如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，南京市的50岁女性患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉自己在11月底被检查出携带乙肝病毒，但复制率较低，未用药治疗。前两天，她去省人医复查，结果显示病毒仍在复制，虽然复制率低。患者向医生咨询是否需要用药，医生建议她开始抗病毒治疗，并开具了恩替卡韦或丙酚替诺福韦的处方。医生还提醒患者，抗病毒药物都在医保范围内，且医院里有国家集采的便宜药品可供选择。患者表示感谢并表示会按医嘱进行治疗。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。医生不仅给出了明确的治疗建议，还提供了关于药物选择和价格的详细信息，帮助患者做出更明智的决策。同时，医生也尊重了患者的意见和选择，体现了医患之间的信任和合作关系。通过这种线上问诊方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，既方便又高效。

那是一个普通的周末，我像往常一样在网络上浏览着信息。突然，我的脚磨破皮了，我不禁想起了最近一位消化内科的医生给我提供过的医疗咨询服务。

回想起那一次，我因为担心自己可能感染了乙肝，于是通过互联网医院平台联系了这位医生。虽然我们从未见面，但医生的专业和耐心让我深感安心。他详细询问了我的情况，包括是否有抗体等，然后给出了专业的建议。

当我穿上一位乙肝患者的鞋子，并磨破了脚皮时，我又想起了那位医生。我紧张地通过互联网医院平台再次联系了他。医生再次耐心地询问了我的情况，并告诉我，由于我本身有乙肝抗体，感染的可能性非常小。

医生的话让我放心了许多。他详细解释了乙肝的传播途径，以及如何保护自己。我深感医生的专业素养和人文关怀，让我在困难时刻得到了支持和帮助。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是在生活中遇到健康问题，还是在心理上需要安慰，互联网医院都能提供及时的帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我一直以为自己很健康，直到今年体检发现肝内有异常回声。医生说可能是结节，需要进一步检查。我的心一下子就沉了下去，开始担心自己是否患了肝癌。于是我匆忙地在网上搜索相关信息，了解到脂肪肝和乙肝携带者更容易出现肝内结节。可我去年体检还没有这个问题，今年怎么就出来了？我开始感到焦虑和恐惧，仿佛世界都塌了下来。

我决定尝试线上问诊，找到了一个专业的医生。医生很耐心地询问了我的病史和体检结果，告诉我需要做更多的检查才能确定结节的性质。虽然我很想知道结果，但医生说现在还不能下结论，需要等待所有检查结果出来后再做判断。我只能等待，等待的过程中，我开始回忆起自己的生活习惯，是否有不良的饮食和作息习惯导致了这个问题？

48小时后，医生终于回复了我。乙肝DNA和肝硬度的结果显示我可能有肝纤维化，需要进行抗病毒治疗和调理。医生还建议我使用扶正化淤片来辅助治疗。虽然我对这个结果仍然感到担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。医生也告诉我，结节的良性恶性需要通过脏器声学造影来明确，如果实在等不及可以选择做这个检查。

我决定按照医生的建议去做，三月后复查结节的大小和性质。同时，我也开始改变自己的生活方式，少吃油腻食物，多运动，保持良好的心态。希望我的病情能有所好转。

那天，我接到一个来自京东互联网医院的电话，说我的乙肝病毒量是189，医生询问我是否有治疗。我回答说小时候就有乙肝，但一直没有治疗。

医生又问我肝功能和甲胎蛋白有没有做过，家族里有没有肝硬化或肝癌病史。我回答说肝功能正常，甲胎蛋白没有做过，家里也没有这方面的病史。

医生告诉我，我的情况属于大三阳，但他解释说，报告显示只有表面抗原阳性，我这个定性检测可能检测不太准确，弱阳性没有检测出来。他问我问题严重吗，我有些担心，但他安慰我说，目前看不严重，病毒比较低，可以先不治疗，定期检查。

我好奇地问，那我有没有转阴的可能呢？医生告诉我，如果要治好，目前的治疗手段是长期抗病毒治疗，每天吃药。我有些犹豫，但医生又告诉我，现在情况还可以，而且没有肝硬化或肝癌家族史，定期复查就可以。

医生的话让我安心了许多。我告诉他，谢谢您的建议。他说，不客气。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，跟女朋友在一起亲亲抱抱，但是没想到，一个小小的疏忽，却让我们的生活蒙上了一层阴影。那天，我们都很小心，没有体液接触，但女朋友的经期下面有个大伤口，而我却忘记了这一点。医生，您知道吗？她去换卫生棉条的时候没有洗手，我真的很担心。

