#甲流 #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

 

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

 

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

 

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

2024年9月5日凌晨5点，广州市的李女士带着4岁的女儿小美来到京东互联网医院的在线问诊平台，焦急地向医生描述了小美的病情。小美被诊断出患有甲流，医生开了磷酸奥司他韦干粉给她服用。然而，由于李女士误解了用药说明，导致小美吃了两次5ml的药粉，总共10ml，而不是每次5ml的正确用量。李女士担心过量用药会对小美的身体造成不良影响，于是寻求医生的帮助。

医生在详细了解了小美的病情和用药情况后，耐心地向李女士解释了磷酸奥司他韦的用法和注意事项。由于小美的体重为15公斤，两次用药总量为10ml，虽然超出了正常用量，但在医生的判断下，暂时不会对小美的健康造成严重影响。医生建议李女士暂停用药一天，并在接下来的治疗中严格按照用药说明进行用药。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并决定继续在京东互联网医院接受治疗和咨询。

感冒和甲流有什么区别

感冒和甲流都是常见的呼吸道疾病，但两者在症状、传播途径以及治疗方法上有所不同。

症状

感冒通常由多种病毒引起，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。而甲流则是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其症状与普通感冒相似，但更严重，包括高热、寒战、肌肉酸痛、头痛、乏力等。

传播途径

感冒主要通过飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽时的飞沫；甲流同样如此，但也可通过接触被感染者使用过的物品传播。

治疗方法

感冒一般无需特殊治疗，多休息、多饮水即可。对于症状较重者，可服用退烧药、止咳药等缓解不适。甲流则需要及时就医，根据病情给予抗病毒药物治疗，并注意休息和补充水分。

2024年9月4日，23时37分，汕头市的王女士带着她13公斤的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。王女士担心近期家里有人感染了流感，想知道是否可以给宝宝服用奥司他韦进行预防。医生在详细了解宝宝的体重和情况后，建议每次服用2小包，一天一次，连续服用3天。对于王女士的疑问，医生解释说，饭后服用即可，并且奥司他韦与宝宝正在服用的健脾化积药物不会相互影响，只需要间隔半小时左右就可以了。王女士对医生的专业建议和细心解答表示非常满意，并决定按照医生的建议进行操作。

2024年9月5日，20:08:57，安康市

在这个快节奏的城市中，人们总是忽视了自己的健康。直到某天，他们被突如其来的疾病所击倒。今天的故事讲述了一个这样的案例。

李先生（化名）是一位成功的企业家，总是忙于工作，很少有时间关注自己的身体。然而，一个多月前，他突然感染了甲流，并开始出现咳嗽症状。起初，他并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，伴随着痰和血丝的出现。李先生意识到自己可能需要专业的医疗帮助。

他通过京东互联网医院的线上问诊服务联系到了呼吸科的张副主任医师。张医师详细询问了李先生的病情，并给出了初步的诊断和治疗建议。李先生对张医师的专业知识和关心表示了感激，并决定按照医嘱进行治疗。

在接下来的几天里，李先生按照张医师的建议服用了桉柠蒎胶囊和苏黄止咳胶囊，并注意休息和饮食。他的咳嗽逐渐减轻，痰也变得清澈起来。李先生再次通过京东互联网医院的线上问诊服务与张医师取得联系，表达了自己的感谢和恢复情况。张医师也提醒他，若症状再次出现，应及时就医，避免延误治疗。

这个故事告诉我们，健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们可以随时随地获得专业的医疗帮助，保护自己的健康。

在这个信息爆炸的时代，网络上的消息传播速度极快，但同时也容易引发公众的恐慌和误解。近期，有关新冠病毒正式改名为甲流的消息在社交媒体上广泛传播，引起了公众的关注和讨论。作为一名专业的医疗行业人士，我想借此机会，通过互联网医院和线上问诊的角度，来科普一下这个问题，并提供一些有用的信息和建议。

首先，需要明确的是，新冠病毒并没有正式改名为甲流。甲流是指由H1N1病毒引起的流感，而新冠病毒是由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸道传染病。这两种病毒虽然都可以引起类似的症状，但它们是不同的病原体，需要不同的治疗和预防措施。

其次，互联网医院和线上问诊在新冠疫情期间发挥了重要作用。通过这些平台，患者可以在家中就能获得专业的医疗咨询和服务，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时，医生也可以更高效地处理大量的咨询和病例，提高了整个医疗系统的响应速度和效率。

