看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

近年来，儿童糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。据统计，我国儿童糖尿病的患病人数已超过百万，并且每年以10%的速度增长。面对这一严峻形势，家长和社会各界都应重视儿童糖尿病的预防工作。

儿童糖尿病是一种代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高。以下是一些预防儿童糖尿病的有效措施：

1. 妊娠期间控制血糖：孕妇在怀孕期间应定期进行血糖监测，尤其是患有妊娠糖尿病的孕妇，更应严格控制血糖，以降低胎儿患糖尿病的风险。

2. 健康的生活方式：家长应培养孩子良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，以降低糖尿病的发生风险。

3. 合理膳食：家长应为孩子提供营养均衡的饮食，避免高糖、高脂、高盐等不健康的食物，鼓励孩子多吃蔬菜、水果和粗粮。

4. 适量运动：鼓励孩子参加户外运动，如跑步、游泳、骑自行车等，以提高身体素质，降低糖尿病风险。

5. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，及时发现并治疗糖尿病前期病变。

6. 关注家族史：有糖尿病家族史的孩子应加强预防措施，定期进行血糖监测。

7. 积极配合医生治疗：一旦确诊为糖尿病，家长应积极配合医生进行治疗，并关注孩子的病情变化。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。2型糖尿病是其中最常见的类型，占所有糖尿病患者的90%以上。为了降低2型糖尿病的发病率，许多研究者开始关注母乳喂养的作用。

研究发现，与没有哺乳的女性相比，母乳喂养6个月或以上的女性患2型糖尿病的风险降低了47%，母乳喂养6个月以下者患2型糖尿病的风险降低了25%。这种保护作用可能与以下机制有关：

1. 母乳喂养可以降低血糖水平：母乳中含有丰富的营养成分，可以满足婴儿生长发育的需求。同时，母乳喂养还可以刺激胰岛素的分泌，降低血糖水平。

2. 母乳喂养可以降低体重：母乳喂养可以减少母亲摄入的热量，从而降低体重。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，因此，降低体重有助于预防2型糖尿病。

3. 母乳喂养可以降低炎症水平：母乳喂养可以降低母亲的炎症水平，从而降低2型糖尿病的发病风险。

此外，一项研究发现，与正常范围内催乳素水平最低的女性相比，催乳素水平最高的女性（仍在正常范围内）患上2型糖尿病的风险降低了27%。催乳素是一种多功能激素，它不仅与怀孕和母乳喂养有关，而且还在许多其他生理功能中扮演着关键角色，如新陈代谢、免疫调节和水分平衡等。

除了母乳喂养外，还有许多其他因素可以降低2型糖尿病的发病风险，例如：

1. 均衡饮食：保持饮食均衡，摄入丰富的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质，可以降低2型糖尿病的发病风险。

2. 适量运动：定期进行适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以降低体重、提高胰岛素敏感性，从而降低2型糖尿病的发病风险。

3. 控制体重：控制体重是预防2型糖尿病的重要措施。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，因此，控制体重有助于预防2型糖尿病。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是2型糖尿病的危险因素，戒烟限酒可以降低2型糖尿病的发病风险。

总之，母乳喂养是一种简单有效的预防2型糖尿病的方法。除了母乳喂养外，我们还应该采取其他措施来降低2型糖尿病的发病风险，以保护我们的健康。

今天早上，我带着孩子去小儿内科做了入园体检，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很细心地询问了孩子的症状，询问了孩子最近的饮食情况，特别是主食的摄入情况。医生还询问了孩子有没有其他不适的症状。我告诉医生，孩子一直都有挑食的习惯，最近胃口不好，尤其是早上吐了水。医生告诉我，酮体一般是最近吃的不好才会产生的，然后建议一周后再复查尿常规。

我很担心孩子是不是得了糖尿病，医生解释说，没有其他症状的时候不考虑糖尿病，还建议孩子查个末梢血糖。并且告诉我，一般就有糖尿病酮症酸中毒的时候，酮体才会显著增加。医生还安排了孩子查了空腹末梢血糖。

通过与医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。