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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位四岁宝宝的妈妈，在线上向医生咨询了宝宝嘴唇上的血管瘤问题。医生非常耐心地询问了宝宝病情的历史，还要求我提供了患处更大的照片，以便更准确地评估宝宝的病情。医生告诉我，考虑到宝宝血管瘤的可能性很大，最好还是带宝宝去医院门诊看一下。对于治疗方案，医生建议可以使用染料激光治疗，但需要先来门诊确诊。我还询问了激光治疗可能的副作用和效果，医生也都一一进行了解答，非常详细地给我讲解。最后，医生还提醒我，只有在医院评估了之后才能确定最合适的治疗方案。整个过程中，医生非常有耐心，对我的问题进行了详细的解答，让我感到非常放心。

在询问激光治疗的费用时，医生也非常耐心地给我解释收费标准，并建议我到医院后再具体了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对医院的治疗方案充满信心。我决定带着宝宝去医院门诊看一下，期待医生的专业诊疗建议。

服务已开始，我按照医生的提示，详细描述了孩子的病情。医生***非常耐心地听我说完，并告诉我，由于孩子还小，需要确保有监护人在场，并且相关专业医师陪同才能开具处方。

我接到了医生的回复，他/她告诉我，由于疫情原因，我无法前往医院，他/她可以通过互联网为我提供咨询服务。我感到非常安心，因为我知道，即使在家，我的孩子也能得到专业的医疗建议。

医生询问了一些具体的问题，比如血管瘤的位置、颜色、是否凸起等，我一一回答。他/她告诉我，根据描述，孩子的情况可能是小的血管痣，并且提出了激光治疗的可能性。

我担心这个小红点会继续长大，医生告诉我，一般一岁以内的血管痣可以自行消退，但如果不治疗，有可能会越长越大。医生还建议我尝试使用外用药物马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗，并详细说明了使用方法和频率。

在医生的指导下，我尝试了这种方法，虽然孩子不太配合，但我还是尽力按照医嘱进行。经过一段时间的治疗，孩子的情况有了明显的好转，小红点逐渐变小。

我对医生的服务非常满意，他/她的专业知识和耐心让我感到安心。虽然我身处山西太原，但互联网医院让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，其治疗一直是患者关注的焦点。那么，在郑州，哪里看血管瘤最好呢？

河南中都皮肤病医院专家指出，血管瘤的治疗需要专业的技术和设备，同时，医生的经验和态度也至关重要。

血管瘤的类型繁多，常见的有海绵状血管瘤、毛细血管瘤等。海绵状血管瘤生长较快，若不及时治疗，可能破坏周围组织，甚至导致残疾。因此，早期诊断和治疗尤为重要。

河南中都皮肤病医院拥有一流的治疗设备和经验丰富的专家团队，能够为患者提供个性化的治疗方案。医院引进了国际先进的激光治疗设备，能够有效治疗各种类型的血管瘤，并减少复发率。

除了治疗，患者的日常保养也至关重要。患者应避免过度日晒，保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质。

河南中都皮肤病医院作为一家专业的皮肤病医院，始终坚持以患者为中心，以优质的服务和精湛的技术，为患者提供全方位的治疗。

总之，在郑州，河南中都皮肤病医院是治疗血管瘤的理想选择。

在一次线上问诊中，一位急于为婴儿治疗后背红点疑似血管瘤的患者与医生进行了交流。患者描述了孩子的情况，并询问了药物的使用方法。医生耐心解答患者的问题，并详细说明了药物的使用方法。患者对医生的回复感到满意，表达了谢意。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象。

今天我突然发现下面有一个大血泡，有点担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生是一位名叫洪医生的专业人员，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。洪医生告诉我这是一个血管瘤，建议我去皮肤科门诊用手术或者激光的方法去除。我对突然出现这个血管瘤感到很困惑，但洪医生用友善的语气告诉我，这是一个单纯的皮肤病，不需要过度担心。他还详细解答了我的疑问，并让我放心。最后，洪医生提醒我，这是一个良性肿瘤，不是血泡，不要自行用针挑破放血，需要挂号去皮肤科就诊。我对洪医生的专业和耐心表示感谢，感到很满意。希望我的经历可以帮助更多有类似困惑的人，及时就医，保持健康。

那天，阳光明媚，我坐在家里，通过网络，开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生***，请问有什么可以帮到您的？”

我向***医生描述了我的病情：小时候胳膊那里会出现小面积的红斑，表面凸起的，不疼不痒，后来胳膊这里的血管好像越来越明显，胳膊肘那里还鼓出来一个包块，偶尔会特别特别痛，一年一两次，每次都是晨起的时候。

***医生很耐心地询问了我一些细节，然后说：“您的情况，可能是血管瘤。不过，我需要更多的信息来确定诊断。”

我接着说：“我才20几岁，这个问题现在已经严重影响到我的正常生活了，身体心理上都受影响。”

***医生安慰我说：“别担心，我会尽我所能帮助您。您所在的地方是河南南阳市，我建议您就近选择一家医院进行进一步检查和治疗。”

我有些焦虑地问：“看这个什么病？该怎么治？确定了我这两天过来。”

