所谓的24小时动态的心电图，并不是说要在医院里边待24小时，而是去医院里边装一个心电的记录仪，过了24小时，再把这个机器拆出来。再由专业的医生做专业的分析、专业的诊断、专业的治疗意见，来判断是通过规律作息、清淡饮食来治疗，还是要通过药物治疗等建议。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

动态心电图显示，室上性心动过速33次，ST段倒置，光凭一个T波倒置，不能诊断患者心肌缺血。虽然评价一个患者是否存在心肌缺血，主要看ST段是向下压还是向上压，包括T波的改变。但是主要看的是ST段，T波到底怎么样并不是特别关注，但是情况不该能完全排除是冠心病，但大概率应该不是冠心病。

心脏彩超、心电图、血常规都没有发现问题，但是平时还是出现心慌，是什么原因，首先还是要反复强调，一定要有心慌时候的心电图，有利于对症状进行判断，如果平静的心电图没有问题，它代表不了心慌时的状态，建议可以做24小时的动态心电图，方便医生进行鉴别诊断。

对于从心电图上诊断的心肌缺血，是反映了整个心肌所存在的微循环供血的不足。而造成心肌缺血的原因，既可以是心脏的大血管所导致的，也可能是由心肌肥厚毛血管网密度不足而导致相对的心肌缺血。

如果心突然跳得很快只有在发作的过程中去做心电图，才有可能检测到。但是如果说发作已经结束了，再去医院做心电图的检查可能就检测不出这些问题。在这种情况下就需要检测24小时动态的心电图。

把自己过多的压力减负下来，然后充分的休息不要太紧张，这种情况的调整可能会早搏会消失，再有就是你要做一下这个动态心电图，看看24小时的一个早搏数量是多少，如果数量不多完全是不需要去干预理会的，你只要把自己的一个心理情况理顺就可以了。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

怀疑高血压危象需要从以下几个方面进行检查：

第一，实验室检查，是必须的项目，到医院后要进行血和尿的标本留取，主要目的是为了评估肝功能、肾功能、电解质，包括尿中尿蛋白的情况。

第二，心电图检查，通过心电图可以了解患者心率的情况以及心肌缺血的情况，

第三，影像学检查，比如胸片，看有没有心衰的影像的表现，包括B超除外肾上腺、肾脏、肾动脉，继发性高血压，CT扫描，要考虑有没有血管，比如说动脉方面的冠脉的CT或者肾动脉的CT或者除外夹层时，要做主动脉的增强CT，包括要考虑有头部的器官损伤时，头CT、头的核磁来排除脑的出血或者梗塞，都是来评估高血压危象时是否伴有主要的脏器的损伤。

第四，血压监测，高血压危象时，要进行生命体征的监测，其中血压监测是非常重要的环节。

因此，当怀疑高血压危象的时候，应及时的到正规医院的急诊或心血管内科进行相应的诊治。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

如果窦性心动过缓的人感觉到有心慌、胸闷、心悸、气短的症状，最好到医院做一个全面的评估。首先要量血压、听呼吸、做心电图，尤其是动态心电图。因为心率受运动、休息的影响不断变化。做二十四小时的心电图，要看它的平均心率、最慢心率、最快心率以及心率的变异性。同时还要做胸片，看心脏的大小是否增大，有没有心功能不全。还要做超声心动图，超声心动图不光看心脏的结构，还可以看心脏的功能。同时还要排查心功能相应的深化指标进行全面评估，判断是生理性还是病理性窦性心动过缓。

心电图会有 stt 的一个改变，哪怕你第一份心电图它没有改变，它第二份第三份它都会有改变的，只要是急性心肌梗死，所以不要满足于一份心电图的表现，要做多两份的心电图，去看它有没有演变的一个过程。

我心电图有ST-T改变，网上说是心肌缺血，医生你怎么看？

我曾经是一名健康的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在网上看到一篇文章，声称羟氯喹可以预防新冠病毒的感染。出于对未知的恐惧，我开始长期服用这种药物。然而，随着时间的推移，我开始出现各种不适症状：心脏偶尔疼痛，神经性皮炎，甚至还出现过惊厥。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位心脏专科医生。医生首先查看了我的心电图，告诉我ST-T改变并不一定意味着心肌缺血，可能有五十多种原因引起这种改变。医生还指出，我的症状并不是典型的心脏病症状，可能与我长期乱吃药有关。医生建议我停止服用羟氯喹和阿奇霉素，并开始服用参松养心来调理身体。

