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常见的易诱发哮喘发作的药物有哪些?

常见的易诱发哮喘发作的药物有哪些?
发表人:林士军

支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原密切相关,但是,也有些日常所使用的常用药物易诱发哮喘发作,需要引起注意。

1. 非甾体类抗炎药物( NSAID):常见 非甾体类抗炎药 有阿司匹林、安乃近、布洛芬、洛索洛芬、萘普生等药物 ,这是临床上常用的解热镇痛类药物,阿司匹林还常用来预防动脉硬化被广泛使用 。

哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉 的 患者服用阿司匹林 时,诱发 出现 的 哮喘称为阿司匹林哮喘(AIA), 目前已 改称为阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD),阿司匹林加重性呼吸系统疾病 的 患病率在2%~25% , 其他 非甾体类抗炎药 也有相同表现,称 为非甾体类抗炎药 加重的呼吸系统疾病(NERD)。

阿司匹林加重性呼吸系统疾病有遗传易感性,但很难确定特定的基因变化。

有支气管哮喘的病人谨慎使用非甾体类抗炎药物,确需使用时请详细咨询专科医生,并在医生的指导下使用。

2. β 受体阻滞剂:非选择性 β 受体阻滞剂 , 如普萘洛尔,可竞争性阻断 β 1 和 β 2 受体,使支气管平滑肌收缩,诱发甚至加重哮喘发作。

选择性 β 1 受体阻滞剂 , 如比索洛尔、美托洛尔 , 特异性阻断 β 1 受体,对 β 2 受体的影响相对较小,对哮喘患者 也是 相对安全,但随 着 剂量 的 加大,其选择性会降低 ,提醒哮喘病人使用时需要注意 。

3. 血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI ):血管紧张素转化酶抑制剂可 以 提高支气管黏膜敏感性,用药后可引起 患者 干咳, 有 研究发现血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽患者哮喘的发生率明显升高。

哮喘患者使用 血管紧张素转化酶抑制剂 时需要谨慎,要密切观察相关呼吸道症状,必要时调整 血管紧张素转化酶抑制剂 ,改为其他类药物。

4. 其他药物:如含碘造影剂、抗菌药物、酶类 药物 、生物及血清制剂、静脉注射中药制剂等 也 可引起支气管痉挛和呼吸困难 ,在使用时需要密切观察 。

因哮喘病人体质的特殊性,也有许多药物易诱发哮喘病发病,哮喘病人因多病共存使用其他类药物时,需要密切观察哮喘的病情变化,如发生咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,需要及时就医,寻求专科医生的帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

过敏性鼻炎伴哮喘疾病介绍:
花粉过敏指患者与花粉接触后,引起皮肤或呼吸系统的变态反应,是一种常见的过敏反应。发病率逐年上升,严重影响人类健康。花粉过敏症状主要表现为呼吸道炎症,出现打喷嚏、清水样鼻涕、呼吸困难等不适症状,以及皮肤突发的局部或全身出现边缘清楚的红斑、丘疹,并且伴有瘙痒。急性期主要进行药物治疗,慢性期间可进行脱敏治疗。一般预后良好,患上花粉过敏后,会使患者的工作、学习和生活都受影响。该病如果不经过正规治疗,病情容易反复。
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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 过敏性哮喘病通常是指过敏性哮喘,是哮喘的最常见表型。建议不要通过偏方秘方类产品治疗疾病,避免病情进一步加重,建议遵医嘱规范用药治疗。暴露于尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原环境,容易诱发该病,通常考虑与遗传因素相关。疾病的早期容易出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等,典型症状为反复发作的喘息、气急伴或不伴胸闷、咳嗽、泡沫痰等。

    建议寻找并脱离过敏原,是防治过敏性哮喘最有效的方法。必要时遵医嘱选择性使用布地奈德、沙丁胺醇、福莫特罗等,通过吸入、口服、静脉给药等方式帮助缓解症状。出现喘气、气急、咳嗽、胸闷等症状,建议尽早到医院呼吸内科就诊,严格遵医嘱用药,避免延误病情。

  • 天气越来越暖和,是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家:带着孩子外出的同时,也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘(简称哮喘)!

    Part1:为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”?