然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗。在某些情况下，例如需要进行体检、实验室检查或手术等操作时，患者仍然需要亲自前往医院或诊所。因此，线上问诊更多地是作为一种补充和延伸手段，帮助患者更好地管理自己的健康和疾病。

最后，面对网络上各种各样的信息，我们需要保持警惕和理性。对于任何关于健康和疾病的消息，都应该通过可靠的渠道进行核实和确认。同时，也要学会正确使用互联网医院和线上问诊等资源，避免被虚假信息或不良商家所误导。

甲流一定要吃奥司他韦吗？

甲流，即甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。奥司他韦（Oseltamivir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。那么，甲流一定要吃奥司他韦吗？

首先，我们需要了解甲流的传播途径。甲流主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽或打喷嚏时，会将含有病毒的飞沫释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后就可能感染。

其次，我们需要知道奥司他韦的作用机制。奥司他韦可以阻止流感病毒在人体内的复制，从而减少病毒在体内的数量，减轻症状，并缩短病程。然而，奥司他韦并不能直接杀死病毒，也不能预防感染。

那么，是否所有甲流患者都需要服用奥司他韦呢？答案是不一定。根据世界卫生组织（WHO）的建议，对于高风险人群，如孕妇、老年人、儿童以及免疫系统受损者等，如果出现流感样症状，应尽早开始使用奥司他韦。而对于一般人群，特别是没有基础疾病的人，可以根据自身情况选择是否服用。

此外，奥司他韦也有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，因此在使用前应咨询医生并严格按照医嘱使用。

总的来说，甲流并不一定需要吃奥司他韦，但对高风险人群来说，早期使用奥司他韦可以有效减轻症状，缩短病程。同时，我们也应该注意个人防护，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染的风险。

我记得那天下午，女儿突然说头晕，体温也升高到了38度。我们赶紧带她去医院，医生说可能是甲流，但并没有做进一步的检测，只开了黄那敏和青翘颗粒。作为一个关心孩子健康的母亲，我很焦虑，担心甲流的严重性和对孩子的影响。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

通过线上问诊，我向医生详细描述了女儿的症状和检查结果。医生告诉我，白细胞下降并不一定意味着甲流，可能只是普通的病毒感染。他们建议我继续给女儿吃药，多喝水，并且注意观察她的体温和其他症状。医生还提醒我，如果女儿再次发烧，需要及时复查血常规。

在医生的指导下，女儿的病情逐渐好转。虽然我仍然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性，特别是在疫情期间，线上问诊可以大大减少交叉感染的风险。

2024年9月5日，郑州市，一个小男孩因甲流引起的全身乏力和大腿疼痛走路困难的经历引起了家长的担忧。家长通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生在了解到小男孩的病情后，给出了专业的建议和指导。医生指出，心肌酶偏高可能是病毒性心肌炎的表现，需要立即就医。医生还提醒家长，心肌酶的正常范围可能因医院而异，需要结合具体情况进行判断。经过医生的建议，家长带小男孩去医院进行了详细检查，并根据医生的建议进行了对症治疗。小男孩的病情得到了有效控制，家长也对医生的专业态度和耐心解答表示感激。

2024年9月5日下午12点57分，朝阳区的一位孕妇在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。孕妇主诉自己感染了甲流和乙流，出现了咳嗽和吐痰的症状。由于是孕妇，身体状况不佳，孕妇非常担忧自己的健康和胎儿的安全。医生在了解完孕妇的病情后，耐心地解释了哪些药物适合孕妇使用，哪些不建议使用，并给出了专业的治疗建议。医生还建议孕妇进行雾化吸入治疗，并推荐了一种安全的雾化激素药物。整个问诊过程中，医生展现了高度的责任感和同情心，给孕妇带来了极大的安慰和信心。孕妇表示非常感谢医生，并表示每次问诊完几天就康复了，医生不仅给予了专业的医疗建议，还给予了精神上的支持和鼓励。通过这次线上问诊，孕妇深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性和人性化服务。

2024年9月5日，02:09:52，日照市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的医生。患者主诉自己可能患有甲流，伴有感冒咳嗽的症状。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。患者表示感谢，并称赞医生的耐心和专业性。

在整个在线问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和服务态度，体现了其作为一名优秀医生的优良品质。医生不仅仅是提供了治疗方案，还关心患者的生活习惯和日常调理，强调了预防和保健的重要性。患者对医生的服务表示满意，并表示会推荐给身边的朋友和家人。