通过这次线上问诊，我深刻认识到乱吃药的危害性。医生的专业建议和耐心解释让我感到安心和放心。我也意识到，面对健康问题，不能只依赖网络信息，必须寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一名篮球爱好者，经常在球场上挥洒汗水。然而，去年我接种了狂犬疫苗后，开始出现胸部压迫感和心悸的症状。起初我并没有太在意，认为可能是疫苗引起的副作用，会自行消失。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而越来越频繁和严重。我开始感到恐惧和无助，不知道该如何面对这个突如其来的健康问题。

在一次体检中，医生告诉我我患有二度二型房室传导阻滞，需要装心脏起搏器。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始频繁地去医院就诊，希望能够找到更好的治疗方法。然而，每次的检查结果都让我感到失望和困惑。有时候心电图显示正常，有时候却显示异常。医生们也给出了不同的建议，让我感到更加迷茫和焦虑。

在这个过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他不仅详细解释了我的病情，还给出了具体的治疗方案和生活调理建议。通过与他的交流，我逐渐恢复了信心和希望，开始积极地面对自己的健康问题。虽然我还不能像以前那样进行剧烈运动，但我已经开始进行适量的锻炼，并且注意保持良好的心态和生活习惯。现在，我感到自己正在慢慢地走出阴影，重新找回生活的乐趣和意义。

我还记得那个下午，心跳加速，呼吸急促，仿佛世界都在旋转。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材，但这一次，我却被自己的身体状况吓了一跳。心电图显示ST段改变和心电轴右偏，这两个词对我来说就像陌生的语言，充满了未知和恐惧。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生来解读我的心电图。荆医生接手了我的案例，仔细阅读了我的病情描述后，告诉我ST段改变可能是心率快引起的，并且心电轴右偏可能与体位有关。他的解释让我稍微安心了一些，但我仍然担心这是否意味着我有心脏问题。

在荆医生的建议下，我再次进行了心电图检查，结果显示一切正常。原来，我的心跳加速和呼吸急促是由于紧张和焦虑引起的。荆医生还提醒我，血压的波动也可能是由于操作姿势不正确、精神紧张等因素造成的。他的专业知识和耐心解答让我感到非常温暖和安心。

这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，我也希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务，保护好自己的健康。

我从小就对自己的身体状况格外敏感。也许是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我发现自己心跳不规律，时常有早搏的现象时，心中就像压了一块大石头，无法呼吸。起初，我选择了去当地的医院进行检查。医生看了我的心电图后，告诉我需要做手术。听到这个消息，我整个人都崩溃了。手术？我还年轻，怎么能接受这样的结果？

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了心血管内科的张医生。起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，医生看不见我，怎么可能给出准确的诊断？但事实证明，我的担忧是多余的。张医生不仅耐心地听我描述症状，还要求我拍下心电图发给他。经过仔细分析后，他告诉我，我的情况并不需要手术，只需要服用盐酸莫雷西嗪片就可以控制住病情。

我非常感激张医生。他的专业知识和温暖的态度让我在最困难的时刻找到了希望。现在，我每天都按时服药，心跳也逐渐恢复正常。线上问诊不仅方便快捷，还能让我在家中就得到专业的医疗服务。这种方式真的很适合像我这样忙碌的人群。

我还记得那天，心电图显示右室肥大的可能性让我心慌意乱。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果。我的脑海里充满了各种可怕的疾病和后果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我，告诉我心电图只是作为参考，需要完善心脏超声检查进一步确定。我赶紧翻出10月份的彩超报告，发送给医生。医生看完后告诉我心腔大小正常，没事。这让我松了一口气，但我还是担心会有变化。医生安慰我说短期之内不会有大的变化，并建议我明年再做一次检查。

我向医生提到我夜里老是失眠，然后突然做梦惊醒，心率突然变快点。医生说可以服用中成药治疗调理，并推荐了归脾丸和参松养心胶囊。我问是否可以服用谷维素片，医生说暂时不用。整个问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心，让我感到很安心。

