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血管瘤
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视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的,单纯的幼年型的血管瘤,有些孩子会自行消失,有些它会持续性的增大。
到目前为止,对于一个婴幼儿,比如生下来两三个月的孩子,目前医学没有手段判断它将来是会自行消失,还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长,会给家长带来很严重的心理负担。
有的文献上说,自行消失的比例可以达到70%左右,但是在消退的过程中,还会遗留一些症状,比如有红斑、色素,或者毛细血管扩张,甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄,还有纤维脂肪会增生。
在关键的部位,血管瘤长到一定的程度,甚至会失去治疗的机会,所以现在对于要害部位的血管瘤,处理相对积极一点。
关于血管瘤的手术治疗,单纯的血管瘤,手术一般两种方式,就是开刀切除血管瘤,还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝,让血管瘤不再搏动,不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血,还有就是侵犯一些肌肉,导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深,肌肉那些贴得很紧,这种瘤可能需要开刀,栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有,比较常见,尤其是小朋友。这种也是可以处理的,大家也不用担心。
如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包,并且有疼痛,要考虑几种情况:1、是不是淋巴结的问题,淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤,即软组织的瘤子,看是不是这些东西。如果是最近出现,可以观察。如果包块一直都有,并且最近有疼痛,要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊,必要时候拍片做检查来明确。
消融针对1cm的肿瘤是可以处理的,但是要了解肿块的位置,这点非常重要。肿块1cm,根据大小很适合做消融治疗,但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置,比如被大血管遮挡,或者是在一些大的胆管旁边,消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺,把消融针扎到肿瘤以后,才能够进行加热、降温,或者是化学消融,才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了,一穿刺就扎到血管上了,那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管,做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的,有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。
为什么推荐通过介入做血管瘤手术?
血管瘤介入治疗,是不太建议,介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段,但是对于血管瘤,有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤,就是一些血管,血管杂乱的生长,像个毛线团一样,盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入,打的介入药物,比如碘油等堵塞血管的药物,可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道,也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的,打进去的这些药,可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时,是让它沉到血管瘤上,就能够控制血管瘤的组织,让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体,全部是血管组织的血管瘤,所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药,可能都会自己流走,流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管,治疗血管瘤介入下打的药,如果没有停留在血管瘤里,它会重新流动,流到别的地方去堵塞别的血管,引发严重的不良后果。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
血管瘤的患者不是都要手术治疗,在目前的医疗手段下,手术治疗一般不作为首选。
手术治疗目前是对于有瘤体残留,而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲,做手术的可能性偏小,一般不考虑手术。
但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的,能直接缝合切除的小病灶,完全可以通过外科手术治疗,通过一些精细的美容缝合可以根治,而且对后期的外观影响比较小。
还有对于已经消退的血管瘤,比如局部有残留,局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方,也可以经过手术来改善外观,还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。
