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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

那是一个平凡的早晨，我迎来了家中新成员——我的宝宝。然而，短短的20天后，宝宝脚上的一个小红点引起了我的注意。那是一个普通的第六天，我注意到宝宝脚上出现了两个小红点，当时并未在意，心想可能是蚊虫叮咬。但没想到，仅仅过了两天，宝宝的脚就开始肿胀，而且一直持续到现在，腿部也出现了发热的症状，时间已经快半个月了。

面对这种情况，我感到十分焦虑，不知道该如何是好。起初，我尝试用酒精擦拭红点，但效果并不明显。后来，我又尝试涂上茶油，希望能缓解肿胀，然而，这些方法都没有奏效。由于宝宝刚出生，我又不敢乱用药，心里充满了担忧。

在这样的情况下，我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，以后给宝宝皮肤涂抹酒精要谨慎，因为酒精可能对宝宝皮肤造成刺激。

根据医生的指导，我发现宝宝身上只有少量类似湿疹的红点。医生告诉我，这种情况可能是脉管畸形或血管瘤引起的，建议我带孩子去做彩超和血常规检查。医生还告诉我，如果不是血管瘤，可以用药膏治疗，并定期复查。为了方便后续咨询，医生还给了我一个二维码，让我可以随时联系他。

当我再次咨询医生时，他告诉我，宝宝的症状很可能是脉管畸形骨质侵袭，需要带到有专科小儿血管介入科和骨科的医院进行检查和治疗。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对宝宝的未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我找到了问题的根源，也为宝宝的治疗指明了方向。我相信，在医生的帮助下，宝宝会健康成长。

那天，阳光正好，我像往常一样走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊疗平台。屏幕那头，一位医生助理友好地向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了家的温馨，于是毫不犹豫地开始了我的线上问诊之旅。

医生助理向我询问了一些基本信息，包括是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史。我如实回答了，心中对医生的专业性充满了期待。

很快，医生助理将信息转达给了医生。医生在仔细阅读了我的病情描述后，开始与我进行深入的交流。他不仅耐心倾听我的主诉，还针对我的病情提出了专业的建议。在医生的引导下，我逐渐理清了自己的病情，也找到了治疗的方向。

在诊疗过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安慰。在医生的鼓励下，我决定开始服用西罗莫司片进行治疗。

用药后，我的病情有了明显的改善。然而，在购买药品时，我遇到了一个小插曲。由于处方药比较贵，我在下单时遇到了退款的问题。医生得知此事后，立刻协助我重新开具了处方，并告诉我可以尝试更换其他医院进行审核。最终，我在另一家医院顺利购买了药品。

在用药期间，医生一直关注我的病情变化，并提醒我注意观察身体反应。当我在用药过程中出现不适时，医生及时给出了指导和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

如今，我已经结束了这次线上问诊。医生助理提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感慨万分，感谢医生在这次诊疗过程中给予我的关爱和帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我带着女儿来到了一家名为***的互联网医院，这是我第一次体验线上问诊。医生***的热情让我倍感亲切，她耐心地听我讲述了女儿的病情。

女儿出生时，我就发现她皮下有一块块发青，表面有红色斑块。随着她渐渐长大，这些斑块也跟着变大，但幸运的是，它们并没有引起任何疼痛或不适。我担心这些斑块是否会影响女儿将来的发育，于是决定寻求医生的帮助。

在线上，医生***通过仔细查看我提供的照片，并结合我的描述，提出了自己的见解。她告诉我，这些斑块可能是血管畸形，也可能是胎记，建议我们进行彩超和核磁共振检查以明确诊断。

在接下来的日子里，我带着女儿去了大医院进行了检查。医生***的专业和耐心让我深感安心，她详细地为我解释了检查结果，并告诉我，这些斑块很可能是胎记，无需过度担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我和女儿都感到安心和放心。

那天，我正坐在成都的家中，接到了京东互联网医院的通知，说我的在线问诊时间到了。医生***的微笑出现在屏幕上，让我感到一丝安慰。

从9月1日体检发现肝右叶的无回声区开始，我的心情就像过山车一样起伏不定。先是在美年大健康做了检查，结果是无回声无血流信号。我原以为这没什么大不了的，可是半个月后复查，医生却说是低回声，有高速血流信号。这让我开始担心起来。

我又去了当地的三甲医院，结果却是低至无回声，有丰富血流信号。我甚至怀疑是不是自己的感觉出了问题。直到有一天，医生告诉我可能是因为腰椎间盘突出引起的后背疼痛，我才稍微放心了一些。

在医生的建议下，我做了增强核磁共振，结果却是良性的。医生告诉我，这种血管瘤或血管畸形对健康影响不大，只是偶尔会有一些不适。这让我如释重负，心里的大石头终于落下了。

在这整个过程中，医生***的耐心和细致让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到温暖和安心。

现在，我已经按照医生的建议，调整了生活方式，定期复查。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到了一条来自医生助理的消息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我心头一暖，虽然只是简短的一句，但让我感受到了医生的关怀。

紧接着，医生发来了一条询问：“为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复‘无’。”我回复了“无”，心中对于医生的严谨态度感到敬佩。

