糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然间一阵牙疼袭来，让我忍不住捂住脸。疼痛持续了许久，我决定不能再拖了，于是打开了我的互联网医院——京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情：经常的牙疼，不同部位的牙齿晃动，青岛医院的医生已经诊断出我患有牙周病，需要拔掉六颗牙。我感到非常焦虑，担心疼痛会加剧，更担心拔牙的过程。

医生***听完后，没有直接给我拔牙的建议，而是首先询问了我近期的治疗情况。我告诉她，我已经吃了不少止痛药，但效果并不明显。***医生告诉我，疼痛可以通过对症治疗来缓解，比如布洛芬、散利痛等止痛药，同时，彻底治疗需要去牙周科。

我担心消炎药和甲硝唑的副作用，***医生则建议我可以继续服用，并适当增加止痛药。同时，她强调了定期复诊的重要性，并告诉我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和建议，但最终的治疗还是要去医院进行。

与***医生的交流让我感到十分安心。她的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。虽然拔牙的日期已经确定，但我知道，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它不仅影响口腔健康，还可能引发一系列全身性疾病。本文将为您详细介绍牙周病的发病因素、危害以及预防措施。

一、牙周病的发病因素

1. 局部因素

（1）菌斑：菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。它是由细菌组成的生物膜，附着在牙齿表面，不易被漱口或水冲洗去除。

（2）牙石：牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，分为龈上牙石和龈下牙石。牙石为细菌提供了良好的附着和滋生环境，导致牙周组织炎症。

（3）创伤性咬合：创伤性咬合包括咬合时早接触、牙合干扰、夜间磨牙等，可导致牙周组织损伤。

（4）食物嵌塞：食物嵌塞会导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（5）不良修复物：不良修复物可导致细菌滋生，引发牙周炎症。

（6）口呼吸：口呼吸会导致口腔干燥，细菌滋生，引发牙周炎症。

2. 全身因素

（1）内分泌失调：内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌量异常，可影响牙周组织的抵抗力。

（2）饮食和营养：维生素C、维生素D、钙、磷等营养素缺乏或不平衡，可导致牙周组织抵抗力下降。

（3）血液病：血液病与牙周组织的关系密切，如白血病、血友病等。

（4）药物：某些药物如苯妥英钠等可导致牙龈增生。

（5）遗传因素：某些类型的牙周病具有家族史，可能与遗传因素有关。

二、牙周病的危害

1. 牙齿松动、脱落：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

2. 影响咀嚼功能：牙周病可导致牙齿支持组织破坏，影响咀嚼功能。

3. 影响美观：牙周病可导致牙齿松动、脱落，影响美观。

4. 全身性疾病：牙周病与全身性疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

三、预防措施

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、使用牙线，定期洗牙，清除牙菌斑和牙石。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养素，增强牙周组织抵抗力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重牙周病，戒烟限酒有助于预防牙周病。

4. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗牙周病。

5. 遵医嘱：遵医嘱进行治疗，如牙周洁治、牙周手术等。

牙周病，这种看似口腔小疾，却可能对心脏健康造成严重影响。牙龈出血、肿痛、口臭等症状，往往是牙周病的早期信号。然而，很多人对此缺乏足够的重视，将其误认为是“上火”或无关紧要的小问题。

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿支持组织受到炎症影响而引起。这些支持组织包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨。如果不及时治疗，牙周病可能导致牙齿松动甚至脱落。

然而，牙周病的影响远不止口腔本身。研究表明，牙周病与心脏病之间存在着密切的联系。牙周病的细菌可以通过破损的上皮组织进入血液，引发一过性菌血症。长期累积的菌血症会增加慢性病的发病风险，包括动脉硬化和急性心肌梗死。

那么，如何预防和治疗牙周病呢？首先，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期到口腔医院进行检查。其次，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食结构。此外，对于已经患有牙周病的患者，应及时接受专业的治疗，包括洁牙、牙周手术等。

南京市第一医院口腔科主任医师薛昌敖提醒，牙周病不容忽视，它不仅会影响口腔健康，还可能对心脏健康造成威胁。因此，我们要重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙周病。

牙周病是一种常见的口腔疾病，它影响着全球数亿人的健康。为了准确诊断和治疗牙周病，医生会进行一系列检查。本文将详细介绍牙周病需要进行的各项检查，帮助您了解这一疾病。

首先，医生会进行菌斑、牙石的检查。通过目测记录菌斑、软垢、牙石和牙面着色的量，并使用菌斑指数等量化指标来描述菌斑的量。此外，医生还会使用菌斑显示剂辅助检查菌斑量，甚至利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。

其次，医生会检查局部促进因素，如不良的义齿、固定冠、桥、邻面充填体的悬突、不良的正畸矫治器等。此外，医生还会检查修复材料的表面是否光洁，以及是否存在错殆、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等问题。

接下来，医生会评估牙龈炎症状况。通过观察牙龈色泽、形态和质地的变化，并使用牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。医生还会通过探诊后牙龈有无出血来判断牙龈是否出现炎症。

