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#百日咳再现#【呼吸道感染车轮战！警惕百日咳卷土重来】

近年来，随着环境变化和人口流动的增加，一些曾经被控制的传染病再次出现在人们的视野中。其中，百日咳这一古老的呼吸道传染病，正悄然卷土重来，给人们的健康带来严重威胁。尤其是婴幼儿，由于免疫系统尚未完全发育，对百日咳的抵抗力较弱，一旦感染，危害巨大。

据最新统计数据显示，今年1月至2月，已累计报告了13例百日咳死亡病例，这一数字令人触目惊心。这再次提醒我们，百日咳并非遥远的威胁，而是切实存在于我们生活中的危险。

Q：什么是百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声为特征，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2～3个月，故名百日咳^[1]。

Q：百日咳的常见症状有哪些？

常见症状包括阵发性、痉挛性咳嗽；鸡鸣样吸气声；咳嗽后呕吐；低热或中度发热等。咳嗽发作前可有喉痒、胸闷等不适。病程较长，可持续数周至数月。

Q：百日咳可能会引起哪些并发症？

最常见并发症是支气管肺炎，严重者可并发肺不张、肺气肿、皮下气肿及百日咳脑病。婴幼儿和新生儿可因声带痉挛、黏稠分泌物的堵塞而发生窒息，出现深度发绀，亦可因脑部缺氧而发生抽搐^[2]。

Q：哪些人容易得百日咳？

人群对百日咳普遍易感，5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿也可以发病。

Q：百日咳的传播途径有哪些？

主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见，间接传染的可能性小。

Q：日常生活注意事项

注意个人卫生，勤洗手；避免与感染者接触；定期开窗通风，避免烟尘刺激；合理饮食，保证营养均衡；加强监护，避免剧烈活动；及时接种疫苗；及时就医，遵医嘱治疗。

百日咳用药指导
分类	药品	功效	用药提示
抗生素	红霉素肠溶胶囊	本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药	1.红霉素需空腹（餐前 1 小时或餐后 3～4 小时）与水同服。 2.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。 3.哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。 4.对红霉素类药物过敏者禁用。
抗生素	头孢托仑匹酯颗粒	本品对百日咳杆菌敏感，可用于百日咳的治疗。	1.对本药成分之一有休克既往史的患者禁用。 2.以下情况慎用：本人或父母、兄弟中有容易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；严重的肾功能障碍患者；对于青霉素类抗生素有过敏既往史的患者等。
止咳药	鸡胆口服溶液	镇咳药。适用于由上呼吸道感染和急、慢性支气管炎引起的咳嗽和咳痰。	1.儿童酌减或遵医嘱。 2.遮光,密封保存。 3.本品久置后有微量沉淀析出,不影响疗效,摇匀即可服用。
止咳药	百咳宁颗粒	清热化痰，止咳定喘。用于小儿百日咳。	建议在医生指导下使用。
止咳药	小儿百部止咳糖浆	清肺，止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽，或痰咳不已，痰稠难出；百日咳见上述证候者。	请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用
支气管痉挛药物	硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂	本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。	1.过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。 2.按说明书规范使用。确保吸药与吸气同步进行，以使药物最大程度达到肺部。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。

用药提示

1.百日咳是一种急性传染病，一旦出现相关症状，应立即就医，遵医嘱治疗，防止病情恶化。

2.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

4.治疗百日咳的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

 

参考文献

[1] 李兰娟，王宇明. 感染病学. 人民卫生出版社, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 百日咳诊疗方案（2023年版）[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01)：1-3.DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20240117-00012

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

咳咳咳，家里大人咳，小孩也在咳，已经分不清谁传给谁了。

 

会不会是百日咳？百日咳是小孩子的专属病吗？

 

 

不是的，大人也会得。

 

人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，人群普遍易感。

 

在巴西的一项研究中192例10岁以上的青少年及成人(平均年龄为40.7岁)迁延性咳嗽患者中，192例中10例百日咳鲍特菌核酸检测阳性。

 

天津市2010年121例百日咳确诊病例中，年龄最小的15日龄，最大的47岁；<1岁82例(67.77%)，发病率58.57／10万，为各年龄组最高；其中<3月龄52例(42.98%)；≥15岁21例(17.36%)，明显增加。

 

