男孩子16岁了有胸闷胸痛，并且会头痛、手里出汗，去医院做了心电图、心脏超声，心电图提示心肌缺血。小孩16岁非常年轻，如果16岁有明确的胸闷胸痛，同时他做了心电图显示是有心肌缺血的，可能还是要进行进一步的明确他的诊断，才能够决定他是否需要吃药或者是吃什么药。 对于诊断来讲，我想小孩子首先还是要考虑先天性的心脏病，所以心脏彩超还是非常重要的。心脏超声主要是要侧重观察一下小孩子有没有些心脏结构的异常，特别是一些房缺或者是PDA是否存在。一些位置比较特殊的房缺，可能是要比较有经验的超声医生来检查才能够发现。

77岁肌钙蛋白0.2mg/L要放支架，还是要看一下肌钙蛋白它的正常值是多少，如果超过最正常值，就代表心肌有受损，心肌受损的原因有很多种，冠心病心肌缺血导致的只是其中的一种原因。 如果肌钙蛋白是近期升高的，又有胸痛，同时因为老人家有很多危险因素，比如高血压、糖尿病这些，所以建议早点进行冠脉造影。如果有犹豫的话，也可以先做一个冠脉CT，来看一下血管有没有问题，如果有问题再做造影。

如果把心肌比喻成一块需要灌溉的田地，那么给心脏灌溉的系统，最主要的上游的管道，便可以把它比喻成心外膜的大血管，在田地里面沟沟叉叉的。而小动脉小血管等可以把它比喻成小的小河沟。 如果是主渠道出现了狭窄引起了田地的干旱，是临床上最常见的，当然有一些比如小河沟淤泥多了血流慢了的情况，也会导致田地的灌溉出现问题。

胸痛的特点会第一个是它发生的部位，是在心前区或者是在胸骨后，它的定位不会像体表的神经定位那么精准。比如手指被针扎了，我们可以非常清楚的知道是哪一个手指被扎了，这是神经定位的一种能力。 但是对于胸痛来讲，因为它传入的脊柱有多个层面，所以它的定位不会像体表神经这样准确。

抗心肌缺血，血管造成血管狭窄，也导致远端脏器的供血不好，这时就要抗缺血治疗。像心脏可以用减慢心跳、心率的方法，用β受体阻滞剂倍他洛克这类药物，可以用钙拮抗剂地尔硫卓这类药物，同时也可以通过扩张血管，比如硝酸酯类药来治疗。动脉粥样硬化对脑血管的扩张来讲，一般用的是钙拮抗剂，比如尼莫地平，它对整个脑血管的扩张效果更好。对于下肢动脉，用前列地尔的药物改善血管狭窄。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

对于心血管中度钙化，首先钙化肯定是已经出现问题了，说明血管出现问题了。对于严重程度，主要看它是不是引起缺血，程度严重如何。引起缺血越严重，病情就越严重。 由于钙化既可以在血管内膜也可以在外膜，所以根据它所处的位置不同，导致临床缺血程度不同，它的临床上是不太一样的。

轻度的狭窄30%到50%它都是轻中度的一个狭窄，问题不大的，一般不会引起心肌缺血的一个改变，但是已经有动脉粥样硬化了，你应该是要积极的口服抗血小板药，和调降脂药治疗，或者是加上β受体阻滞剂去治疗。

像大血管的狭窄导致的心肌缺少，绝大多数的原因是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性的心脏病。而对于心肌肥厚所导致的心肌缺血来讲，常常会见于高血压、肥厚性心肌病，以及一些心脏的其他原因所所引起的心肌缺血，比如像主动脉瓣的狭窄等等。

如果是一个又有高血压又有糖尿病，平时又吸烟作息非常不规律，然后又是年龄比较大的男性，如果他的心电图出现了心肌缺血的表现，即使他临床上的症状不是那么典型，也会来考虑他是不是有冠心病。所以对心肌缺血原因的诊断来讲，是要结合临床的具体情况。 但是如果有刚才提到的临床特点的胸痛的时候，要尽早的去检查，看看心电图是否是有心肌缺血。

血管，作为人体重要的循环系统，承载着血液的运输任务。然而，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的养成，血管疾病逐渐成为威胁人类健康的“隐形杀手”。动脉粥样硬化斑块，作为常见的血管疾病之一，其危害不容忽视。

动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，通常从青少年时期就开始。随着年龄的增长，斑块会逐渐增多、增大，最终导致血管狭窄、阻塞，引发心梗、脑梗等严重后果。

