糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己的皮肤上出现了一些奇怪的红斑。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是被什么虫子咬了。然而，随着时间的推移，这些红斑不仅没有消失，反而越来越多，越来越痒。我的生活被这些红斑完全打乱了，无法集中精力工作，甚至连睡觉都成为了奢望。

我开始四处求医，去过许多大大小小的医院，做了各种各样的检查，但都没有得到一个明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了一个初步的诊断：多形红斑。

医生告诉我，这种病需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。他给我开了一些药物，并且详细指导我如何使用。同时，他还建议我注意饮食清淡，避免吃海鲜和喝酒等容易上火的食物和饮料。最重要的是，他让我保持良好的心态，积极面对疾病。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。每天坚持服药，注意饮食和休息，慢慢地，我的皮肤开始恢复正常。红斑逐渐消退，痒感也减轻了很多。最终，经过几个月的治疗，我完全康复了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也体会到了医生的辛苦和责任心，他们不仅要有扎实的医学知识，还需要有良好的沟通技巧和同情心。感谢医生，感谢京东互联网医院，给了我第二次生命。

多形红斑是一种常见的皮肤病，其病因复杂，可能与感染、药物过敏等因素有关。本文将针对多形红斑的治疗方法进行详细介绍，帮助患者了解如何正确应对这一疾病。

一、多形红斑的治疗方法

1. 地氯雷他定

地氯雷他定是一种常见的抗组胺药物，主要用于治疗慢性特发性荨麻疹和常年性过敏性鼻炎。对于多形红斑患者，地氯雷他定可以缓解症状，如瘙痒、红斑等。患者在使用地氯雷他定时，需遵循医嘱，按时按量服用。

2. 地塞米松

地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。对于多形红斑患者，地塞米松可以缓解病情，减轻症状。但需注意，地塞米松的长期使用可能会引起不良反应，如骨质疏松、免疫力下降等，因此需在医生指导下使用。

3. 抗病毒口服液

对于由病毒感染引起的多形红斑，如麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等，可以考虑使用抗病毒口服液进行治疗。抗病毒口服液可以抑制病毒复制，缓解病情。但需在医生指导下选择合适的抗病毒药物。

二、多形红斑的日常护理

1. 注意饮食

多形红斑患者在日常生活中应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。可适当食用富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等，以增强免疫力。

2. 保持皮肤清洁

多形红斑患者的皮肤较为敏感，应保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，以免引起感染。可使用温水清洗患处，保持皮肤干燥。

3. 保持良好心态

多形红斑患者应保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。家属应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 定期复查

多形红斑患者在治疗期间，应定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

多形红斑是一种常见的皮肤病，其病因复杂，治疗方法也因人而异。本文将为您详细介绍多形红斑的病因、治疗方法以及日常护理要点，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

多形红斑的病因多样，主要包括以下几种：

1. 病毒感染：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染是引发多形红斑的常见原因。

2. 药物过敏：某些药物，如抗生素、抗癫痫药等，可能导致药物过敏反应，进而引发多形红斑。

3. 自身免疫性疾病：如红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病，也可能导致多形红斑的发生。

4. 感染性疾病：如细菌感染、真菌感染等，也可能引发多形红斑。

5. 其他因素：如紫外线照射、压力、激素水平变化等，也可能诱发多形红斑。

二、治疗方法

针对多形红斑的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的多形红斑，可给予抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

2. 抗过敏治疗：针对药物过敏引起的多形红斑，首先需停用致敏药物，然后进行抗过敏治疗，如复方甘草酸苷、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

3. 抗炎治疗：针对炎症反应明显的多形红斑，可给予糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

4. 外用药物：可使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等外用药物，缓解皮肤症状。

5. 对症治疗：对于找不到具体病因的多形红斑，可进行对症治疗，如口服抗组胺药物、外用止痒剂等。

三、日常护理

1. 饮食：避免食用易引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、奶制品等。避免食用辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，避免阳光暴晒和皮肤损伤。