打过疫苗了还会得百日咳吗

 

打过疫苗之后，随着时间的推移，抗体的免疫保护作用逐渐减弱，还是有可能会得的。

 

白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗(DTwP)接种后的保护力为4～12年。

 

白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗(DTaP)接种后的保护力为6年左右。

 

家里大人也咳嗽，小孩也咳嗽，那会不会是得了百日咳呢？

 

2019年最新一期的CHEST杂志研究显示根据4个简单的特征可以先在家里判断一下，如果特别像，那还是要到医院里就诊做检查来辨别。

 

 

百日咳导致咳嗽的四个特征

 

第一：阵发性剧烈咳嗽。百日咳会导致成人急性（3周以内）或亚急性（3到8周）咳嗽，阵发性剧烈咳嗽甚至于影响到说话。

 

第二：咳嗽后呕吐。小孩子咳嗽后呕吐比较常见，如果成人咳嗽后呕吐，那百日咳的可能性就更大了（特异性79.5%）。

 

第三：痉挛咳嗽后高调鸡鸣样吸气性吼声。成人出现这个症状考虑百日咳的特异性77.7%。

 

第四：没有发热。体温一般都是正常的，特别在成人。成人如果有发热基本可以除外百日咳。

 

参考文献：Clinically Diagnosing Pertussis-associated Cough in Adults and Children CHEST Guideline and Expert Panel Report  CHEST 2019; 155(1):147-154

近年来，随着环境变化和人口流动的增加，一些曾经被控制的传染病再次出现在人们的视野中。其中，百日咳这一古老的呼吸道传染病，正悄然卷土重来，给人们的健康带来严重威胁。尤其是婴幼儿，由于免疫系统尚未完全发育，对百日咳的抵抗力较弱，一旦感染，危害巨大。

据最新统计数据显示，今年1月至2月，已累计报告了13例百日咳死亡病例，这一数字令人触目惊心。这再次提醒我们，百日咳并非遥远的威胁，而是切实存在于我们生活中的危险。

Q：什么是百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声为特征，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2～3个月，故名百日咳^[1]。

Q：百日咳的常见症状有哪些？

常见症状包括阵发性、痉挛性咳嗽；鸡鸣样吸气声；咳嗽后呕吐；低热或中度发热等。咳嗽发作前可有喉痒、胸闷等不适。病程较长，可持续数周至数月。

Q：百日咳可能会引起哪些并发症？

最常见并发症是支气管肺炎，严重者可并发肺不张、肺气肿、皮下气肿及百日咳脑病。婴幼儿和新生儿可因声带痉挛、黏稠分泌物的堵塞而发生窒息，出现深度发绀，亦可因脑部缺氧而发生抽搐^[2]。

Q：哪些人容易得百日咳？

人群对百日咳普遍易感，5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿也可以发病。

Q：百日咳的传播途径有哪些？

主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见，间接传染的可能性小。

Q：日常生活注意事项

注意个人卫生，勤洗手；避免与感染者接触；定期开窗通风，避免烟尘刺激；合理饮食，保证营养均衡；加强监护，避免剧烈活动；及时接种疫苗；及时就医，遵医嘱治疗。

 

百日咳用药指导
分类	药品	功效	用药提示
抗生素	红霉素肠溶胶囊	本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药	1.红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。 2.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。 3.哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。 4.对红霉素类药物过敏者禁用。
抗生素	头孢托仑匹酯颗粒	本品对百日咳杆菌敏感，可用于百日咳的治疗。	1.对本药成分之一有休克既往史的患者禁用。 2.以下情况慎用：本人或父母、兄弟中有容易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；严重的肾功能障碍患者；对于青霉素类抗生素有过敏既往史的患者等。
止咳药	鸡胆口服溶液	镇咳药。适用于由上呼吸道感染和急、慢性支气管炎引起的咳嗽和咳痰。	1.儿童酌减或遵医嘱。 2.遮光,密封保存。 3.本品久置后有微量沉淀析出,不影响疗效,摇匀即可服用。
止咳药	百咳宁颗粒	清热化痰，止咳定喘。用于小儿百日咳。	建议在医生指导下使用。
止咳药	小儿百部止咳糖浆	清肺，止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽，或痰咳不已，痰稠难出；百日咳见上述证候者。	请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用
支气管痉挛药物	硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂	本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患（可逆性气道阻塞疾病）患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。	1.过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。 2.按说明书规范使用。确保吸药与吸气同步进行，以使药物最大程度达到肺部。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。

用药提示

1.百日咳是一种急性传染病，一旦出现相关症状，应立即就医，遵医嘱治疗，防止病情恶化。

2.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

4.治疗百日咳的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

 

参考文献

[1]李兰娟，王宇明.感染病学.人民卫生出版社,2015.

