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阳痿分类及原因--阳痿分类及原因

阳痿分类及原因--阳痿分类及原因
发表人:健康一点通

随着生活节奏的加快,生活压力日益增大,导致很多男性朋友的身体健康受到了很大的威胁,尤其是男科疾病越来越突出明显,其中有一种最为常见的男科疾病就是阳痿。阳痿给患者带来最大的问题就是大大降低男性朋友的性生活能力,从而会破坏夫妻之间的感情,甚至会造成家庭破裂,所以很多男性朋友开始慢慢关注阳痿。所以下面就详细的介绍一下阳痿分类及原因。

​阳痿分类及原因。

1、按照阳萎发生的程度来分类。

完全性阳痿:就是男性朋友不管在任何状态下,经过各种刺激阴茎都不能达到勃起的状态。这就是完全性阳痿。

不完全性阳痿:就是男性朋友的阴茎在有的刺激下可以达到勃起的状态,但是不能够维持很长时间,不能够完成整个性交过程。在医学临床上,阳痿是分为三个度数的,0度就是完全性阳痿;1度就是有时候能够勃起,但是不能进行性交;2度就是勃起之后也是无力度,不能完成性交。

2、依据阳萎形成的原因来分类。

功能性阳痿:就是精神方面的原因造成的勃起问题,也叫做精神性阳痿。

器质性阳萎:就是因为身体代谢和性器官病变导致的,如血液性、神经性、药物性等各个因素导致的。

3、根据阳萎表现来分类。

原发性阳萎:就是患者的阴茎从来就是不能勃起就进入女性朋友的阴道。

继发性阳萎:就是患者在之前能够正常的勃起进行正常的性生活,但是后来出现了阳痿的问题。

阳痿在近几年发生的频率越来越高,给患者带来很大的困扰,所以需要广大男性朋友多加注意预防和保养。在日常生活中,注意健康的生活方式,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要经常熬夜,注意充足的睡眠,不要过度的性生活和手淫,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,注意补充肾气,多吃黑色的食物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 阳痿指勃起功能障碍。男性夜猫族更易患勃起功能障碍。

    勃起功能障碍是一种性功能障碍疾病,其中夜猫族男性长期作息混乱,每天睡眠时间少,长期如此抵抗力下降,性激素分泌紊乱,再加上内分泌失调、神经衰弱等多种因素结合一起发生质变,更易患上勃起功能障碍。男性勃起功能障碍还与精神、心理、手术、外伤、阴茎海绵体血流异常、阴茎解剖和结构异常、内分泌疾患、年龄、不良生活方式等多种因素有关,需要结合实际情况进一步分析。

    如发现自己存在勃起功能障碍,应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案。

  • 阳痿的患者,可以通过改善生活方式、心理疏导、使用真空勃起装置等自我调养。

    1.改善生活方式:阳痿的患者部分伴有心血管疾病及代谢性疾病,比如高血压、高血脂、高血糖等,有证据证明控制这些原发病有利于阳痿的治疗。同时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,合理运动,平衡膳食,对健康都有帮助。

    2.心理疏导:阳痿的患者容易出现幸福感低,自尊心下降的情况,要积极和伴侣进行沟通,提升对性生活的兴趣。并增加性生活的频率,逐步掌握性生活的技巧。

    3.使用真空勃起装置:利用负压吸引血流进入海绵体,从而促使勃起的一种物理治疗,适用于糖尿病、前列腺术后等引起的阳痿早泄患者,具有一定的疗效。建议阳痿早泄的患者除了在家调养,还需要及时就医,积极治疗原发病,必要时遵医嘱使用西地那非等药物进行治疗。

  • 阳痿这种疾病的发病率还是比较高的,很多男性由于出现了阳痿,都会变得非常的烦恼,这种疾病对男性的身心健康带来非常大的伤害,因此对于阳痿的出现,我们最好能够采取相应的治疗措施,如果想要有效的去治疗阳痿,最好是能够先去了解阳痿的症状,那么请问,男性阳痿的表现症状有哪些呢?下面就来具体介绍一下。

    男性阳痿疾病在出现的时候,多数的男性患者往往有精神方面的症状,比如出现焦虑和忧郁、精神不振,患者是出现早泄,或者是性交时不能射精,意识中也会出现多尿多吃的感觉,体重明显减轻,阳痿常常给患者的精神带来非常大的影响.