我从小就有心跳过快的问题，但那时并没有太在意。直到有一天，我突然感觉心脏要跳出胸膛，手脚发麻，头晕目眩，甚至有种濒死的感觉。被送到医院后，医生告诉我可能是甲状腺问题引起的。从那以后，我开始频繁地去医院做各种检查，包括心脏彩超、肌钙蛋白和心肌酶、甲功能、血常规、心电图等。虽然结果都显示正常，但我仍然感到心悸和头晕，甚至出现了胃疼等其他症状。

在一次偶然的机会中，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我做动态心电图检查以了解夜间睡眠时的心率情况。同时，医生也提醒我适量增加运动量，帮助降低心率。

经过一段时间的调整和治疗，我终于找到了缓解症状的方法。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了自己的身体状况。现在，我已经学会了如何管理自己的健康，并且感激那些在我需要时伸出援手的医生和医疗团队。

我曾经历过一段非常恐怖的时期。每天晚上，躺在床上，心脏就像要跳出来一样，心慌、胸闷、头晕、气短，各种不适感交织在一起。这种感觉就像是在悬崖边上，随时可能掉下去。起初，我以为是压力太大，或者是工作太累，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等。然后，他建议我做24小时心电图监测，以便更好地了解我的心脏状况。同时，他也排除了心肌缺血的可能性，因为我这个年龄段基本不考虑这种情况。

在等待心电图结果的过程中，医生还提醒我要放松心情，适当运动，改善睡眠质量。这些看似简单的建议，却对我的恢复起到了很大的作用。最终，心电图结果显示我没有心律失常的问题，医生也排除了心脏相关的因素。虽然我仍然感到心慌，但医生告诉我，这可能是由于其他原因引起的，例如消化道系统或呼吸系统的问题，甚至可能是情绪因素。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的问题所在，也学到了很多关于健康管理的知识。现在，我已经开始调整自己的生活方式，注意饮食、运动和休息，心慌的症状也逐渐减轻了。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

我从小就有心脏问题，医生说我有房颤。起初我并没有太在意，直到有一天我突然感到头部剧烈疼痛，伴随着幻觉和精神错乱。我被紧急送往医院，医生诊断出我是因为房颤引起的脑栓塞，栓塞到了额叶。这个消息让我非常震惊和害怕，我开始担心这会影响我的身高发育。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。起初我有些紧张和不确定，但医生非常耐心地解答了我的问题。他告诉我，房颤引起的脑栓塞不会直接影响身高发育。然而，他也提醒我需要密切关注我的健康状况，并且定期进行检查和治疗，以防止类似的情况再次发生。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在我更加重视自己的健康，并且会定期进行在线咨询，以确保我的身体状况得到及时的关注和管理。

我从去年开始就发现自己的心跳比以前快了很多，尤其是在安静的环境下，心跳声就像一只小鼓在我耳边敲打。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼的原因。但是随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越频繁地出现。有时候我甚至会在半夜被心跳声惊醒，整个人都处于一种焦虑的状态中。

为了解决这个问题，我开始频繁地去医院就诊。医生们对我进行了各种检查，包括心电图、甲状腺功能检查等等。最终，医生告诉我可能是窦性心动过速引起的。听到这个结果，我既感到安慰又有些担忧。安慰的是我终于知道了自己的病因，担忧的是我不知道该如何治疗这种疾病。

在医生的建议下，我开始了长期的治疗和调理。除了按时服药外，我还改变了自己的生活习惯，增加了运动量，减少了咖啡因和酒精的摄入。慢慢地，我发现自己的心跳开始恢复正常，焦虑感也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间真是我人生中最艰难的时期之一。但是通过坚持和努力，我最终战胜了这个疾病。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近总是感觉胸闷气短，心电图显示心率不齐。医生说这是肝郁气滞导致的，开了一些药给我吃，但效果并不明显。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并查看了我的舌苔，诊断出我是肝郁气滞证。医生解释说，肝郁气滞会导致内扰心神，引起胸闷气短等症状。为了治疗这个问题，医生调整了我的处方，并开了一些颗粒给我服用。

在医生的指导下，我开始按照新的处方服药。虽然一开始效果不太明显，但我坚持了下来。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，胸闷气短的次数减少了，心情也变得更加平静。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时有效的治疗。感谢京东互联网医院和我的医生，让我重获健康和活力。