[2]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.百日咳诊疗方案（2023年版）[J].国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01)：1-3.DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20240117-00012

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

宝妈最揪心的是宝宝生病，特别是三四个月的小宝宝。初涉人世，都希望太太平平健健康康长大，但是咳嗽了，还咳的不轻，到医院配了几次药，折腾了20天还是咳嗽，咳得泪涕横流小脸通红，咳得奶也吐了，白喂了。实在熬不住了，住院仔细检查了一通，结果是百日咳引起的。

 

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染性疾病。

 

2014年世界卫生组织(wHO)数据显示全球报道了139 786例百日咳，婴儿病死率达4%。

 

 

百日咳有啥表现
 

前驱卡他期：持续1～2周。

 

流涕、喷嚏、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽，就像感冒。

 

痉咳期：持续2～6周，也可长达2个月以上。

 

咳嗽加重时面红唇绀，成串的痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气，此时因较大量空气急促通过痉挛缩窄的声门发出一种特殊的、高调鸡鸣样吸气性回声，之后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出较多黏稠痰液，特别在夜间更为明显。小于3月龄的婴儿，可无典型痉咳，多表现为咳嗽数声后屏气发作、呼吸暂停、面色发绀，比较容易出现并发症，还有可能出现结膜下出血、气胸等。

 

恢复期：一般持续2～3周。

 

咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。病情迁延可达数月。

 

百日咳是如何传播的
 

传染源：百日咳的传染源76%～83%来源于患儿的家庭成员，其中55%来源于患儿父母。

 

传播途径：百日咳鲍特菌在人的鼻咽部密集聚集，当咳嗽或打喷嚏时病原菌随飞沫可以迅速传播。

 

任何年龄都可以罹患百日咳，由于疫苗接种产生的抗体随年龄增长而下降，孕妇体内的抗体传送给胎儿很少，因所以小婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力弱，小于6月龄婴儿百日咳的发病率较其他年龄组明显高。

 

百日咳是如何治疗的

 

抗菌治疗：百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。新生儿由于使用红霉素有致肥厚性幽门狭窄的风险，可使用阿奇霉素替代。也有用复方新诺明(SMZ—TMP)治疗的，此药有导致新生儿胆红素脑病的风险故不应用于2个月以下婴儿，使用前还需除外蚕豆病。

 

保持室内空气流通及环境安静舒适，避免刺激诱发患儿痉咳。

 

百日咳痉咳期最大的困扰是宝宝撕心裂肺的咳嗽，目前还没有特别有效的干预措施，要当心咳痉后呕吐导致的误吸。经验对症治疗的药物主要包括糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等。

 

 

如何预防百日咳
 

1.接种百日咳疫苗是减少婴儿严重百日咳的最重要措施。

 

2.少去人多拥挤、空气不流通公共场所比如医院，佩戴口罩。

 

3.适量运动、保持充足睡眠；多喝水，均衡饮食、多吃蔬菜水果，加强营养。

 

4.勤洗手，在咳嗽或打喷嚏后、接触污染环境后要用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊毛巾擦手。

 

5.不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时用清洁的手绢或纸巾遮住口鼻，避免飞沫感染他人。

通常奥司他韦的疗程为五天，在使用奥司他韦治疗流感时，一般建议根据医生的处方完成疗程，停药时间应该根据医生的指导和具体病情来决定，如过早停药可能会导致疾病复发或病毒未完全清除，从而增加病情恶化的风险。

通常情况下，奥司他韦的疗程为五天，但医生可能会根据病情的严重程度和个体差异做出调整，如果医生建议患者在三天后停止服用奥司他韦，患者应该按照医生的指示来行事。然而，疾病的治疗通常需要完成完整的疗程，即使症状减轻或消失，提前停药可能导致疾病复发或病毒未完全清除，从而增加病情恶化的风险。

