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最近追《庆余年2》了吗?
这个剧热度真的太大了,就连我们这种不追剧的人都知道了——主角范闲在穿越到古代之前,其实是重症肌无力青年……这让很多人对“重症肌无力”这个疾病产生了好奇。
今天我们就来严肃聊一下:
这个病究竟是啥?不幸中招还有救吗?普通人如何避免?
简单说,重症肌无力是一种「身体内部自相残杀」的自身性免疫系统疾病[1]。
(哎不由得感慨一句……很多时候,伤害人身体最深的不是外在的病毒或细菌,而是身体自己啊)
图片来源:soogif
大家都知道,在我们的身体里面,免疫系统就是保护我们的「护卫军」,帮我们对抗病毒和细菌。但重症肌无力患者,免疫系统会错误地攻击自身,尤其是连接神经和肌肉的地方。
我们之所以能自如地控制自己的跑、跳、呼吸、吃饭、甚至咽口水,背后都是通过控制肌肉实现的,我们的神经会释放一种叫做乙酰胆碱(acetylcholine)的化学物质来控制肌肉运动,而重症肌无力患者的免疫系统,错误地攻击乙酰胆碱的接收点(受体),乙酰胆碱不能有效地传递信号,肌肉无法正常收缩,人体不能正常控制自己的肌肉了。
图片来源:自己做的
疾病严重的时候,我们全身上下几乎每一处需要肌肉工作的地方都会受到影响。
比如眼睛,由于眼部肌肉没有办法正常工作了,上眼睑下垂、看东西重影;
因为咀嚼肌不能正常工作,吃东西都变得困难,很难做到连续咀嚼;
还有喉咙处的咽喉肌也会受到影响,导致喝水的时候经常被呛到、吞咽困难等。
还有其他很多……
一般来说,早晨症状相对轻,晚上更严重;而且在活动后加重,休息之后症状减轻。
不过好消息是,这种疾病的发病率并不高。
我国重症肌无力年发病率约为6.8/百万,属于神经免疫性疾病中的罕见疾病[1]。在2018年,全身型重症肌无力被纳入我国《第一批罕见病目录》。
读到这里你可能会问,这个病这么严重,还有救吗?
答案当然是肯定的!
虽然在电视剧里面,现代版的范闲遭遇被渲染得很悲惨……但是在真实的世界中,重症肌无力虽然目前无法治愈,但重症肌无力仍然是一种「可治」的疾病。通过规范治疗和创新治疗手段,重症肌无力患者也完全可以像正常人一样生活。
而且在传统的对症治疗、免疫治疗、手术治疗等之外,这几年出现了生物靶向治疗,在很多案例中效果很好[2,3]。
下面是常见的疗法以及作用:
疗法 |
作用 |
溴吡斯的明 | 缓解症状,是重症肌无力重要的治疗方式之一 |
强的松 | 能够缓解免疫反应,改善症状,减缓病情发展,是重症肌无力重要的治疗方式之一 |
免疫抑制剂 | 当病人不能耐受或不适合用糖皮质激素时,可采用这类药物,常用他克莫司、硫唑嘌呤等 |
血浆置换或静脉注射免疫球蛋白 | 可快速缓解症状,常用于重症肌无力症状极重的病人。 |
中医治疗 | 有些病人配合中医治疗效果更好,有些症状轻的病人甚至通过中药调节后症状可消失。 |
胸腺手术治疗 | 有胸腺瘤或者胸腺增生的病人,可通过外科评估后手术切除胸腺组织,缓解症状。 |
生物靶向疗法 | 适应症的患者,可以通过生物靶向疗法更精准治疗 |
所以,即便不幸中招,还是要保持希望!
目前医学界对这种疾病还没有完全研究清楚。普遍认为最常见的诱因是感染,与其他诱因诸如手术、用药、过度疲劳、妊娠、分娩等也有关系。在这些时候,免疫系统变得过于繁忙活跃,就有可能误伤无辜的自身组织,如果误伤到了神经和肌肉的连接部位,就可能患上重症肌无力了。
在日常生活中,我们要注意,不要刺激过激的免疫系统:
1、避免诱发因素:如感染、手术、精神创伤、过度疲劳、饮酒、怀孕、抽烟等
2、用药之前咨询医生,特别是不要轻易用抗生素类药物、心脏疾病药物、麻醉药物以及调节免疫的药物;
3、不要熬夜,过度疲劳以及喝酒,适当运动,平时要注意预防感冒
对于普通人来说,健康生活、规律锻炼、保持精神愉悦,好好对待自己的免疫系统啦~
另外,这种疾病特别容易误诊,如果出现下面的症状,记得及时去医院!
重症肌无力的初期症状
部位 | 常见症状 |
眼睛 | 感觉眼皮很重,眼睑下垂; 而且经常是早晨起床时较轻,傍晚加重 |
四肢 | 感觉浑身没力气,上下楼梯都走不动,甚至有时候走路也很困难 |
咽喉部 | 感觉吃东西咀嚼的时候很费力、喝水总是被呛到;说话久了,甚至说不清楚了 …… |
6月15日,是重症肌无力关爱日,这种疾病虽然罕见,但对人的影响还挺大的!希望更多人知道这种疾病的危害,了解重症肌无力的基础科普知识,但愿生活中永远用不到!
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