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告别血糖波动，你的 “稳糖”新拍档来啦！
西格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它能够刺激胰岛素分泌，并抑制胰高血糖素的释放，帮助身体更好地控制血糖。同时二甲双胍通过减少肝脏对葡萄糖的产生和增加肌肉组织对葡萄糖的利用来降低血糖，还能够改善胰岛素抵抗，进一步提高降血糖效果[1]。当这两种药物结合使用时，它们能够互补优势，更全面地控制血糖，为患者带来更好的治疗效果，起到1+1＞2的效果。
优势一：降糖更全面
西格列汀二甲双胍片结合了西格列汀和二甲双胍两者的优势， 西格列汀能够 促进 胰岛素 的分泌 并降低胰高糖素水平 ，二甲双胍则 可抑制肝糖原的异生 ，从多个角度全面控制血糖。使血糖更加稳定。
优势二：减少药物副作用
西格列汀二甲双胍片能减少单一药物可能带来的副作用。例如，二甲双胍可能引起的胃肠道不适，在西格列汀的辅助下可能会得到缓解。
优势三：方便服用，提高生活质量
西格列汀二甲双胍片采用单片复方制剂设计，减少了患者服用多种药物的繁琐和不便。一片药 ，就能同时发挥两种药物的降糖效果。
用药注意事项
在使用 西 格列汀二甲双胍片时，请 遵循医生的建议，按时按量服用。 部分患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 的不良反应 。 这些症状通常较轻，且随着用药时间的延长会逐渐减轻，一般不需要特别处理。但如果症状持续严重，请及时就医。
极少数患者可能会对西格列汀二甲双胍片中的某些成分产生过敏反应，如皮疹、瘙痒等。 如果出现过敏症状，请立即停药并就医 [2] 。
西 格列汀二甲双胍片在一般情况下不会导致低血糖，但与其他降糖药物合用时可能会增加低血糖的风险。
生活建议
除了药物治疗外，糖尿病患者还需要注意饮食和生活习惯。建议保持均衡的饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，多吃富含 膳食 纤维的食物。
此外，适当的运动也有助于血糖的控制。记住，健康的生活方式才是控制血糖的基石。
最后，希望每一位糖尿病患者都能够找到适合自己的降血糖方法，让血糖稳稳当当，享受健康的生活！
参考文献：
[1] Shi P, Liu X, Li T, Sun FF, Liu YP, Liu SQ, Gao XM, Ma YP, Fu Y, Cao Y. Pharmacokinetics and Bioequivalence of Sitagliptin Phosphate/Metformin Hydrochloride Tablets in Healthy Chinese Subjects: A Randomized, Open-Label, Crossover Study. Drugs R D. 2022 Mar;22(1):15-23. doi: 10.1007/s40268-021-00371-2. Epub 2021 Nov 30. PMID: 34850368; PMCID: PMC8885939.
[2] 西格列汀二甲双胍片（捷诺达）药品说明书 .
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糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对人体各个系统造成损害，其中包括心脑血管系统。糖尿病患者往往会伴随心脑血管病变的发生，这给患者的生活质量和生命安全带来了极大的威胁。接下来，我们就来了解一下糖尿病心脑血管病变的危害。 首先，糖尿病心脑血管病变会导致心脏病的发生。高血糖会导致血管壁变厚，血流速度减慢，形成动脉硬化，从而引发冠心病、心肌梗死等心脏病。据统计，糖尿病患者死于心脏病的比例是非糖尿病患者的2~4倍。 其次，糖尿病心脑血管病变也会引发脑血管疾病。高血糖可以导致脑血管硬化、狭窄甚至阻塞，引发脑血栓、脑出血、脑梗死等疾病。这些疾病会导致患者出现偏瘫、语言障碍、认知障碍等症状，严重的甚至会导致死亡。 再次，糖尿病心脑血管病变还会引发下肢血管疾病。高血糖会导致下肢血管硬化，血流不畅，引发下肢疼痛、肌肉萎缩、溃疡、坏死等症状，严重的甚至需要截肢。 此外，糖尿病心脑血管病变还会影响患者的生活质量。由于心脏、脑部、下肢等重要器官的血供受到影响，患者可能会出现活动能力下降、记忆力减退、情绪波动等问题，影响患者的生活质量。 总的来说，糖尿病心脑血管病变的危害是多方面的，不仅会导致各种严重的疾病，还会影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。因此，糖尿病患者应该重视血糖的控制，定期进行心脑血管系统的检查，及时发现并治疗心脑血管病变，以减少其危害。同时，健康的生活方式、合理的饮食、适量的运动也是预防和控制糖尿病心脑血管病变的重要手段。
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二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。 下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。 阿卡波糖 阿卡波糖作用 阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。 通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。 主要适用人群 阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。 用法用量 用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。 常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。 常见副作用 主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。 需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。 综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。 阿卡波糖与二甲双胍 作用机理 二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。 阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。 适合人群 二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。 阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。 二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。 因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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包子、油条、豆浆、大饼卷一切……这些都是我们日常最爱吃也最常吃的早餐。天天这样吃，真的健康吗？主食那么多，早餐的主食应该选择什么比较好呢？ 早餐很重要，选对早餐的主食更加重要，既有营养和能量供给，又不会囤积脂肪、升高血糖，该怎么吃、怎么选，你学会了吗？
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现在的生活条件虽然要比之前好很多，但人们所面临的生活压力也越来越大了，特别是对于这一代的年轻人来说，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现，很多年轻人在工作时总是无精打采，总是犯困。造成这种现象，大多数都和这3种原因有关，今天我们就来聊一聊。 生活上，每天要抽出一定的时间进行运动，如果工作较忙，每天抽出10分钟至20分钟即可，可以做一些简单的运动，例如跳绳、平板支撑等，都是不错的选择。长期坚持下去，你的状态会得到有效改善。 现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯，造成了身体处于亚健康的状态，不仅每天工作时犯困，甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下，还会影响到我们的正常生活。因此，要想有一个健康的身体，要想有一个精力充沛的精神状态，一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。