因此，在使用奥司他韦或其他药物治疗期间，建议始终遵循医生的建议和处方，并按照完整的疗程完成治疗，如果患者有任何疑问或需要更多信息，请咨询医生。

流感指流行性感冒。运动没有预防流行性感冒的作用，但经常参加跑步、骑单车、游泳等运动可以提高免疫力，减少流行性感冒发生。

1.跑步：像慢跑、快跑等都可以，可以每周坚持2~3次，每次15~20分钟。提升心肺耐力、代谢速度，进而提升免疫力，抵御流感病毒。

2.骑单车：每周可以骑车1~2次，有助于增强肌肉力量、提高心肺功能，促进机体新陈代谢，增强免疫力后，流感病毒更难入侵。

3.游泳：每周可以保持1~2次的游泳频率。游泳过程中可以消耗大量的身体热量，帮助锻炼肺活量，增强呼吸功能，让呼吸系统可以更加健康，抵抗病毒。想要预防流行性感冒关键是注射疫苗，可以每年去正规医院注射。

得流感后咳的痰一般情况下是白的，但是并发感染后则有可能会出现黄痰。从痰液的颜色来看，一般情况下而言，白痰主要见于病毒性感染；黄痰则主要见于细菌性感染。

流感作为一种病毒感染性疾病，在临床中主要表现为发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛以及乏力等等，针对性的给予抗病毒药物治疗后症状可以得到改善，例如磷酸奥司他韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒。

流感治疗期间，由于抵抗力下降或者其他因素并发下呼吸道细菌感染时，则会出现咳嗽、咳黄痰以及呼吸困难等症状，这种情况下则需要联合敏感抗生素治疗，例如口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等等。判断是否存在有细菌性感染，除了临床症状之外，也需要一些实验室检查结果，所以流感患者出现咳黄痰时，一定要及时就诊，并在医生的指导下进行规范处理。

快克的通用名为复方氨酚烷胺胶囊，复方氨酚烷胺胶囊用于缓解感冒和流感症状，如发热、头痛、鼻塞等，其包含多种成分，如氨酚、烷胺、对乙酰氨基酚等，可以缓解症状，但并不能预防流感。流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，复方氨酚烷胺胶囊对流感病毒本身没有直接的抗病毒作用。预防流感的有效方法是接种流感疫苗，流感疫苗可以帮助身体产生抗体，提高抵抗流感病毒的能力。除了接种流感疫苗，预防流感还可以采取尽量避免与患有流感的人密切接触，尤其是在流感高发季节，经常用肥皂和水洗手，尤其是在接触公共场所、人群密集区域后，避免用手触碰自己的口鼻眼，这有助于减少病毒的传播。如果出现流感的相关症状，应及时就医。建议平时保持良好的个人卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，避免向他人传播病毒。

流感全称流行性感冒，是一种急性呼吸道传染病，流感会引起反复发烧。流行性感冒主要通过接触及空气飞沫传播，起病急骤，症状表现为高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等，其中肺炎型流感发热症状可迅速加重，持续时间大于3天，所以流感可引起反复发烧。流行性感冒高热患者应进行隔离治疗，在医生的指导下应用解热药，如阿司匹林，有消化道溃疡的患者慎用。

在发病48小时内，患者应进行抗病毒治疗，在医生帮助下选用神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦、扎那米韦等，降低致病性，减轻症状。流行性感冒患者应按时服药，生活中积极参加健身锻炼，增强自身免疫。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

序 言

 

初识百日咳还是在我研究生阶段。那一年不知道什么原因突然间来了好多咳嗽的孩子，都是3-4个月的小患者，咳嗽声，就像定好闹钟一样，在深夜时分开始此起彼伏，咳嗽过程中，每一个宝宝都都被憋的”面目憎狞“，我也伴随着这些极具“乐感”的咳声以及频繁的仰卧起坐，熬过了悲催的夜晚。

 

奇怪的是当导师查房时，每一个宝宝又像约定好了一样，安详的睡觉，貌似这帮小小伙是专门来折磨我这个儿科菜鸟级医生的。查房后老师告诉我这几个宝宝都得了百日咳，这是也是我作为儿科医生第一次见识到书本以外百日咳。

