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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

近年来，儿童肿瘤的发病率逐年上升，引起了社会的广泛关注。恶性肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一，仅次于意外伤亡，居第二位。其中，急性白血病、脑瘤、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤等较为常见，白血病更是占据儿童肿瘤的首位。

专家指出，儿童肿瘤高发与现代生活方式密切相关。环境污染、不良饮食习惯、过度接触有害物质等因素，都可能导致儿童肿瘤的发生。

环境污染是儿童肿瘤的重要诱因

研究表明，遗传、免疫系统缺陷、病毒感染、环境、营养失衡等因素，都与儿童肿瘤的发生有关。其中，环境污染对儿童健康的影响尤为严重。孕期应避免接触有害物质，保证营养摄入，降低儿童肿瘤风险。

不良饮食习惯与肿瘤风险增加

不健康的饮食习惯也是导致儿童肿瘤的重要因素。过量摄入高热量、高脂肪的食物，以及过多食用含有防腐剂、添加剂的食品，都可能增加儿童肿瘤风险。

预防儿童肿瘤，从日常生活做起

为了降低儿童肿瘤风险，家长应从以下几个方面入手：

1. 关注儿童生活环境，避免接触有害物质；

2. 培养孩子良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油炸、高热量食物；

3. 定期进行儿童健康检查，及时发现并治疗疾病；

4. 关注儿童心理状况，营造和谐的家庭氛围。

儿童肿瘤的早期信号

由于儿童肿瘤的症状与常见疾病相似，容易被忽视或误诊。以下是一些儿童肿瘤的早期信号，家长应引起重视：

1. 不明原因的发烧；

2. 不明原因的脸色苍白、出血；

3. 不明原因的疼痛；

4. 肿块或淋巴结肿大。

如发现以上症状，应及时带孩子就医，以免错过最佳治疗时机。

近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增大，癌症的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要杀手之一。如何预防癌症，成为了越来越多人的关注焦点。

研究表明，不良的生活习惯是导致癌症的主要原因之一。其中，熬夜、长期面对电子设备、饮食不均衡等因素都与癌症的发生密切相关。因此，养成良好的生活习惯，是预防癌症的关键。

首先，要保持良好的作息规律，避免熬夜。长期熬夜会导致免疫力下降，容易引发各种疾病，包括癌症。其次，要减少长时间面对电子设备的时间，尤其是手机、电脑等辐射较强的设备。长时间接触辐射会增加患癌风险。此外，饮食方面也要注意，要多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高热量、高盐分的食物。

除了养成良好的生活习惯外，饮食方面也要注意“少盐多醋”的原则。醋具有很好的保健作用，可以促进消化、降低血压、降低血脂等。同时，醋还可以调节人体酸碱平衡，有助于预防癌症。研究发现，经常食用醋的人，患癌症的风险相对较低。

此外，定期体检也是预防癌症的重要手段。通过体检可以早期发现癌症的迹象，及时进行治疗。对于高风险人群，如家族中有癌症病史的人，应更加重视体检。

总之，预防癌症需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，注意饮食健康，定期体检。只有这样，才能有效地降低患癌风险，保护我们的身体健康。

原发性阴道恶性淋巴瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤，其治疗主要包括手术、放疗、化疗以及中医中药治疗。中医治疗以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则，具体治疗方式需根据患者的病情和体质辨证论治。

一、辨证选方

1. 肝经湿热：治法为清热利湿，方药为龙胆泻肝汤加味。

2. 气滞血瘀：治法为理气活血，化瘀散积，方药为桂枝茯苓丸加味。

3. 湿热郁毒：治法为清热利湿，解毒散结，方药为五味消毒饮加味。

4. 肝肾阳虚：治法为滋补肝肾，解毒消肿，方药为知柏地黄丸加味。

二、专方验方

1. 外洗方：三品方、黄蜈散1号。

2. 内治方：抑癌片、掌叶半夏方。

3. 防治放疗、化疗毒副反应方：参芪防毒汤、养血升白饮。

三、其他疗法

1. 涂擦法：莪术油软膏。

2. 中药注射法：核葵注射液、10%鸦胆子。

3. 中成药：子宫丸、苦参栓。

男性腹股沟淋巴结肿大是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤等。了解这些疾病的原因、症状、治疗方法以及日常保养措施对于患者来说至关重要。

