糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

近年来，随着航空旅行的普及，越来越多的旅客选择乘坐飞机出行。然而，对于有特殊需求的旅客，如婴儿和糖尿病患者，航空旅行时需要注意一些特殊规定，以确保旅途安全和健康。

中国民用航空总局针对这一问题，于5月1日起正式施行新的政策，允许有婴儿随行的旅客适量携带液态乳制品，以及糖尿病或其他疾病患者携带必需的液态药品。这一政策的出台，为有特殊需求的旅客提供了便利，同时也保障了航空旅行的安全和秩序。

以下是关于航空旅行中携带液态物品的相关规定：

• 乘坐中国国内航班的旅客，每人每次可随身携带总量不超过1升的液态物品（不含酒类），超出部分必须交运。
• 液态物品须开瓶检查确认无疑后，方可携带。
• 乘坐从中国境内机场始发的国际、地区航班的旅客，其随身携带的液态物品每件容积不得超过100毫升。

同时，盛放液态物品的容器，应放到最大容积不超过1升的、可重新封口的透明塑料袋中。每名旅客每次仅允许携带一个透明塑料袋，超出部分应交运。盛放液态物品的透明塑料袋应单独接受安全检查。

需在国外、境外机场转机的由中国境内机场始发的国际、地区航班旅客，在候机楼免税店或机上购买液态物品，应保留购物凭证以备查验。所购物品应盛放在封口的透明塑料袋中，且不得自行拆封。国外、境外机场对携带免税液态物品有特殊规定的，遵守其规定。另外，来自境外需在中国境内机场转乘国际、地区航班的旅客，携带液态物品，适用本条规定。

此外，在中国境内乘坐民航班机，酒类物品不得随身携带，但可作为托运行李交运。有婴儿随行的旅客，携带液态乳制品，糖尿病或其他疾病患者携带必需的液态药品，经安全检查确认无疑后，可适量携带。旅客因违反上述规定造成误机等后果的，责任自负。

对于有特殊需求的旅客，在航空旅行中应提前了解相关政策和规定，做好充分准备，以确保旅途顺利。

以下是关于婴儿和糖尿病患者航空旅行的一些注意事项：

• 提前与航空公司沟通，说明自身需求，以便获得必要的帮助。
• 随身携带必需的药品和医疗用品，并确保其处于有效期内。
• 了解机场和航班上的紧急联系方式，以便在紧急情况下寻求帮助。
• 保持良好的心态，积极应对旅途中的各种挑战。

总之，航空旅行对于有特殊需求的旅客来说，需要注意一些特殊规定和注意事项。通过提前做好准备，我们可以在旅途中享受到舒适、安全的旅程。

2024年9月5日，18:46，郑州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个焦虑的家长向医生求助。他的10岁儿子最近夜尿频繁，体重也在下降，家长担心这可能是糖尿病的征兆。医生耐心地听取了家长的描述，并询问了更多的细节，包括是否有家族糖尿病史和其他症状。医生解释说，虽然夜尿频繁和体重下降是糖尿病的常见症状，但也有可能是其他原因引起的，需要进行更全面的检查来确定诊断。

医生建议家长带孩子去医院做进一步的检查，包括血糖测试和尿液分析。同时，医生也安慰家长，告诉他们即使确诊为糖尿病，也可以通过合理的饮食和药物治疗来控制病情。家长感激医生的专业建议和温暖的关怀，表示会尽快带孩子去医院做检查。

新生儿糖尿病，顾名思义，是指出生不久的婴儿所患的糖尿病。虽然其发病率并不高，但若治疗不及时，可能会引发糖尿病肾病、糖尿病侏儒、动脉粥样硬化等并发症，对孩子的健康成长造成严重影响。

那么，新生儿糖尿病究竟是由什么原因引起的呢？以下将为您详细介绍。

一、遗传因素

新生儿糖尿病的发病与家族遗传密切相关。如果母亲是糖尿病患者，那么孩子患糖尿病的风险会显著增加。因此，孕妇若有糖尿病病史，需要格外注意孕期检查，及时发现并控制血糖。

二、母亲孕期血糖控制不佳

孕妇在孕期血糖控制不佳，也是导致新生儿糖尿病的重要原因之一。孕期血糖过高，容易导致胎儿胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。

三、胎儿体重异常

胎儿体重过轻或过重，也可能是新生儿糖尿病的信号。过轻的体重可能与胎儿营养不良有关，而过重的体重则可能与母亲血糖控制不佳有关。

四、新生儿糖尿病的检查方法

为了确诊新生儿糖尿病，医生通常会进行以下检查：

1. 血常规检查：包括血糖测定、血浆C肽测定、糖化血红蛋白等。

2. 尿常规检查：包括尿糖、尿蛋白等。

3. 影像学检查：如B超等。

通过以上检查，医生可以确诊新生儿糖尿病，并制定相应的治疗方案。

新生儿糖尿病的治疗需要综合运用饮食、运动、胰岛素注射等多种方法。家长要密切观察孩子的病情变化，积极配合医生的治疗。

妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症，对母婴健康都带来潜在风险。本文将探讨妊娠糖尿病对宝宝的影响，以及如何预防和治疗该疾病。