血管瘤本身对胎儿没有什么影响,因为肝上长了一个良性的血管瘤,对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤,但是它也会慢慢长大,且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下,因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的,孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性,目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周,还有很漫长的怀孕时间,所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤,总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的,注意做好定期复查,观察一下血管瘤变化的速度就可以了。
15岁时切除血管瘤,手术已经做了10年了,如果局部没有复发,做手术的地方也没有再长新的血管瘤,肯定不影响结婚生孩子。是否会复发,就只有定期去观察手术的部位,或者身体的其他部位,是否会有长新的血管瘤的病灶,这要定期的检查。倒也不用太担心,血管瘤是能够通过手术获得根治的。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
我家宝宝2个月大,最近发现有血管瘤,昨天我带着宝宝去医院看了,可是上传的处方在京东审核时不通过,让我有些着急。我希望医生可以帮助我重新开一个处方,让我可以顺利购买到宝宝需要的药品,谢谢。
我知道医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,我会配合医生的工作。
医生问诊已开始,我会耐心等待医生的诊疗建议。
医生询问我宝宝的用药情况和药物过敏史,我回答说宝宝没有药物过敏史,昨天刚去医院看过医生开的药也没有不良反应。我真心希望医生可以帮我重新开一个处方,我想买6瓶药。
医生告诉我处方已送达药师审核,我会耐心等待审核结果。
医生开了审核通过的处方,让我可以购买药品,我会按照医生的健康指导使用药品,如果用药期间有不适我会及时上线咨询或去当地医院就诊。我知道医生的用心和建议都是为了宝宝的健康,我会严格遵守医生的嘱咐。
我已经用完了所有与医生的沟通机会,本次问诊结束。我非常感谢医生的帮助和耐心解答,希望宝宝可以尽快康复。
我上次买的药已经用完了,脚上的血管瘤还在困扰着我,我知道用药水敷可以缓解症状,所以我决定找医生开处方。在京东互联网医院上,我向医生描述了我的问题,医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生对于患者的安全和合法性非常重视。
在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生详细询问了我的病史和用药情况,并给予了详细的处方建议。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊,这让我感到医生非常关心患者的身体健康。
最后,医生给出了详细的处方,并提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。在医生的指导下,我成功预约了药品,并准备按照医生的建议开始用药。感谢医生的专业指导和关心,我对这次的线上问诊非常满意。
那是一个晴朗的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,焦急地等待着那头的医生回复。这是我和医生之间通过互联网医院进行的第一次问诊。
我的外公,一位曾经有着丰富生活的老人,最近却因为头晕的问题陷入了困扰。我们去了当地的医院检查,结果却让我们感到不安——血管瘤。医生说,这个病情在当地县城医院无法治疗,需要转到上级医院进行治疗。
于是,我选择了互联网医院,希望通过这个平台找到一位经验丰富的血管外科医生。很快,一位专家医生接诊了我。医生首先询问了外公的病情,然后详细地看了检查报告。经过一番询问和思考,医生给出了专业的建议。
医生告诉我,外公的腹主动脉瘤目前直径为37mm,根据经验,一般50mm才需要手术。医生建议我们可以先观察,如果形态良好,暂时不需要手术。此外,医生还提到了髂动脉瘤的问题,虽然不确定大小,但根据一般情况,如果达到30mm就需要手术。医生还提醒我,需要控制好外公的血压和心率。
在了解到外公年纪较大,心脏状况不是很好的情况下,医生还建议我们考虑微创手术。医生告诉我,目前主流的微创手术风险相对较小,而且费用方面,常规手术费用约为12万,进口支架费用大约在18万左右。
医生还提醒我,医保可以报销一部分费用,但具体报销比例需要看当地政策。在得知这些信息后,我感到既安心又担忧。安心的是,外公的病情有了解决方案;担忧的是,高昂的治疗费用和手术风险。
在医生的耐心解答下,我逐渐放下了心中的焦虑。医生的专业知识、细致的沟通和耐心的态度让我深感敬佩。在这次问诊过程中,我深刻体会到了互联网医院的优势,它不仅方便快捷,而且可以让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。
您好,我是一位来自京东互联网医院的患者。那是一个阳光明媚的午后,我带着孩子来到了这家知名的网络医院寻求帮助。孩子刚满两个月,我发现他的头皮上出现了一些红色的斑丘疹,这让我非常担忧。
医生的热情和专业让我感到安心。当我询问这是什么情况时,医生耐心地告诉我,这可能是血管疾病,建议我带他去儿童医院或者皮肤科进一步检查。
当我询问孩子多大了,这种情况发现多久了时,我回答了医生的问题。孩子剃胎发时我就注意到了,已经有一个多月了。
面对我的担忧,医生告诉我,孩子太小了,可以先观察,或者下次做儿保的时候让医生看看。他说,问题不大,这让我心里稍微踏实了一些。
整个咨询过程中,医生的专业知识和良好的沟通能力让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的建议,还告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且专业可靠。在这里,我得到了满意的答复,也找到了进一步治疗的方向。
我家宝宝上个月6号刚满月发现腰部和小脚趾头上有血管瘤,9号带去医院做了激光治疗,医生交代每个月要去复诊一次,因为疫情所以到今天为止还没去,医生开的药快没有了,医院通知激光暂时还做不了,我想问一下我家宝宝只能做激光治疗吗?还有就是如果因为疫情去不了药用完了我该如何处理?
