作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

慢性鼻窦炎的管理较为复杂。

 

管理的目的是在于控制鼻塞、鼻涕、涕倒流的症状，改善生活质量。

 

 

治疗上，简单地说是药物、手术、护理综合。

慢性鼻窦炎因是粘膜慢性炎症，鼻喷剂和抗生素、激素是目前用药的主要方式，配合鼻腔清洗。

有息肉阻塞鼻腔，药物治疗效果不佳的话，可能采取手术切除并术后药物继续控制症状。

此外，手术还适用于纠正诱发鼻窦炎的鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、探查清理鼻腔可能占位明确性质（部分患者可能存在鼻腔占位同时有鼻窦炎表现）。

关于鼻窦炎手术，现在采取的是内镜手术，不会在脸上留疤，仅在鼻腔内进行，鼻腔填塞止血，属于全麻手术过程不会痛苦，术后会在院观察并移出填塞物。

 

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慢性鼻窦炎患者在鼻腔黏膜受到炎症刺激后，会出现毛细血管充血肿胀，并伴随有分泌物渗出，所以会导致白色鼻涕的出现，可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法缓解。1.一般治疗：慢性鼻窦炎患者应该要多注意休息，避免过度劳累，同时要注意保暖，避免受凉受寒。饮食加强营养，需要戒烟戒酒。2.药物治疗：如果流白鼻涕症状和过敏因素有关，可以给予苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等药物治疗。如果和细菌感染有关，可以联合使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物治疗。另外，还可以使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善患者不良症状。3.手术治疗：伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，可以在鼻内镜和电视监视下，进行鼻内镜鼻窦手术治疗，切除鼻息肉，开放鼻窦，改善鼻窦通气和引流。上述药物必须要遵医嘱使用，不能私自用药。患者可前往医院就诊，由专业医生诊断治疗。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死、无菌性坏死，它是指人体的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞等有活力的成分发生坏死现象，其发病的主要原因是因为股骨头部血管受阻而造成血液循环不通畅，甚至血液不能及时供应造成人体局部骨坏死，引发骨坏死的因素很多，治疗时要分清病因，对症治疗，如果不分病因，一味用中医治疗股骨头坏死是没有效果的。

 

股骨头坏死病，发病率呈逐年上升的趋势，是目前临床上常见的疑难病，一旦患病，它就会严重地影响着人们的健康及运动受限的同时，还会给患者增加经济负担，这种疾病是人类现实生活中急需解决的重要疾病之一。目前有多种治疗方法，但是有的中医治疗股骨头坏死没有效果的，下面就给大家介绍一下原因：

 

1.随着个体经济的发达，一些小的作坊为了牟取暴利，在各种各样食品中应用对人体有害的添加剂，并且有公害食品的增多和一些胡吃海喝的饮食结构的巨大改变，都是造成股骨头坏死的原因之一，如果因为喝酒导致的股骨头坏死，那么患者就应该立刻禁酒，做到滴酒不沾，并且注意身体保养，尽量少负重。

 

 

2.对于这种原因导致的股骨头坏死，如果采用中医治疗时不会有效果的。对于缺血股骨头坏死，需要从血液入手治疗，而不应该一味采取中医治疗：由于各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍，即股骨头缺血性坏死治疗重点是从血液入手，来对症治疗，而中医治疗是不能做到对症下药的。所以中医治疗的效果不会明显。

 

 

 

 

3.如果是由于人体骨骼的病变引起的股骨头坏死，治疗时要进行营养的补充，禁忌烟酒，搭配合理的膳食结构，拒绝吃油腻辛辣刺激性食物，这样通过对身体补充营养来帮助股骨头活骨的快速生长，达到治疗的目的。所以说中医治疗效果就会不大。

 

4.如果由于肝肾功能不全导致的股骨头坏死，就要采取对症的治疗措施来补肝益肾，理气和中，这样对症治疗才能对治疗股骨头坏死有帮助。以上就是对为什么中医治疗股骨头坏死没有效果的介绍，通过以上介绍可以看出，股骨头坏死是需要仔细查清楚病因的，然后根据病因采取对应的方法进行对症治疗，而不是盲目的一概而论，不能盲目进行一刀切，一味采取中医的治疗方法，只要分清症状，对症治疗，相信会得到很好的治疗效果。

没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。

人体很难通过非医学手段人工干预月经，因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象，并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟，这样不仅可能耽误疾病的诊疗，还可能影响身体健康，导致严重后果。

月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血，规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志，也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征，并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期，推迟月经，建议到正规的医院接受正规的医学建议。

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病，提高患者生活质量。

1.一般治疗：在疾病的急性发作期，要注意适当卧床休息，以减少体力的消耗，保护关节的功能。在疾病恢复期间，可在医生的指导下进行关节功能性锻炼，以保持或恢复关节的功能。