首先，妊娠糖尿病会影响宝宝的黄疸发生率。黄疸是新生儿常见的病症，表现为皮肤和眼睛发黄。由于妊娠糖尿病患者体内血糖水平较高，宝宝出生后更容易出现黄疸症状。

其次，妊娠糖尿病还会增加宝宝将来患糖尿病的风险。研究表明，妊娠糖尿病患者产下的宝宝，在成年后患糖尿病的概率较高。

此外，妊娠糖尿病还可能对宝宝的生长发育产生影响。血糖水平过高可能导致宝宝出生体重过大或过小，甚至引发胎儿发育不良等问题。

为了预防妊娠糖尿病，孕妇应保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等。在孕期，孕妇应定期进行血糖监测，以便及时发现并控制血糖水平。

治疗妊娠糖尿病的方法主要包括饮食控制和药物治疗。孕妇应遵循医生的建议，调整饮食结构，控制血糖水平。必要时，医生可能会开具胰岛素等药物来帮助控制血糖。

在孕期，孕妇应密切关注宝宝的生长发育情况，定期进行产检。一旦发现异常，应及时就医，避免对母婴健康造成严重影响。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响成年人，也威胁着儿童的身心健康。由于儿童糖尿病的早期症状并不明显，许多家长往往容易忽视。然而，了解儿童糖尿病的早期征兆对于及时发现和治疗至关重要。

一、饭量猛增需警惕

儿童糖尿病的一个常见症状是饭量突然增加。这并不是因为孩子突然变胖，而是因为糖尿病导致胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，导致孩子食欲大增。家长应关注孩子的饮食习惯，如发现饭量异常增加，应及时就医。

二、小便频繁要重视

儿童糖尿病的另一个常见症状是小便频繁。这主要是因为高血糖导致肾脏负担加重，从而增加排尿量。如果孩子突然出现尿频、尿急等症状，家长应引起重视，及时带孩子去医院检查。

三、反复感染需谨慎

糖尿病会影响免疫系统，导致孩子容易感染。如果孩子出现反复感染，如皮肤疥肿、呼吸系统感染等，家长应考虑糖尿病的可能性，及时带孩子去医院检查血糖。

四、皮肤变黑要警惕

糖尿病还会导致皮肤变黑，尤其是在颈部、腋窝、大腿根等皮肤皱褶处。这种现象被称为“黑棘皮病”，是糖尿病的早期征兆之一。如果孩子出现皮肤变黑，家长应引起重视，及时就医。

五、定期体检是关键

为了及时发现儿童糖尿病，家长应定期带孩子进行体检，特别是对于有糖尿病家族史的孩子。通过定期体检，可以及时发现糖尿病的早期征兆，从而尽早进行干预和治疗。

总之，了解儿童糖尿病的早期征兆对于早期诊断和治疗至关重要。家长应关注孩子的饮食、生活习惯和身体状况，及时发现异常症状，及时就医。

近年来，剖腹产分娩的比例逐年上升，这引发了对剖腹产与婴儿健康之间关系的关注。一项来自英国女王大学的研究显示，剖腹产婴儿未来患1型糖尿病的风险比正常分娩的婴儿高20%。

该研究由Chris Cardwell和Dr Chris Patterson领导，对来自16个国家的20项已发表的研究结果进行了重新审查，并对约10000名患有1型糖尿病的儿童和超过100万名正常儿童进行了详细调查。结果显示，剖腹产儿童患病的几率比正常儿童增加了20%，而这一增加无法由常规因素解释，如出生体重、母亲年龄、出生时的状况、母亲是否有妊娠期糖尿病以及婴儿是否母乳喂养等。

Cardwell博士表示，虽然1型糖尿病的患病率增加了20%，但造成这种情况的原因尚不明确。可能是剖腹产手术本身或手术过程中的一些未知因素增加了患糖尿病的风险。他认为，剖腹产手术可能影响免疫系统的发展，因为婴儿首次接触到的细菌是来自医院的环境而非产妇细菌。

Patterson博士表示，尽管这项研究结果有趣，但需要更多的研究来证实剖腹产与糖尿病之间的关联。幸运的是，1型糖尿病的发病率相对较低，北爱尔兰的1型糖尿病登记册显示，在1000名有糖尿病倾向的儿童中，只有约2%的人在15岁生日之前发展成为糖尿病。

糖尿病是一种严重的慢性病，可导致心脏病、中风、肾功能衰竭和截肢等并发症。在英国，被诊断的糖尿病患者有230万人，其中有25万是1型糖尿病。在北爱尔兰，1型糖尿病的发病率较高，超过6.2万人有糖尿病，其中6000人是1型糖尿病。

北爱尔兰约1/4的婴儿是通过剖腹产手术出生的，这一比例明显高于世界卫生组织的建议率——15%。北爱尔兰糖尿病研究中心主任Iain Foster表示，孕妇在考虑剖腹产手术时，应考虑这一风险，并权衡利弊。他呼吁更多研究关注剖腹产与糖尿病之间的关系。