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男孩子16岁了有胸闷胸痛,并且会头痛、手里出汗,去医院做了心电图、心脏超声,心电图提示心肌缺血。小孩16岁非常年轻,如果16岁有明确的胸闷胸痛,同时他做了心电图显示是有心肌缺血的,可能还是要进行进一步的明确他的诊断,才能够决定他是否需要吃药或者是吃什么药。 对于诊断来讲,我想小孩子首先还是要考虑先天性的心脏病,所以心脏彩超还是非常重要的。心脏超声主要是要侧重观察一下小孩子有没有些心脏结构的异常,特别是一些房缺或者是PDA是否存在。一些位置比较特殊的房缺,可能是要比较有经验的超声医生来检查才能够发现。
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在描述心绞痛时,可以像写记叙文一样,通过描述它的时间、地点、人物,发作的特点以及怎么样缓解的。 在心前区或者胸骨后,伴随运动当时或者是饱餐后情绪激动的时候,出现的这种疼痛,主要是一种闷痛、酸胀、在咽喉部火灼伤的感觉,也有人把它描述的像吃了辣椒面一样的火。这种疼痛可以向咽部或者是下颌部以及左侧的小手指来进行放射。一般持续三五分钟或者是十几分钟,随着整个的休息或者是含服硝酸甘油,是可以得到缓解的。并且这种疼痛是比较符合心脏的心肌缺血所导致的心绞痛的特点。
心脏的心肌缺血有个非常重要的特点,就是它伴随着整个心肌耗氧量增加的时候,缺血就会加重。临床上会表现为运动的时候加重,在激动的时候,心肌缺血会表现出来。或者是饱餐之后,更多的血液已经到了腹腔,没有办法保证心脏更多的供血的时候,如果这时候再运动,就更容易诱发心脏的缺血。
胸痛的特点会第一个是它发生的部位,是在心前区或者是在胸骨后,它的定位不会像体表的神经定位那么精准。比如手指被针扎了,我们可以非常清楚的知道是哪一个手指被扎了,这是神经定位的一种能力。 但是对于胸痛来讲,因为它传入的脊柱有多个层面,所以它的定位不会像体表神经这样准确。
轻度的狭窄30%到50%它都是轻中度的一个狭窄,问题不大的,一般不会引起心肌缺血的一个改变,但是已经有动脉粥样硬化了,你应该是要积极的口服抗血小板药,和调降脂药治疗,或者是加上β受体阻滞剂去治疗。
视频简介
作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳
心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症,产生的原因也都和冠心病有关,但还是存在差别的。
心肌缺血是心肌缺乏血液的供应,心肌的能量代谢异常,从而难以维持心脏的正常工作,正常情况下,心肌一般不会缺血,而发生冠状动脉粥样硬化,有可能会造成心肌缺血,因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因,随着人们生活水平的提高,心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势,是中老年人常见病和多发病。
而心肌梗死是心肌重度缺血的表现,当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓,并完全的堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死,心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解,一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗,以免威胁生命。
也有一些以心律失常为表现的,或者是心衰为表现的心肌缺血,这种心肌缺血常常是代表着心肌缺血的情况是非常的严重,特别是缺血性的心肌病,也就是心肌缺血导致的心衰。它常常是由于多条血管出现了问题,导致的整个心功能出现了影响。
如果是一个又有高血压又有糖尿病,平时又吸烟作息非常不规律,然后又是年龄比较大的男性,如果他的心电图出现了心肌缺血的表现,即使他临床上的症状不是那么典型,也会来考虑他是不是有冠心病。所以对心肌缺血原因的诊断来讲,是要结合临床的具体情况。 但是如果有刚才提到的临床特点的胸痛的时候,要尽早的去检查,看看心电图是否是有心肌缺血。
77岁肌钙蛋白0.2mg/L要放支架,还是要看一下肌钙蛋白它的正常值是多少,如果超过最正常值,就代表心肌有受损,心肌受损的原因有很多种,冠心病心肌缺血导致的只是其中的一种原因。 如果肌钙蛋白是近期升高的,又有胸痛,同时因为老人家有很多危险因素,比如高血压、糖尿病这些,所以建议早点进行冠脉造影。如果有犹豫的话,也可以先做一个冠脉CT,来看一下血管有没有问题,如果有问题再做造影。