 

临床症状

 

见过百日咳的儿科医生都会对这个病印象深刻，因为它不但咳嗽剧烈的超乎想象，而且病程特别长。所谓百日咳顾名思义就是咳嗽要持续将近100天。在这100天里，患者要经历3个阶段，卡他期、痉咳期、恢复期。

 

卡他期

 

卡他一词来源于英语“catarrh”意思是“黏膜炎”，所以期表现为呼吸道主要就是，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，说白了就是感冒的症状，这个时期大概会持续1-2周。

 

 

对于普通感冒可能到这里会剧情结束，但是对于百日咳的来说这才是个开始，真正的高潮马上来临，我们即将进入最具特色的痉咳期。

 

痉咳期

 

深夜里”一长串的痉挛性咳嗽“是这个疾病的显著特点，在咳嗽其间患儿几乎不会喘气，患儿可能会出现作呕、发绀和呼吸困难。痉咳期间有些患儿患表现出大汗淋漓。

 

患儿连续咳嗽过后会出现用力吸气的情况，因此会出现一个音调较高的杂音，我们也称之为“鸡鸣样”回音。30%-50%的病例出现咳嗽后呕吐，其在婴儿中更常见。

 

痉咳期虽然持续时间较长约2-8周，但最初1-2最重，此后会在强度上逐渐降低，直至进入恢复期。

 

恢复期

 

在恢复期，患儿的症状继续减轻，直至消失。此期间大约经历1-2周。

 

临床诊断

 

百日咳为临床诊断，目前世界上绝大多数国家会采取如下方案：咳嗽持续2周，伴有至少阵发性咳嗽、鸡鸣音，咳嗽后呕吐中至少1种情况。

 

另外如果在症状基础上，有病原学结果则更进一步支持百日咳的诊断。但由于百日咳为百日咳杆菌为种苛养型革兰阴性球杆菌，在人体外的呼吸道分泌物中仅能存活几个小时，所以培养培养困难，病原学多采取PCR的方式。

 

住、出院指证

 

由于痉挛咳期的患儿常常症状较重，所以多数患儿需要住院治疗，住院指证如下：

 

1、呼吸窘迫，包括呼吸过速、三凹征、鼻翼煽动、呼噜音。

 

2、有肺炎证据

 

3、不能进食

 

4、发绀或呼吸暂停，伴或不伴咳嗽

 

5、出现抽搐

 

6、<4月龄。

 

当百日咳患儿符合如下情况可选择出院并居家治疗

 

1、能够耐受咳嗽发作且不会出现缺氧和/或心动过缓。

 

2、能够充分进食并且体重增加。

 

3、家长具备照看患儿能力。

 

4、能够随时与医生沟通。

 

治 疗

 

1、调整心态：百日咳临床病程漫长，痉咳期宝宝非常痛苦，所以当患儿被诊断为百日咳时，患儿的家长们必须充分认识疾病，并调整自己的心态。

 

2、隔    离：隔离至治疗有效后5天，或未经治疗后21天。

 

3、咳嗽处理：可以尝试给宝宝吸入β2受体激动剂，如有效可继续，无效则停用。不主张使用哪个各类止咳药，包括，皮质类固醇类、抗组胺药和镇咳药，特别是一些阿片类镇咳药，可能出现抑制呼吸的情况。

 

 

4、抗菌素使用：在百日咳病程早期(即症状出现后7日内)给予抗菌药物治疗，可缩短症状持续时间，并减少进一步感染传播机会。推荐对6个月以内的宝宝采用抗菌素。对于>1月的宝宝可以选择红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素中的任意一种，但阿奇霉素与克拉霉素均未获得美国FDA的批准用于<6月龄婴儿。

 

5、对症处理：除了上述，我们需要的还有就是对症处理，比如给宝宝喝些温热的流质，每日清洗鼻腔，保持室内舒适的环境（我一般建议温度25℃，湿度50%左右）等。

 

疫 苗

 

百日咳虽然难缠，但它是可以预防的，最有效的方式就是接种疫苗。

 

百日咳疫苗的接种程序因疫苗不同而略有区别，在我国大陆地区主要的程序包含以下两种：

 

1、国产的免费的百白破疫苗和自费的四联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗）

 