    阳痿除了心理方面受到很大影响外,患者全身也会出现不同的症状,比如经常出现腰酸腿软,在睡觉的时候也不能很好的睡眠,经常性的出现失眠多梦,无精打采,也常常会造成注意力不能集中,记忆力减退,心情也变得非常的烦躁.

    在临床上,阳痿出现的时候主要表现为勃起不硬,在插入阴道后就会出现疲软现象,并且随着病情的进一步发展,造成的症状就会更加严重,阴茎能有自发的勃起,在夜间睡眠或是初次醒来时,还有联想到一些色情的图片就会出现勃起,但是在性交的时候却不能勃起,此时阴茎接触女体时试图插入却出现疲软症状。

    以上所说就是男性出现了阳痿疾病时的症状表现,温馨提示:当男性朋友出现了阳痿的时候,在不同时期的症状表现往往是不同的,对于男性朋友来说,出现阳痿症状时一定要尽早的接受治疗,一旦发展到病情严重的时期,就会给患者的正常生活造成了非常大的威胁。

  • 可能有不少男性都听说过万艾可,这种药物能够有效的改善男性勃起功能障碍,现在因为不少青壮年男性性功能都出现了一些问题,尤其是有很多人因为压力比较大出现了心理性阳痿疾病,这个时候大多医生都会建议患者服用万艾可。不过也有部分职场人士需要经常参加应酬,避免不了喝酒。那么万艾可可以喝酒吗?

    喝酒服用万艾可会直接影响到药物的吸收,患者的勃起功能并不能很好的改善,所以在服用之前服用之后都不能喝酒。另外正常男性如果在性生活之前喝酒,勃起功能或多或少也会受到一些影响,因此如果有必要服用万艾可,那么千万不能和酒一起服用。临床上不少男性第1次服用万艾可之后并不会成功,这就需要调整剂量,应该多次进行尝试,一般4~6次就能够达到最佳效果了。正常情况下推荐患者每次喝50毫克,最好是在性生活之前一个小时到半个小时服用。

    万艾可属于一种处方药,男性有勃起功能障碍问题之后去医院治疗,医生才有可能让患者服用这种药物,而患者在服用的时候一定要小心谨慎,这种药物千万不能和治疗心脏病的硝酸酯类药物一起服用,否则就会导致患者血压明显下降,另外有的患者即便是单纯服用万艾可之后,也会有头部疼痛,炎发红,消化不良等表现,这时也需要暂停药物。

    在服用万艾可的时候,男性千万不能喝酒,因为这样会导致药效不能很好的发挥,还有就是性生活之前如果有喝酒行为,其实也会影响到性生活的质量,另外假如自己有心脏功能方面的问题或者血压比较高,那么在就诊的时候一定要如实告知医生,因为万艾可其实也并不适合有这些疾病的患者。

  • 勃起困难是指男性在性交或性行为中无法达到或维持足够的勃起硬度,从而导致性生活受到影响的问题。

    勃起困难可能由多种原因引起,包括心理因素、生理因素、药物副作用等。

    • 心理因素:焦虑、紧张、抑郁、自卑心理等心理因素可能导致勃起困难。这些心理因素可能干扰性刺激的传导,影响勃起的发生和维持。
    • 生理因素:勃起困难也可能由一些生理因素引起,如血液循环问题、神经损伤、血管疾病、荷尔蒙不平衡等。这些生理因素可能影响勃起的血液供应、神经传导和荷尔蒙调节,进而导致勃起困难。
    • 药物副作用:某些药物,特别是抗抑郁药物、抗高血压药物和某些荷尔蒙药物,可能会对勃起产生副作用,导致勃起困难。
    • 生活方式因素:不良的生活方式,如吸烟、酗酒、不健康的饮食、缺乏锻炼等,也可能对勃起功能产生影响。

    如果长期勃起困难的问题,建议咨询医生进行评估和确诊,医生会根据患者的情况给出相应的治疗建议。

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    在远古蒙昧时期,繁衍对人类来说只是一种本能。

     

     

    自从人类文明诞生后,啪啪啪就成了成年人理所当然的生理享受。

     

