糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一个充满活力的人，直到八九年前，我的生活被口苦、腰酸腿痛、睡眠差和潮湿等问题所困扰。这些症状像一只无形的手，紧紧地缠绕着我，令我感到疲惫不堪、精神萎靡不振。尤其是口苦，仿佛每一口呼吸都带着苦涩的味道，影响了我的食欲和日常生活。加上乙肝小三阳和糜烂性胃炎的折磨，我开始寻求各种治疗方法，但效果都不明显。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院平台，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的中医师的交流，我上传了舌头照片并详细描述了我的症状。医生告诉我，我的问题可能与肾虚有关，并开出了一个针对性的药方。虽然一开始效果不明显，但我坚持服用，并在医生的指导下调整了生活习惯和饮食结构。慢慢地，我开始感受到身体的变化，口苦减轻，精神状态也逐渐恢复。经过一周的治疗，我再次与医生进行了复诊，医生表示我的情况已经有所改善，并鼓励我继续坚持治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院平台不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。同时，我也意识到，肾虚调理需要长期的努力和耐心，不能只依赖药物，还需要从生活习惯和饮食上入手，进行全面的调理。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始出现口苦、口干、睡眠差等症状。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括调整作息、增加运动等，但都没有明显改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由于脾虚口水多引起的。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头照片进行辨证。最终，医生诊断我为肝郁肾虚、脾虚湿气内蕴，并开具了中药免煎颗粒的处方。

服用中药后，我的症状逐渐改善。口苦、口干、睡眠差等问题都得到了缓解。同时，医生也提醒我要注意调理，保持良好的生活习惯和心态。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。

我从小就有失眠的问题，随着年龄的增长，情况越来越严重。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海中充满了各种杂念，无法入睡。白天的工作和生活也受到了极大的影响，疲惫不堪，效率低下。为了缓解症状，我曾经尝试过各种方法，包括喝茶、听音乐、做瑜伽等等，但都没有什么效果。最后，我决定去医院看医生。

在深圳康宁医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有严重的失眠症，并开了一些药物给我。这些药物真的很有效，我的睡眠质量得到了极大的改善。

然而，最近我搬家到了重庆，原来的药物也吃完了。我很担心自己再次陷入失眠的困扰中。于是，我决定寻求在线开药的帮助。我找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生描述了我的情况。医生很耐心地听我讲述，并要求我提供病历和处方单的截图。由于我在搬家过程中遗失了这些文件，医生建议我重新去医院开具新的处方单。但我不想再经历一次繁琐的就医流程，于是请求医生能否直接为我开药。医生最终同意了，并开出了我需要的药物。

整个过程非常顺利和高效。我只需要在家里通过电脑或手机就可以完成所有的就医流程，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我感到非常安心和放心。现在，我已经重新开始服用药物，睡眠质量也恢复了正常。感谢互联网医院和医生们的帮助！

我是一名大学生，来自呼和浩特市。最近，我开始感到心慌、心悸，心率也异常快，最高达到了146次/分钟。起初，我以为是因为学习压力大或者是身体疲劳所致。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都只能断断续续地睡一两个小时，醒来后就再也无法入睡。这种状态持续了很久，直到我去看了医生。

医生告诉我，我的症状可能与焦虑和抑郁有关。他建议我去做心脏检查，以排除心脏疾病的可能性。同时，他也提醒我，我的症状可能是由于情绪问题引起的躯体化反应。医生建议我尽早到精神科进行检查和评估，如果需要的话，服用药物进行治疗。

我很担心去看心理医生会花费很多钱，但医生安慰我说，心脏检查并不会花费太多钱。于是，我决定在国庆假期去做心脏检查，并在网上购买了草酸艾司西肽普兰片，希望能缓解我的症状。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，生活不规律。最近，我开始出现了一系列的身体不适：夜尿频繁、四肢无力、腰膝酸软、虚汗、睡眠差、阴茎硬度不够。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位资深的中医师进行了交流。医生要求我拍摄舌象照片，并详细描述了我的症状和生活习惯。结合我的病史和症状，医生诊断我为脾肾阳虚，肾气不固。

医生开具了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。这些药物包括补肾壮阳的药物、调理脾胃的药物等。医生还强调了生活习惯的调整，建议我保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。