动态心电图显示,室上性心动过速33次,ST段倒置,光凭一个T波倒置,不能诊断患者心肌缺血。虽然评价一个患者是否存在心肌缺血,主要看ST段是向下压还是向上压,包括T波的改变。但是主要看的是ST段,T波到底怎么样并不是特别关注,但是情况不该能完全排除是冠心病,但大概率应该不是冠心病。
冠状动脉储备功能下降,在中重度狭窄血管的时候,它在安静状态下是没有任何表现的,可以跟正常一样,因为这时候心脏的心肌供氧供血还是够的。 但是如果在储备已经不足的情况下,一旦需要运动,或者是心脏需要更多氧气的时候,它便没有办法提供更多的氧气,即不能像正常的心脏有3-5倍的储备功能。 表现在临床上就会发现当冠心病的病人在安静状态下休息的时候,他并没有心绞痛,但是他一旦快步走、爬楼,或者是吃饱饭之后一活动,这时候当心脏需要更多氧供的时候,由于冠脉储备的下降它没有办法给心肌提供更多的氧供,就会出现心肌的缺血。
心肌缺血是一种常见的循环系统疾病,对患者的生活质量产生较大影响。那么,患有心肌缺血的患者是否可以进行性生活呢?这主要取决于心肌缺血的严重程度。
轻度心肌缺血患者可以进行适度的性生活,但应避免过于剧烈或持续时间过长的性行为。而对于心肌缺血较为严重,心功能不佳的患者,如轻微体力活动就可能出现胸闷、胸痛等症状,应暂时避免性生活。这是因为性生活可能会引起交感神经兴奋,心跳加快,心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛,甚至引发心肌梗死。
心肌缺血的病因复杂,主要包括冠状动脉粥样硬化、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎等。此外,高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素也可能导致心肌缺血。
对于心肌缺血患者,药物治疗是关键。患者应按照医嘱按时、按量服用药物。同时,改善生活方式也是非常重要的。建议患者低盐、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟限酒,控制体重。此外,适度运动、避免熬夜、情绪激动等也有助于改善心肌缺血症状。
在治疗心肌缺血的过程中,患者应选择正规医院就诊,并在心内科进行专业治疗。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式干预等。
总之,心肌缺血患者是否可以进行性生活,需要根据病情严重程度进行综合评估。在日常生活中,患者应积极治疗,改善生活方式,以降低心肌缺血的复发风险。
急性心肌缺血是一种常见的严重心血管疾病,它会导致心脏肌肉暂时性缺血缺氧,严重威胁患者生命。
急性心肌缺血的治疗方法主要包括以下几种:
1. 吸氧治疗:通过给予患者高浓度氧气吸入,提高血液中氧气的含量,缓解心肌缺氧症状。
2. 扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物:如硝酸甘油、速效救心丸等,可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量。
3. 降低心肌耗氧量的药物:如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等,可以降低心脏负荷,减少心肌耗氧量。
4. 抗血小板聚集药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等,可以防止血栓形成,减少心肌梗死风险。
5. 抗动脉硬化、稳定斑块的药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物,可以降低血脂,延缓动脉粥样硬化进程。
除了药物治疗,患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食。
2. 保持良好的心态,避免情绪激动。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 定期进行体检,监测心血管健康状况。
5. 如出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医。
急性心肌缺血的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生进行治疗,提高治愈率。
心肌缺血,一种常见的心血管疾病,其根本原因往往与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化,顾名思义,是指冠状动脉内壁发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄,血液流通受阻,进而引发心肌缺血。那么,是什么原因导致了冠状动脉粥样硬化呢?