2.药物治疗：如果患者关节疼痛比较剧烈，可在医生指导下，服用非甾体抗炎药物进行缓解，如布洛芬、吲哚美辛等，具有镇痛抗炎作用，缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外，也可在医生指导下，服用抗风湿药物来改善病情，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

3.手术治疗：经过正规积极的治疗后，病情无法控制，且出现关节畸形等症状，可考虑进行手术治疗，以纠正畸形，改善生活，包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

具体的治疗方法以及治疗药物，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行合理选择。

今天我们讲一下，类风湿里头的其中一个类型，叫恶性类风湿关节炎。

 

听到恶性类风湿关节炎，大家肯定想，这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎？就叫恶性呢。

 

其实所谓的恶性类风湿关节炎，不是说类风湿性关节炎治不好，它是指除了类风湿引起的关节疼，全身的手、腕、肩这些关节疼以外，还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状，恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

 

 

恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多，老年人相对还比较少一些，男的比女的要少，发病比例是男跟女的比例是1：2。

 

恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的，而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状，这是为什么？

 

我们以前说过，类风湿这个疾病，它不光是影响的关节，同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说，这种恶性的类风湿关节炎，严重的就会出现心脏的、内脏的损害，以风湿性的血管炎比较突出。

 

比如说我们的指尖，或者是甲周，会出现出血点，还有会出现雷诺现象，雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现，比如说发凉，发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

 

 

恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭，患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎，还有冠状动脉发炎这种情况；还有它可以累及我们的肠道，而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症；恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统，神经系统出现神经炎；有些人还会出现癫痫这种癫病。

 

还有就是它侵袭到肾脏系统，还可以影响到肾炎，比如我们常说的肾小球肾炎，急性肾功衰；它还可以影响到我们的角膜，出现角膜炎，虹膜炎这种情况。

 

恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的，类风湿因子的检测，发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重，而且在愈后也比较差，有些还威胁到人的生命。

 

我们在西医上的治疗，有时候需要用大剂量的激素来治疗，这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗，但是目前也没有说确切的一个疗效，能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

 

所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见，但是它一般是比较重的，要引起十分的注意。

 

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随着生活条件的不断改善，现如今,人类的人均寿命也有了很大提升，但与此同时，很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势，比如“老年痴呆症”，这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一，很多人年纪大了，就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后，不仅自己受累，还可能会拖垮一个家庭。但是，人们对老年痴呆症却又无可奈何，找不到很好地治疗方法，所以能够望洋兴叹。

 

 

其实，老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈，但是从预防的角度出发，还是能够找到一些有效措施的。那么，针对老年痴呆症，应该怎样去预防呢？建议：少吃3种食物，或有助于保护大脑，预防大脑“变傻”.

 

虽说动物内脏口感不错，但不可否认的是，动物内脏对人体健康，其实是很不利的。从食物链的角度出发，人类是处于食物链顶端的，很多食物被人类摄入后，会产生大量的危害物，并在体内堆积。

 

 

就以动物内脏来说，它所含有的重金属成分很多，这主要与环境污染有很直接的关系，当人们摄入了这类食物后，就会导致重金属在人体内不断累积，时间越久，累积得就会越多，最终就会导致我们的大脑神经受损，使得患老年痴呆症的几率大大增加。

 

食物中含有的胆固醇超标，会给我们的健康带来什么影响？其实，胆固醇对身体的影响是潜在的，它可以对血管造成直接损伤，大量的胆固醇累积，还可以诱发一些慢性疾病，比如常见的“三高”。

 

 

当然，如果一个人长期摄入高胆固醇类食物，就会使一些重要部位的血管也随之受到影响，比如脑动脉等，这些血管若出现问题，就会导致大脑的供血受到影响，继而也会引发老年痴呆症。所以说，对于高胆固醇类食物，最好也要少吃，控制摄入量，才能够更好地呵护自己的血管健康。

 

很多人对于食物口感的追求，一直没有停止过。比如，有的人追求无辣不欢，而有的人则喜欢吃咸的食物，其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类，可以诱发“三高”，继而对自己的血管造成影响，当脑部等关键部位的血管受到了损伤，也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以，对于高盐类食物，平时也要控制，最好以清淡低盐饮食为主。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，钙磷代谢紊乱主要是由于肾小球滤过率重度降低导致尿磷排出减少而引起的。

钙缺乏主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症代谢性酸中毒等因素有关，明显缺乏时可出现低钙血症。血磷浓度由肠道对磷的吸收和肾的排泄来调节，当肾小球滤过率下降时，可导致尿磷排出减少，造成血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生骨化三醇。在慢性肾衰竭早期，血钙、血磷仍能维持在正常范围，通常不会引起钙磷代谢紊乱。