在3、4、5和18月龄分别接种一针，前者可以预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病，后者比前者还多预防了b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎、肺炎等。

 

2、进口的自费五联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗）

 

在2、3、4和18月龄分别接种一针，与四联相比还可以预防三种不同型别的脊髓灰质炎病毒侵袭，并且灭活脊灰疫苗组分可以避免由于口服脊灰减毒活疫苗导致的极其微小的疫苗相关麻痹风险。

 

无论上述哪种疫苗，都能有效的降低宝宝罹患百日咳风险，家长们需要做的事情就是带着宝宝尽早按照程序接种疫苗就可以了。

 

值得一提的是，一些发达国家或地区已经采取给孕妇接种百白破疫苗（成人剂型，大陆没有上市），接种疫苗后产生的抗体可以传给宝宝（母传抗体），让宝宝出生后即使还没来得及接种疫苗，短期内也能得到母传抗体的保护，降低罹患百日咳的风险。

 

我想说

 

全世界每年有1600万例的百日咳患者，死亡61000例，而且重的90%发生在发展中国家。治疗百日咳尽管可以使用抗菌素，但最好的办法还是接种疫苗预防。百日咳也是因疫苗接种而降低死亡率的一个典型案例。

 

近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，百日咳已经成为被广泛关注的传染性疾病。所以特别写了这篇科普，希望让更多的人认识这个疾病。

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流行性感冒，也被称为流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在南宁春季，流感病毒的活动较为活跃，因此，对于家庭来说，了解流感的预防和治疗策略尤为重要。

一、疾病介绍
流行性感冒的主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼痛等。在一些病例中，还可能伴有呕吐和腹泻。流感病毒主要通过空气飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等，因此，接触感染者或其生活用品也容易感染。

二、家庭预防策略
1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动，有助于提高身体的免疫力，减少感染流感病毒的风险。
2. 个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是在触摸公共物品或设施后。
3. 避免接触：尽量避免与流感患者密切接触，尤其是儿童和老年人。
4. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
5. 接种疫苗：流感疫苗是预防流感的有效手段，特别是对于有慢性疾病、免疫力低下的人群，建议每年接种一次流感疫苗。

三、治疗策略
1. 休息：保持充足的休息，有助于身体恢复。
2. 水分补充：多喝水，保持水分充足。
3. 药物治疗：对于流感，抗病毒药物如奥司他韦等，可以在症状出现后的48小时内使用，有助于减轻症状，缩短病程。
4. 对症治疗：如使用退热药、止咳药等，根据症状进行对症治疗。

四、注意事项
1. 避免使用抗生素：流感是由病毒引起的，抗生素对病毒无效，滥用抗生素可能导致抗生素耐药性。
2. 如症状严重，应及时就医。

小儿心肌炎是一种儿科常见的疾病，主要发生在儿童时期。在杭州秋季，由于天气变化和季节交替，小儿心肌炎的发病率有所上升。以下是对小儿心肌炎的介绍、杭州秋季的家庭预防策略以及治疗方法的科普内容。
一、疾病介绍
小儿心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，主要症状包括发热、乏力、咳嗽、心悸等。病情严重时，可能发生心力衰竭、心律失常等并发症。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间待在密闭、不通风的环境中。
2. 增强儿童体质，提高免疫力，可以通过适量运动、合理膳食等方式实现。
3. 在流感季节，给儿童接种流感疫苗，减少病毒感染的风险。
4. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
5. 儿童患病后，应及时就医，避免病情加重。
三、治疗策略
1. 抗病毒治疗：根据病毒类型，选用相应的抗病毒药物进行治疗。
2. 对症治疗：针对心悸、乏力等症状，给予相应的对症治疗。
3. 支持治疗：加强营养，保证充足的休息，促进病情恢复。
4. 针对并发症的治疗：如心力衰竭、心律失常等，需及时给予相应的治疗措施。

我还记得那天晚上，发烧、咳嗽、胸闷，整个人都被病魔缠绕着。急性支气管炎的折磨让我无法入睡，焦虑和恐惧交织在一起。第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得异常困难。这时，互联网医院成为了我的救命稻草。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有急性支气管炎。医生建议我服用退烧药，并开具了处方。整个过程都非常顺利，医生专业的态度和细心的解释让我感到安心和放心。

