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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

一定要记住外用药是不可口服的，然后在使用外用药的时候，是需要清洁手臂的，防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候，它的条件还是有限制的，对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候，要注意摇匀。小儿要需要服药的时候，要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

【药师说药】服用氨氯地平贝那普利片（Ⅰ）血压平稳后，是否可以自行停药？

人参皂苷吃了出血可能是因为服用者本身气血旺盛，吃了人参皂苷导致迫血妄形。首先人参皂苷是人参的重要有效成分，人参皂苷本身可以补气，如果气血比较充足，或者气血比较旺盛的人吃人参，可能会导致迫血妄形，就有可能会出现出血的情况。

他汀类的药物也有人做过不同时间服用药物，大多数他汀是胆固醇的合成，相对于是夜晚会更加的活跃一些，因此也有建议对于一部分他汀，可能是晚上吃会更好。 但是像对瑞舒伐他汀这一类的药物，好像从观察上和临床的研究上看，相差不是特别大。因此我对我的病人一般会建议他在晚上就把他汀跟阿司匹林一块吃上，以来是能够保证好的效果，减少副作用，其次因为把药分的次数太多会造成遗漏跟遗忘的机会会增加，所以如果晚上一起吃，遗忘的机会会小一些。

【药师说药】枸橼酸西地那非片有不良反应吗？

2024年9月5日，滨州市的一位糖尿病患者通过京东互联网医院与一位资深的内分泌科医生进行了线上问诊。患者表示自己最近感冒了，想知道作为糖尿病人应该如何用药，以及如何预防血糖升高。医生首先建议患者避免使用含糖的药物，并推荐了快克和盐酸萘甲唑啉滴鼻液这两种药物。同时，医生也提醒患者如果需要使用奥司他韦等药物治疗流感，糖尿病人也可以安全使用。患者对医生的专业建议和友善的态度表示感激，并在问诊结束后送上了一面锦旗。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了医生在互联网医院平台上为患者提供高质量服务的能力。通过这种方式，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，极大地提高了就医的便利性和效率。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和知识，帮助更多需要帮助的人。这种模式的推广将有助于改善我国的医疗服务体系，提高人民群众的健康水平。

2024年9月5日，06:37:25，铜陵市

在这个美丽的秋日，一个年轻的男子（以下简称“他”）在家中发现了一个令他困扰的问题。他的左前胸和左后背突然出现了大片红色一块一块的皮疹，伴随着轻微的痒痛和发热。他开始感到不安，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，他与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了他的症状和病史，并根据他的描述，初步判断他可能患有带状疱疹。医生解释说，带状疱疹是由病毒引起的，通常会伴随着皮疹、疼痛和发热等症状。

医生建议他尽快去医院进行检查和治疗，并推荐了一些药物。然而，他对医生的建议并不完全信任，决定自己去药店购买一些药物。医生再次强调了正确用药的重要性，并建议他不要自行用药，以免加重病情或引起其他问题。

最终，他意识到自己的错误，并决定遵循医生的建议。通过线上问诊，他不仅得到了专业的医疗帮助，还学到了如何正确处理健康问题的重要性。

我一直以为自己是一个健康的人，直到两三年前，我开始注意到自己的性生活时间变得越来越短。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是偶尔的熬夜所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到窘迫和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在一次朋友聚会中，我向一位医生朋友透露了我的困扰。他建议我去看男科专家，并且告诉我可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我选择了郑州大学第一附属医院的泌尿外科、男科主任进行咨询。整个过程非常顺利，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了针对性的治疗方案和调理要点。

在这次问诊中，我也意识到自己可能存在肾虚的问题。医生解释说，肾虚是指肾脏功能衰退，导致一系列身体不适的症状。包括我所描述的乏力怕冷、精神不振、头晕耳鸣、失眠多梦、嗜睡、记忆力下降、心烦意乱、口干口苦等。这些症状都可能与早泄和肾虚有关联。

医生开具了一些中成药的处方，告诉我需要调整生活习惯，避免久坐，多做提肛运动和下蹲运动。同时，饮食上要注意避免辛辣刺激性油腻食物，多吃牛羊肉。服药期间，尽量避免过度性生活和过度手淫。虽然我之前有尝试过一些药物，但是医生强调了正确的用药方式和注意事项的重要性。

在接下来的半个月里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和作息，多进行户外运动。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，性生活时间也延长了。最重要的是，我不再感到那么焦虑和窘迫了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。感谢医生的专业指导和关心，我会继续保持良好的生活习惯和心态，预防疾病的发生。

