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皮肤科排班时薪调整及班次激励活动变更通知
皮肤科排班时薪调整及班次激励活动变更通知
发表人：京东医生
各位老师：
感谢大家长期以来的奉献以及对平台的支持。经过讨论及广泛征集各方意见，我们决定自2024年7月20日起，对中西医皮肤科排班医生的时薪进行如下调整：
1、覆盖科室：皮肤科、中医皮肤科
2、时薪调整：
日间时段（6点至24点）：时薪由原来的20元提升至40元。
夜间时段（0点至6点）：时薪由原来的40元提升至70元。
3、班次激励活动变更：
现有每月班次激励活动将于2024年 7月31日正式结束。自下个月起，我们将暂停开展定期的班次激励活动。未来我们将根据具体情况适时推出新的相关活动，请各位老师关注活动通知。
4、结算规则说明：
时薪调整后的增加部分每月通过线下统一结算（看板中仍为原时薪，增加部分不在看板中展示，通过线下统一结算）。
5、服务质量要求：
本次时薪调整后，平台也将进一步加强服务质量监管力度，确保皮肤整体服务质量的持续提升，定期清退不符合服务标准的排班医生，以保障每位患者的就医体验，老师们注意保持服务质量哦！
敬请各位老师留意后续的具体实施细则与通知。如有任何疑问或建议，请随时与平台联系。
平台保留对本规则进行适时修改和优化的权利，所有变更将通过站内信等有效方式提前公示，公示之日起生效。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
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已是入伏天，炎热的天气让人感到很难受，尤其是胖人早早得就用上了空调，这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病？ 空调病就是在空调制冷的房间内，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。 中医对于空调病怎么看呢？古代没有空调，也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风，避之有时”，虚本意是空，这里理解为看不见、摸不着；贼指伤害，这句话就是说，人们尽量规避潜在的致病邪气。 中医称肺为“娇脏”，而且是唯一和外界直接接触的脏，所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病，轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状，重的可出现咳嗽、痰多等。 空调病属于阴暑，可用三药预防。香薷10g，白扁豆5g、厚朴5g，加水300ml-500ml，武火急煎5-10分钟，去药渣，放凉后饮用，每服药量100ml，服药后若见从头到脚微微有汗，效果更佳。自从有了空调这种人造邪风，鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多，很多亚健康表现都是空调惹的祸。 虽然给大家提供了一个预防的方剂，但是提高对空调病的防范意识才是根本，希望此文对大家有用。
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手上起水泡了可能与烫伤、过敏、汗疱疹等因素有关，可以采用一般治疗、药物治疗等方法。 1.烫伤：手部皮肤被沸水淋了或接触了高温液体、物品之后，皮肤形成损伤可长水泡。可以使用生理盐水、碘伏等进行消毒，水泡比较小暂时不特殊处理，不要戳破。水泡比较大可以用无菌的针头刺破水泡，局部涂抹红霉素软膏等药物。 2.过敏：手部接触花粉、化学物品等物质过敏后，引起过敏反应可能起水泡，伴随瘙痒等症状。可以外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定胶囊、西替利嗪片等药物。 3.汗疱疹：夏季天气炎热，手部汗腺导管堵塞汗液无法排出可形成水泡。可以外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物，如果水泡比较大可用无菌针头抽吸，局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏。手上起水泡了可及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，谨遵医嘱用药。
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大家的常识中认为心律失常是因为心脏病引起的，但其实除了器质性心脏病以外，还有很多原因会诱发心律失常。正常人就算没有患上心脏病，也一样可能会出现心律失常的现象。喝咖啡或者浓度过高的茶会诱发心律失常，情绪过于激动也可能会心律失常。 7、睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征，严重失眠或夜间打鼾等也常引发心律失常。 能够诱发心律失常的因素有很多，有一些患者在夜间打鼾也会招来心律失常。另外，吃错药、情绪过于激动、喝了太浓的茶或是咖啡，都有出现心律失常的可能。如果是情绪太激动的患者，经常发生心律失常的话，那么就要尽量学习要让自己冷静下来的方法了。
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股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死，它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象，其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅，甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死，引发骨坏死的因素很多，治疗时要分清病因，对症治疗，如果不分病因，一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。 股骨头坏死病，发病率呈逐年上升的趋势，是目前临床上常见的疑难病，一旦患病，它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时，还会给患者增加经济负担，这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法，但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的，下面就给大家介绍一下原因： 1.随着个体经济的发达，一些小的作坊为了牟取暴利，在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂，并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变，都是造成股骨头坏死的原因之一，如果因为喝酒导致的股骨头坏死，那么患者就应该立刻禁酒，做到滴酒不沾，并且注意身体保养，尽量少负重。 3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死，治疗时要进行营养的补充，禁忌烟酒，搭配合理的膳食结构，拒绝吃油腻辛辣刺激性食物，这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长，达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。 4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死，就要采取对症的治疗措施来补肝益肾，理气和中，这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍，通过以上介绍可以看出，股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的，然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗，而不是盲目的一概而论，不能盲目进行一刀切，一味采取中医的治疗方法，只要分清症状，对症治疗，相信会得到很好的治疗效果。
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在买药的时候，人们经常会遇到这样一种情况，有些药物的名称和成分极为类似，只是在前面加了"复方"二字，乍一看是同一种药物，但其实二者是有所区别的。还有一种情况，有两种药物的名称极为相似，但只是在命名上有分歧才出现了不同的名字。制霉素片和制霉菌素片是在药店货架上见到的极为相似的两种药物，那么，制霉素片和制霉菌素片是一样的吗？ 一、制霉素片和制霉菌素片是同一种药物的，只是名称有所不同而已。它们都是多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。 二、制霉素片的主要成分是制霉素，同时还含有维生素A、维生素D2、维生素E等物质，是一种基本药物，属于多烯类抗真菌药物，具有广普抗真菌作用，对念珠菌有很高的抑制作用，此外，对曲菌、粗球子菌、隐球菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用，其药物大多有糖衣，因为胃肠多对此药物不吸收，作为口服药时多用于治疗肠道与口腔的念珠菌感染，此外也有外用与阴道治疗阴道炎。 三、制霉菌素片也是多烯烃类抗真菌制药，具有广普抗真菌作用，因对念珠菌的抗活性最高，主要用于治疗消化道念珠菌病。因此，两种药物的功效类似，只是制霉素片的治疗范围比制霉菌素片的更广。而两种药物的药物组成不同，不良反应也不同。制霉素片和制霉菌素片这种抗真菌药几乎不会在体内有任何残留，会随人体分辨排除体外，所以不用担心会有毒素堆积体内的问题。另外，患者在用药过程中会出现一些副作用，但是可逆性强，停药之后基本不会对人体产生影响的。所以，如果出现不良反应的话，可以立即停药的。
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说到抑郁症，想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解，我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病，它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪，也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况，在疾病的折磨下，很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕，但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后，患者的精神压力达到了巅峰，从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的，如果你经常说这4句话，就要开始关注自己的精神健康状况了。 在疾病面前，人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说，这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中，他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的，只要能配合医生，进行一定的药物控制，抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。
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肩周炎是常见病、多发病，发病率为2~5，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。 二、肩部疼痛还有哪些疾病？ 肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。
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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？ 第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？ 很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。 帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 [1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。 而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。 第二步，制定自己的复查计划 虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。 计划一：患病初期，积极复查 在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 [1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 [2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。 因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。 计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查 当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。 帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。 此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面： 1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 [2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。 2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 [3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。 3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。 总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。 参考文献 FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986. 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.