在服用药物的同时，医生还给了我一些调理建议，例如多喝水、注意休息、避免接触过敏原等。这些小贴士虽然简单，但却对我的康复起到了重要的作用。几天后，我的体温恢复正常，咳嗽也明显减轻了。再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了方向。

流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在哈尔滨春季，由于气温变化较大，流感病毒容易在人群中传播。以下是关于流行性感冒的详细介绍以及针对哈尔滨春季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
流行性感冒的常见症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、头痛、肌肉疼痛、乏力等。儿童和老年人以及免疫系统较弱的人群更容易感染流感。
二、家庭预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。
2. 避免与流感患者密切接触，特别是在流感高发季节。
3. 保持室内空气流通，定期开窗通风。
4. 注意保暖，避免受凉。
5. 增强免疫力，适当进行户外运动，保证充足睡眠。
6. 在流感季节，可以考虑接种流感疫苗。
三、家庭治疗策略
1. 休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。
2. 多饮水：保持水分，有助于缓解喉咙痛和咳嗽。
3. 使用解热镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬等，根据医生建议使用。
4. 咳嗽药水：可缓解咳嗽症状。
5. 注意营养：保证营养均衡，增强身体抵抗力。
四、总结
流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，家庭预防措施和正确的治疗策略对于控制疾病传播和减轻患者症状至关重要。

吹空调没盖被子感冒是风寒吗？

在炎热的夏季，很多人喜欢开空调来降温。然而，如果在空调房里没有盖好被子，就容易导致身体受凉，从而引发感冒。那么，这种情况下感冒是风寒吗？

首先，我们需要了解什么是风寒感冒。风寒感冒是指因感受风寒之邪而引起的感冒。其主要症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流涕等。而风热感冒则是因感受风热之邪而引起的感冒，其主要症状包括发热重、恶寒轻、有汗、口渴咽干、咳嗽痰稠等。

从上述症状来看，吹空调没盖被子感冒并不一定是风寒感冒。因为吹空调本身并不会直接导致风寒感冒，而是因为身体受凉后免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从而引发感冒。因此，吹空调没盖被子感冒更可能是普通感冒，而非风寒感冒。当然，具体还需要结合个人体质和具体症状来判断。

总的来说，预防感冒的关键在于增强自身免疫力，避免身体受凉。在空调房里，建议穿上合适的衣物，尤其是注意保暖头部和脚部。此外，定期锻炼身体，保证充足的睡眠，也是提高免疫力的有效方法。

11月份感冒是风寒还是风热？

在中医理论中，风寒和风热是两种不同的致病因素。风寒感冒通常发生在寒冷季节，其主要症状包括鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙痛等。而风热感冒则多见于夏季，其主要症状包括鼻塞、流黄涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。

如何区分风寒和风热感冒呢？首先，可以从症状上进行初步判断。如果患者有明显的发热、口渴、咽喉肿痛等症状，那么很可能是风热感冒；反之，如果患者有明显的怕冷、流清涕、舌苔白等症状，则可能是风寒感冒。当然，为了确诊，最好还是到医院找专业医生进行检查。

对于风寒感冒，建议服用一些温热性质的药物，如生姜汤、桂枝汤等；而对于风热感冒，则应选择清热解毒的药物，如银翘片、板蓝根颗粒等。此外，平时注意保暖，避免受凉，也是预防感冒的重要措施。

总的来说，无论是风寒还是风热感冒，都需要及时治疗，以免病情加重。同时，也要注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，减少病毒传播的机会。

感冒全过程的症状

感冒，全称为普通感冒，是一种常见的呼吸道疾病。本文将为您介绍感冒的全过程症状。

感冒初期，患者通常会感到喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏和轻微的咳嗽。这些症状通常在24小时内开始出现，并且可能会持续数天。

随着病情的发展，患者可能会出现发烧、头痛、肌肉疼痛以及疲劳等症状。这些症状通常会在一周内消失。

如果感冒没有得到及时治疗，或者患者免疫力低下，那么就有可能发展成更严重的疾病，如肺炎或流感。

为了预防感冒，我们建议您保持良好的卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病毒源以及定期锻炼身体。

