看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我一直以为自己很健康，直到那天我在镜子前发现了那块可怕的秃斑。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界末日降临在我头上。自从新冠以来，我的睡眠就变得很差，经常失眠。医生说这可能是导致我斑秃的原因之一。幸运的是，我找到了一个在线医生，他非常专业，耐心地解释了我的情况并提供了治疗方案。每天早上我用哈西奈德溶液，晚上用米诺地尔酊，坚持了三个月，终于看到头发重新长出来的希望。除了药物治疗，医生还建议我放松心情，调整好睡眠。现在我已经开始注意自己的生活习惯，尽量避免压力和焦虑。通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性，也感谢在线医生为我提供的帮助和支持。

我从小就有脱发的困扰，但最近几个月，我的头发开始大片大片地掉落，形成了四五个明显的斑秃区域。起初，我并没有太在意，认为可能是压力大或者营养不良所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越严重，我的自信心也随之下降。我开始四处寻找解决方案，尝试了各种民间偏方和网上推荐的产品，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在安庆市的一家互联网医院上进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供了局部高清照片进行初步诊断。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我我患的是斑秃，并且与自身免疫和压力有关。医生建议我使用米诺地尔外用，同时注意减轻压力，并开具了处方药斑秃丸。医生还推荐我使用二硫化硒洗剂来清洁头皮，并给出了一些生活建议，包括多喝水、禁烟酒辛辣刺激性食物、规律作息和心情放松。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用米诺地尔搽剂外用，口服斑秃丸，并每周使用二硫化硒洗剂清洁头皮。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累，保持心情愉悦。一个月后，我去复诊，医生告诉我我的情况已经有所改善，斑秃区域的头发开始重新生长。虽然这只是一个开始，但我对未来的治疗充满了信心。

我是一个11岁的孩子的母亲，我的孩子从出生起就有斑秃的现象。起初我们并没有太在意，认为可能是遗传或者生长过程中的正常现象。但是随着时间的推移，斑秃的面积越来越大，孩子也开始变得自卑和敏感。我们尝试了各种方法，包括吃药和涂抹药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索到了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定给孩子试一试。

通过这个平台，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了孩子的病史和症状，然后建议我们进行一系列的检查，包括甲功、血常规、尿常规和抗核抗体谱。这些检查结果显示孩子的甲状腺功能正常，但存在一定的免疫异常。医生解释说，斑秃可能与免疫系统的失调有关，并且给孩子开了一些外用药物和维生素B补充剂。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。虽然效果不是立竿见影的，但我们可以看到孩子的斑秃逐渐减少，头发也开始重新生长。更重要的是，孩子的自信心也逐渐恢复了。我们非常感谢这个平台和医生，感谢他们给予我们专业的帮助和支持。

我还记得那天，看到孩子的检测结果时，我的心都快跳出来了。宝宝斑秃，干扰素p大于5000，白细胞高，这些数字像一把利剑，刺痛了我作为母亲的内心。从那一刻起，我就开始了漫长而焦虑的求医之路。

起初，我带孩子去了一家当地的医院。医生看了看检测结果，告诉我说可能是肾虚引起的，开了一些中药让我回去给孩子服用。可是一周过去了，孩子的症状并没有改善，反而有所加重。我开始怀疑医生的诊断是否正确，于是决定寻求第二意见。

这时，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询。于是我登录了京东互联网医院的官网，输入了孩子的症状和检测结果，很快就匹配到了一位感染科副主任医师。

在与医生的交流中，我了解到孩子的白细胞高可能是由于细菌感染引起的，而干扰素p大于5000并不是什么严重的问题。医生建议我给孩子吃一些消炎药，并在一周后复查血象。听完医生的解释，我终于松了一口气，心中的石头落了地。

经过一周的治疗，孩子的白细胞水平已经恢复正常，斑秃的症状也开始有所改善。我再次感谢京东互联网医院，感谢那位医生为我和孩子带来的希望和安慰。

我从来没有想过，自己也会成为斑秃的患者。一个月前，我发现头发开始脱落，起初我并没有太在意，直到脱发的速度越来越快，才意识到问题的严重性。每天早上醒来，枕头上总是留下一大片的头发，镜子里的自己也变得陌生起来。焦虑和恐惧开始笼罩着我，尤其是在学校里，总是担心同学们的异样目光。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种偏方和药物，但效果都不明显。直到我在网上找到了一位医生，通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心指导和鼓励让我坚持了下来。