牙周探诊是牙周病检查的重要环节。医生会使用钝头带刻度的牙周探针，探查牙周袋深度和附着水平，并记录探诊后是否出血。牙周探诊可以较准确地了解病情，并帮助医生制定治疗方案。

此外，医生还会检查牙松动度，评估咬合功能和食物嵌塞情况。通过这些检查，医生可以全面了解患者的牙周健康状况，并制定相应的治疗方案。

总之，牙周病的检查是一个全面的过程，需要医生进行多种检查才能得出准确的诊断。如果您怀疑自己患有牙周病，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于牙周炎的困扰，我痛苦不堪，药也吃了不少，但效果不佳。医生***耐心地询问了我的病情，并建议我上传口内照片以便更准确地诊断。

照片传过去后，***医生很快就给出了诊断：“牙周炎是您的主要问题，而且刷牙太用力导致牙颈部的地方刷出小沟，引起了楔缺，使得冷热刺激也会敏感。深沟需要补牙，而牙周炎的治疗需要先洗牙，然后做龈下刮治。”

听到这些，我心中不禁一紧，牙周炎竟然这么严重！但看到***医生坚定的眼神，我感到一丝安慰。他告诉我，虽然治疗过程需要分两次进行，但这是为了确保治疗效果，让我不要担心。

第一次治疗是洗牙，一周后进行刮治。虽然过程有些痛苦，但每次看到***医生的鼓励，我就觉得一切都在掌控之中。现在，我的牙周炎已经得到了有效控制，生活也恢复了正常。这一切，都离不开***医生的精湛医术和耐心关怀。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和舒适。医生的专业素养和亲切态度，让我对这个平台充满了信任。我相信，在这样优质的服务下，更多的患者会得到及时、有效的治疗。

那是一个普通的下午，妈妈突然变得愁眉苦脸，告诉我她的牙齿疼得厉害，连吃饭都成了问题。我们去了当地的医院，医生检查后说牙没坏，只是开了些牙疼药和止疼药，但效果并不明显。晚上，妈妈疼得无法入睡，头疼和牙疼交替出现，让她备受折磨。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，医生在详细询问了妈妈的症状后，给出了不同的诊断。医生说可能是牙周病，建议我们口服替硝唑。但五天过去了，妈妈还是觉得头疼和牙疼没什么改善。

医生又建议我们去挂牙周科，并做了牙周洁治。在治疗的过程中，医生耐心地解释了病情和治疗方案，让我们对病情有了更深入的了解。原来，牙周病是一种进行性疾病，如果不及时治疗，疼痛会反复发作。

在医生的建议下，我们决定去拍X线片以进一步检查。虽然之前拔牙时已经拍过片子，但这次医生还是建议我们再做一次。在医生的细心治疗下，妈妈的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅给出了正确的诊断，还为我们提供了详细的治疗方案。虽然只是线上的交流，但医生的热情和专业让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情一定会得到更好的控制。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，而刷牙作为日常口腔清洁的重要环节，却常常被人们忽视。近日，有研究表明，刷牙不彻底不仅会导致牙菌斑、牙周炎等问题，甚至可能加大患癌症死亡的风险。

研究表明，刷牙不彻底会导致口腔细菌滋生，引发牙菌斑、牙周炎等问题。牙周炎是一种常见的口腔疾病，其特征是牙龈红肿、出血、疼痛，严重时会导致牙齿松动、移位。而牙周炎患者患癌症的风险会增加80%，甚至可能缩短13年寿命。

口腔健康与全身健康密切相关。口腔细菌可以通过血液传播到全身各个部位，引发各种疾病，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。因此，保持口腔健康对于预防全身性疾病具有重要意义。

为了保持口腔健康，我们应该选择合适的牙膏和牙刷。牙膏应选择具有清洁、护龈、防龋等功能的产品。牙刷应选择软毛、小头的牙刷，避免损伤牙龈。正确的刷牙方法是：每次刷牙3分钟，采用巴氏刷牙法或旋转刷牙法，从外到内、从上到下、从左到右，每个部位刷10次。

除了正确的刷牙方法，定期进行口腔检查和洁牙也是保持口腔健康的重要措施。定期洁牙可以清除牙结石，预防牙周炎，降低患癌症的风险。

总之，刷牙无小事，清洁需彻底。保持口腔健康，从正确刷牙开始。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。牙龈出血严重，按压时牙龈疼痛，牙龈和牙齿之间出现缝隙，让我坐立不安。我在网上搜索了相关信息，发现这可能是牙周病。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，输入了我的病情描述。很快，一位医生回复了我。医生询问了我的血常规和凝血功能，我回答说最近没有检查过。医生根据我的描述，建议我可能是牙周病，并建议我前往医院看牙周病科。

医生的建议让我放心了许多。虽然我没有见到医生本人，但从医生的回复中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

第二天，我前往了医院。在牙周病科，医生详细地询问了我的病情，并进行了检查。最终，医生确诊我为牙周病，并为我制定了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。