2024年9月5日，凌晨3点13分，西安市的一位高血压患者在京东互联网医院上与一位心血内科医生进行了线上问诊。患者主诉血压高，需要进行全麻肠胃镜检查，并询问如何安全用药。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并给出了专业的建议和指导。医生建议患者在检查当天早上服用一天的厄贝沙坦，检查前一小时到两小时再服用一片硝苯地平缓释片。同时，医生还提醒患者全麻前一小时尽量别喝水，以避免低血压的风险。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行用药和检查。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，充分体现了医生的优良品质。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，因为我需要咨询一位专业的医生关于雾化药用的问题。在问诊开始前，我得到了医生关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的提醒，这让我感到医生非常重视患者的个人隐私和安全。

医生接诊后，给了我足够的时间来描述我的症状和需求。我需要富露施和万托林的处方，但是上传的处方没有通过。医生在得知我的需求后，很快为我创建了处方，并送达药师审核。最终，处方审核通过，我可以一键预约药品。这个过程非常顺利，让我感到非常满意。

在整个问诊过程中，医生一直以友善的方式与我交流，给予了我专业的建议和支持。问诊结束时，医生并没有草草了事，还询问了我的其他需求，让我感到很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上医疗服务有了更好的印象。

2024年9月5日下午12点26分，朝阳区的王女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。王女士的爷爷被诊断出新冠感染，并伴有咽痛和高血压等基础疾病。医生详细询问了老人的病情和正在服用的药物，包括阿司匹林、依折麦布、阿托伐他丁、天天胶囊和氨氯地平。经过评估，医生建议继续使用阿司匹林和依折麦布，停用阿托伐他丁，暂停天天胶囊，并将氨氯地平的剂量减半，同时密切监测血压变化。对于咽痛和痰多的症状，医生推荐使用氨溴索化痰。王女士也询问了家人是否需要隔离，医生建议尽量分开居住，特别是对于有心脏病的老人和小孩。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王女士的高度评价。

2024年9月5日，下午5点29分，苏州市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士主诉2型糖尿病，已经使用司美格鲁肽注射液1.34mg/ml*1.5mlX1，并在医生的指导下逐渐增加剂量，但体重和血糖并未明显下降，食欲也很好，感觉与未使用药物时无异。医生宋歌详细阅读了王女士的病情描述后，询问了用药时间，得知王女士已经使用了一个月。宋歌医生解释说，1.0mg的剂量可能刚刚打了一次，建议再观察一段时间，不建议再加量。王女士询问了之后的剂量调整，宋歌医生指出，最大剂量就是1mg，如果用到1mg还是效果不好，建议换药。整个问诊过程中，宋歌医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了王女士的高度评价。

随着社会的发展，人口老龄化问题日益突出，老年人的健康问题也引起了广泛关注。老年人由于生理机能逐渐下降，用药安全尤为重要。本文将针对老年人服药时的一些注意事项进行科普，帮助老年人安全用药。

一、分装药片避免误吞铝箔

在服用药物时，老年人应避免误吞药片外包装——铝箔。许多老年人因为用药习惯不佳，将铝箔也吞入体内，造成不必要的伤害。建议老年人使用小药盒分装一周药片时，将药片从铝箔中剥出，避免误吞。

二、干吞药片易伤食管

有些老年人为了方便，选择干吞药片，这种服药方式很容易损伤食管。因为有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，会刺激黏膜，造成化学性损伤。建议老年人服药时，应充分饮水，使药物“一冲而下”，减少对食管的刺激。

三、服药姿势有讲究

老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说，老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人，也应由医护人员或家人帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。

此外，不同类型药物的服药姿势也有所区别。例如，硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药，在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂应使喷嘴口与口腔保持垂直，有利于药物进入气管，迅速发挥药效。

四、用药注意事项

1. 仔细阅读药物说明书，了解药物成分、适应症、禁忌症、用药剂量等。

2. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减药物剂量或更改用药时间。

3. 注意药物相互作用，避免同时使用多种药物导致不良反应。

4. 关注药物不良反应，如出现异常症状，应及时停药并就医。

5. 定期复查，监测药物疗效和不良反应。

2024年9月4日，22:51:22

在静安区的一家医院，一个年轻的女性患者来到妇科门诊，向医生诉说她反复发作的妇科炎症问题。经过详细的询问和检查，医生发现她的病情与脾虚湿盛有关，需要针对性地进行治疗。

医生耐心地解释了治疗方案，并开具了相应的处方。患者对此表示了感激，并询问了关于用药的细节。医生详细地指导了她如何正确使用药物，强调了需要持续治疗的重要性，以防止复发。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和尊重。患者也表示，通过这次就诊，她对自己的病情有了更深入的了解，并对未来的治疗充满了信心。

昨天我在网上问诊了一位医生，询问关于我开的药物的用法。我忘记了医生给我的处方如何服用氟康挫片和双什么塞药。医生非常耐心地解释了用药方法，还提醒我注意药物的间隔时间，真是非常贴心。

在医生的指导下，我对用药方法有了更清晰的认识。虽然我有些担心自己无法正确使用双什么塞药，但医生给予了我信心。我决定在国庆假期后去医院复查，感谢医生的细心关怀。