3. 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。

4. 治疗伴随疾病：积极治疗自身免疫性疾病、淋巴瘤等伴随疾病。

总之，多形红斑是一种常见的皮肤病，了解其病因、治疗方法以及日常护理要点，有助于我们更好地应对这种疾病。

我是一名年轻的女性，居住在美丽的泉州市。每逢春天，我的手脚上就会长出一片红斑，非常痒。这种情况已经持续了好几年，每次都让我感到非常困扰和尴尬。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是季节变化引起的。但是，随着时间的推移，红斑和瘙痒的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过当地的医院看过，医生说是过敏，开了一些止痒的药膏。但是，这些药膏只能暂时缓解症状，并不能根治问题。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更好的解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了详细的咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过一番分析，医生初步诊断我可能患有多形红斑，并建议我进行血常规检查以确定是否存在病毒感染。

在医生的指导下，我进行了血常规检查，并将结果发送给医生。医生确认了我的病情，并开具了相应的处方。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，红斑和瘙痒都减轻了很多。同时，我也从医生那里学到了很多关于皮肤健康的知识和保健方法。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和美丽。

我从未想过自己会被多星红斑这个名字所困扰。前年，我第一次遇到这个问题，手上、脚上、腿上、嘴上都有水泡，痒得厉害。经过医生的诊断和治疗，症状消失了。但是，今年是第四次复发，我开始感到绝望。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊，我找到了新的希望。

在与医生的交流中，我逐渐了解到多星红斑的复发性和难治性。医生建议我联合内服外用药物治疗，并且去查一下自身免疫方面。同时，医生也给出了很多日常生活中的注意事项，例如避免各种外界刺激、注意皮肤的保湿工作、避免食用易致敏的食物和有刺激性的食物等等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗方案。同时，医生的耐心解答和关心也让我感受到了医患之间的温暖和信任。

多形红斑，一种常见的皮肤病，以其独特的皮损表现和临床症状而闻名。本文将为您详细介绍多形红斑的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

多形红斑，又称渗出性多形红斑，是一种急性炎症性皮肤病，以红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮损为特征。这种疾病常伴有黏膜损害，如口腔溃疡、生殖器溃疡等，并且容易复发。虽然轻症患者预后良好，但重症患者存在死亡风险。

多形红斑的病因复杂，可能与感染、药物、自身免疫等多种因素有关。感染因素包括病毒、细菌、真菌等；药物因素则可能与某些药物过敏反应有关；自身免疫因素则可能涉及免疫系统对自身组织的攻击。

在临床表现方面，多形红斑起病急，患者可能出现发热、寒战、头痛、关节痛、肌肉痛等症状。皮损分布广泛，形态多样，包括红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、紫癜等。皮损可能出现在全身各个部位，包括皮肤、黏膜、眼睛等。

治疗多形红斑的方法主要包括药物治疗和日常护理。药物治疗方面，轻症患者可使用抗组胺药物，如苯海拉明、异丙嗪等，以降低免疫反应，缓解症状。重症患者则可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等，以控制炎症反应。此外，免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等也可能用于治疗重症患者。

日常护理方面，患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松、透气、柔软的衣物。同时，注意口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，保持室内空气流通，避免接触过敏原。

对于多形红斑患者来说，及时就医、规范治疗至关重要。同时，加强日常护理，提高自身免疫力，有助于疾病的康复。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的龟头起了红泡，大腿两侧也出现了红点。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我的心情也开始变得焦虑和恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过一番讨论，医生初步判断我可能患有多形红斑，并排除了梅毒的可能性。医生建议我口服开瑞坦和泼尼松，外涂艾洛松，并嘱咐我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。回想起几个月前的一次不安全性行为，我不禁感到后悔和恐惧。虽然医生已经排除了梅毒的可能性，但我仍然决定去医院进行进一步的检查，以确保自己的健康状况。经过一系列的检测和分析，结果显示我并没有感染任何性病，我的心终于放下了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活方式的调整，避免不必要的风险和伤害。感谢京东互联网医院的医生和平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务，解决了我的燃眉之急。