那么，如何判断自己是否患有动脉粥样硬化斑块呢？以下是一些常见的症状：

1. 胸闷、胸痛：冠状动脉粥样硬化斑块会导致心肌供血不足，引发胸闷、胸痛等症状。

2. 头晕、头痛：脑动脉粥样硬化斑块会导致脑部供血不足，引发头晕、头痛等症状。

3. 耳鸣、耳聋：内耳对缺血缺氧敏感，动脉粥样硬化斑块可能导致耳鸣、耳聋等症状。

4. 耳垂皱纹：研究发现，耳垂皱纹可能与动脉粥样硬化斑块相关。

为了预防和治疗动脉粥样硬化斑块，以下方法可供参考：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖食物。

2. 适量运动：坚持规律运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重动脉粥样硬化斑块的形成。

4. 保持良好心态：学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期体检：及时发现并治疗动脉粥样硬化斑块。

此外，刘昌伟教授推荐的一个方子可以辅助清理血管壁，缓解动脉粥样硬化斑块。方子组成：丹参、天麻、田七、西洋参、何首乌、山楂、瓜蒌壳。具体用法：将药材打成粉，每天早晚各一小勺。

胸闷有压迫感是日常生活中常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些常见的原因：

1、剧烈运动：剧烈运动时，身体耗氧量增加，心脏负荷加重，肺部气体交换增多，可能导致胸闷、压迫感。这种情况通常在运动后短暂出现，休息后可缓解。

2、冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，引起胸痛、胸闷。冠心病分为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和猝死等类型。

3、心包积液：心包积液是指心包腔内液体过多，压迫心脏，影响心脏功能，引起胸闷、压迫感、血压下降等症状。

4、气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，压迫胸腔内脏器，导致胸闷、压迫感。常见原因包括胸壁外伤、肺气肿等。

5、自主神经功能障碍：自主神经调节心脏和支气管功能，功能失调可能导致胸闷、压迫感、气短等症状。

针对胸闷有压迫感，建议患者注意以下几点：

1、养成良好的饮食习惯，均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。

2、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。

3、适量运动，避免剧烈体力活动。

4、保持积极乐观的心态。

5、如有症状加重，及时就医。

当人体在未进食的情况下出现心慌的症状，这可能是由于多种原因引起的。首先，我们需要了解一个重要的生理指标——血糖。

血糖是人体能量的重要来源，它来自于我们摄入的食物。当血糖水平下降时，人体会出现一系列的反应，其中包括心慌、出汗、手抖、全身乏力等症状，这就是我们常说的低血糖。

无论是正常人还是糖尿病患者，都有可能出现低血糖。对于糖尿病患者来说，低血糖的风险更高，因为他们的血糖调节机制可能受到影响。

低血糖的原因有很多，常见的包括进食过少、胰岛素注射过量、剧烈运动等。为了应对低血糖，人体会自动分泌升血糖激素，使血糖水平恢复到正常范围。但是，这种调节机制也可能导致一些不良反应，如心慌、出汗等。

除了低血糖，其他原因也可能导致心慌，例如焦虑、心脏疾病、贫血等。因此，在出现心慌症状时，我们需要进行全面评估，找出原因。

为了预防和应对低血糖，我们可以采取以下措施：

1. 规律进食：避免长时间不吃东西，每餐保持适量的食物摄入。

2. 健康饮食：选择低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

3. 注意药物：糖尿病患者应严格按照医嘱使用胰岛素或口服降糖药。

4. 运动适量：避免剧烈运动，保持适度的运动量。

5. 监测血糖：定期监测血糖水平，及时发现和处理低血糖。

如果出现严重的心慌症状，应立即就医，以免发生意外。

无症状型心肌缺血的西医治疗及日常保养

无症状型心肌缺血，顾名思义，患者没有明显的心绞痛等症状，但心脏的供血仍然存在问题。这种情况下，患者往往容易忽视病情，导致严重后果。本文将介绍无症状型心肌缺血的西医治疗方法、日常保养以及可能出现的并发症，帮助患者更好地了解这种疾病。

一、西医治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗无症状型心肌缺血的主要方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸甘油等。这些药物可以降低心脏负担，改善心肌供血，减少心肌缺血发作的次数和持续时间。

2. 介入治疗：对于部分病情较重的患者，可能需要接受介入治疗。常见的介入治疗方法包括冠状动脉成形术和冠状动脉支架植入术等。

3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要接受手术治疗。常见的手术治疗方法包括冠状动脉旁路移植术和心脏移植等。

二、日常保养

1. 适度运动：适量运动可以增强心脏功能，改善心肌供血。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

2. 保持良好心态：心理因素对心血管疾病的影响很大。患者要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 饮食调理：患者要注意饮食清淡，避免高脂、高盐、高糖的食物。可以多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心血管疾病。患者要戒烟限酒，避免对心脏造成进一步伤害。

