. J Allergy Clin Immunol. 2020 Mar;145(3):877-884.

[ 8 ] . 阿布昔替尼说明书(2022年04月08日)

[9]. Ferreira S, Guttman-Yassky E, Torres T.Am J Clin Dermatol. 2020 Dec;21(6):783-798. 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特应性皮炎疾病介绍:
特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与过敏体质相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,好发于颜面、头皮、躯干、四肢及肘窝、腘窝、手腕等部位,常表现为皮肤剧烈瘙痒,出现对称性红斑、丘疹、红肿、水疱、糜烂(因搔抓导致)、粗糙增厚等皮肤损害。该病属于慢性病程、易复发,病因不明确,目前无法治愈。
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  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 2024年9月5日,下午3点46分,福州市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生咨询了她的皮肤问题。王女士表示,每年冬天她都会出现脸部发红发热的症状,持续大约一周,虽然不痒但让她感到很不舒服。医生询问了王女士的生活习惯和用药情况,并初步判断可能是面部皮炎引起的。医生建议王女士口服依巴斯丁片和涂抹他克莫司软膏来缓解症状,并提醒她注意清洁和避免刺激性食物。王女士对医生的专业和细心表示感激,并成功预约了药品。

    这次线上问诊不仅解决了王女士的皮肤问题,也体现了医生在面对患者时的耐心和专业精神。通过详细的询问和分析,医生能够给出针对性的治疗建议,帮助患者快速恢复健康。同时,医生也展现了良好的沟通技巧和同理心,赢得了患者的信任和赞誉。这种高效、便捷的线上问诊模式正在改变人们的就医方式,提供更好的医疗服务体验。

  • 2024年9月5日,郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉脸颊皮肤过敏,两侧脸颊比之前更红,偶尔会有轻微的痒感。经过医生的详细询问和图片观察,医生初步判断为敏感肌肤引起的面部皮炎。医生建议患者使用生理盐水冷敷面部,并外用人表皮生长因子凝胶。同时,医生提醒患者避免辛辣刺激饮食和搔抓刺激,洗澡水温度也应适中。患者表示会遵循医生的建议,并对医生的专业和耐心表示感谢。

    在对话的后半部分,患者还提到了自己左小腿上的一个伤口,已经拖延了很长时间未能愈合。医生仔细查看了伤口图片,并询问了患者的具体情况。医生认为伤口已经结痂愈合,但痂皮不脱落,建议患者局部外用凡士林或植物油,浸湿一下,有助于痂皮脱落。医生还推荐了红霉素软膏,帮助加速痂皮脱落和伤口恢复。患者表示会按照医生的建议进行治疗,并再次感谢医生的帮助。

  • 我是一个年轻的母亲,生活在苏州市。我的宝宝最近出现了一些奇怪的症状,腿上长出了红白疙瘩。我非常担心,开始四处寻找答案。作为一个新手妈妈,我对这些症状一无所知,甚至不知道该去哪个科室看病。于是,我决定尝试一下互联网医院的服务。

    我在京东健康上找到了一位专业的医生,并向他描述了宝宝的症状。医生很耐心地听完了我的描述,并要求我发送照片以便更好地诊断。经过一番交流,医生告诉我宝宝可能患有湿疹,并且如果不及时治疗,可能会发展成特应性皮炎。我感到非常震惊和害怕,但医生的专业知识和建议让我重新找回了信心。

    医生给出了详细的护理和治疗方案,包括使用丁酸氢化可的松乳膏和医用保湿剂来缓解症状,并且强调了日常护理的重要性。医生还提醒我,湿疹和特应性皮炎与遗传因素、环境、食物、气候等多种因素相关,需要长期的管理和预防复发。通过这次线上问诊,我不仅了解了宝宝的病情,也学到了很多关于皮肤健康的知识。

    在医生的指导下,宝宝的症状逐渐缓解了。我非常感激京东健康的服务,它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。作为一名年轻的母亲,我深深地体会到了互联网医院的便利和重要性。

