溃疡性结肠炎,作为一种常见的炎症性肠病,其严重程度不容忽视。它不仅会对患者的消化系统造成严重损害,更可能导致一系列严重的并发症,给患者带来巨大的痛苦。
首先,中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。它通常发生在急性暴发型溃疡性结肠炎或急性重症型病人身上,发生率约为2%。服用某些药物,如可待因、苯乙哌啶和阿托品等抗胆碱能药物,或使用泻剂如蓖麻油,都有可能诱发中毒性巨结肠。此外,在对急性期或腹泻严重病人进行钡剂灌肠检查时,也可能诱发此并发症。
其次,结肠穿孔也是溃疡性结肠炎的一种严重并发症。它通常发生在中毒性巨结肠的基础上,导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿。穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者会出现高热、感染中毒症状、腹胀和左侧腹部广泛肌紧张。X线透视或平片检查发现膈下常有游离气体。
此外,下消化道出血也是溃疡性结肠炎的常见并发症之一。直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便、脓血便。据统计,溃疡性结肠炎占下消化道出血病例的8.3%。有时,少数病例(约占4%)可出现下消化道反复大出血,一次出血量可达数千毫升,甚至出现休克,需紧急手术治疗。
溃疡性结肠炎还可能导致直、结肠癌。癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者,其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部位,5%~42%为多中心癌,且分化程度较低,多为低分化黏液癌,呈皮革状浸润肠壁生长,预后较差。因此,应定期进行肠镜检查,对整个结肠进行多处活检,以期尽早发现。
此外,溃疡性结肠炎还可能导致直肠和结肠绞窄,这是晚期并发症,但很少造成肠梗阻。内瘘也是溃疡性结肠炎的一种罕见并发症,肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘。
由此可见,溃疡性结肠炎引发的并发症都是一些比较严重的疾病。因此,我们在日常生活中要重视溃疡性结肠炎的防治,及时发现并治疗,以避免并发症的发生。
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