如何在家中使用互联网医院进行流感治疗

在流感季节，许多人都会感染上流感病毒，导致发热、咳嗽、喉咙痛和流鼻涕等症状。虽然流感本身不是严重的疾病，但它可以引起其他并发症，并且在某些人群中可能会导致严重的健康问题。最近，随着互联网医院和线上问诊服务的兴起，越来越多的人开始使用这些服务来获取医疗建议和治疗方案。在本文中，我们将探讨如何使用互联网医院进行流感治疗，并提供一些有用的提示和建议，以帮助您在家中更好地管理流感症状。

什么是互联网医院？

互联网医院是指通过互联网技术提供医疗服务的平台。这些平台允许患者在线咨询医生、获取处方药、进行远程诊断和治疗等。与传统的实体医院相比，互联网医院具有更高的便利性和灵活性，尤其适合那些居住在偏远地区或有行动不便的人群。

如何使用互联网医院进行流感治疗？

以下是一些使用互联网医院进行流感治疗的步骤和建议：

• 选择可靠的互联网医院平台：在选择互联网医院平台时，应注意其是否有合法的医疗执照和资质。同时，也要查看平台上的医生是否有相关的专业背景和经验。
• 在线咨询医生：如果您有流感症状，可以通过互联网医院平台与医生进行在线咨询。医生会根据您的症状和健康状况给出相应的治疗建议和处方药。
• 获取处方药：如果医生认为您需要服用抗病毒药物或其他药物来治疗流感，他们会通过互联网医院平台给您开具电子处方。您可以使用这些处方在当地的药店购买药物。
• 遵循医生的建议：一旦您获得了医生的治疗建议和处方药，务必按照医生的指示进行治疗。同时，也要注意休息、保持良好的卫生习惯和饮食，以帮助您的身体更快地恢复。

总结

使用互联网医院进行流感治疗是一种方便、快捷和安全的方式。通过选择可靠的平台、在线咨询医生、获取处方药并遵循医生的建议，您可以在家中有效地管理流感症状，并尽快恢复健康。

互联网医院与流感防治

随着信息技术的发展，互联网医院和线上问诊平台已经成为人们获取医疗服务的重要渠道。特别是在流感等传染病高发期，这种模式可以有效减少交叉感染的风险，提高就医效率和便利性。

首先，互联网医院可以提供24小时不间断的在线咨询服务。无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以通过视频、语音或文字与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议和指导。对于流感患者来说，这种方式可以避免到医院排队等候的麻烦和感染风险。

其次，线上问诊平台还可以提供流感相关的科普知识和预防措施。例如，如何正确佩戴口罩、如何保持手卫生、如何合理使用抗病毒药物等。这些信息可以帮助公众更好地了解流感，增强自我保护意识，降低感染率。

此外，互联网医院还可以为流感患者提供远程诊断和治疗服务。通过上传相关检查报告和症状描述，医生可以对患者的病情进行初步判断，并给出相应的治疗建议。如果需要，患者还可以在家中接受药物配送和健康监测，减少不必要的外出和交叉感染的可能性。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为流感防治提供了新的思路和工具。它们不仅可以提高医疗服务的覆盖面和效率，还可以帮助公众更好地应对流感等传染病的挑战。

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，尤其在冬季，由于气候寒冷、空气干燥，更容易发生。该疾病主要由肺炎支原体引起，这种微生物不同于细菌和病毒，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等，因此在冬季这种传播方式更为普遍。
在杭州这样的地区，冬季预防小儿肺炎支原体肺炎的措施尤为重要。首先，保持室内空气流通，避免孩子长时间待在封闭、空气不流通的环境中。其次，增强孩子的体质，通过适当的户外活动和体育锻炼，提高孩子的免疫力。此外，家长要注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免孩子接触患有呼吸道感染的人。
治疗方面，小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。抗感染治疗主要是使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，对症治疗则包括退热、止咳、平喘等。在治疗过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，及时就医。
对于肺炎支原体肺炎的预防，除了上述措施外，还可以采取以下策略：接种流感疫苗，以预防流感病毒引起的肺炎；在流感季节减少外出，避免到人群密集的场所；保持良好的饮食习惯，增强孩子的营养摄入；注意保暖，避免孩子受凉。
总之，小儿肺炎支原体肺炎是一种可防可控的疾病。通过合理的预防措施和及时的治疗，可以有效降低疾病的发病率，保护孩子的健康。