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

    哮喘儿童的气道反应性非常高,对外界的刺激,如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感,可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧。

    很多人误以为哮喘是成年人,尤其是老年人多见,儿童得哮喘的少。其实,哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势,2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%[1]

    当前,我国儿童哮喘控制得仍不太理想,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2]

    由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺,存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况,不少孩子的哮喘病情总是时好时坏,年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

    Part 2:孩子有哪些表现?可能是哮喘

    很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆,今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

    支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别[2,3,4]

    疾病

    症状

    支气管炎

    哮喘

    咳嗽变异性哮喘

    胸闷变异性哮喘

    典型症状

    咳嗽、咳痰

    反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间和清晨发作或加重

    慢性咳嗽

    胸闷

    其他症状

    喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘

    严重者出现呼吸困难、烦躁不安

    病程>4周,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,存在持续气道炎症反应和气道高反应性

    病程>4周,无喘息、气促,肺部听诊无哮鸣音,存在气道高反应性,或/和可逆性呼气气流受限

    因此,如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,一定要高度警惕哮喘的可能,及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

    Part 3:哪些孩子容易患上哮喘?如何预防?

    遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

    也就是说,当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病,或有哮喘和过敏的家族史等情况时,家长就该引起重视了。

    哮喘虽然难治,但也可以早期预防,想要孩子不得哮喘,家长主要注意下面7点 [1]

    1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

    2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

    3. 提倡自然分娩。

    4. 鼓励母乳喂养。

    5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

    6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

    7. 避免二氧化氮( NO₂)、二氧化硫( SO₂)和细颗粒物( PM 2.5)等室内外环境污染物的暴露。

    Part 4:孩子患了哮喘,怎么处理?

    儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律,家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点,寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

    比如感冒,接触尘螨花粉等过敏原,剧烈运动大笑哭闹等因素,容易诱发哮喘。

    哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期的规范化治疗。

    儿童哮喘发作时,应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)类药物,以迅速缓解支气管痉挛,减轻气道阻塞症状。

    中度至重度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)和糖皮质激素(ICS)联合治疗,以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

    对于中至重度哮喘急性发作患儿,如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情,可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时,应严格控制给药剂量及速度,注意监测心电图、电解质和血糖等[2,5]

    需要提醒的是,遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径,家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力,帮助孩子战胜哮喘!

    审核专家:上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

     

    参考文献
    [1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.
    [2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.
    [3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.
    [4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.
    [5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.
  • 导致过敏性哮喘的原因主要包括遗传因素和环境因素。

    1.遗传因素:是指过敏性哮喘有家族聚集现象,有哮喘家族史、过敏性体质家族史的人容易得哮喘,哮喘患者往往存在免疫失调,比如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞亚群、IgE等异常。

    2.环境因素:(1)吸入性过敏原:如花粉、柳絮粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。(2)食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、一些蔬菜水果及某些药物等。(3)接触性过敏原:如冷空气、紫外线、化妆品、洗发水、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品等。(4)感染:通常分为细菌感染和病毒感染两种。其中,细菌感染是引起呼吸道过敏反应的重要因素之一,例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外,病毒感染也可能引起哮喘发作,如流感病毒、鼻病毒等。(5)注入性过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清、昆虫毒液等。

    需要注意,导致过敏性哮喘发生的原因还有很多,如情绪波动、精神紧张、过度劳累、工作压力、运动等,也是有可能会引起过敏性哮喘的发生。如果已经确诊了过敏性哮喘的患者,要注意避免接触身边的过敏原才是最有效的治疗方法。

  • 阳春三月,万物复苏,一片生机盎然的样子,正是踏青赏花的好时节,然而,有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”,花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现,也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。

     

    花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异,主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒,常被人误认为患了感冒,严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。

     

     

    中医认为,外有风热之邪,内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松;另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。

     

    此时野菜踏青游玩,最是惬意不过,但是会花粉过敏的人,可就遭殃了,花粉过敏怎么办?可以尝试用食物来缓解。

    为花粉过敏者推荐几款小吃

    三黑汁:取黑芝麻9克,黑枣9克,黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后,打汁去渣。每日一剂,可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾,增加免疫力的功效。

     

    糖醋姜汤:取食醋半碗,生姜50克,红糖100克。将生姜洗净切片,放入锅内后加醋及红糖,小火煮沸后至红糖溶化,去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。

     

     

    辛夷花蛋:取辛夷花12克,鸡蛋两个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。

     