    为了追求更强、更持久,从韭菜到某些雄性动物不可言说的部位再到从角斗士的汗水……不论是东方还是西方,人们几乎把所有能想到的方法统统尝试了一遍。

     

    然而针对勃起功能障碍的方法虽多,但多数只是存在于传说中的“江湖”,直到凌空剑——万艾可的出现。

     

    凌空剑——万艾可

     

    话说在万艾可没有出世前,ED诊疗的江湖可谓是乱象丛生。

     

    由于唯一有效并且适合绝大多数人的治疗方法就是每次都给自己的“丁丁”打上一针,更多的人只能悻悻作罢。

     

    不过,人们追求性福的脚步永远不会停歇,所以世面上一直充斥着听起来很靠谱,可实际上只能是“谁用谁上当”的各种壮阳大法。

     

    直到1998年一种蓝色的小药片横空出世,短短的一年时间销售额就高达十几亿美元,这时的万艾可堪称全世界男人的最强福音!

     

     

    天下武功,唯快不破。

     

    凌空剑不出手则已,一出手就是一招(片)制敌(起效迅速),抽身而退时又能做到千里不留痕(24小时全部代谢完)。

     

    那一年,江湖到处都是蓝色剑客的传说。

     

    当时的万艾可拔剑四顾,天地间还没有一个可以抗衡的对手。

     

    蝶影剑——希爱力

     

    就在凌空剑砍瓜切菜一般大杀四方,大有一统江湖之势时,一个影子剑客开始研究他的套路并悄悄打磨自己手中的那把利剑。

     

    想想也很正常,原来大家都认为吃瓜群众(ED患者)并没有多少,所以很少有人会衷情于剑法(疗法)的研究。

     

    可凌空剑的出现让大家看到了一个完全不一样的江湖。

     

    很快,总是身穿黄色长衫的剑客也开始出没于江湖,世人称其为蝶影剑——希爱力。

     

     

    如果说凌空剑万艾可是以“快”著称的话,那么蝶影剑希爱力可以称得上一个“稳”字(起效慢,但持续时间长)。

     

    虽然俗话说的是萝卜青菜,各有所爱。

     

    但对普通吃瓜群众来说,更关注的还是门票价格(治疗费用)。

     

    所以希爱力与万艾可的分庭抗礼,不但人们多了一种选择,更重要的是,这为人人都能有机会看表演(吃得起药)奠定了基础。

     

    赤峡剑——艾力达

     

    有人的地方就有江湖,有江湖就有纷争。

     

    当凌空剑万艾与蝶影剑希爱力南北对峙、角力正酣之际,没想到突然从旁又杀出了一匹黑马。

     

    一位名叫艾力达的橙衣剑客手持一柄赤峡剑表示也想分一杯羹。

     

    可能看官会问这艾力达又是何方神圣,为什么口气这么大?

     

    原来这三位本属于同一派别(同属PDE5抑制剂)。

     

     

    如果凌空剑万艾可属于华山派剑宗的话,那蝶影剑希爱力就算得上是气宗,而后来出世的赤峡剑艾力达则属于吸收了剑宗和气宗的一些特点而成。

     

    至于这哥仨的特点,有吃瓜群众总结了一个段子:

     

    万艾可说自己起效快,艾力达呵呵了;

     

    艾力达说自己持续时间长,希爱力笑了;

     

    希爱力和艾力达都说自己最生猛,万艾可同样呵呵了。

     

    知机剑——体外低能量冲击波

     

    虽然凌空剑万艾可、蝶影剑希爱力和赤峡剑艾力达的剑术都非常了得,可有些人也不想每天带着柄剑招摇过世(不想长期吃药)。

     

    更关键的是,这哥仨也并不能做到百战百胜,这就给一位隐士带来了天大的机缘。

     

    这位名叫体外低能量冲击波的隐士虽然也是一名剑客,但最擅长却是推宫过血,所以人送外号知机剑。

     

    虽然知机剑体外低能量冲击波表面看起来战斗力不是很强,但他胜在内功深厚。

     

    由于知机剑需要与对手至少反复切磋4、5回才能找到对方的弱点(修复受损组织,诱发新生血管生成),加上又属于后起之秀,暂时还未更多吃瓜群众所知晓。

     

    尤其是万艾可、希爱力或艾力达遇到实力相当的对手时,只要三位当中的任何一位与体外低能量冲击波联手,就有一定取胜的机率。

     