我向医生详细描述了情况，医生很耐心地听我说，没有打断我。他告诉我，根据我描述的情况，感染的概率不大。但我还是忍不住问起了乙肝病毒感染的事，我女朋友很担心会得乙肝。

医生告诉我，如果她有抗体，就不用担心。但我还是想了解，乙肝病毒感染对于成年人来讲有没有什么阻断药。医生告诉我，可以注射乙肝免疫球蛋白。但是，我担心这个药会有副作用，医生告诉我，不良反应很小，主要是过敏。

医生还告诉我，一般48小时内打有效，最长到48小时。我感到很安心。医生还建议我明天先查一下乙肝五项看有没有抗体。如果有的话就什么都不用做，如果没有，就需要打乙肝免疫球蛋白。

医生的话让我感到很温暖，他不仅专业，而且非常关心患者。我真的很感谢他，他让我感到安心。虽然我犯了一个小错误，但是医生的专业和耐心让我感到很欣慰。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我——一位普通的家主，正在为家里一位乙肝患者的衣物处理问题而焦虑。内急之下，我决定通过网络问诊，寻求专家的指导。屏幕那头，一位来自京东互联网医院的感染内科专家，用温和的语气解答了我的疑惑。

专家告诉我，病毒在血液中确实存活，但离开血液后，只要用洗衣液清洗，病毒就会被破坏。听到这里，我心中的石头终于落下了。然而，我还有更多的问题。我担心，如果家里有乙肝患者，内衣裤上经常会有经血，和其它衣物一起洗，会不会造成病毒传染？专家耐心地解释，理论上不会有活病毒，而且要感染还得通过皮肤破口进入，感染是不会发生的。这让我感到宽慰。

孩子是家中的宝贝，我担心他因为抓伤挠破，共用洗衣机时，病毒会沾到身上，接触伤口传染。专家的回答让我放心，他告诉我，不能明确，理论上不会。孩子已经接种了乙肝疫苗，有了抗体，理论上就不会被传染。专家的每一句话都让我感到安心。

我询问了孩子的抗体滴度，专家告诉我，滴度越高越好，我的孩子滴度很高，说明他体内有足够的抗体。专家还提醒我，抗体会有自然衰减，但不会在接触病毒的过程中减弱。我心中的石头终于落地了。

在咨询的最后，专家还提醒我，孩子的爱人也需要检查评估一下，看看是否需要治疗。我意识到，虽然我家的乙肝患者已经得到了控制，但家人的健康同样重要。我感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，晚上8点56分57秒，丰台区的33岁患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者自述为乙肝携带者已有16年，近期脸色发黄发暗严重，DNA检查结果为8.54E*3。患者还报告说当地长斑，晚上睡眠不好。医生首先询问了患者是否进行了肝功和超声检查，并了解到患者没有服用任何药物。医生建议患者重新进行肝功、甲胎蛋白和超声检查，并询问了患者是否有乙肝家族史。得知患者的父亲也患有乙肝后，医生强调了每年定期检查的重要性，并建议患者进行早期抗病毒治疗。患者表示会按照医生的建议进行检查，并承诺将结果发送给医生以便进一步咨询。医生拒绝了患者的加微信请求，坚持在京东互联网医院平台上进行沟通和诊疗。整个过程中，医生展现了专业、负责和尊重患者隐私的优良品质。

我是一名乙肝病毒携带者，自从得知这个消息后，我的生活就像被打乱了节奏。每次去医院做检查，都会担心自己的病情是否恶化。最近，我在网上看到了一个广告，宣称可以治愈乙肝，于是就私自购买了一些药物。吃了几个月后，我去做彩超检查，结果显示肝实质回声增强增粗，这让我非常焦虑和恐慌。我赶紧上网搜索相关信息，发现可能是肝肾阴虚肝阳上亢证引起的。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我才知道自己之前的做法是多么错误。医生告诉我，乙肝病毒携带者并不需要吃药，除非是肝炎或肝硬化。我的家族遗传史让我更容易患上肝癌，所以医生建议我定期做检查，并且不要随意服用药物。医生还解释说，肝实质回声增强增粗可能是由于肝炎或肝损害引起的，并非药物副作用。最后，医生建议我做肝弹性检查来确定是否有肝纤维化的风险。

通过这次线上问诊，我深刻认识到自己在面对疾病时的盲目和无知。幸好有京东健康这样的平台，能够提供专业的医生服务和科学的治疗方案。否则，我可能会因为错误的治疗而加重病情。现在，我已经放下了心中的担忧，开始遵循医生的建议，定期做检查，调整生活习惯，保持良好的心态。希望我的经历能够警示其他人，遇到健康问题时一定要寻求专业的帮助。