三、可能出现的并发症

无症状型心肌缺血患者可能出现以下并发症：

1. 心肌梗死：长期心肌缺血可能导致心肌梗死。

2. 心力衰竭：严重心肌缺血可能导致心力衰竭。

3. 心律失常：心肌缺血可能导致心律失常。

4. 猝死：严重心肌缺血可能导致猝死。

总之，无症状型心肌缺血患者要重视病情，积极治疗，并注意日常保养，以降低并发症的发生率。

心肌缺血，作为心血管疾病的一种，一直是医学界关注的重点。这种疾病是由于冠状动脉血流不足，导致心脏肌肉无法得到足够的氧气和营养供应。而心肌缺血与失眠之间的关系，也是近年来研究的热点。

引起心肌缺血的原因有很多，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些因素会导致血管内皮损伤，进而引发动脉粥样硬化，最终导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血。

心肌缺血对人体的危害不容忽视，它不仅会导致胸闷、胸痛、气短等症状，还可能导致失眠。这是因为心肌缺血会导致大脑皮层功能紊乱，进而影响睡眠质量。患有心肌缺血的患者，常常会出现入睡困难、易醒、睡眠质量差等问题。

针对心肌缺血的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、ACEI类药物等，可以改善心脏血流，减轻心肌缺血症状。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、支架植入术等，可以恢复冠状动脉血流，从根本上解决心肌缺血问题。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。首先要养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，避免过度劳累。其次，要适度运动，增强体质，提高免疫力。最后，要合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，戒烟限酒。

总之，心肌缺血与失眠之间存在着密切的关系。患者要重视心肌缺血的预防和治疗，养成良好的生活习惯，保持良好的睡眠质量，才能拥有健康的生活。

右侧胸口疼痛可能是由多种原因引起的，常见的病因包括心肌缺血、胸膜炎症和肋间神经疼痛等。

1、心肌缺血：心肌缺血导致的胸口疼痛通常具有规律性，不会持续很长时间。心绞痛可能是心肌缺血的一种表现，可能由血管狭窄、微小血栓形成或冠状动脉痉挛引起。心绞痛通常在去除诱因或服用硝酸甘油后可得到缓解。患者应注意规律作息，避免劳累和熬夜，保持心情愉悦，并注意控制体重，适当运动。

2、胸膜炎症：胸膜炎症可能导致胸膜摩擦，从而引起胸口疼痛。疼痛通常在呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。患者应注意加强营养，促进病情尽快愈合。

3、肋间神经疼痛：肋间神经疼痛可能由肋软骨炎、肺部占位性病变或胸膜增厚等原因引起。治疗肋间神经疼痛的方法包括局部神经阻滞治疗和口服药物治疗。

若出现右侧胸口疼痛，建议患者尽快到医院进行检查，明确病因并接受相应治疗。

除了上述常见病因外，其他可能引起右侧胸口疼痛的原因还包括肺部疾病、食管疾病、胆囊疾病等。患者应详细向医生描述疼痛的性质、程度和持续时间，以便医生进行更准确的诊断。

总之，右侧胸口疼痛可能由多种原因引起，患者应尽快就医，明确病因并接受相应治疗。

心脏突然抽搐般疼痛，持续时间仅为几秒钟，这可能是心脏疾病发出的警示信号。心绞痛和心肌缺血是导致此类疼痛的常见原因。

正常情况下，心脏搏动为全身提供血液，维持生理活动。但对于患有冠心病、心绞痛的患者，情绪波动或劳累可能导致动脉痉挛，引发短暂的心脏疼痛。心肌缺血则可能因心肌局部缺血、缺氧而发生痉挛，引起抽搐性疼痛。

心绞痛是冠心病的典型症状，由冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足。常见诱因包括劳累、情绪激动、受凉和大便用力等。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化，也可能由炎症、川崎病等其他疾病引起。

治疗心肌缺血的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定斑块和降低心肌耗氧量等，常用药物包括阿司匹林、硝酸酯类和美托洛尔等。手术治疗包括微创介入治疗和外科搭桥手术，需进行冠状动脉造影以确定狭窄情况，再决定手术方案。

术后患者需避免饮酒和辛辣食物，注意伤口护理，摄入新鲜水果和蔬菜，适当摄入低脂肪优质蛋白，以促进恢复。同时，定期换药和复查，以观察伤口情况。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也至关重要。患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，以降低心肌缺血和心绞痛的风险。