在慢性肾衰竭中、晚期，肾小球滤过率重度降低小于20ml/min时，才会出现高磷血症、低钙血症。慢性肾衰竭患者要积极治疗，保持良好心态，注意补充维生素及叶酸，控制钾、磷和蛋白质的摄入。

2024年9月5日，南宁市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。张先生抱怨说，他最近几天总是感到鼻子微微作痛，伴随着鼻塞和喉咙干燥的不适。医生详细询问了他的症状，并了解到他已经开始使用阿莫西林和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行自我治疗。医生表示，这两种药物可能对缓解张先生的症状有所帮助，但需要更全面的评估和调整治疗方案。

医生进一步询问了张先生的病史，了解到他有鼻中隔偏曲和中耳炎的既往病史。医生根据这些信息，初步判断张先生可能患有感染性鼻咽炎和鼻窦炎。医生建议张先生继续使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，并添加克拉霉素缓释片和桉柠蒎肠溶软胶囊到治疗方案中。同时，医生也推荐张先生使用海水盐鼻喷剂清洁鼻腔，以促进恢复。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和同情心。张先生对医生的建议表示满意，并感谢医生为他提供了个性化的治疗方案。这个例子再次证明了在线医疗服务的便利性和有效性，特别是在当前的疫情背景下，许多人都选择通过线上问诊来获取医疗服务。

2024年9月5日，北京朝阳区，家长小李在京东互联网医院上为儿子小明寻求医生的帮助。小明近期反复流鼻涕，伴有轻微咳嗽，家长担心其可能是脾虚引起的咳嗽。通过线上问诊，医生了解到小明之前曾经有过高烧、流鼻涕和鼻塞的症状，虽然后来症状有所缓解，但流鼻涕问题依旧存在。医生根据小明的症状和病史，判断其可能是病毒感冒引起的反复流鼻涕，并给出了相应的治疗建议和调理要点。小李对医生的专业态度和详细解释表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日23:09，虹口区的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉最近感冒了，鼻涕黄脓，味觉也出问题了，可能是鼻窦炎？

医生首先回复，感谢患者的信任，并表示正在详细阅读病情描述。医生在分析完患者的症状后，给出了专业的建议。医生指出，黄脓鼻涕较多，可能是鼻窦炎的表现。鼻窦炎是一种常见的疾病，主要是由于鼻腔内的细菌或病毒感染引起的。患者的味觉问题也与此有关，鼻塞厉害的话嗅觉会受到影响的。医生建议患者进行血液检查以确定是否感染，并强调需要保护患者的隐私和个人信息。医生还提醒患者，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。最后，医生以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心，体现了医生的优良品质。

2024年9月5日，成都市的一位年轻母亲带着她的小儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。小朋友最近总是抱怨鼻子不舒服，经常流鼻涕和打喷嚏。母亲非常担心孩子的健康，希望能够得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了小朋友的症状。医生根据经验和专业知识，初步判断小朋友可能患有鼻窦炎。为了确认诊断，医生建议进行相关检查，并询问小朋友是否对阿莫西林或头孢过敏。母亲回答说小朋友没有过敏史。

医生随后开具了电子处方，包含布地奈德鼻喷雾等药物。母亲点击卡片后直接预约了药品，并在用药期间密切关注小朋友的健康状况。如果出现任何不适，医生建议及时线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，母亲对医生的专业水平和服务态度表示满意。小朋友也很快恢复了健康，这让全家人都松了一口气。

2024年9月5日，凌晨1点54分，浦东新区的一位年轻母亲在京东互联网医院上发布了一条求助信息。她的孩子最近总是咳嗽，虽然已经做了多次检查，但始终找不到原因。现在，孩子不仅咳嗽，还伴随着头痛，令她非常担忧。通过线上问诊，医生初步判断孩子可能患有过敏性鼻炎或鼻窦炎，并建议她带孩子去耳鼻喉科进行详细检查。医生还解释说，鼻窦炎可以引起头痛，尤其是在没有发热的情况下。母亲对医生的专业建议表示感激，并决定立即带孩子去医院就诊。

2024年9月5日上午11点09分，合肥市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己感冒咳嗽白痰鼻涕后，突发右耳耳鸣，胸口偶尔疼，运动后比较明显，外界声音响时觉得耳朵堵，睡觉时有类似心跳的声音，按住脖子动脉没有声音了，觉得耳朵堵，张大嘴耳朵不通气。李先生担心自己可能患有血管性耳鸣，非常焦虑。

医生详细询问了李先生的症状和病史后，初步判断李先生的耳鸣可能与感冒有关，建议他继续治疗感冒，并观察耳鸣情况。医生还安慰李先生，血管性耳鸣的可能性不大，且即使是也可以通过相应的治疗得到控制。李先生表示理解，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，成功缓解了李先生的焦虑情绪，提供了科学合理的治疗建议。京东互联网医院的线上问诊服务为李先生提供了便捷高效的医疗服务体验，帮助他及时解决了健康问题。