***医生耐心地回答：“您需要先进行局部核磁共振检查，以便更准确地判断病情。根据检查结果，我会为您制定个性化的治疗方案。”

在整个问诊过程中，我感受到了***医生的专业和耐心，她没有因为我的焦虑而急躁，而是用平静的语气给我提供了专业的建议。

虽然只是一个简单的线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧，它让医疗服务变得更加便捷、高效，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我抱着刚满一个月的孩子，忧心忡忡地打开了京东互联网医院的线上问诊服务。孩子出生时由于早产，身体上的一些细节并未引起我们的注意。然而，最近一周，我发现孩子后背出现了一块鲜红色的红斑，这让我心生忧虑，不知是否是血管瘤。

医生***耐心地询问了孩子的具体情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，根据描述，孩子的情况可能是血管瘤。他建议我先给孩子做B超检查，以了解血管瘤的深度及与其他组织的关系。如果血管瘤较薄，可以考虑激光治疗或药物治疗；如果较厚，则可能需要药物治疗或手术治疗。

医生还告诉我，由于孩子现在还很小，可以先尝试药物治疗观察一下。他详细地讲解了用药方法和注意事项，包括使用卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水（二选一）浸透棉花敷于患处，以及后续的用药步骤。用药期间，如果孩子出现脱皮、变红等情况，需要及时就诊。

尽管孩子现在只有21天大，但我还是有些担心用药是否安全。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我这些药物在孩子这个年龄是安全的。他还提醒我，如果在我们这里买不到这些药，可以在网上查找是否有可购买的渠道。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安慰。他不仅给出了专业的建议，还关心孩子的每一个细节，让我感受到了作为一名医生的责任和关爱。

您好，感谢您选择线上咨询，我是***医生，很高兴为您服务。

最近，我在家里照顾刚出生的宝宝时，发现他身上有一个奇怪的肿块。宝宝出生时就有了，而且随着年龄的增长，这个肿块也在变大。我记得小时候也见过亲戚家的孩子有这样的情况，听说叫血管瘤。于是，我决定咨询一下医生。

我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。在咨询过程中，我详细描述了宝宝的情况，医生耐心地询问了一些细节，比如肿块是否疼痛、是否随温度变化等。医生告诉我，宝宝的情况很可能是血管瘤，建议我带孩子去专业医院进一步检查。

我咨询了几家医院，最终决定去***医院。到了医院后，医生为我孩子进行了详细的检查，确认了我的猜测。医生告诉我，血管瘤可以通过保守治疗来控制，比如注射药物。但由于孩子年龄较小，医生建议先观察一段时间。

我回家后，把医生的建议告诉了家人。家里长辈担心孩子太小，希望等到孩子大一点再做治疗。我理解他们的担忧，但也担心肿块会继续长大，影响孩子的健康。于是，我再次联系了***医生，希望能得到他的建议。医生告诉我，他可以在周四或者周日上午的门诊为孩子提供进一步的治疗建议。

我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还尊重了我的选择。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家里还是在外地，我都可以轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷的服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

这种情况大概多久了，前胸有没有有没有？

这个两个月了吧。

前胸之前有痘，后来没了。

腿上也有一个红色的点，像图片中一样大。

这从图片上看不止两个月，从图片上看还是考虑樱桃状血管瘤，很多正常人会有，一般不需要管它，如果确实介意可以去正规医院做个皮肤科激光做掉。

主要，还有很多小的。

特别多。

拍不出来，比和针眼一样小。

嗯可以多可以少，不放心可以去正规医院查个激素水平，一般是正常的。

这特别突然长。

就是新冠完了以后。

长了很多。

和新冠没有什么关系。

新冠过后长的，以前没有。

嗯，不放心就去医院查查。

看百度说是hpv。

不是。

还有说是白血病。

已设置此轮消息不用回复。

和白血病没有关系。

为啥会长血管瘤啊？

部分和激素水平波动有关系，部分也找不到具体原因。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅，我正抱着10个月大的宝宝，右小腿外侧的血管瘤引起了我的注意。宝宝出生时，这个血管瘤并不明显，但随着宝宝的成长，它逐渐变得突出。我带着宝宝去当地的人民医院进行了面诊，医生初步判断是血管瘤，并建议打针治疗，但效果不确定。

这时，我通过京东互联网医院联系了一位来自介入与放疗中心的医生。医生详细了解了我的情况后，告诉我有口服药可以尝试，相对无创且安全。医生还耐心地解释了各种治疗方法，并询问了宝宝的一些检查结果。

医生提到的检查项目让我感到既期待又紧张。宝宝需要做血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、凝血功能等检查，还要进行心电图和心脏超声。我带着宝宝逐一完成了这些检查。

几天后，医生回复了检查结果，表示一切正常。医生告诉我，如果宝宝的情况稳定，可以考虑开始服用口服药物。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满信心。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。医生不仅给出了专业的治疗建议，还关心宝宝的生活状况，让我感到温暖和安心。

通过京东互联网医院，我不仅解决了宝宝的疾病问题，还收获了宝贵的友谊。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康快乐地成长。