    三子芝核粥:取苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,芝麻20克,核桃仁20克,白米50克。前三种药水煎取汁,再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用,对过敏性喘症很有效果。

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 1. 维生素B族的定义和生理功能

    B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

     

    B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

     

    如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

     

    维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

     

    2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

    生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

     

    总吃精米精面,流失很多B族维生素;

     

    总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

     

    甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

     

    经常喝酒,消耗的B族维生素多;

     

    压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

     

    出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

    3. 与维生素B族相关的疾病

    由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

     

    其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

    4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

    根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

     

    5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

    很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 那天,阳光明媚,我独自一人坐在电脑前,心情有些沉重。自从鼻痒和留鼻涕的症状出现,我已经很久没有享受过这样的好天气了。这种不适让我想起了***医生,他曾在京东互联网医院为我诊断过过敏性鼻炎。

    在京东互联网医院,我轻点鼠标,很快就找到了***医生。他耐心地询问了我的症状,了解了我之前的治疗经历。我告诉他,尽管之前在医院看过医生,但症状还是反复发作。

    ***医生的回复让我感到温暖。他不仅详细解释了我的病情,还为我提供了治疗方案。他告诉我,过敏性鼻炎的症状可以通过使用鼻喷剂和抗过敏药物来缓解,同时,找出过敏源也是治疗的关键。

    随后,我收到了***医生的处方。虽然只是一张小小的纸片,却承载着我对健康的希望。我按照处方用药,果然,鼻痒的症状得到了明显改善。

    在用药期间,我有一次咨询***医生关于药物剂量的问题。他非常耐心地为我解答,并告诉我,我可以多买一些药物备用。这种细致入微的关怀让我深感温暖。

    现在,我已经完全康复了。每当想起京东互联网医院和***医生,我都会心存感激。感谢他们的专业和关怀,让我重新找回了健康和快乐。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在床上,辗转反侧,难以入眠。我注意到自己开始打呼噜,而且声音越来越大,时间也越来越长。这让我感到非常困扰,因为每当我睡得时间长了点,就会开始咳嗽,咳嗽的幅度很大,感觉喉咙里有痰,有时候甚至会咳得呕吐。这让我更加睡不好。

    第二天,我决定去网上找找医生看看。在京东互联网医院,我找到了一位耳鼻喉科专家。我详细描述了我的症状,包括打呼噜、咳嗽、喉咙有痰、流鼻涕等。专家告诉我,我的症状很可能是过敏性鼻炎,可能还合并了腺样体肥大。

    专家建议我使用一些药物来治疗,包括阿奇霉素、氯雷他定和氨溴。他还建议我使用局部喷剂。我按照他的建议去药店购买了药物,并开始使用。

    几天后,我发现我的症状有所缓解,晚上咳嗽的情况也明显减轻了。但我还是有些担心,于是我又去拍了CT。结果显示,我确实有鼻炎,还有鼻窦炎和中耳炎。

    专家告诉我,我现在需要先进行保守治疗。他给我开了一些新的药物,包括西替利秦和内舒拿喷剂。他还告诉我,孟鲁司特钠也可以考虑使用,但需要根据我的具体情况来决定。

    我开始按照新的治疗方案服用药物,并定期复查。虽然治疗过程有些繁琐,但我觉得自己的症状确实有所改善。我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我感到非常安心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从去年12月感染了新冠病毒,我的生活发生了翻天覆地的变化。尤其是新冠病毒引起的呼吸困难,让我感到恐惧和不安。

    我开始怀疑自己是否患有哮喘,于是通过互联网医院寻求帮助。医生耐心地询问了我的症状,从喉咙堵的慌到躺下后呼吸困难,一一记录下来。虽然医生告诉我这些症状并不典型,但他还是建议我去做了胸片、肺通气功能检查和支气管激发试验。

    在等待检查结果的日子里,我总是担心自己的病情,甚至害怕以后还会发作。医生看出了我的担忧,耐心地安慰我,告诉我哮喘并非不可治愈,只要及时治疗,完全可以控制。

    终于,检查结果出来了,医生告诉我,虽然我的症状并不典型,但结合我的鼻炎史和新冠病毒感染史,他有理由怀疑我可能患有哮喘。这让我既惊讶又放心,原来我的症状并非无迹可寻。

