对于从心电图上诊断的心肌缺血，是反映了整个心肌所存在的微循环供血的不足。而造成心肌缺血的原因，既可以是心脏的大血管所导致的，也可能是由心肌肥厚毛血管网密度不足而导致相对的心肌缺血。

所谓的24小时动态的心电图，并不是说要在医院里边待24小时，而是去医院里边装一个心电的记录仪，过了24小时，再把这个机器拆出来。再由专业的医生做专业的分析、专业的诊断、专业的治疗意见，来判断是通过规律作息、清淡饮食来治疗，还是要通过药物治疗等建议。

心脏彩超、心电图、血常规都没有发现问题，但是平时还是出现心慌，是什么原因，首先还是要反复强调，一定要有心慌时候的心电图，有利于对症状进行判断，如果平静的心电图没有问题，它代表不了心慌时的状态，建议可以做24小时的动态心电图，方便医生进行鉴别诊断。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

在描述心绞痛时，可以像写记叙文一样，通过描述它的时间、地点、人物，发作的特点以及怎么样缓解的。 在心前区或者胸骨后，伴随运动当时或者是饱餐后情绪激动的时候，出现的这种疼痛，主要是一种闷痛、酸胀、在咽喉部火灼伤的感觉，也有人把它描述的像吃了辣椒面一样的火。这种疼痛可以向咽部或者是下颌部以及左侧的小手指来进行放射。一般持续三五分钟或者是十几分钟，随着整个的休息或者是含服硝酸甘油，是可以得到缓解的。并且这种疼痛是比较符合心脏的心肌缺血所导致的心绞痛的特点。

如果把心肌比喻成一块需要灌溉的田地，那么给心脏灌溉的系统，最主要的上游的管道，便可以把它比喻成心外膜的大血管，在田地里面沟沟叉叉的。而小动脉小血管等可以把它比喻成小的小河沟。 如果是主渠道出现了狭窄引起了田地的干旱，是临床上最常见的，当然有一些比如小河沟淤泥多了血流慢了的情况，也会导致田地的灌溉出现问题。

心肌缺血临床的表现，临床上最典型的也是最常见的心肌缺血，就是由于冠状动脉出现问题之后，导致的冠心病这种情况。而心肌缺血导致症状主要的原因，既可以是发生在心外的大血管，也可以是发生在小动脉，或者是微循环这个层面。临床上最常见的冠状动脉心肌缺血，是由于心脏心外的大血管的狭窄或者痉挛所导致的。

心脏的心肌缺血有个非常重要的特点，就是它伴随着整个心肌耗氧量增加的时候，缺血就会加重。临床上会表现为运动的时候加重，在激动的时候，心肌缺血会表现出来。或者是饱餐之后，更多的血液已经到了腹腔，没有办法保证心脏更多的供血的时候，如果这时候再运动，就更容易诱发心脏的缺血。

心电图S2改变严重往上可能代表心肌缺血或心室肥厚。很多的心电图都会提示存在的S2改变，尤其是体检的时候，这不一定代表着出现了心脏的疾病。但是S2改变有可能代表着心肌缺血或者心室肥厚，并不能一定代表心肌缺血，建议患者进行进一步的检查。

我曾经历过一段让人心神不定的时光。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感和经历。然而，当我面对健康问题时，文字似乎变得苍白无力。我的心电图异常，医生告诉我可能是早期复极综合征，这个消息如同晴天霹雳，打乱了我平静的生活。

我开始频繁地出现胸部不适和胸疼的感觉，仿佛有一只无形的手在压迫着我的心脏。这种感觉让我感到非常焦虑和恐惧。我不停地问自己，为什么会这样？我是否真的有大问题？

在这个过程中，我选择了线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐了解到早期复极综合征的相关知识。医生建议我做动态心电图来排除心律失常的可能性。虽然这个结果让我有些担忧，但我也明白了这只是一个必要的检查步骤。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这种情况的发生？我决定改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量避免过度油腻和刺激性食物。

现在回想起来，那段时光虽然充满了不确定性和恐惧，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。通过线上问诊和自我调理，我逐渐恢复了健康，也重新找回了写作的热情和灵感。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故，总是担心自己会突然倒下。所以每年定期体检对我来说是必不可少的。今年的体检结果却让我有些吃惊。心电图显示心肌缺血，这个词听起来就很可怕。我赶紧在网上预约了一位心脏专科医生，希望能尽快得到专业的解答。