在服用中药和调整生活习惯后，我的症状有了明显的改善。夜尿频繁减少，四肢无力和腰膝酸软也得到了缓解。我的睡眠质量也大幅提高，阴茎硬度也有所改善。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，生活习惯的调整也对健康有着至关重要的影响。作为一名小说家，我将继续保持健康的生活方式，以便更好地创作出优秀的作品。

我总是熬夜，入睡超级困难，怎么办？这个问题困扰了我很长时间。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海里充满了各种想法，无法安然入睡。有时候，我甚至会在凌晨两三点钟才睡着，第二天早上起来，整个人都昏昏沉沉的，完全没有精神。

我尝试过各种方法来改善我的睡眠质量。比如说，听轻音乐、喝热牛奶、泡脚等等。但是，效果都不是很理想。有时候，我甚至会在网上搜索各种偏方，希望能够找到一个有效的解决方案。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务。我决定试一试，于是就开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，并且详细了解了我的工作和休息情况。然后，他告诉我可能是因为我的作息不规律和压力过大导致的入睡困难。他建议我口服褪黑素片和安神补脑液来帮助改善我的睡眠质量，并且强调了作息规律和减少压力的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐调整了自己的生活习惯。现在，我已经可以在晚上十点左右入睡，并且每天早上都能精神饱满地起床。这个线上问诊的经历真的让我受益匪浅。

我曾经是一个乐观向上的人，总是面带微笑，朋友们都说我是他们的“阳光”。然而，最近我开始出现了一些奇怪的症状。每天晚上我都会吃一颗褪黑素软糖，希望它能帮助我更好地入睡。虽然我能入睡，但总是在凌晨四点左右醒来，无法再次入睡。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方法。最后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些紧张和不确定，但医生非常友善和耐心，逐渐消除了我的顾虑。

医生首先询问了我的睡眠习惯和情绪状态。然后，他详细地解释了可能导致我这种症状的原因，并提供了一些实用的建议。例如，调整作息时间，避免在睡前喝咖啡或茶，增加日间运动量等。医生还建议我去医院进行进一步检查，以排除任何潜在的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的解决方案，还学到了很多关于睡眠和健康的知识。最重要的是，我重新获得了对生活的信心和希望。现在，我正按照医生的建议进行调整，期待着早日恢复健康的睡眠。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就开始担心自己的性健康。作为一名成功的商人，我的生活充满了压力和挑战。但最近，我发现自己在床上也开始失去信心。勃起时间越来越短，前列腺液流的也越来越多。更糟糕的是，我的睡眠质量也大不如前，经常在夜里醒来，感到小腹不适。

我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我在网上搜索了“脾虚湿滞的症状”，并找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。他仔细地听取了我的症状描述，并给我拍了一张舌头照片。然后，他告诉我我患有脾肾阳虚兼有湿热内蕴证，并开了一周的中药处方。

在服用中药的过程中，我开始注意自己的生活习惯。我减少了工作压力，增加了锻炼时间，改善了饮食结构。同时，我也开始尝试一些新的方法来提高性生活质量。比如，我和我的伴侣一起使用了一些情趣用品，增加了我们的互动和乐趣。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。我的勃起时间延长了，前列腺液流的也减少了。更重要的是，我的睡眠质量也得到了大幅提升，整个人都感觉轻松多了。

我非常感谢京东互联网医院和我的医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和快乐。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近两天，我开始出现失眠的情况，感觉睡得很浅，容易被外界声音吵醒，甚至有时候会在半夜惊醒。白天精神状态也变得很差，总是感到疲惫不堪，注意力难以集中。更糟糕的是，每晚都会做梦，梦境多变，有时还会出现一些奇怪的内容，令我感到困扰和不安。

我开始担心自己的身体状况，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了宝贵的建议。他告诉我，偶尔的失眠不必过于担心，但如果持续时间过长，可能会影响到日常生活和工作效率。医生还建议我调整作息时间，保持规律的生活习惯，避免过度使用电子设备和咖啡因等刺激物质。

在医生的指导下，我开始尝试改善自己的睡眠环境和生活方式。首先，我调整了自己的作息时间，尽量在晚上10点前入睡，早上6点起床。其次，我减少了使用手机和电脑的时间，特别是在睡前一小时内。最后，我开始进行一些轻松的运动和放松训练，如瑜伽和冥想，以帮助自己更好地入睡和保持深度睡眠状态。

经过一段时间的努力和调整，我的睡眠质量有了明显的改善。现在，我每晚都能安然入睡，白天精神状态也恢复了正常。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我重新找回了健康的生活节奏。