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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

我和对象的生活本来就像一部甜蜜的爱情小说，直到半年前，他胳膊上长了一个凸起，像丝状疣一样。起初我并没有太在意，毕竟他是一个很注重个人卫生的人。但随着时间的推移，这个凸起不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响到我们的日常生活。我们在一起时，我总是小心翼翼地避免触碰那个地方，生怕会传染给我。他的自信心也受到了打击，总是穿长袖衣服来掩盖这个问题。我们都很焦虑，担心这会是某种严重的疾病。

在我的一再催促下，他终于同意去医院看一下。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊，省去了排队等候的时间和麻烦。医生很专业，第一时间就要求我们拍照片进行初步诊断。经过一番交流，医生告诉我们这很可能是丝状疣，病毒性的，HPV病毒引起的。听到这个结果，我们都吓了一跳，毕竟HPV病毒和性病有着千丝万缕的联系。医生看出了我们的担忧，解释说这并不是传统的性病，但确实有传染性，需要及时治疗。治疗方案很简单，用二氧化碳激光打掉就可以了。我们放下了心，决定立即进行治疗。

在治疗的过程中，医生还提醒我们注意脚上的问题。对象的双脚常年脱皮，医生说可能是脚气引起的，需要查真菌。我们也很感激医生，及时发现并解决了这个问题。治疗结束后，我们都松了一口气，生活也回到了正轨。对象的自信心重新找回，我们的爱情也更加甜蜜了。

2024年9月5日，内江市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近发现自己胸前和身上出现了小红点，虽然没有痛痒感，但他仍然感到很担忧。通过与一位专业的医生进行交流，李先生了解到这些小红点可能是血管痣，并且可以通过激光治疗来去除。医生还提醒李先生，如果这些红点开始扩大或出现其他症状，应该及时就医。李先生对医生的专业态度和解答感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行观察和治疗。

在这个过程中，李先生深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。他不需要排队等待，也不需要花费大量时间和金钱去实体医院就诊。只需要通过手机或电脑，就可以与专业的医生进行交流，获得专业的医疗建议。李先生认为，互联网医院为广大群众提供了一个方便快捷的就医渠道，特别是在当前疫情形势下，线上问诊更是成为了一个重要的选择。

2024年9月5日，18时02分，郑州市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了在线咨询。李先生最近发现自己脸上长了一个扁平的肉色疙瘩，通过网络搜索，他怀疑这是扁平疣，于是他决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的对话中，李先生详细描述了疙瘩的外观和位置，并提供了清晰的照片。医生认真地查看了照片，询问了李先生的病史和用药情况，最后确认了李先生的猜测，确实是扁平疣。医生向李先生解释了扁平疣的特点和常见治疗方法，包括冷冻和激光治疗，并强调了及时治疗的重要性，以避免疙瘩增多或恶化。

李先生对医生的专业知识和耐心表示感激，并对医生的服务给予了高度评价。通过这次在线咨询，李先生不仅得到了准确的诊断和有效的治疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，南昌市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。李女士表示，她的头顶上有一片黄棕色的东西，摸着有点痛，已经在头上有一年或者两年了。经过初步的在线问诊，医生建议李女士拍摄更清晰的照片以便进行进一步的诊断。

在接下来的对话中，李女士上传了多张不同角度的照片，并详细描述了她的症状。医生仔细观察了照片，并询问了李女士的病史和其他相关信息。最终，医生初步判断李女士可能患有血管瘤，并建议她进行手术切除以确认诊断。

李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了及时的医疗帮助，也体验了互联网医院的便利和高效。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了自己脖子上长的小肉块是否为丝状疣。经过详细的询问和评估，医生初步判断这可能是丝状疣，并建议患者进行激光去除。患者也询问了是否有药物可以去除，医生提供了相应的处方和使用说明，强调了药物的正确使用方法和注意事项。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午4点，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的前女友被诊断出感染了HPV病毒，他担心自己也可能被感染，于是来到这里寻求专业的医疗建议。李先生的主诉是HPV感染的可能性和相应的检查方法。医生详细解释了HPV病毒的传播途径、症状以及检查方法，并建议他去皮肤性病科做HPV分型筛查。李先生对医生的专业知识和耐心解答表示了高度评价。