慢性淋巴结炎通常由局部感染引起，如皮肤感染、足癣等。患者可能会感到局部淋巴结肿大、疼痛和压痛。一般情况下，慢性淋巴结炎引起的淋巴结肿大直径小于2~3cm，经过消炎治疗后可以缩小。

结核性淋巴结炎是由结核杆菌引起的，除了淋巴结肿大外，患者还可能出现发热、多汗、乏力、血沉增高等全身症状。结核性淋巴结炎多见于青壮年，淋巴结质地不均匀，有的部位较硬，相互粘连，与皮肤粘连，活动能力差。患者进行结核菌素试验，血液中结核抗体呈阳性。

恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤，可引起腹股沟淋巴结肿大。恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常无痛、进行性增大，范围可从黄豆到大枣，硬度适中。一般不与皮肤粘连，前期、中期不互相融合，可以活动。到了后期，淋巴结可以长到很大，或者融合成大块，直径20cm以上，侵入皮肤，破裂后很长时间不会愈合。

对于腹股沟淋巴结肿大的患者，及时正确的治疗至关重要。在日常生活中，患者应注意以下保养措施：1）保持良好的生活习惯，避免过度劳累；2）注意个人卫生，保持皮肤清洁；3）避免辛辣刺激性食物；4）加强锻炼，增强体质；5）定期复查，监测病情变化。

若怀疑患有腹股沟淋巴结肿大，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。

近年来，随着环境污染和生活节奏的加快，淋巴瘤已经成为全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。据统计，平均每2分钟就有1名新发病人，每年死亡人数超过20万。

淋巴瘤的早期症状常与病毒性感冒相似，如发烧、出汗、咳嗽等，因此容易被忽视。然而，淋巴瘤最明显的症状是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性的浅表淋巴结肿大。这些肿块可能生长迅速，也可能缓慢发展，甚至经消炎治疗后好转和消退。许多患者因此忽视了病情，错过了最佳治疗时机。

淋巴细胞是人体的健康卫士，它们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞等不同类型，它们在全身的淋巴结和其他淋巴组织中形成一道保护人体健康的“防御性长城”。

淋巴瘤的发生与多种因素有关，包括病毒感染（如EB病毒、幽门螺杆菌等）、环境污染、辐射和接触染发剂等。尤其是20岁到40岁的青壮年，由于淋巴组织活跃，更容易成为淋巴瘤的高危人群。

为了预防淋巴瘤，建议年轻人保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触病毒感染、环境污染等。同时，可以通过自我排查来及时发现淋巴瘤的早期症状。如果出现持续半个月以上原因不明的发热、扁桃体肿大、身体乏力、半年体重下降10%、夜间过量出汗、皮肤发痒等症状，并伴有颈部、腋窝或腹股沟等部位超过1厘米的无痛性、不断发展的肿块，应及时到医院进行检查。

目前，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。虽然淋巴瘤是一种严重的疾病，但通过早期诊断和积极治疗，许多患者可以获得治愈或长期生存。

淋巴癌，一种起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，已成为危害人类健康的重要疾病之一。由于淋巴癌的早期症状与感冒相似，往往容易被忽视，导致患者错过最佳治疗时机。本文将为您详细介绍淋巴癌的早期症状、预防措施以及治疗方法，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、淋巴癌的早期症状

1. 淋巴结肿大：淋巴癌最典型的症状是淋巴结肿大，通常出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些淋巴结肿大通常是无痛性的、硬质的，并且随着时间的推移逐渐增大。

2. 发热：淋巴癌患者常出现不规则发热，体温可高可低，且持续时间较长。

3. 消瘦：患者体重短期内明显下降，甚至出现恶病质。

4. 出汗：患者常出现夜间出汗，俗称“盗汗”。

5. 其他症状：部分患者可能出现乏力、食欲不振、关节疼痛、皮疹等症状。

二、淋巴癌的预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜，戒烟限酒，合理膳食，适当运动，提高机体免疫力。

2. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染。

3. 避免接触有害物质：减少接触放射性物质、有机溶剂、农药等有害物质。

4. 定期体检：特别是有淋巴癌家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现疾病。

三、淋巴癌的治疗方法

1. 放疗：适用于早期淋巴癌患者，可缩小肿瘤，缓解症状。

2. 化疗：是淋巴癌治疗的主要方法，通过使用化疗药物杀死癌细胞。

3. 靶向治疗：针对淋巴癌的特定基因或信号通路，提高治疗效果。

4. 免疫治疗：利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。

5. 手术治疗：适用于某些类型的淋巴癌患者，如淋巴结活检、脾切除等。

淋巴瘤是一种源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其主要症状为无痛性淋巴结肿大，伴随肝脾肿大，全身各组织器官也可能受到影响。患者常出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤的病理类型众多，临床表现多样，既有共同特点，也因病理类型、受侵部位和范围的不同而存在差异。淋巴瘤的发病部位广泛，从皮肤到内脏，都可能成为其侵犯的对象。

治疗淋巴瘤的方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在治疗过程中，患者需要注意日常保养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

为了提高淋巴瘤的早期诊断率，医生通常会建议患者定期进行体检，特别是关注颈部、腋下、腹股沟等淋巴结部位的变化。一旦发现淋巴结肿大，应及时就医，以便尽早发现并治疗。

在我国，淋巴瘤的发病率逐年上升，已成为一种常见的恶性肿瘤。了解淋巴瘤的病因、症状、治疗和预防知识，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

以下是一些与淋巴瘤相关的科普知识：

1. 淋巴瘤的病因尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫功能低下、遗传因素等因素有关。

2. 淋巴瘤的症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、瘙痒等。

3. 淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

4. 淋巴瘤的预防措施包括增强免疫力、避免病毒感染、保持良好的生活习惯等。

5. 淋巴瘤的预后与病理类型、分期、治疗方法等因素有关。

那天，我如往常一样，在手机上打开京东互联网医院，寻求医生的帮助。孩子突然腋下起了个疙瘩，感觉有点肿，心里有些担忧。我上传了孩子的照片，并发送了消息：“有照片吗？发热吗？”

很快，一位医生回复了：“您好，能详细描述一下肿块的情况吗？”我立即回复：“摸着疼不疼？”医生耐心地询问：“摸着疼不疼？”我回复：“不太清楚。”

医生接着问：“摸着有什么不适吗？”孩子说：“能摸到，而且是长条形的。”医生又问：“孩子说不疼，也不发烧，是在右腋下吗？”我一一回复：“是皮下包块吗？”医生回复：“不太清楚。”

我接着描述：“感觉那个长条能和外面的皮肤一起揪起来。”医生又问：“如果这样能揪起来了？”我回答：“是的。”医生说：“我还是不太会找淋巴结，但是感觉还是肿，两边不一样。”

我心中有些忐忑，于是问：“去医院一般挂儿科什么科呢？”医生耐心地回答：“根据描述，可能是淋巴结肿大，建议挂儿科或外科。”

我还提到：“她有些流大鼻涕。”医生说：“好哒，谢谢。”

在医生的建议下，我带孩子去医院做了B超。医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

经过医生的耐心解答和细致诊断，我的担忧逐渐减轻。虽然孩子最终还是被诊断为良性淋巴结肿大，但我对京东互联网医院的医生服务感到非常满意。他们的专业、耐心和关心，让我感到温暖和安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位我从未谋面却对我病情如此关心的医生。

“你好，有什么可以帮到你的？”***医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张感渐渐消散。

我告诉他，我最近发现颌下有淋巴结肿大，用手可以摸到。他让我上传了彩超报告，仔细查看后，他告诉我，这是一个常见的症状，需要进一步检查才能明确诊断。

“最好做个穿刺活检，明确良恶性。”***医生的建议让我意识到，虽然我现在还不知道具体情况，但及时的治疗和检查是非常重要的。

我询问了关于治疗的问题，***医生耐心地解答了我所有的疑问。对于良性肿瘤，他告诉我不需要手术，只需吃药就可以。而对于恶性肿瘤，则要根据肿瘤的类型和是否转移来决定治疗方案。

当我提到我今年已经73岁了时，***医生表示，年龄确实是一个需要考虑的因素，但并不是决定治疗的关键。最重要的是要根据我的具体情况来制定最合适的治疗方案。

在整个交流过程中，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，面对疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗服务。

我是一名小儿淋巴肿瘤患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问我的病情，耐心倾听我的描述，并给予了专业的建议和支持。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到非常舒心。

在开具处方时，医生根据我的病情给予了专业的建议，并且在选择药品和厂家时也给予了我很好的指导。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了全新的认识。感谢医生对我的关心和支持，让我感受到了医生的温暖和专业。