看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

新生儿糖尿病是一种较为罕见的疾病，但家长仍需引起重视。新生儿在出生后6个月内，若出现多饮多尿、口渴、消瘦、遗尿等症状，应立即带孩子到医院进行检查。

新生儿糖尿病的病因可能与遗传、孕妇妊娠期间血糖控制不当等因素有关。若确诊为新生儿糖尿病，家长应积极配合医生进行治疗。

治疗新生儿糖尿病，常用的方法为胰岛素注射。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，对胰岛素较为敏感，因此在使用胰岛素治疗过程中，医生会密切关注血糖、水、电解质平衡情况，及时调整胰岛素用量。

除了药物治疗外，家长还应关注新生儿的日常饮食和生活习惯，保持饮食清淡、营养均衡，避免过度劳累，定期复查，确保治疗效果。

此外，家长还需了解新生儿糖尿病的并发症，如白内障、关节病变、动脉粥样硬化等。若出现并发症，治疗难度将加大，新生儿可能会因治疗不当而死亡。

总之，新生儿糖尿病虽罕见，但家长需提高警惕，及早发现、及早治疗，避免给新生儿带来严重后果。

在某个晴朗的下午，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。一进入诊室，我看到了一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼。“家长您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生态度亲切，让我感到放心。

我告诉医生，孩子被诊断出患有糖尿病1型，我非常担心孩子的健康。医生耐心地听我描述孩子的病情，然后为我解释了糖尿病的病因和治疗方法。他建议我需要持续观察孩子的血糖情况，并定期复诊。

在问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，他详细解答了我的问题，并为我制定了合理的治疗方案。我感到非常感激，因为医生的细心和耐心让我对孩子的病情有了更深入的了解。

糖尿病患者在妊娠期间面临着诸多挑战，其中最令她们担忧的莫过于产后能否进行母乳喂养。赵女士就是一个例子，她已经怀孕6个月，患有2型糖尿病，目前正在通过胰岛素控制血糖。尽管血糖控制良好，但她仍然担心产后能否哺乳，以及母乳是否会对宝宝产生不良影响。

事实上，只要能够顺利分娩，糖尿病患者也可以像其他妈妈一样进行母乳喂养。解放军总医院内分泌科母义明教授表示，糖尿病妈妈的乳汁甜度并不足以导致宝宝患上糖尿病，因此没有必要轻易停止哺乳。

母乳是宝宝最理想的天然食品，它不仅易于消化吸收，而且富含抗体，可以帮助宝宝提高免疫力，抵御病毒和细菌的侵害。对于正在使用胰岛素的糖尿病患者来说，胰岛素分子较大，不会被宝宝吸收，因此也不会影响乳汁的质量。

需要注意的是，哺乳期糖尿病患者应避免服用磺脲类药物，因为这类药物可能导致宝宝发生低血糖，并影响其发育。此外，哺乳期糖尿病患者应通过饮食和运动控制血糖，以确保宝宝获得健康的“食品”。

相比之下，人工喂养的宝宝更容易消化不良，无法获得母乳中的抗体，从而更容易患病。此外，牛奶蛋白还可能导致宝宝产生抗体，破坏胰岛β细胞，增加宝宝患上1型糖尿病的风险。

总之，糖尿病患者完全可以通过母乳喂养宝宝，但需要注意以下几点：

1. 严格控制血糖，确保乳汁质量；

2. 避免服用磺脲类药物；

3. 通过饮食和运动控制血糖；

4. 寻求专业医生的建议。

近年来，随着生活方式的改变和肥胖率的增加，糖尿病的发病年龄逐渐年轻化，儿童糖尿病已成为一个不容忽视的公共卫生问题。

肥胖是导致儿童糖尿病的重要危险因素。据《美国医学会杂志》报道，2001-2009年间，美国19岁及以下少年儿童的1型糖尿病患病率上升了21%，10-19岁少年的2型糖尿病患病率上升了30%。

我国儿童青少年肥胖率居高不下，大城市儿童青少年肥胖检出率甚至超过发达国家。肥胖儿童更容易发展为糖尿病，原因如下：

1. 饮食结构不合理：过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，缺乏膳食纤维。

2. 缺乏运动：学业压力和电子产品的影响导致儿童缺乏户外活动和体育锻炼。

3. 家长营养知识缺乏：对儿童饮食和营养摄入缺乏正确的引导。

4. 糖尿病家族史：有糖尿病家族史的儿童更容易发生糖尿病。

儿童糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。家长发现孩子出现这些症状时，应及时就医。

儿童糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和自我管理。家长需要积极配合医生，帮助孩子建立健康的生活方式，定期监测血糖，按时服药，避免低血糖和酮症酸中毒等并发症。

