糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

2024年9月4日晚上8点34分，北京儿童医院内分泌科的一位医生接到了来自保定市的线上问诊请求。患者是一位关心孩子健康的母亲，她的女儿被诊断出有糖尿病的风险，母亲非常担忧。经过详细的询问和检查结果的分析，医生发现孩子的糖尿病指标已经有所下降，主要是因为孩子成功减肥了20多斤。医生对孩子的胰岛素和C肽水平进行了评估，并指出120分钟的数值仍然偏高，提示存在胰岛素抵抗的情况。医生建议孩子继续减肥，并可以口服二甲双胍以帮助控制血糖。同时，医生也提醒母亲注意孩子的血钾水平，虽然目前问题不大，但仍需要密切关注。整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和赞誉。

近年来，我国儿童糖尿病发病率逐年攀升，已成为威胁儿童健康的重大疾病之一。那么，家长如何才能及时发现儿童糖尿病的征兆？如何正确护理“小糖人”呢？本文将为您一一解答。

首先，我们需要了解儿童糖尿病的常见症状。一般来说，儿童糖尿病主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。此外，部分患儿还可能出现视力模糊、容易疲劳、情绪波动等症状。

那么，家长如何判断孩子是否患有糖尿病呢？以下是一些常见的判断方法：

1. 观察孩子的饮食、饮水和排尿情况。如果孩子出现多饮、多尿、多食等症状，应及时带孩子去医院检查。

2. 注意孩子的体重变化。如果孩子短时间内体重明显下降，也要警惕糖尿病的可能。

3. 观察孩子的视力。如果孩子出现视力模糊等症状，应及时就医。

4. 关注孩子的情绪。如果孩子出现情绪波动、易怒、易疲劳等症状，也要警惕糖尿病的可能。

一旦确诊为糖尿病，家长应该如何正确护理“小糖人”呢？以下是一些建议：

1. 控制饮食：遵医嘱为孩子制定合理的饮食方案，控制糖分摄入，保证营养均衡。

2. 规律运动：鼓励孩子进行适量的运动，增强体质，提高免疫力。

3. 监测血糖：定期监测孩子的血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 胰岛素治疗：在医生指导下，为孩子进行胰岛素治疗。

5. 心理支持：给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，家长要密切关注孩子的身体健康，及时发现并处理糖尿病的征兆。同时，要积极配合医生的治疗方案，帮助孩子战胜糖尿病，健康成长。

近年来，儿童糖尿病的发病率逐年上升，成为家长和医生关注的重点。儿童糖尿病与成人糖尿病在症状上存在一定的相似性，但也有一些独特的表现。以下是一些典型的症状，家长需引起重视。

1. 饮食改变

儿童患上糖尿病后，食欲会明显增加，饭量明显增多。有的孩子甚至比同龄人吃得还要多，家长应密切观察孩子的饮食变化。

2. 饮水量增加

糖尿病早期，孩子会出现明显的口渴感，饮水量明显增加。有的孩子甚至会出现大量饮水的情况。

3. 感染频发

糖尿病会影响免疫系统，使孩子更容易受到呼吸道、皮肤感染。感冒、肺炎等疾病的发病率会明显增加。

4. 腹痛、呕吐

腹痛和呕吐是糖尿病的常见症状，可能与糖尿病引起的胃肠道功能紊乱有关。

5. 体重下降

尽管孩子食欲增加，但由于胰岛素分泌不足，导致糖分无法被有效利用，孩子会出现体重下降的情况。

6. 尿床

糖尿病会导致血糖升高，孩子尿液中葡萄糖含量增加，从而引起尿床。

除了以上症状，儿童糖尿病还可能伴随其他症状，如视力模糊、疲劳、情绪低落等。家长应关注孩子的身体变化，及时带孩子就医。

预防措施

预防儿童糖尿病，家长应采取以下措施：

1. 保持孩子健康的饮食习惯，避免过多摄入高糖、高脂食物。

2. 定期带孩子进行体育锻炼，增强体质。

3. 关注孩子的心理健康，避免孩子过度焦虑、抑郁。

4. 定期带孩子进行体检，及时发现糖尿病的早期症状。

5. 了解糖尿病的相关知识，提高家庭对糖尿病的认识。

我是一位7岁半孩子的母亲，最近孩子被诊断出患有糖尿病。作为一名关心孩子健康的家长，我开始四处寻找最适合孩子的治疗方法。经过多方咨询和研究，我了解到了一种新型的无针头注射笔，据说可以大大减少孩子的疼痛感和恐惧心理。于是，我决定尝试这种方法，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到无针头注射笔是一种利用压力射流原理的设备，能够将药液以喷雾形式快速注射入人体脂肪组织，随后逐渐弥散和吸收。医生告诉我，这种注射器非常适合儿童糖尿病患者使用，且剂量与平时使用的胰岛素相同，只需根据血糖情况适当调整即可。

然而，医生也提醒我，使用无针头注射笔需要注意一些事项。首先，孩子使用的胰岛素必须抽到专用的容器里；其次，注射器的最小剂量是5单位，如果孩子使用的胰岛素剂量低于5单位，则不能使用这种注射器；最后，喷头需要定期更换，以保证注射的安全性和有效性。

在医生的指导下，我成功地为孩子使用了无针头注射笔。孩子的血糖控制得很好，也不再害怕注射胰岛素了。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助使我和孩子的生活变得更加轻松和愉快。