不久后，医生回复道：“现在能发货不？”原来，医生已经为我开具了处方。我心中一喜，立刻回复：“好的。”医生又发来一条信息：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

医生还给了我一张“便捷复诊卡片”，告诉我：“处方已送达药师审核”，并告诉我：“处方详情”。

在用药期间，医生多次询问我的身体状况，并提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

有一天，我好奇地问医生：“为啥一次比一次贵啊大夫？”医生耐心地解释：“价格是商家觉得的。”我无奈地说：“可能京东客服更清楚。”医生回复：“我这里看不到价格。”我试着截图处方，医生告诉我：“可以截图这个处方去其他有货的店铺上传处方截图 即可购买。”

然而，当我去其他店铺查询时，发现没有货。我向医生抱怨：“没有货。”医生安慰我：“没关系，您可以尝试联系京东客服。”

最后，医生告诉我：“问诊已结束。”我心中感慨万分，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的敬业和耐心。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于四维报告异常的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。医生告诉我，四维报告显示了血管畸形的情况，但并不会对我的健康造成太大影响，最坏的情况也只是可能会导致肾脏功能下降。医生建议我去复查一下，以确保没有其他问题，这让我感到非常放心。在结束问诊时，医生还提醒我可以随时追问，非常贴心。这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象深刻，感觉得到了医生的关心和专业指导。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝鼻子侧面出现了红血丝成片状，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过详细描述宝宝的情况，医生非常耐心地询问了更多细节，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的情况很可能是微血管畸形，主要建议进行激光治疗。我有些担心宝宝的年纪是否适合进行激光治疗，医生解释说可以考虑等到宝宝一岁后再进行治疗，而且也有可能会自行消退。医生还耐心地解答了我关于宝宝下嘴唇的情况，让我放心了很多。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也知道了正确的治疗方案。同时，我也更加信任互联网医院的医生团队，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个晴朗的周末，我带着儿子小杰来到了网上咨询的医生处。小杰今年10岁，出生时手部就有些异样，我们一直没找到合适的治疗方法。医生您好，这是我儿子的手部情况，麻烦您帮忙看看。

医生仔细看了小杰的图片后，温和地说道：“从图片上来看，像是血管畸形。”听到这个诊断，我的心一下子沉了下去。医生接着说：“我可以为您提供一些建议，但具体的治疗方案还需要您带孩子去医院进一步检查。”

小杰的手在冷的时候会有些肿，天气热的时候，晚上开空调早上起来手指会有点僵硬。医生问：“有没有做过磁共振或者彩超？”我摇了摇头，医生又告诉我：“如果在广州的话，小孩纸还是建议去广州市妇女儿童医院，那边专门有个血管瘤科。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，手术费用大概多少，以及术后是否会复发。虽然这些信息让我有些紧张，但医生的耐心和细致让我感到安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，虽然线上咨询给了我很多帮助，但真正的治疗还是需要去医院进行。感谢医生的建议，我会带着小杰尽快去医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的孩子，才六岁，却因为血管畸形问题，动过一次手术。现在，小腿引流静脉增粗，局部小血管网形成，外侧肌肉肿胀信号异常，我担心不已。

在咨询了一位血管外科的医生后，他建议我携带核磁共振片子到门诊面诊，可能需要进行无水乙醇注射破坏术。听到这个消息，我既紧张又期待，心想这或许是我孩子摆脱病痛的关键。

在电话里，我向医生咨询了硬化剂治疗的收费标准，想知道一次治疗的大概费用以及是否可以报遂宁医保。医生耐心地告诉我，可以报销部分费用，但具体费用还需要看畸形血管的范围。

尽管医生没有给出确切的治疗费用，但我心中已有了底。他告诉我，治疗费用大概在1.5万到3万元之间，而且可能需要多次治疗。我虽然有些担心，但更多的是感激。医生的建议让我明白，这是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也明白，只有亲自去医院，才能得到最全面的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，我的孩子一定能战胜病魔。

我在网上看到了***互联网医院，觉得挺方便的，于是决定尝试一下在线问诊。前段时间，我女儿出现了一些不正常的症状，左脚底中心和左足脚跟不能着地走路，一下地就疼得厉害。我非常担心，于是赶紧联系了医生进行了在线问诊。

医生助理很热情地和我沟通，帮助医生更快地了解到我的女儿的病情，我觉得这种关注让我感到很温暖。问诊开始后，医生询问了我女儿有没有做核磁检查，我回答说还没有，医生建议我先看一下核磁检查结果再进行下一步的诊疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地和我沟通，解答了我的疑惑，并且给出了初步的诊断，说可能是脉管畸形，血管壁发育不良，属于良性疾病。医生还详细解释了治疗方案，告诉我要看核磁结果后才能确定是否需要手术治疗，而且手术后期可能会痊愈，不会影响其他生活。我对医生的专业素养和细心的态度非常满意。

最后，医生告诉我核磁能够鉴别疾病的恶性与良性，我觉得这样的细致和专业让我对医生的诊疗更加放心。整个问诊结束后，我对***互联网医院的印象非常好，觉得这种线上问诊真的很方便，有机会我还会继续选择在线问诊。