在等待医生的过程中，我开始疯狂地搜索关于心肌缺血的信息。各种论坛、博客、甚至是社交媒体上都有人在讨论这个问题。有些人说这是心脏病的前兆，有些人则认为只要注意休息和饮食就可以缓解症状。我越看越焦虑，心跳加速，仿佛自己已经患上了严重的心脏病。

终于，医生看完了我的心电图，并告诉我：没大碍。但是他也提醒我，胸口闷可能是情绪或休息问题。这个答案让我既松了一口气，又有些困惑。为什么我总是觉得胸口闷呢？难道真的是因为情绪或休息问题？我开始反思自己的生活方式，是否真的需要改变一些习惯。

在与医生的交流中，我也问了他一个问题：肾虚会不会引起气血不足？这个问题可能有些奇怪，但我总是觉得自己的身体状态和中医的理论有某种联系。医生笑着回答说，虽然中西医有不同的理论基础，但在实践中，我们更关注的是症状和治疗效果。他的回答让我意识到，医学并不是一成不变的，需要不断地学习和探索。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。通过网络，我可以随时随地与医生交流，获取最新的医学知识和治疗方案。同时，我也明白了，健康管理需要我们自己积极参与，不能完全依赖医生或药物。只有通过合理的生活方式和科学的治疗方法，才能真正拥有健康的身体和心灵。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我总是感到疲惫不堪，晚上发热，出汗，早上起来头晕心慌，整个人像被抽干了力气。这种状态持续了好几天，我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院排队等待的过程中，我无意间看到了一则广告，宣传京东互联网医院可以提供在线问诊服务。我心想，既然我现在身体不适，为什么不试试看呢？于是，我打开手机，下载了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

我选择了一个心血管内科的医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括血压、心电图结果等。最后，医生告诉我，我的症状可能与颈椎问题有关，建议我去做一个动态心电图，以排除心脏问题。同时，医生还提醒我要注意休息，避免长时间低头。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的心脏没有问题，颈椎确实存在一些问题。医生给了我一些调理建议，包括做一些颈椎保健操，避免长时间低头等。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。从此以后，我再也不用担心因为工作繁忙而无法去医院看病了。

我从来没有想过自己会成为一个心慌的患者。直到那天，我在工作中突然感到胸口一阵剧痛，心跳加速，呼吸困难。我立即拨打了120，送往了当地的医院。

在医院里，医生对我进行了一系列检查，包括心电图和血液测试。结果显示我的心电图ST段有改变，医生告诉我可能是心肌缺血引起的。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位资深的心脏专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的心电图结果，建议我口服丹参滴丸，并进行心脏的冠脉造影检查，以排除心梗的可能性。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并严格遵守医生的建议，改善生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，我也注意了自己的饮食，少油少盐，多吃新鲜蔬菜和水果。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，心电图也恢复正常。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我对在线问诊服务有了更深的理解和信任。通过互联网医院的平台，我可以随时随地咨询专业的医生，获取科学的治疗方案和健康建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一名普通的上班族，最近总是感到胸闷，像有一块石头压在心口。这种感觉让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了心血管内科的张医生。通过线上问诊，张医生详细了解了我的症状，并查看了我的心电图报告。心电图显示中度右偏电轴，这让我更加紧张。但是，张医生告诉我这并不是什么大问题，很多人都有类似的情况，不需要过于担心。

张医生建议我做一个肺功能检查，以排除肺部问题。同时，他也提醒我可能是因为焦虑和紧张引起的症状，建议我放松心情，避免过度劳累。对于我的血常规结果中淋巴细胞高0.03个，张医生也表示这并没有关系，不用过于担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确看待自己的健康问题。感谢张医生和京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思新故事，直到那天我突然感到左胸口隐隐作痛，伴随着咽喉部的不适。起初我并未在意，认为可能只是工作压力过大所致。但随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的写作和日常生活。我开始担心，难道我真的生病了？

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、身体状况以及生活习惯等信息。最终，医生建议我进行动态心电图检查，以排除心绞痛的可能性。

虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在，我已经完成了检查，并且正在按照医生的建议进行治疗和调理。我的身体状况正在逐渐恢复，写作的灵感也重新回来了。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为外公的早逝让我对健康问题有着深深的恐惧。所以当我发现自己的心脏偶尔会停跳一下时，内心的焦虑和恐慌油然而生。起初，这种情况并不频繁，顶多一天出现两三次。但是前天晚上，情况突然恶化，几分钟就可能出现一次，感觉非常不适。我开始担心这是不是什么严重的疾病，会不会像外公一样突然离世。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的病史和症状，并建议我做一个24小时动态心电图来确定是否真的存在早搏问题。虽然医生说这种情况一般不会有太大危险，但我还是决定去做检查，毕竟这关系到我的健康和生命。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是因为学习压力大，或者是因为不良的生活习惯，导致了这种身体上的不适。无论如何，我都需要改变一些东西来保护自己的健康。医生开了倍他乐克给我吃两周，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。这些都让我意识到，健康是最重要的财富，需要我们每个人去珍惜和维护。

我是西安市的一名青少年，最近总是感到胸闷，像有一块石头压在心口。每次大喘气才能稍微缓解一些。起初我以为是因为学习压力大，或者是运动不足导致的。但是这种感觉越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。于是我去医院做了检查，包括胸片和心电图。结果显示我的心电图P波中度异常，医生说这个可能与心脏没有直接关系，建议我去看心理科。

听到这个建议，我感到非常困惑和害怕。难道我的心脏真的没有问题？我开始怀疑自己的身体，甚至怀疑医生的专业能力。然而，医生解释说，P波的异常并不一定意味着心脏有问题，有时候也可能是由于其他因素引起的，例如焦虑、压力等心理因素。听完医生的解释，我才逐渐理解，原来我的身体和心理是紧密相连的。

于是，我决定去看心理科。在那里，我遇到了一位非常温柔和专业的心理医生。她耐心地听我讲述我的感受和经历，然后帮助我分析和解决问题。通过几次咨询，我逐渐学会了如何管理自己的情绪和压力，如何放松和自我调节。慢慢地，我的胸闷症状也减轻了很多。

这次经历让我深刻地认识到，身体和心理的健康是相互影响的。我们不能只关注身体的健康，也要关注心理的健康。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。通过在线咨询，我可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我从来没有想过，自己会因为一抬手臂就心脏疼而感到恐惧。七八个月前，这种感觉开始出现，起初我并没有太在意，认为可能只是肌肉拉伤或者神经痛。但是随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至在深呼吸或吃饭时也会出现。我的心情变得越来越焦虑，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我可能需要进行胸部CT和心电图检查，以排除心肺疾病的可能性。同时，医生也提醒我，我的支气管肺炎、哮喘和低血压可能与这些症状有关。

在医生的建议下，我开始了中药膏方的治疗。起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，但医生解释说，中药膏方可以滋补身体，改善肾虚的症状。经过一个月的治疗，我发现自己的睡眠质量有所改善，胃口也变得更好。虽然性生活方面的改善还需要时间来验证，但我对这种治疗方式的效果越来越有信心。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和助理都给予了我极大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率性，希望更多的人能够了解和利用这种服务。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近的一次体检结果让我不得不寻求专业的医疗建议。我的头颅CT显示出双侧放射冠、半卵圆中心多发小梗灶，这个结果让我感到非常不安和恐惧。每天我都在担心自己的健康状况，尤其是当我出现头晕、胸闷和偶尔的疼痛时。这些症状让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和体检结果，并告诉我这些小梗灶可能是腔隙性梗塞灶的表现，但如果没有明确的脑梗塞症状，暂时不需要治疗。然而，我的心脏症状明显，医生建议我先排除心脏病变，并进行冠状CT检查。

在等待检查结果的过程中，医生也提醒我要注意肝功能，因为我有30多年的乙肝病史，正在接受抗病毒治疗。医生建议我可以暂时不吃他汀类药物，等待冠状CT的结果再做决定。同时，医生还询问了我的心电图和心脏超声检查结果，并提醒我要关注血压问题，需要心内科的评估。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于自身健康的知识。我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。现在，我已经有了更清晰的治疗方向和更深入的健康理解，感谢京东互联网医院和那位医生。