现在，我的头发已经开始重新生长，虽然还没有完全恢复，但我对未来充满了希望。这个经历让我深刻理解到，面对疾病，我们不能轻易放弃，需要寻求专业的帮助，并且保持积极的心态。同时，也让我感受到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性，它们为我们提供了一个更加便捷和高效的就医方式。

我曾经拥有浓密的头发，直到两年前的一天，我的世界被打乱了。2022年5月份，疫情肆虐，我的生活也陷入了混乱。家里发生了一些问题，我的心情变得沉重，压力如山。然后，突然间，我的头发开始大面积脱落，仿佛被鬼剃头一般。从那时起，我的头顶就再也没有长出新发来。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用草药洗发水和改变生活习惯，但都没有效果。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他耐心地听取了我的问题，并提供了专业的建议和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是斑秃或雄激素性脱发引起的。医生建议我先使用5%米诺地尔外用，并在必要时口服非那雄胺。虽然治疗过程可能会有一些副作用，但医生详细解释了这些副作用，并告诉我如何在使用药物时注意自己的身体反应。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且在几个月后，我开始看到一些积极的变化。我的头发不再像以前那样大量脱落，甚至在头顶上也开始长出一些新发来。虽然我知道这可能不是永久的解决方案，但至少我现在可以有信心地面对镜子了。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我的头发开始掉落，形成了一个硬币大小的斑秃。我试图用各种方法来解决这个问题，但无论我怎么做，头发总是反复掉落。我的心情变得越来越糟，甚至影响了我的工作和生活。

在一个朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的斑秃可能与肾虚有关。医生建议我口服复方甘草酸苷片和消银颗粒，并外用卤米松乳膏和他克莫司乳膏。同时，医生也提醒我要注意调节情绪和改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。几个月后，我的头发开始重新生长，斑秃的面积也逐渐缩小。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个充满活力和自信的年轻人，直到有一天，我发现自己头顶突然秃了一块。起初，我以为只是因为压力大或者营养不良，然而随着时间的推移，这块秃斑越来越大，我的心情也日益沉重。每当我照镜子，看到那一片空白，我都会感到一阵窘迫和焦虑。我开始担心这是否会影响我的外貌和社交生活。

在网上搜索后，我了解到这可能是斑秃的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有斑秃。

医生建议我到当地医院做一个皮肤镜检查以确认诊断，并且给我开了一些药物，包括5%浓度的米诺地尔和糠酸莫米松乳膏。医生还强调了放松心情和改善生活习惯的重要性，尤其是不要熬夜和过度焦虑。我按照医生的建议使用药物，并且开始调整自己的生活方式，包括规律作息、适当锻炼和保持良好的心态。

几个月后，我发现我的头发开始重新生长，秃斑也逐渐消失了。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能忽视或者逃避，而是应该积极寻求专业的医疗帮助。同时，良好的生活习惯和心态也是恢复健康的重要因素。

我老婆的头发问题始于一年前。起初，我们并未在意，认为只是正常的脱发现象。但随着时间推移，情况变得越来越糟糕。她的头发开始一块一块地掉落，面积大约有大拇指指甲盖那么大。我们试图寻找原因，甚至去了一家医院，但打了一针和吃了一些药后，问题依然存在。

我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我拍摄照片以便更好地了解情况。然后，他询问了发病的时间长短、是否有痒痛不适等问题。我的老婆告诉他，这种情况已经持续了一年多了，但并没有任何疼痛或瘙痒的感觉。

医生进一步了解了我们之前的治疗经历和身体健康状况，并初步判断这是斑秃。他的建议是口服复方甘草酸苷片和复合维生素B片，同时在脱发部位外涂卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏。医生还建议我们查一下甲状腺激素和甲状腺抗体，以及自身抗核抗体，以排除自身免疫性疾病的可能性。

我对医生的建议表示感谢，并问是否有饮食上的禁忌。医生解释说，斑秃与饮食关系不大，只需要保持营养均衡即可。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地回答了我们的问题，并给出了明确的治疗方案。