那是一个普通的周五傍晚，山东日照市的李小姐（化名）在家中翻看着手中的病例，心中满是焦虑。她的手上和脚趾上反复出现痘痘，瘙痒难耐，稍微挠一下就会疼痛。这样的情况已经持续了两三年，虽然每次用药后痘痘会逐渐消退，但具体原因一直是个谜。

李小姐决定尝试线上问诊，她选择了京东互联网医院，这是一个提供便捷医疗服务的平台。在平台上，她详细描述了自己的症状，并上传了病例图片。

很快，一位皮肤科的专业医生接诊了李小姐。医生在仔细阅读了病例和图片后，耐心地询问了李小姐的病情，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉李小姐，她的症状很可能是多形红斑，这种疾病的引起原因很多，包括食物、药物、动物皮毛、花粉以及潮湿环境等。

医生为李小姐开具了口服依巴斯汀片和外用地奈德乳膏，并提醒她要注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。李小姐按照医生的指导进行治疗，症状得到了明显的缓解。

在接下来的治疗过程中，李小姐与医生保持着良好的沟通。医生不仅给予了专业的治疗建议，还耐心地解答了李小姐的疑问，让她对病情有了更深的了解。通过线上问诊，李小姐不仅节省了时间，还得到了专业的医疗服务。

经过一段时间的治疗，李小姐的症状得到了完全的缓解。她感慨地说，京东互联网医院为她解决了大问题，让她在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的5月底，我开始注意到手肘两侧出现了一些红斑。刚开始，我以为是因为天气变化导致的皮肤过敏，于是吃了点氯雷他定，没想到3-4天后，红斑竟然消退了。然而，这种断断续续的症状持续了2-3次，让我开始有些担心。

7月初，红斑突然爆发，这次不仅仅是在手肘，屁股、大腿两侧、脚和手都出现了。这次的红斑症状更加严重，地塞米松治疗也没有效果。于是，我去了深圳南山协和医院接受治疗，医生确诊为多形红斑，并给我输了液，使用了甲波尼龙激素治疗。虽然症状有所缓解，但停药后，大约1-2周后，红斑又复发了。

8月4日，红斑变得更加严重，我又进行了激素治疗10天，出院后慢慢减量。然而，8月28日，我竟然爆发了水痘，激素治疗不得不中断。9月11日，我又开始出现红点症状，这次我只能吃氯雷他定，红点颜色逐渐褪色，但9月12日没有新增红点。

这次，我遇到了一位非常细心的医生。他详细询问了我的病情，并告诉我，根据我的描述和皮疹照片，看起来这次的症状并没有之前那么严重。他告诉我，多形红斑是一种容易复发的疾病，但复发时间因人而异。他建议我不一定需要再次使用激素治疗，并告诉我，对症治疗就可以。

医生还告诉我，我之前住院期间的检查已经非常完善了，不需要再进行其他检查。他建议我继续口服氯雷他定一天一次一片，外用卤米松乳膏一天两次。虽然我担心自己是不是已经慢性化了，医生却告诉我，多形红斑会有活跃期，但只要不是重度，我会慢慢好起来的。

医生的话让我感到安心。他告诉我，每次复发伴随着生理期，这在临床上确实观察到部分女生是这样的。他还告诉我，虽然多形红斑很难找到原因，但只要积极配合治疗，是有希望康复的。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于多形红斑的知识，也对自己的病情有了更深的了解。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要保持乐观的心态，积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

我还记得那个夜晚，我的皮肤开始奇怪地发痒，起初我以为只是普通的过敏反应。然而，随着时间的推移，疹子开始在我的身体上蔓延，越来越多，越来越红。发烧三天后，我的症状变得更加严重，我开始感到恐慌和无助。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频会诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步诊断我可能患有多形红斑，建议我进行口服西替利嗪滴剂和外用糠酸莫米松乳膏治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疹子仍然在不断出现，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还建议我使用炉甘石洗剂来帮助控制疹子的扩散。经过一周的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案。