    医生还提醒我,过敏性鼻炎和哮喘之间有一定的关联,建议我注意预防。此外,他还告诉我,可以准备一些吸入药物,以备不时之需。

    通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,还学到了很多关于哮喘和鼻炎的知识。感谢医生的专业和耐心,让我在疫情中感受到了温暖和希望。

  • 那天早上,天刚蒙蒙亮,我就被鼻涕流个不停的问题折磨醒了。这种情况已经持续了将近一个月,每天早上起来都会流鼻涕,让我感到非常困扰。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,注册账号并填写了相关信息后,很快就与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我的症状,包括是否有药物过敏史、是否有其他病史等,我一一回答了。

    医生在了解了我的病情后,判断我可能是过敏性鼻炎。他建议我可以先尝试服用一些抗过敏药物,并告知我需要注意的事项。医生的专业和耐心让我感到非常放心。

    在医生的指导下,我选择了适合我的药物,并通过线上处方服务将药品送到了我的手中。用药一段时间后,我的症状有所缓解,但仍然有些许不适。我再次联系了医生,他告诉我可能是药物的不良反应,并建议我可以尝试换一种药物。

    医生的专业知识和耐心让我感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

  • 那是一个普通的下午,我带着两岁的女儿去京东互联网医院的小儿内科进行线上问诊。

    自从四月份开始,女儿的喘息问题一直困扰着我们。那时她感染了支原体和合胞病毒,虽然后来好转了,但之后她又反复咳嗽,发烧,喘息。耳鼻喉科医生诊断她有过敏性鼻炎,但抗过敏药物似乎对她无效。

    九月初,女儿又开始低烧,咳嗽,我们不得不再次求助于医生。这次医生建议我们进行雾化治疗,并开具了激素和雾化药物。

    到了十月份,女儿的病情又反复了,我们再次咨询了医生,这次医生让我们慢慢停掉雾化,减少激素和雾化药物的使用,并开始按照哮喘规范治疗。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,他告诉我万托林和辅舒酮的用量是合适的,并解释了它们的作用和副作用。他还告诉我,女儿的过敏性鼻炎可以通过抗过敏药物和鼻腔冲洗来控制。

    在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅关注女儿的病情,还关心她的生活和学习,这让我对京东互联网医院充满了信心。

    现在,女儿的病情已经得到了很好的控制,她可以像其他孩子一样快乐地玩耍。我衷心感谢京东互联网医院和那位给我女儿带来希望的小儿内科医生。

  • 那是一个寒冷的冬日,我带着我的孩子,一个快四岁的活泼男孩,踏上了寻找健康之路的旅程。他的身高和体重一直不达标,过敏性鼻炎成了他生活的噩梦。每个月几乎有半个月的时间,他都在打鼾,憋醒,今年6、7月还两次患上了肺炎。在京东互联网医院,我们遇到了一位温柔而专业的医生,他耐心地听我讲述了孩子的病情。

    医生详细询问了孩子的症状,包括他每个月几乎半个月打鼾、憋醒的情况,以及两次患肺炎的经历。他还询问了我孩子的饮食和生活习惯,了解到他患有尘螨、鸡蛋、牛奶和牛肉过敏,不耐受的情况。医生告诉我,孩子可能患有腺样体肥大,需要进一步检查。

    医生的建议让我感到安慰,他告诉我,如果确诊为腺样体肥大,可以尝试保守治疗,比如贴嘴巴等方法。他还告诉我,如果舌下脱敏治疗有效,可以尝试进行,如果一年后没有效果,可以考虑生长激素治疗。

    在医生的指导下,我决定下个月带孩子去做点刺检查,确定过敏原。同时,我也会尝试给孩子进行舌下脱敏治疗,希望能改善他的健康状况。在这个过程中,医生的耐心和专业知识给了我很大的帮助,让我对孩子的病情有了更深入的了解。

  • 那是一个晴朗的午后,我独自坐在重庆市丰都县三合街道南天湖中路红梅幼儿园快递店等待快递。因为最近鼻子总是不舒服,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院,填写了详细的病情描述,提交后不久,一位来自小儿耳鼻咽喉科的医生便给我回了消息。他非常耐心,详细询问了我的症状,并给出了专业的诊断。

