糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都有一个小毛病，就是在性生活中时间过短。起初我并没有太在意，认为这只是偶尔的现象。可随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和情感关系。我尝试了各种方法，包括锻炼身体、调整作息、使用一些所谓的“壮阳”产品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了一个有经验的中医师进行问诊。通过对话和上传舌苔照片，医生初步诊断我为肾阳虚，并且可能伴有阴虚的症状。听到这个结果，我既感到窘迫又焦急。窘迫是因为我不想让别人知道我有这样的问题，焦急是因为我不知道如何治疗和调理。

医生耐心地解释了肾阳虚和阴虚的症状和原因，并给我推荐了一些中药和茶饮。由于经济原因，我选择了茶饮进行调理。医生还告诉我，良好的作息习惯也非常重要，建议我每天十一点前入睡，六点起床。同时，避免在睡前吃太多东西，以免影响睡眠质量。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调整。每天晚上十一点前就上床休息，早上六点准时起床。并且，我也开始注意自己的饮食，避免过度刺激的食物和饮品。同时，我每天都喝医生推荐的茶饮，虽然味道不是很好，但我坚持了下来。

经过一段时间的调理，我的症状有所改善。性生活时间延长了一些，虽然还不算理想，但至少比之前好多了。最重要的是，我不再感到那么焦虑和自卑了。通过这次线上问诊，我意识到自己的问题并不是什么见不得人的事情，很多人都有类似的问题。并且，互联网医院提供的服务非常便捷和专业，完全可以满足我的需求。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有时候我会因为工作或者其他原因晚睡，或者忘记喝茶饮。但每次我都能及时联系医生，得到他的指导和建议。这种无时无刻的关怀让我感到非常温暖和安心。

总的来说，我的经历告诉我，面对健康问题，我们不应该逃避或者自我治疗，而是应该寻求专业的帮助。互联网医院是一个非常好的选择，它可以让我们在家中就享受到优质的医疗服务。同时，我们也需要注意自己的生活习惯和饮食，积极配合医生的治疗方案，才能取得更好的效果。

在一个闷热的夏日，我发现自己头晕目眩，甚至在性生活中也出现了问题。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他温和而专业，询问了我的过敏史和既往病史，并细致地了解了我的症状。通过简单的测试，医生初步判断我可能存在阴虚的情况。

在医生的指导下，我逐渐了解了自己的身体状况，发现自己的作息不规律，容易熬夜，导致肾阴虚的情况加重。医生建议我调整作息，多运动少熬夜，并给我开了中药方子。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐好转，身体也感觉到了明显的改善。我对医生的建议和治疗感到非常满意，感谢他的耐心和专业。

我是一个35岁的女性，最近总是失眠，晚上感觉热，出汗不止。这种情况已经持续了几个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善睡眠，包括改变作息时间、减少咖啡因摄入、进行深度呼吸和冥想等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个中医专家，通过在线问诊的方式向他描述了我的症状。他告诉我，我的情况可能是由于阴虚引起的，并且建议我进行中药调理。虽然我对中医不是很了解，但我决定尝试一下。

医生开了一周的中药方子给我，并详细地解释了服用方法和注意事项。我按照医生的指示服用中药，并在三四天后拍了一张舌苔照片发送给他。医生根据我的身体恢复情况调整了方子和剂量。

在服用中药的过程中，我也注意了饮食和生活习惯的调整。避免了辛辣、肥腻、生冷以及发物等食物，保持规律的作息时间，并尽量保持心情舒畅。经过一周的调理，我的失眠和夜间出汗的症状明显减轻了，睡眠质量也得到了很大的改善。

我在网上看了一个医生，咨询了一下我的健康问题。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了详细的建议。医生说，我可能是阴阳两虚，需要调整心情，少吃油腻的食物，并配合锻炼身体。医生还开了一些中药给我，让我先吃14天，然后再调整。医生说，只要我好好调整，我的症状应该会很快得到缓解。另外，医生还提醒我要学会放松，不要刺激龟头，不要过度口干，可以适量补充锌。医生非常细心地解答了我的问题，并给出了详细的用药说明。我感到非常感激，觉得自己选对了医生。

我是一个生活在沧州市的普通上班族，最近总是感觉口干口苦，甚至有口臭的现象。每天早上醒来，舌头白黄，厚重得像一层霜。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位资深的中医师进行了交流。医生让我拍摄舌头的照片并发送过去，经过初步的观察和询问，医生告诉我可能是脾胃气虚和阴虚引起的。医生还指出，从我的舌象来看，肝胆有热，需要进行调理。

医生建议我重新开汤药进行调理，并询问了我的胃口、睡眠和大便情况。虽然这次线上问诊只是初步的咨询，但我感到非常安心和放心，决定按照医生的建议进行治疗。

我一直以为自己是正常的，直到那天晚上我和女友做爱时，突然发现自己无法控制射精的时间。更糟糕的是，射精后还有尿液滴滴答答地流出，像是一种无声的嘲笑。这种情况持续了几个月，我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始避免与女友的亲密接触。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了医生的建议和治疗方案。

医生告诉我，这种情况可能是由于肾精亏虚和阴虚引起的。他开了一些中药颗粒剂和西药达泊西汀，指导我如何正确服用。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如不要久坐、适当锻炼、规律性生活等。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。射精的时间延长了，尿液滴滴答答的现象也消失了。我再次感受到了自信和幸福，和女友的关系也变得更加亲密和美好。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为家庭中有医生的缘故。然而，最近我却陷入了一种尴尬的境地。半夜老起夜，晨勃不太好，中途疲软，这些症状让我感到非常困扰和焦虑。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图自我诊断。然而，结果总是模棱两可，让我更加迷茫和不安。终于，在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊，希望能够找到专业的医生来帮助我解决问题。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医专家进行了深入的交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着对话的进行，我逐渐放下了心防，向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听取了我的描述，并进行了详细的分析和解释，告诉我我的问题可能是由于阴虚引起的，需要通过中药调理来改善。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，晨勃恢复正常，中途疲软的情况也大大减少。更重要的是，我重新找回了自信和活力，能够全身心地投入到工作和生活中去。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还能够连接我们与专业的医生，帮助我们更好地理解和管理自己的健康。同时，我也学到了如何正确地面对和处理健康问题，不再盲目地自我诊断和治疗，而是寻求专业的帮助和指导。