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京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核 每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。 1. 糖尿病是什么？ 糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。 2. 糖尿病有哪些类型？ 常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。 3. 糖尿病的高发人群有哪些？ 有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。 4. 糖尿病都有哪些并发症？ 长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有： （ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。 （ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。 （ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。 （ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。 5.常用降糖药
分类
药物类型
代表药物名称
特点
口服降糖类 双胍类 二甲双胍 II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。 α -葡萄糖甘酶抑制剂 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 罗格列酮、吡格列酮 可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。 二肽基肽酶 -4抑制剂 西格列汀、沙格列汀 较少发生低血糖。 钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 达格列净、恩格列净 除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。 磺酰脲类促胰岛素分泌剂 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪 一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 瑞格列奈、那格列奈 吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。 中成药类 津力达颗粒 用于 2型糖尿病气阴两虚证。 消渴丸 用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。 通脉降糖胶囊 用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。 参花消渴茶 适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。 金芪降糖片 用于消渴病气虚内热证。 振源胶囊 益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类 胰岛素类 门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等 起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。 GLP-1受体激动剂 利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽 降低餐后血糖和体重。 用药提示： （ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。 （ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。 6. 日常注意事项 （ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5-10 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。 （ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。 （ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。 （ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。 （ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。 资料参考来源： [1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）； [2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）； [3] 中国糖尿病防治指南； [4] 糖尿病中医诊疗指南；
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有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。 以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。 我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。 如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。
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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。 1.胃肠道问题： 如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失； 2.食欲减退： 部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少； 3.乳酸酸中毒： 二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医； 4.肝功能异常： 二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中； 5.维生素 B12 缺乏： 长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。
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相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别： 使用区别 发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。 以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！
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阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？ 实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。 阿司匹林能吃吃停停吗？ 这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？ 事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。 总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。 因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。
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伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。 如果是正确服用枸橼酸西地那非片，那么吃一次此药对身体并没有影响，且通常是安全有效的。 但如果本身患有心血管疾病，服用该药物可能会出现一些副作用和风险。 如果患有心血管疾病，如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病，服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张，从而降低血压。因此，使用该药物时应遵循医生的建议，以避免潜在的风险。 此外，枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用，导致血压急剧下降，甚至危及生命。因此，在服用此药前，需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。 需注意，服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的，并且会在药物作用消退后自行消失。 若有服用枸橼酸西地那非片的需要，应提前咨询专业的医生或药师，严格遵循医生的指导和剂量进行服用。