    不过,要说凌空、蝶影或赤峡与知机双剑合壁后就能打败天下无敌手,至少会有20%的吃瓜群众表示强烈反对,直到一位侠客的出现。

     

    长胜剑——假体植入

     

    在这五剑客中,唯一只需出手一次就能让所有对手(不同程度的勃起功能障碍)都得跪下唱征服的,也就只有假体植入了。

     

    也正因此,假体植入才被人们称作长胜剑。

     

    与前面四位剑客的套路不同,假体植入追求的则是快刀斩乱麻、一力破万钧。

     

    更关键的是,由于长胜剑深藏丹田气海之内,属于财不外露、富不露相的存在(患者不说,就是伴侣也很难发现)。

     

     

    不过,长胜剑假体植入虽然只需出手一次就能出奇制胜,而且还能做到“事了拂衣去,深藏身与名”,可请长胜剑出场的费用也是在五剑客当中最高的。

     

    正所谓:

     

    武林至尊,原属凌空;

     

    蝶影赤峡,同室纷争。

     

    知机合璧,退敌八成;

     

    长胜不出,谁与争锋!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 脑梗,是大家非常熟悉的脑血管疾病,不仅有很高的发病率,还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞,导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态,从而引起的功能障碍。

     

     

    虽然脑梗发病十分急促,血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的,而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的,比如吸烟。

     

    吸烟为什么容易诱发脑梗呢?

     

    1:吸烟后,烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠,减慢血液流动的速度,增加脑血栓的形成几率,从而诱发脑梗;

     

    2:吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合,降低血液的携氧能力,血液中含有的氧气减少,为大脑的供氧也会减少,增加脑梗的发生率;

     

    3:烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平,并降低高密度脂蛋白水平,使血脂升高,增加脂质沉积,加速动脉粥样硬化发展,增加脑梗的发生几率;

     

     

    吸烟者:身体出现4种表现,可能是脑血管"堵"了,劝你早点戒烟

     

    1:视力突然下降

     

    突然间出现的眼前发黑、视线变模糊,但在一段时间后自己恢复正常,需要警惕是脑血管堵了。

     

    因为大脑处于缺血缺氧的状态,会影响视网膜的血液氧气供应,导致视力衰退。

     

    2:嘴歪眼斜、流口水

     

    早上起床后,发现自己嘴歪眼斜、面部不协调,要警惕是脑梗的信号。

     

    因为当脑血管堵塞后,大脑组织缺血缺氧严重,一旦脑组织坏死,对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低,使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

     

    3:肢体麻木

     

    在没有关节疾病的情况下,突然走路时肢体不受控制,甚至摔倒,要警惕。

     

    因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失,出现肢体活动障碍,这种表现大多数都是单侧性的。

     

    4:头晕头痛

     

    很多患者在脑梗发生前,会出现程度不同的头晕头痛。

     

    一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒,这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复,头痛与头晕情况相同,临床上,这种表现被称为一过性脑缺血,要警惕脑梗了。

     

    除了长期吸烟的人,这3类人也是脑梗的高危人群,一定要重视。

     

    第1类:高血压患者

     

    为什么高血压也容易诱发脑梗呢?

     

    血压长期控制不当,血液流动时的压力大,就会一直冲刷血管壁,导致血管壁破损,这个时候,血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积,形成动脉粥样硬化,这时极易形成血栓,堵塞血管。

     

    注意:血压降得太低也会加速脑血栓形成,所以最好使血压保持稳定。

     

    第2类:经常打呼噜的人

     

    打呼噜其实不是睡的香的表现,打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征,也就是说,人在打呼噜的时候,呼吸会暂停,身体是处于缺血缺氧的状态的,所以很容易使大脑缺血缺氧,诱发脑梗。

     

    所以,经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

      

    第3类:肥胖的人

     

    尤其是腹部肥胖的人,血压的压迫力更大,血流速度也会减慢,更容易突发脑梗。

     

    不仅如此,肥胖的人,血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高,而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

     

    因此,肥胖的人一定要科学减肥,将体重控制在合理范围之内。

     

    保护血管健康,生活中注意做好这3件事

     

    第1件:多喝点水

     