首先,遗传因素在冠状动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。家族中存在心血管疾病史的人,更容易患上动脉粥样硬化。此外,随着年龄的增长,人体血管壁逐渐老化,血管弹性下降,也是导致动脉粥样硬化的原因之一。
其次,不良的生活习惯也是冠状动脉粥样硬化的“帮凶”。高热量、高脂肪、高糖饮食,缺乏运动,吸烟、酗酒等不良习惯,都会导致血脂升高,加速动脉粥样硬化的进程。此外,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,也会增加冠状动脉粥样硬化的风险。
为了预防和治疗心肌缺血,我们需要从以下几个方面入手:
1. 调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,保持营养均衡。
2. 增加体育锻炼,提高血管弹性,促进血液循环,降低血脂水平。
3. 戒烟限酒,避免烟草和酒精对心血管系统的损害。
4. 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,控制病情发展。
5. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
总之,了解心肌缺血的成因,有助于我们预防和治疗这一疾病。同时,我们也要养成良好的生活习惯,关注自己的身体健康,预防心血管疾病的发生。
轻度心肌缺血,这个看似不起眼的问题,却隐藏着巨大的健康隐患。很多人认为,轻度心肌缺血只是暂时的,无需过分担心,甚至有人认为它会自愈。然而,事实并非如此。
轻度心肌缺血是指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧。这种缺血可能是由于冠状动脉管腔狭窄、斑块形成、血栓等原因引起。虽然轻度心肌缺血的症状可能不如严重心肌缺血明显,但它却是一个危险的信号,提示着心脏健康可能出现问题。
轻度心肌缺血不会自愈,一旦出现,就需要及时就医,进行相应的治疗。治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,可以应用扩张血管的药物,如硝酸酯类药物;抗血小板凝集药物,如阿司匹林;以及他汀类药物,如阿托伐他汀,这三种药物分别具有扩张血管、抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块的作用。生活方式干预方面,要避免过度的劳累、熬夜,戒烟限酒,保持饮食起居规律,避免情绪激动等。
除了药物治疗和生活方式干预,对于轻度心肌缺血患者来说,定期进行体检、监测血压、血脂、血糖等指标,也是非常重要的。这样可以及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
轻度心肌缺血可分为原发性心肌缺血和继发性心肌缺血。原发性心肌缺血主要是指由于冠状动脉狭窄、斑块形成等原因引起的心肌缺血;继发性心肌缺血则是指由于高血压、冠心病、心肌病等疾病引起的心肌缺血。
轻度心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。这些症状可能与肺部疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等相似,因此,如果出现这些症状,应及时就医,明确诊断。
心脏疲劳是一种常见的症状,患者可能会感到乏力和气短,甚至出现胸闷的感觉。这种疲劳感并非单纯的体力不支,而是心脏负担过重的一种表现。
心脏疲劳的主要症状包括但不限于:
心脏疲劳的成因复杂,可能涉及以下因素:
对于心脏疲劳的患者,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物等,以排除心脏疾病。同时,注意以下保养措施,有助于改善心脏疲劳症状:
在医生指导下,根据具体病情,可能需要使用药物治疗,如抗血小板药物、降血压药物等。此外,中医治疗也可能对改善心脏疲劳症状有所帮助。
心肌缺血是一种常见的循环系统疾病,其治疗方法的选择至关重要。以下将从不同角度为您介绍心肌缺血的药物治疗及相关知识。
一、心肌缺血的病因及症状
心肌缺血的主要病因包括动脉硬化、冠心病、高血压、低血压、贫血等。患者常表现为胸闷、胸痛、呼吸急促、心悸、气短等症状。
二、心肌缺血的药物治疗
1. 抗动脉硬化药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可降低血脂,改善动脉硬化。
2. 活血化瘀药物:如丹参、川芎嗪等,可改善血液循环,缓解胸闷、胸痛等症状。
3. 降血脂药物:如他汀类药物,可降低血脂,预防动脉硬化。
4. 抗高血压药物:如利尿剂、ACE抑制剂等,可降低血压,减轻心脏负担。
5. 补血药物:如硫酸亚铁、叶酸等,可改善贫血症状。
6. 缺铁性贫血饮食:红枣、瘦肉、动物肝脏等含铁量高的食物。
三、心肌缺血的日常保养
1. 注意休息,避免熬夜、过度劳累。
2. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
3. 多吃新鲜蔬菜和水果。
4. 戒烟限酒。
5. 定期体检,及时发现并治疗病情。
四、心肌缺血的医院及科室
心肌缺血患者可前往心内科就诊。心内科是专门治疗心血管疾病的科室,具有丰富的临床经验和先进的诊疗设备。
五、总结
心肌缺血是一种严重的疾病,需要及时治疗和日常保养。了解心肌缺血的病因、症状、治疗方法和日常保养,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。
心肌无力是一种常见的心血管疾病,主要表现为心脏泵血功能下降,导致身体各个器官供血不足。这种疾病多由心功能不全甚至心力衰竭引起。
要改善心肌无力,首先需要明确病因。常见的病因包括冠心病、心肌炎、高血压、糖尿病等。针对不同的病因,采取相应的治疗方法。
对于冠心病引起的心肌无力,可以通过以下方法改善:
对于心肌炎引起的心肌无力,可以使用以下药物改善心肌代谢和抗氧化:
除了药物治疗外,患者还需要注意以下几点:
心肌无力患者应定期到医院就诊,进行相关检查,了解病情变化。同时,要遵医嘱,按时服药,保持良好的生活习惯,以改善心肌无力症状,提高生活质量。
坐立不安,一个看似简单的症状,却可能隐藏着复杂的健康问题。生活中,我们常常遇到这样一些人,他们总是坐立不安,仿佛有千斤重担压在心头,却又说不出具体的原因。那么,坐立不安究竟是怎么回事呢?