在与医生的交流中，李先生还提到了自己身上有扁平疣的问题。医生告诉他，扁平疣与HPV感染没有直接关系，可以观察并定期复查。李先生对医生的建议表示理解和感激。

最后，李先生还询问了HPV感染是否会导致龟头发白。医生解释说不会，并建议他可以根据自身情况去男科做相应的检查。李先生对医生的全方位关怀和建议表示了赞赏。

2024年9月5日，早上6点11分，福州市的张先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的问题引起了许多人的关注：脸上有个小猴子，10年了！很坚硬凸起，怎么办？

这位患者的故事并不罕见。许多人都曾经或正在经历着类似的问题。他们可能会感到困扰、焦虑，甚至尴尬。但是，随着互联网医院和在线问诊的普及，越来越多的人开始寻求专业的医疗帮助，而不必担心隐私泄露或面对面的尴尬。

在这次在线问诊中，医生首先询问了张先生是否有疼痛或发痒的症状，并了解到这个小猴子已经存在了10年，且张先生有时会不自觉地去扣它。医生根据这些信息，初步判断可能是寻常疣，并建议使用咪喹莫特乳膏进行治疗。同时，医生也提醒张先生，虽然这个小猴子不疼不痒，但还是需要及时治疗，以免影响日常生活和工作。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。他表示，自己会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求在线问诊的帮助。

2024年9月5日下午2点59分，南昌市的王女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。王女士主诉自己身上长了一个不疼不痒的皮疹，已经有两三个月了，很是担心。经过与医生的详细交流，医生初步判断可能是寻常疣，建议王女士去皮肤科进行进一步检查和治疗。王女士对医生的专业态度和详细解释表示感激。

在与医生的交流中，王女士也表达了对线上问诊的疑虑，担心医生无法准确判断病情。医生则详细解释了线上问诊的流程和优势，指出只要提供足够的信息，医生完全可以给出专业的建议和指导。王女士最终决定按照医生的建议去医院进行检查，并表示会推荐京东互联网医院给需要的朋友和家人。

2024年9月5日下午5点39分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深男科医生进行了在线咨询。患者主诉阴囊上突然出现了一个小疙瘩，并伴有紫黑色血点，引起了他的担忧和恐慌。医生首先安抚了患者的情绪，然后详细询问了疙瘩的出现时间、是否有瘙痒感以及是否有其他部位出现类似症状。患者表示疙瘩出现了几天，没有瘙痒感，也没有其他部位出现类似症状。医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是血管角化棘皮瘤，并建议患者方便时进行激光治疗。医生还强调了定期检查的重要性，并鼓励患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，以预防疾病的发生和复发。整个咨询过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的脚后跟长了一个硬邦邦的鸡眼，走路时非常疼痛，影响了我的日常生活。我开始尝试各种方法来治疗它，包括贴药、涂抹药膏等，但都没有效果。随着时间的推移，鸡眼变得越来越大，越来越疼痛，我开始感到窘迫和焦急，担心它会恶化成更严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，来到京东互联网医院，选择了一个足科专家进行咨询。通过与医生的交流，我了解到鸡眼是一种常见的足部问题，主要是由于长期摩擦或压力导致的皮肤增厚。医生建议我每天晚上用温水泡脚后，用刀片修剪一下鸡眼，尽量薄一些，并每天一次。3~5天后可以酌情做一个冷冻治疗。起初我对这种方法持怀疑态度，但医生详细解释了整个过程，并且告诉我这种方法是非常安全和有效的。于是我决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我遇到了很多困难和挑战。比如，修剪鸡眼时需要非常小心，不能切得太深，否则会引起感染。冷冻治疗也需要一定的耐心和毅力，不能因为一两次就放弃。好在医生一直在指导我，给我提供了很多有用的信息和建议。最终，经过几个星期的治疗，我的鸡眼终于消失了，我再也不用担心走路时的疼痛和不便。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是对于像我这样忙碌的人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案，真的非常方便。同时，我也意识到，足部问题虽然看似小，但如果不及时治疗，可能会引起更大的健康问题。所以，我要感谢这位足科专家，感谢京东互联网医院，感谢他们让我重获健康和自信。