我在网上看了医生,真是太方便了。昨天早上,我发现自己嘴唇上有一块突出的东西,摸起来有点粒状的感觉,就有点担心。于是我在***互联网医院上咨询了医生。
医生很快接诊了我,让我详细描述了我的问题。我说之前用过咪喹莫特有一些好转,但是还是有点突出,有粒状的感觉。医生听完后很耐心地给我留言,告诉我一些治疗方法,包括冷冻等。还有一个问题是,我家宝宝到了口欲期,喜欢吃手指,我担心会弄破,医生也很及时地给了我建议。
整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的情况,给予了专业的建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。
问诊结束后,我觉得自己受益匪浅。***互联网医院真的很方便,而且医生也非常负责任,让我觉得很安心。
那天,我像往常一样,打开手机上的互联网医院APP,准备咨询一个困扰我已久的皮肤问题。屏幕上,一位皮肤科医生的头像映入眼帘,我心中不禁一阵暖流,仿佛看到了熟悉的笑容。
在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,我告诉他,我从小腿上就有一个血管瘤,虽然平的时候没什么大碍,但最近发现它有变大的迹象。医生告诉我,血管瘤平的一般没事,但如果鼓起来或者是经常破溃出血,最好及时治疗。他建议我可以做个彩超看一下瘤体的深度,如果深的话早点处理,或者三个月之内长的大要早点处理。
医生的话让我有些担忧,但我还是决定继续观察。他安慰我说,我这个比较平也不是太大,也可以继续观察观察看看,如果三个月内长得比较大或者有点鼓起来的现象,最好是手术把它切掉。
当我问到手术是否需要住院以及大概费用时,医生告诉我,这只需要门诊手术,费用也不会太高。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。
整个咨询过程,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议,还让我感受到了温暖和关爱。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
最近我脸上长了血管瘤,前段时间做了激光手术,好了一个多月,可是现在又复发了,而且情况变得更严重了。我感到非常焦急和困惑,不知道应该怎么处理这种情况。
我通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病史,了解了我的情况后给予了专业的建议。医生提醒我需要及时到正规医院进行检查和治疗,避免自行处理可能带来的风险。
在医生的指导下,我意识到了专业医生的重要性,他们的专业知识和细心的态度让我感到很安心。我决定尽快前往正规医院进行进一步的检查和治疗,希望能够早日康复。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
这种情况大概多久了,前胸有没有有没有?
这个两个月了吧。
前胸之前有痘,后来没了。
腿上也有一个红色的点,像图片中一样大。
这从图片上看不止两个月,从图片上看还是考虑樱桃状血管瘤,很多正常人会有,一般不需要管它,如果确实介意可以去正规医院做个皮肤科激光做掉。
主要,还有很多小的。
特别多。
拍不出来,比和针眼一样小。
嗯可以多可以少,不放心可以去正规医院查个激素水平,一般是正常的。
这特别突然长。
就是新冠完了以后。
长了很多。
和新冠没有什么关系。
新冠过后长的,以前没有。
嗯,不放心就去医院查查。
看百度说是hpv。
不是。
还有说是白血病。
已设置此轮消息不用回复。
和白血病没有关系。
为啥会长血管瘤啊?
部分和激素水平波动有关系,部分也找不到具体原因。
问诊已结束。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那天,我怀着忐忑不安的心情,鼓起勇气拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是医生,请问有什么可以帮助您的?”我简要地描述了我的症状,提到了我发现的那个红彤彤的肿块,感觉像血管瘤。
医生耐心地询问了我一些问题,比如肿块是何时发现的,是否从出生就有。我回答说,肿块是在最近几个月才出现的,不是从出生就有的。医生又告诉我,由于照片不太清晰,为了更准确地判断,建议我去医院做个超声检查。
当我询问应该挂哪个科室时,医生建议我去儿科或整形外科。但是,附近并没有这样的医院。医生听后,立刻告诉我,换个有这些科室的医院去检查一下。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了专业的建议,还非常关心我的情况。这让我对互联网医院有了全新的认识,原来在线上也能得到这么贴心的医疗服务。
几天后,我按照医生的指导,去了附近的一家医院进行了检查。医生确认了我的肿块不是血管瘤,而是其他问题。虽然结果并不如我所愿,但我对医生的专业和关心感到非常满意。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是地点上,互联网医院都为我提供了极大的便利。更重要的是,我感受到了医生的专业和关怀,让我对医疗服务有了更深的理解。