首先,思虑过度可能是坐立不安的罪魁祸首。在快节奏的现代生活中,人们面临着各种各样的压力,工作、家庭、社交等各方面的问题都会让人产生焦虑情绪。当这些焦虑情绪累积到一定程度时,就会表现为坐立不安、烦躁不安等症状。
其次,焦虑症也是导致坐立不安的常见原因。焦虑症是一种以过度担心、紧张、不安为主要特征的疾病,患者常常对未来可能发生的事情感到担忧,并因此出现坐立不安、心慌、出汗等症状。
除了心理因素外,一些生理疾病也可能导致坐立不安。例如,心律失常、心肌缺血等心血管疾病,以及甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病,都可能导致患者出现坐立不安、心悸、焦虑等症状。
面对坐立不安的问题,我们首先应该保持冷静,找出可能的原因。如果是因为心理因素导致的,可以通过调整心态、放松心情等方式来缓解症状。如果怀疑是生理疾病引起的,应及时就医,进行相关检查和治疗。
在日常生活中,我们还可以采取以下措施来预防坐立不安的发生:
1. 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
2. 适当进行体育锻炼,增强身体素质。
3. 学会调整心态,保持乐观积极的生活态度。
4. 如果感到焦虑,可以尝试进行深呼吸、冥想等放松训练。
5. 饮食方面,注意营养均衡,避免过多摄入咖啡因、糖等刺激性食物。
心肌缺血,顾名思义,就是心肌组织因为血液供应不足而导致的缺血状态。这种状况通常发生在冠状动脉狭窄或阻塞时,导致心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养。
常见的引起心肌缺血的原因有以下几点:
心肌缺血的临床表现主要包括:
治疗心肌缺血的方法包括:
预防心肌缺血的关键在于早期发现和及时治疗,养成良好的生活习惯,降低心血管疾病的风险。
心脏发烧,听起来像是心脏出现问题,但实际上它可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致心脏发烧的原因:
1. 心肌缺血:这是最常见的导致心脏发烧的原因之一。心肌缺血是指心脏供血不足,可能导致心绞痛、心肌梗死或心律不齐等症状。
2. 胃食管反流:进食辛辣刺激性食物可能导致胃食管反流,从而引起胸骨后烧灼感,被误认为是心脏发烧。
3. 胃黏膜破损:长期出现烧心现象,可能是由胃黏膜破损引起的。这通常与不良的生活习惯有关,建议使用奥美拉唑肠溶胶囊或胃康宁等药物进行治疗。
4. 肝火旺盛:舌苔发白可能提示存在肝火旺盛。可以服用一些清肝下火颗粒,并注意清淡饮食。
5. 贫血、缺水和上火:这些因素也可能导致心脏发烧。可以服用六味地黄丸或知柏地黄丸进行调理,并适当增加运动量。
6. 肺部发热:肺部发热也可能导致心脏发烧。可以通过肺功能检查来确认,并使用桑叶和芦根煎煮的药物进行治疗。
7. 肾阴虚火旺:肾阴虚火旺也可能导致心脏发烧。可以通过食用黑木耳、黑芝麻和核桃等食物来缓解不适症状。
8. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染也可能导致心脏发烧。需要联合用药,例如阿莫西林和克拉霉素进行两周的抗感染治疗,并使用奥美拉唑和硫糖铝保护胃黏膜。
若出现严重心脏发烧症状,应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案。