    大家都知道,多喝水能促进血液循环,保护血管健康。

     

    第2件:坚持运动

     

    保护血管健康,坚持一项运动必不可少。

     

    运动可以消耗多余的脂肪,预防肥胖,还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感,有助降压、调脂,防止血管堵塞。

     

    建议每周运动4次以上,每次不少于30分钟,运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

     

    第3件:注意饮食

     

    饮食上牢记这5点,预防血脂升高,保护血管健康。

     

    一:每天喝一杯牛奶,补充钙、蛋白质。

     

    二:每天喝白开水、淡茶水,对预防高血脂有较好的效果。

     

    三:早、中、晚各食用1份高蛋白质食物,每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

     

    四:粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

     

    五:每天最少500g新鲜的蔬菜水果,一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

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  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    一名房颤患者正在接受导管消融术

     

    什么是心律失常?

     

    当心脏跳动过快、过慢或不规则时,就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次,但也有时会有持续超过30秒,这种现象可能会持续数小时或数天,甚至数年。有时,心脏的电信号会陷入一个小的短路环路,可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

     

    房颤(AFib)是全球最常见的持续性异常心律失常,其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓,也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

     

    是什么导致了心律失常?

     

    心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化,比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的,因此,请务必与心律专家联系,以进行准确的诊断。

     

    心律失常的症状是什么?

     

    这取决于心律不齐的类型:如果您的心率太慢,您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快,则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

     

     

    不过,有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说,‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此,从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥,这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

     

    心律失常有多严重?

     

    如果您偶尔感到心跳漏拍,这被称为心悸,通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉,那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到,如果不加以治疗并持续下去,心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常,通过纠正电问题,这是完全可逆的。

     

    我们如何治疗心律失常?

     

    根据心律失常的类型,我们使用药物、植入式装置(如起搏器)、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗,而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib;它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

     

    导管消融是一种微创手术,涉及到精确定位,然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说,手术也可能是一种选择。

     

    如果我有心律不齐,我可以运动吗?

     

    运动是保持健康和幸福感的重要组成部分,即使只是简单的散步。为了避免触发因素,患者常常会产生一种对劳累的恐惧;有时,这种恐惧可能会发展到极端,导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐,请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

     

    根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病,是否佩戴起搏器或除颤器,您可能需要避免某些活动,例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查(也称为跑步机测试),以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

  • 朋友们有没有出现过这种问题,就是自己在排便的时候,一开始觉得自己排便有一点困难,因为前面的大便有些干燥,还很硬,排出就有点困难,后面的就相对轻松一些,大便软黏的。如果有这种情况的话,那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说,是因为大便一般都待在大肠中,在身体中停留的时间长,大便就会越干燥的,所以便头那里才会那么干燥,那后面的自然就是时间稍短一些的,还没有出现前面那种情况,而便秘就是大便停留时间长引起的次数少,干,排不尽。

      


    排便问题

     

    脾脏

     

    便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分,也是就说腑脏缺少津液,营养达不到要求。相对的还有一点,就是身体中堆积的太多又排不出来,时间长了之后就形成了水湿,大便在潮湿的环境中那么久的时间,也会被软化,变得软软的,这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷,不温养,化谷水到大肠,造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦,蠕动的比较慢,所以才会形成头硬后湿这种情况。

      
    脾约证

     

    大便开始的时候硬,后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的,脾胃没有办法替胃行津液,也就是脾虚之后,体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢?可以多喝点蔬菜汁,直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决,就像是一些益生菌,可以让我们在短时间之内恢复,但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼,多运动或者多进行体力劳动,让胃充分的运动起来,增加我们的食欲,也能提高排便的速度,以及排便能力,让自己离便秘尽可能的远一点。

      


    多吃一些像是番薯这类的食物,还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物,促进肠道蠕动,对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜,特别是深绿色蔬菜,还有益生菌,这些都可以促进肠道的活性,让肠道蠕动的更快,排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯,每天定点去上厕所,有没有都要去厕所,把排便安排在一个非常合理的时间里,每天都是这个点去,时间长了就养成习惯了。

      
    便秘是现在很多人都会有的一种疾病,便秘自己难受的不行不说,对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯,不挑食,多吃果蔬。平时注意一些,好好调理总会好的,也要注意些,尽量保证好了不会再犯。

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