2024年9月5日，04:58:33

在西城区的一家医院里，15岁的女孩小A因为咳嗽、鼻塞、黄痰等症状来看诊。医生通过详细的询问和检查，了解到小A有过敏性鼻炎的病史，并且目前的症状可能是感染诱发的鼻炎。医生建议小A使用鼻生理海水洗鼻清理鼻腔分泌物，口服氯雷他定缓解鼻塞流涕，阿奇霉素一日一次用三天，明天开始改用头孢克肟。同时，医生还提醒小A注意体温、呼吸、鼻涕、痰液、咳嗽、精神状态等观察效果不佳或其它新的症状体征出现及时就医。小A的母亲非常感激医生的耐心解答和专业建议，表示会严格按照医嘱用药，并在需要时再次向医生寻求帮助。

在这个过程中，小A的母亲也体验了京东互联网医院的便捷和高效。虽然小A不在北京，但通过线上问诊，医生能够及时了解到小A的病情和用药情况，给出针对性的建议。小A的母亲也感叹，互联网医院的出现让她不再为孩子的健康问题而焦虑，能够随时随地获取专业的医疗帮助。

2024年9月5日晚上，许昌市的王女士在家中感到不适，鼻塞黄鼻涕的症状让她非常困扰。经过一番思考，她决定利用京东互联网医院的线上问诊服务寻求帮助。王女士打开京东APP，搜索“耳鼻喉科”，很快就找到了一个在线的医生。

医生耐心地听取了王女士的主诉，并进行了详细的询问。通过对话，医生初步判断王女士可能患有急性鼻窦炎，并给出了相应的治疗建议。王女士对医生的专业和细心印象深刻，表示会按照医生的指示进行治疗。

在接下来的几天里，王女士按照医生的建议进行了治疗。她的症状逐渐缓解，鼻塞和黄鼻涕的情况得到了明显改善。王女士对京东互联网医院的服务非常满意，觉得这种线上问诊方式既方便又高效。

2024年9月5日，21时11分，南宁市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王女士主诉感冒鼻塞流鼻涕，喉咙痒咳嗽有痰四五天了，昨天觉得鼻塞咳嗽得厉害，咳得头痛一直擤鼻涕，左边耳朵也很闷，用洗鼻器和生理盐水冲了下鼻子，左边耳朵不闷了以后开始疼痛，耳膜不时会响。闷的时候不痛，不闷了就开始痛，今天左边耳朵闷着，右边耳朵里面也开始痛了。王女士有鼻炎和中耳炎的病史，正在服用橘红颗粒、贝诺酯和右美沙芬糖浆。

医生仔细询问了王女士的症状，并根据她的描述判断为鼻窦炎和分泌性中耳炎。医生建议王女士服用克拉霉素片、桉柠蒎肠溶胶囊和醋酸泼尼松片，配合达芬霖喷鼻，并注意避免熬夜和着凉。对于王女士的耳朵疼痛，医生建议可以加上布洛芬缓释胶囊。王女士在医生的指导下，逐渐恢复了健康。

这次线上问诊不仅让王女士得到了及时的治疗，也体现了医生在互联网时代的专业素养和责任心。通过互联网医院，医生可以更方便地为患者提供服务，患者也可以在家中就得到高质量的医疗服务。这种模式有助于提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源的不足问题。

2024年9月5日，23:43:44

地点：朝阳区

12岁男孩小明（化名）最近因为感冒引发了一系列耳鼻喉问题，包括分泌型中耳炎、扁桃体肥大和鼻窦炎。小明的父母带他去当地医院就诊，医生建议做手术治疗。然而，小明的父母对手术持有疑虑，担心手术风险和对孩子的影响。他们决定寻求第二意见，通过京东互联网医院在线问诊了一位耳鼻喉科专家。

在与医生的交流中，小明的父母了解到，分泌型中耳炎如果不及时治疗，可能会影响中耳的功能，甚至转变成慢性中耳炎。医生也指出，小明的扁桃体肥大和鼻窦炎与他的分泌型中耳炎有关联。小明的父母更关心手术的必要性和风险，医生解释说，腺样体切除、扁桃体切除和鼓膜穿刺引流都是成熟的微创手术，风险较小，并且可以同时进行。医生还强调，手术后对孩子的免疫力和生长发育几乎没有影响。

小明的父母决定先按照医生的建议用药两周，观察中耳炎的变化，并在六月份放暑假后再考虑手术。医生也给出了一些调理要点，例如保持鼻腔通畅、避免接触过敏源等。通过这次在线问诊，小明的父母感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让他们对孩子的病情有了更清晰的认识，也放心了不少。