    医生根据我的病情开出了处方,并告诉我药品会在审核通过后寄回。果然,没过多久,我收到了药品。用药期间,我按照医生的指导,定时定量地服用,鼻子逐渐恢复了正常。

    在用药的过程中,我遇到了一些疑问,于是再次通过互联网医院与医生沟通。医生不仅耐心解答了我的问题,还提醒我在饮食上应该注意的事项。他告诉我,预防螨虫是非常重要的,所以居住环境要保持恒温通风干燥,不养宠物,生活用品要勤洗勤换。

    如今,我的病情已经得到了控制,我非常感谢京东互联网医院和那位来自小儿耳鼻咽喉科的医生。他们的专业和耐心让我深刻感受到了互联网医疗的魅力。

  • 那是去年秋天的一个傍晚,广州的天气还是有点凉,我感到一阵干咳袭来,晚上更是严重,喉咙不舒服,胸部和肚子右下侧也偶尔会痛。我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生进行线上问诊。

    医生首先询问了我的症状,包括咳嗽是否有痰、颜色、白天与晚上的严重程度,以及是否有鼻塞、流涕、反酸烧心等症状。我回答了医生的问题,并告诉医生我平时有过敏性鼻炎,但没有使用过生理盐水和鼻喷激素药物。

    医生建议我提供所有检查报告和病历,以便全面了解我的病情。由于我找不到这些资料,医生又详细询问了我的既往病史,包括肺功能、一氧化氮呼气测定、诱导痰细胞学分类、血常规和过敏原检测结果。

    医生告诉我,我目前的症状可能是由于过敏性鼻炎引起的,建议我可以尝试口服阿斯美和雾化来短期控制症状。如果我想明确咳嗽的原因,可以先不做药物,而是完善上述提到的检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还给出了合理的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这位医生的服务感到非常满意。

    结束问诊后,我按照医生的建议进行了检查,并开始服用阿斯美。几天后,我的咳嗽症状明显减轻,喉咙也不再那么不舒服了。我真心感谢这位医生,是他让我在互联网上找到了专业的医疗帮助。

  • 那是一个普通的周二早晨,我带着一丝不安和期待,拨通了京东互联网医院的电话,预约了耳鼻咽喉科的一位医生进行线上咨询。电话那头的医生***,声音温和而专业,让我立刻感到了安心。

    我向***医生详细描述了我的症状:每天流鼻涕,额头不适,头疼不明显,早上喉咙有东西感,咳嗽且有黑色痰。***医生耐心地听完后,告诉我这些症状可能是过敏性鼻炎和鼻窦炎引起的。

    在接下来的对话中,***医生询问了我病情的持续时间、治疗经历以及是否有过敏史。我回忆起几个月前的甲流经历,那次感冒之后鼻涕就变得越发严重。我尝试过多种药物治疗,但效果都不理想。***医生告诉我,我的病情可能需要手术治疗。

    当得知需要手术时,我心中充满了担忧。我害怕手术会让我变得更糟,害怕术后复发。但***医生用她专业的知识和耐心,一一解答了我的疑问。她告诉我手术的流程、可能切除的部位以及术后复发的可能性。在***医生的鼓励下,我决定勇敢面对手术。

    手术的过程很顺利,术后恢复也比我预期的要好。在京东互联网医院,我得到了专业的治疗和贴心的关怀。感谢***医生,让我在求医的道路上不再孤单。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,阳光明媚,我坐在家里,心中却笼罩着一层阴霾。因为反复的咳嗽和鼻塞,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过朋友推荐,我选择了某互联网医院,医生非常专业,沟通也非常顺畅。一开始,我详细描述了我的病情,医生耐心地询问了我的一些生活习惯。

    医生告诉我,我的症状很可能是过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。他建议我继续服用之前的地氯雷他定,但不需要再喝止咳糖浆。他还询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史等信息。

    我告诉医生我对青霉素过敏,而且最近下巴长痘,怀疑是药物副作用。医生解释说药物确实可能会有副作用,但相对来说是很安全的。他建议我可以继续服用地氯雷他定,但要注意观察是否有不良反应。

    医生还告诉我,咳嗽和嗓子哑可能是咽喉炎的表现,建议我含服金嗓子喉片或口服黄氏响声丸。他还提醒我要避免接触过敏源,比如猫毛,因为长期接触很难治愈。

    尽管我舍不得我的小猫,但我还是决定尽量让它远离我,或者先暂时寄养在朋友那里。医生对我的决定表示理解,并告诉我,如果病情有变化,可以随时在线咨询他。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来有了更多的信心。

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