在遇到心脏抽搐疼痛时，应及时就医，明确诊断，制定合适的治疗方案。了解心脏疾病相关知识，有助于早期发现和预防心脏病的发生。

心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛、胸闷等症状。患者在出现心绞痛时，可以通过调整饮食来缓解症状。以下是一些适合心绞痛患者的食物，以及需要注意避免的食物。

一、适合心绞痛患者的食物

1. 蔬菜水果：心绞痛患者可以多吃一些蔬菜水果，如西红柿、黄瓜、苹果、梨等。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善心血管健康。

2. 全谷物：全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食纤维和微量元素，有助于降低胆固醇、稳定血糖，对心血管健康有益。

3. 鱼类：鱼类富含ω-3脂肪酸，有助于降低血脂、抗炎，对心血管健康有益。患者可以选择富含ω-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲑鱼、沙丁鱼等。

4. 坚果：坚果富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇、稳定血糖，对心血管健康有益。患者可以选择杏仁、核桃、腰果等坚果。

5. 豆类：豆类富含膳食纤维、蛋白质和微量元素，有助于降低胆固醇、稳定血糖，对心血管健康有益。患者可以选择豆腐、豆浆、黑豆等豆制品。

二、心绞痛患者需要注意的食物

1. 油腻、油炸食物：油腻、油炸食物会增加血脂，加重心血管负担，患者应尽量避免。

2. 辛辣食物：辛辣食物会刺激胃肠道，加重心绞痛症状，患者应尽量避免。

3. 刺激性饮料：浓茶、咖啡等刺激性饮料会刺激心脏，加重心绞痛症状，患者应尽量避免。

4. 烟酒：吸烟和饮酒会加重心血管负担，诱发心绞痛发作，患者应戒烟戒酒。

三、心绞痛患者的日常保养

1. 保持良好心态：情绪波动会加重心绞痛症状，患者要学会调整心态，保持乐观。

2. 适当运动：适当的运动有助于改善心血管健康，但患者应在医生指导下进行。

3. 规律作息：保持规律的作息时间，有助于改善心血管健康。

4. 定期体检：定期进行体检，了解心血管健康状况。

胸闷胸痛乏力是临床常见的症状，可能与多种疾病相关，如冠心病、心肌缺血、电解质紊乱、心功能不全等。以下是对这些疾病及相关知识的详细介绍。

1. 冠心病

冠心病是导致胸闷胸痛乏力的常见原因之一。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心脏供血不足，从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗冠心病的关键在于及时诊断和干预，常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

2. 心肌缺血

心肌缺血是导致胸闷胸痛乏力的另一个常见原因。心肌缺血是由于心脏供血不足，导致心肌细胞缺氧，从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心肌缺血的关键在于改善心脏供血，常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

3. 电解质紊乱

电解质紊乱也可能导致胸闷胸痛乏力。电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如低钾血症、高钾血症等。电解质紊乱可导致心脏功能异常，从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗电解质紊乱的关键在于纠正电解质紊乱，常见的治疗方法包括补充电解质、调整饮食等。

4. 心功能不全

心功能不全是指心脏功能下降，无法满足身体对氧气的需求，从而引发胸闷、胸痛和乏力等症状。治疗心功能不全的关键在于改善心脏功能，常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

5. 日常保养

除了及时治疗相关疾病外，日常生活中的一些保养措施也有助于缓解胸闷胸痛乏力症状。建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行有氧运动，保持心情舒畅，戒烟限酒等。

6. 就诊建议

若出现胸闷胸痛乏力等症状，应及时就医，明确诊断并制定合理的治疗方案。在就诊过程中，患者应如实告知医生自己的症状和病史，以便医生进行准确的诊断。

心肌缺血与心梗虽同属于心血管疾病范畴，但它们之间存在本质区别。

心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧不足，从而引发心肌能量代谢异常，影响心脏的正常功能。这种状况并非心脏血管完全阻塞，而是血液供应不足，使得心脏得不到充足的氧气和营养物质。

而心梗则是心脏血管完全或部分阻塞，导致心肌缺血缺氧，进而引发心肌坏死。心梗是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能导致猝死等严重后果。

在治疗心肌缺血方面，常见的药物包括扩张冠脉血管的药物、降血压药物、降血脂药物等。此外，改善生活方式、控制体重、戒烟限酒等也是重要的治疗措施。

心梗的治疗主要包括溶栓治疗、介入治疗和外科手术治疗等。溶栓治疗是治疗心梗的首选方法，可以有效溶解阻塞血管的血栓，恢复心脏血液供应。

在日常生活中，预防和控制心肌缺血和心梗的发生，应注意以下几点：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 适量运动，保持良好的作息习惯。

3. 戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。