  • 我一直以为自己有着一张健康的皮肤,直到那天早上醒来,发现脸上突然出现了凹凸不平的过敏症状。我的心一下子就揪了起来,担心这会影响我的工作和生活。于是我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网上论坛,但都没有找到满意的解释。每天晚上,我都会用同一款洗面奶清洁脸部,然后涂上大白罐保湿,偶尔也会使用一些面膜。但是,过敏症状并没有消退,反而越来越严重。左眼肿胀,右脸刺痛,甚至有小孔可以挤出透明液体,干后变成黄色。我的耳朵后面也开始出现硬硬的感觉,整个脸都变得干燥、痒、僵硬。我开始怀疑是不是自己的抵抗力下降了,或者是某种化妆品引起的过敏。

    在这种情况下,我选择了线上问诊。通过京东健康的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我,这可能是面部皮炎,虽然原因不明,但大多数情况下都可以自愈。医生建议我简约护肤,减少洗面奶的使用次数,避免使用其他护肤品,保持环境凉爽,注意防晒。同时,医生也开了一些药物,包括外用地奈德乳膏和丁酸氢化可的松,用于缓解症状。医生还提醒我,如果症状没有改善,需要及时就医。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗和护理。虽然一开始我还有些担心和焦虑,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,皮肤也开始恢复正常。医生还告诉我,扩张孔的出现是正常的,不需要处理,只要避免挤压就可以了。对于耳朵后面的硬硬的感觉,医生也给出了相应的解释和建议。

    整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业知识丰富,而且耐心细致,解答了我所有的疑问。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它为我节省了大量的时间和精力,也让我在家中就可以得到专业的医疗服务。

  • 2024年9月5日晚上7点22分,内江市的一位患者在网上向一位医生求助。患者主诉手指皮肤病反复发作,已经尝试了多种药膏但无效。医生初步判断可能是分枝杆菌感染引起的,并建议患者使用复方多粘菌素B软膏和萘替芬酮康唑乳膏进行治疗,同时口服百癣夏塔热片。医生还强调了在涂抹药物前需要用碘伏清洗干燥的皮肤。

    患者表示曾经在其他医院被诊断为溃疡,并进行过光照治疗,但效果不佳。医生解释说,光照治疗只是辅助手段,不能替代药物治疗。患者也询问了医生的工作地点和上班时间,表达了想要亲自去医院就诊的意愿。

    通过这次在线问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了互联网医院的便捷性。医生也展现了其专业素养和耐心细致的服务态度,为患者提供了全面的帮助和支持。

  • 我曾经是一名自信满满的白领,直到面部皮炎的出现打破了我的生活。每次发作都像是一场灾难,红肿、瘙痒、甚至影响到我的工作和社交。去年四五月份,我就因为相同的症状看过医生,医生开了黄柏溶液湿敷和口服抗过敏药物。虽然症状有所缓解,但我总是担心它会再次复发。今年九月,我的担忧变成了现实。面部及颈部皮肤不适,局部发红发烫,脖子和右耳也出现了红痒症状。我的心情跌入谷底,感到非常窘迫和焦急。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊和图片上传,医生迅速给出了治疗方案。除了继续口服抗过敏药物外,还需要加上维生素C片和复方甘草酸苷片。外用方面,先用凉的生理盐水湿敷,再外喷金因肽溶液,最后局部使用氧化锌软膏。医生还提醒我,面部皮炎与我一个半月做一次医美光电可能有关,建议停做半年以上,并注意日常护肤、避免日晒和辛辣刺激性食物。他的建议让我感到安心和放松,终于可以好好地面对这个问题了。

    在治疗过程中,我也深刻体会到线上问诊的便利性。无需排队等待,随时随地都可以与医生交流,获取专业的建议和指导。同时,京东网上药店也提供了我所需的药物,省去了我去实体药店的麻烦。经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤逐渐恢复了正常。现在,我再也不用担心皮炎的复发,重新找回了自信和美丽。