预防儿童糖尿病的关键在于：

1. 建立健康的饮食结构，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻和甜食。

2. 鼓励儿童参加户外活动，增加体育锻炼。

3. 增强家长的营养知识，正确引导儿童的饮食和营养摄入。

4. 定期进行儿童健康检查，及早发现糖尿病的早期迹象。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。2型糖尿病是其中最常见的类型，占所有糖尿病患者的90%以上。为了降低2型糖尿病的发病率，许多研究者开始关注母乳喂养的作用。

研究发现，与没有哺乳的女性相比，母乳喂养6个月或以上的女性患2型糖尿病的风险降低了47%，母乳喂养6个月以下者患2型糖尿病的风险降低了25%。这种保护作用可能与以下机制有关：

1. 母乳喂养可以降低血糖水平：母乳中含有丰富的营养成分，可以满足婴儿生长发育的需求。同时，母乳喂养还可以刺激胰岛素的分泌，降低血糖水平。

2. 母乳喂养可以降低体重：母乳喂养可以减少母亲摄入的热量，从而降低体重。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，因此，降低体重有助于预防2型糖尿病。

3. 母乳喂养可以降低炎症水平：母乳喂养可以降低母亲的炎症水平，从而降低2型糖尿病的发病风险。

此外，一项研究发现，与正常范围内催乳素水平最低的女性相比，催乳素水平最高的女性（仍在正常范围内）患上2型糖尿病的风险降低了27%。催乳素是一种多功能激素，它不仅与怀孕和母乳喂养有关，而且还在许多其他生理功能中扮演着关键角色，如新陈代谢、免疫调节和水分平衡等。

除了母乳喂养外，还有许多其他因素可以降低2型糖尿病的发病风险，例如：

1. 均衡饮食：保持饮食均衡，摄入丰富的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质，可以降低2型糖尿病的发病风险。

2. 适量运动：定期进行适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以降低体重、提高胰岛素敏感性，从而降低2型糖尿病的发病风险。

3. 控制体重：控制体重是预防2型糖尿病的重要措施。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，因此，控制体重有助于预防2型糖尿病。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是2型糖尿病的危险因素，戒烟限酒可以降低2型糖尿病的发病风险。

总之，母乳喂养是一种简单有效的预防2型糖尿病的方法。除了母乳喂养外，我们还应该采取其他措施来降低2型糖尿病的发病风险，以保护我们的健康。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，孕期营养问题日益受到关注。尤其是孕期高热量饮食，容易导致孕妇出现糖耐量异常或妊娠期糖尿病，进而影响胎儿的发育，增加巨大儿出生的风险。

一、什么是巨大儿？

巨大儿是指出生体重超过4000克的婴儿。根据出生时的胎龄和体重，巨大儿可以分为足月巨大儿和早产巨大儿。巨大儿出生后容易出现呼吸窘迫、低血糖、湿肺、低氧血症等并发症，严重时甚至危及生命。

二、孕期高热量饮食的危害

孕期高热量饮食容易导致孕妇体重增长过快，增加妊娠期糖尿病的发病率。妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿造成严重影响，导致胎儿宫内发育过快，出生时体重过大，成为巨大儿。

三、如何预防巨大儿？

1. 均衡饮食：孕妇应该保持均衡的饮食，摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，避免过多摄入高热量食物。

2. 适度运动：孕妇应该根据自身情况，进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于控制体重，促进胎儿发育。

3. 定期产检：孕妇应该定期进行产检，及时发现并处理妊娠期糖尿病等问题。

4. 咨询医生：孕妇在孕期遇到任何问题，应及时咨询医生，获取专业的建议和指导。

四、巨大儿对成人健康的影响

巨大儿出生后，由于体重过重，容易导致肥胖、高血压、高血脂等慢性疾病。因此，巨大儿成人后患慢性病的几率明显高于普通人群。

五、总结

孕期营养问题关系到母婴健康，孕妇应该注意均衡饮食，适度运动，定期产检，预防巨大儿出生。同时，也要关注巨大儿对成人健康的影响，做好预防措施。