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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

2024年9月5日，22:59:32，太原市的一位患者在互联网医院上与医生进行了线上问诊。患者主诉脚指上有一个痣，已经存在两年，今年一月20号进行了切除，并且有活检的病理报告。然而，患者对病理报告的内容感到困惑，因为上面没有明确指出是痣。医生在查看报告后，安慰患者说问题不大，并询问了痣的具体情况。患者描述痣凸起于皮肤，医生解释这可能是色素痣的表现，并且从病理报告中也没有发现恶变的迹象。患者还提到后脑勺上有一个肉痣的东西，已经存在好几年了，且感觉慢慢在变大。医生在了解情况后，建议患者可以不用过于担心，如果介意的话，可以到医院皮肤科做个门诊手术切掉。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给予患者详细的解释和建议，体现了医生的优良品质。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地听取了我的主诉，还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到非常安心和放心，知道自己的隐私和个人信息得到了保护。

在医生的建议下，我进行了DR报告评价，医生非常专业地分析了我的情况，给出了详细的治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养更加信服。

通过医生的诊疗，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信，随着医疗行业的不断发展，互联网医院将会为更多的患者提供优质的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地聆听了我的主诉，经过几天观察后，给出了专业的评价和建议。医生在评价我的病情时，非常客观和专业，给了我很大的信心和安慰。他说我的病情有了很明显的改善，可以排除一些疾病，这让我非常放心。在整个咨询过程中，医生始终以友善的态度和良好的沟通能力与我交流，让我感到很舒心。他还提醒我一些医疗行为的注意事项，让我对他的专业素养更加信服。

总的来说，这次网上咨询让我感受到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。我相信在医生的指导下，我的病情会有很好的改善，非常感谢他的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子被诊断出注意力缺陷多动症（ADHD）。他总是坐立不安，无法集中注意力，影响了他的学习和社交生活。我们曾经在儿童医院进行过感统训练，但效果并不明显。最近，我听说了一种叫做利卓夫陪酮片的药物，据说可以帮助改善ADHD的症状。于是，我决定在网上购买这种药物。

我选择了京东健康的互联网医院进行线上问诊。然而，在与医生交流时，我才发现我需要提供纸质的病例才能开出处方。我的心情一下子跌入谷底，感觉自己像是在迷宫中找不到出口。孩子的病历资料散落在各个地方，我不知道该从何处开始整理。

我开始回忆起过去的就诊经历，翻阅了所有的病历和处方单。最终，我找到了符合要求的资料，并成功上传到京东健康的平台上。医生很快就回复了我，开出了利卓夫陪酮片的处方。虽然这个过程有些曲折，但我还是感激京东健康的医生和客服，他们的耐心和专业让我重新燃起了希望。

在等待药物送达的过程中，我也开始思考，为什么我们需要纸质病例？我了解到，纸质病例可以提供更详细、更全面的病情信息，帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。同时，纸质病例也是一种重要的医疗记录，能够在需要时提供法律依据。

我希望更多的家长能够理解这一点，积极配合医生，提供必要的病历资料。只有这样，我们才能更好地照顾我们的孩子，帮助他们战胜ADHD，过上健康、快乐的生活。

2024年9月5日下午12点，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生接到了一个线上问诊的请求。患者抱怨头痛头晕，希望能开些药。崔医生礼貌地询问了患者的详细情况，并告知患者需要上传病历才能开具处方。然而，患者却没有提供任何病历资料，反而要求直接开药。崔医生坚持按照法律规定和平台流程操作，解释了上传病历的必要性和重要性，强调了保障用药人安全的原则。患者最终理解了崔医生的立场，并表示会尽快提供病历资料。崔医生在整个过程中展现了专业、耐心和负责任的态度，赢得了患者的尊重和信任。

我于**年**月**日在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，从开始诊疗前就完整查看了我的病例，并且在问诊过程中提醒了我一些重要事项，保证了问诊的顺利进行。医生非常友善，耐心倾听了我的问题，并给予了专业的建议和支持。在诊疗过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，让我对治疗过程有了更清晰的认识，非常感激。

在问诊过程中，医生还针对我的复查情况进行了详细询问，并对我目前正在使用的药物进行了评价。医生非常细心地询问了之前的白细胞情况和药物使用时间，让我对自己的病情有了更清楚的了解。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。

总的来说，这次线上问诊非常成功，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。如果您有类似的需求，我强烈推荐您选择互联网医院进行线上问诊，您一定会得到专业和贴心的服务。

2024年9月5日，02:01:29

在海淀区的某家医院，一个年迈的女性患者来到胃肠科就诊。她的儿子陪同她一起来，显得非常关心。他们找到一位经验丰富的医生，请求解读胃镜报告。医生仔细查看了报告，并询问了患者的症状和病史。患者的儿子解释说，母亲最近半年吃了很多粗粮，近一个月有反酸，且在陪护父亲住院一周后疼痛加重。医生安慰他们，表示这可能是由于胃肠功能紊乱引起的，并建议患者继续服用奥美拉唑和健胃颗粒，同时避免吃粗粮，多吃易消化的食物。医生还提醒他们，等待病理结果的同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。患者和她的儿子对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，黄浦区的某患者在一家知名医院进行了一次手术。术后，患者收到了病理报告，感到有些担忧和迷茫。于是，患者通过京东互联网医院联系了一位资深的医生，希望能解读这份报告并得到专业的建议。

在与医生的交流中，患者了解到，病理报告显示存在慢性宫颈炎的迹象。医生详细解释了这个病理结果的含义，并给出了相应的治疗建议。患者也向医生咨询了复查安排和注意事项，医生一一解答并提供了温暖的支持和鼓励。

整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者消除了疑虑和恐惧。患者对医生的服务表示非常满意，并决定在未来继续通过京东互联网医院寻求医疗帮助。

作为一名医生，我深知患者对医生的信任是十分珍贵的。近期，有一位患者找到了我，因为孩子的健康问题着急求助。虽然患者的孩子已经满十八岁，但由于患者对我的信任，所以依然坚持找到我进行诊疗。

在这次诊疗中，患者详细描述了孩子的病情和健康状况，还特意提到了之前的检查结果和治疗情况。患者非常关心孩子的健康，不仅主动做了多项检查，还希望能够在第一时间找到我进行面对面的诊疗和交流。这种关心和信任让我感到十分感动。

作为医生，我深知责任重大。我将尽最大努力为患者提供最专业的医疗建议和治疗方案，保障患者的健康。我将尽快安排患者的复查，并在面对面的交流中，详细了解患者孩子的状况，给予最合适的治疗方案和建议。

2024年9月5日，早上7点05分59秒，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉自己患有双相情感障碍已经8年了，最近想要在网上购买药物，但由于病历不符合要求而无法上传。医生耐心地解释了需要提供规范的医院就诊资料，包括医院信息、医生信息、诊断信息、用药信息和患者个人信息。患者表示自己的信息不规范，上传总是不合格，客服建议他来互联网医院。医生再次强调，必须要有线下的病历资料才能开具处方。整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，体现了其优良的医德和职业素养。