如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

我还记得那天，抱着刚出生的宝宝，心中充满了喜悦和期待。然而，当我注意到他额头和眼皮上的红斑时，我的心情一下子变得沉重起来。这些红斑从他出生就存在，两个月时消退了一段时间，但最近又开始明显了。我开始担心，这是否意味着我的孩子有某种健康问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了宝宝的出生方式和红斑的具体情况，并告诉我可能是充血性皮疹或血管瘤。医生还提到，前额和眼部的鲜红斑痣有小部分可以自行消退，但如果情况恶化，需要及时就医。

听完医生的解释，我感到了一丝安慰。至少现在我知道了可能的原因，并且有了一个初步的治疗方向。虽然我仍然担心我的孩子的健康，但我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，积极寻求专业的医疗帮助。

我还记得那个夜晚，我的宝贝女儿在睡梦中突然哭了起来。我赶紧跑过去，发现她的脚趾缝间有一个小小的红色斑块。起初，我并没有太在意，认为可能只是蚊虫叮咬或是皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这个斑块开始变大，颜色也越来越深。我开始担心起来，决定带她去医院检查。

在医院里，医生告诉我这是一个血管瘤，并不是什么大问题，但需要进一步的检查和治疗。我问医生能否用湿敷来治疗，医生说某些类型的血管瘤可以通过湿敷外用药治疗，但必须先确诊血管瘤的类型。医生建议我们在医院进行详细的检查和治疗，而不是随意在家尝试治疗。

我感到非常焦虑和无助，担心女儿的健康问题。幸运的是，医生很耐心地解释了整个治疗过程，并给出了详细的指导。我们按照医生的建议进行了治疗，女儿的血管瘤逐渐消失了。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有这些便捷的服务，我可能会因为各种原因而延误治疗，导致更严重的后果。

我是一名普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在洗澡时无意中发现自己臀部打针位置出现了淤青，心中不禁一惊。回想起来，9年前我也曾在同一位置打过针，但从未出现过这种情况。担心之余，我决定去人民医院做个检查。

在医院里，医生对我进行了详细的询问和检查，并安排了B超检查。结果显示，我的淤青可能是由于血管瘤引起的。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，血管瘤是一种良性肿瘤，通常不会对身体造成太大影响，但需要及时治疗以防止恶化。

回到家后，我开始了自我调理，按照医生的建议进行热敷和外涂喜辽妥软膏。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激。经过一段时间的治疗和调理，我的淤青逐渐消退，身体也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题演变成大问题。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的硬块会给我带来如此大的困扰。一个月前，我在手上发现了这个疼痛的硬块，起初我以为只是一个普通的茧子，没太在意。然而，随着时间的推移，它变得越来越疼痛，尤其是一用力就疼得厉害。我试图用鸡眼贴来缓解症状，但情况并没有改善。今天，我决定采取更激进的措施，用指甲刀剪掉了上面的硬皮。结果，疼痛并没有减轻，反而更加剧烈了。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。于是我上网搜索相关信息，发现了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，并发送了硬块的照片。医生告诉我，手上不会长鸡眼，这个硬块可能是血管瘤，需要到医院进行冷冻治疗。我感到一丝安慰，但同时也有些担心，毕竟我从未经历过这种情况。

医生建议我去皮肤科就诊，并强调不能再使用鸡眼贴。虽然我知道这是正确的做法，但我还是有些犹豫。毕竟，去医院总是让人感到紧张和不适。然而，考虑到我的症状越来越严重，我决定听从医生的建议，尽快去医院检查。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的健康管理。为什么我没有及早采取行动？为什么我没有更早地寻求专业的医疗帮助？这些问题让我意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能轻视。我们应该更加关注自己的身体，及时发现和处理问题，而不是等到症状恶化才去寻求帮助。