  • 2024年9月5日,泉州市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次复诊。患者主诉特应性皮炎,并询问了他克莫司软膏的使用问题。医生在详细了解患者的病情后,给出了专业的建议和处方。整个过程中,医生始终保持着耐心和细心,关注患者的每一个细节,给予了充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意,并表示将继续在京东互联网医院就诊。

    在这次复诊中,医生不仅仅是提供了药物治疗的建议,还强调了日常生活中需要注意的调理要点。医生建议患者避免接触可能引起皮肤过敏的物质,保持皮肤清洁和湿润,避免过度洗澡等。这些小小的生活习惯的改变可以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

    通过这次复诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,还学到了如何更好地管理自己的疾病。京东互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务,让患者在家中就能享受到优质的医疗资源。

  • 2024年9月5日,11点24分,孙萍萍医生在京东互联网医院接到了一位来自烟台市的患者的在线咨询。患者描述自己膝盖红肿痒,膝盖有损伤,贴了医生开的膏药后脖子和腿部出现红点会痒。医生首先要求患者拍摄受影响区域的照片以便更好地评估情况。经过初步诊断,医生怀疑患者可能患有接触性皮炎和自身敏感性皮炎,并建议患者口服激素治疗或加量复方甘草酸苷片、奥洛他定片和左西替利嗪片。同时,医生还建议患者在其他受影响的区域外用地奈德乳膏和炉甘石洗剂。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 2024年9月5日下午,北京朝阳区的一位宝妈在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生求助。她的6岁儿子自出生几个月以来就一直被湿疹困扰,反复发作,最近情况越来越严重。医生仔细查看了宝宝的病历和照片,判断这是一个过敏体质的表现,伴随全身皮肤干燥和特应性皮炎的症状。宝妈表示曾经尝试过多种药物,但效果不明显。医生建议使用一款带有激素的贴膏,并配合其他药物进行治疗。同时,医生还提供了一些日常护理和生活习惯的建议,帮助宝宝改善皮肤状况。宝妈表示感激,并表示会按照医生的建议进行治疗。两周后,宝妈再次与医生联系,反馈宝宝的皮肤已经有所改善,医生也对宝宝的进展表示满意。

  • 我是17个月大男宝的妈妈,最近我发现他的口水疹反复破,额头和手也痒得厉害。从小他的皮肤就不太好,总是红红的,痒痒的。我们一家人都很着急,带他去过几家医院看皮肤科,医生们都说是湿疹,给开了一些药膏和口服药,但效果不明显。每次一挠就破,破了又流黄水,真是让人心疼不已。晚上睡觉时他总是抓挠,影响他的睡眠,也让我们跟着心焦。我们尝试了各种方法,包括换洗衣粉、避免接触过敏原、涂抹保湿乳等,但都没有改善他的症状。直到我在网上搜索到了“脾虚血燥型湿疹”,才意识到可能是这个原因导致的。于是,我决定在京东健康上寻求专业的线上问诊帮助。

    我选择了一个皮肤科医生,上传了宝宝的照片和详细的病史。医生很快就回复了,告诉我宝宝的症状考虑是特应性皮炎,并给出了详细的治疗方案。医生建议我们避免食用辛辣食物和海鲜,洗澡水温度要控制在32至37度,洗澡时间不能超过五分钟。最重要的是要做好保湿工作,使用不含香精的润肤剂,每天涂抹两次。对于破皮的地方,医生推荐使用百多邦软膏进行消炎和修复。同时,医生还开了一些口服药物来缓解宝宝的瘙痒症状。整个问诊过程非常顺畅,医生也很耐心地解答了我的问题。我对京东健康的服务非常满意,感谢他们提供了这样一个便捷的平台,让我们可以在家就得到专业的医疗帮助。

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