糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

最近，我发现自己尿道外口被小肉芽覆盖，心中不免有些担忧，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。在开始诊疗之前，医生提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和确认监护人陪同等。然后，我向医生描述了我的症状，询问是否属于正常生理结构。医生非常耐心地解答了我的问题，并表示这是正常的生理结构，不用担心。在结束服务时，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

我是一名年轻的女性，最近总是感到不适。白带的颜色和质地都发生了变化，有时候是发黄的，有时候又是透明偏白的，甚至还能垂下来一条。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在和男朋友亲密时。更让我担心的是，我的尿道前面也出现了一块肉垂下来，和正常女生的生理结构不一样。我开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病，甚至想到了前列腺癌的可能性，虽然我知道这听起来很荒唐，但我就是无法释怀。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。于是我来到了京东健康的互联网医院，通过线上问诊的方式向一位妇科专家咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并且要求我拍一张清晰的图片以便更好地了解我的情况。虽然我一开始有些紧张和不自在，但医生的专业态度和温暖的语言让我逐渐放松下来。

医生告诉我，根据我的描述和图片，考虑到可能是阴道炎和皮赘引起的。他们建议我去附近的公立医院妇科门诊就医，进行白带常规检查和肉垂的检查，以便确诊并采取相应的治疗措施。医生还强调，如果是皮赘的话，切除手术非常简单，局麻就可以进行，伤口也会很快恢复。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它让我在家中就能得到初步的诊断和建议，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生的回复也让我对自己的身体有了更深入的了解，知道了哪些症状是正常的，哪些需要引起注意。

当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊。对于一些复杂的疾病或者需要手术治疗的情况，还是需要亲自去医院接受专业的检查和治疗。但是，对于像我这样的一些常见问题，互联网医院无疑是一个非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能在一定程度上保护隐私，让我们更容易接受和面对自己的问题。

随着社会的发展，尤其是西方社会的“性解放”和“性自由”思潮的兴起，性行为的多样化导致了性病的不断增多和发病率的急剧上升。

过去，梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿被称为四大经典性病，也被称为第一代性病。然而，随着社会的发展，性病的种类不断增加，其中包括非淋菌性尿道炎，已成为性病中发病率最高的疾病之一。在美国，每年用于治疗非淋的医疗费用高达20亿美元，足以说明其传播之广泛。在我国，非淋菌性尿道炎的发病率在20世纪80年代初并不高，但进入90年代后，发病率直线上升，已成为危害较广的性病之一。

非淋菌性尿道炎是一种主要由性接触传染的疾病，女性患者可能伴有宫颈炎，也可称为非特异性尿道炎或非特异性生殖道感染。其症状与淋菌性尿道炎相似，但尿道分泌物涂片和培养找不到淋球菌。典型症状包括尿道刺痛，伴有尿急、尿痛和排尿困难。男性患者可能出现尿道黏液性分泌物、尿道口红肿；女性患者可能出现白带增多、下腹疼痛、子宫颈水肿和黏液性分泌物增加。非淋菌性尿道炎如果不及时治疗，可能导致并发症，如前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等，严重影响患者的生活质量。

为了预防性病，我们应该从日常生活中做起。首先，要树立正确的性观念，避免不安全的性行为。其次，要注重个人卫生，勤洗手、勤换内衣，避免与性病患者共用毛巾、床单等物品。此外，要定期进行性病筛查，及时发现并治疗感染。最后，要关注性病相关信息，提高自我保护意识。

如果不幸感染了性病，应及时选择正规医院进行治疗。目前，性病治疗主要包括药物治疗和物理治疗两种方法。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物等，物理治疗主要包括激光治疗、微波治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

性病并不可怕，关键是要正确对待。我们要消除对性病的恐惧和歧视，积极面对，及时治疗。同时，要关注性病相关信息，提高自我保护意识，共同营造一个健康、和谐的社会环境。

尿道肉阜，一个听起来陌生但实则常见的泌尿系统疾病。它通常表现为尿道口处出现肉芽状的赘生物，伴随疼痛、出血和粘液分泌等症状。在性交时，疼痛感会更加明显。这种疾病与雌性激素水平下降、生殖系统卫生状况和感染等因素密切相关。

针对尿道肉阜的治疗，中医和西医各有侧重。中医治疗主要采用内服药物，如通草汤饮和淡竹叶芦根汤等，以消除毒素和热气。通草汤饮由通草和鱼腥草组成，具有消肿止痛、清热除湿的功效；淡竹叶芦根汤则由淡竹叶、鲜芦根和野菊花组成，具有清热解毒、排除淤毒的作用。

除了中药，西医治疗尿道肉阜还会采用增加雌激素的药膏等外用药物，以促进尿道口的回位。此外，患者还需注意保持生殖系统卫生，避免感染。

在日常生活中，患者可以采取以下措施进行调养：

1. 保持生殖系统清洁，每天用清水清洗外阴部。

2. 避免穿紧身衣物，保持透气。

3. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

尿道肉阜，又称尿道肉芽肿或血管息肉，是女性尿道末端常见的良性赘生物，多发生在尿道口后方。该疾病可能与外阴慢性炎症刺激、雌激素水平下降、局部静脉曲张、尿道黏膜脱垂等因素有关。

尿道肉阜的主要症状包括尿道口疼痛和接触性出血。疼痛可能在排尿、活动、摩擦或性交时加剧，有时还伴随尿频和尿散。接触性出血多发生在摩擦或刺激后，但一般出血量不大。

若尿道肉阜无症状，仅在检查时发现，则无需特殊处理，可定期复查。一旦出现尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，应及时就医。临床上，治疗尿道肉阜的方法包括激光治疗、手术治疗和冷冻治疗，以切除肉阜达到治愈目的。

术后护理也十分重要。术后应保持局部伤口干燥、清洁，多饮水，避免感染。可使用含有抗生素的喷雾剂保护伤口，促进愈合。为预防尿道口狭窄，术后需使用较粗的导尿管，并注意导管的通畅性和清洁。饮食上宜清淡易消化，避免油腻、生冷食物。

对于患有尿道肉阜的女性，建议定期进行妇科检查，及时发现并处理疾病。同时，保持外阴清洁、干燥，避免摩擦和刺激，也有助于预防尿道肉阜的发生。

此外，若患者出现尿路感染症状，应及时就医，避免病情加重。治疗尿路感染的方法包括使用抗生素、改善生活习惯等。

总之，尿道肉阜是一种常见的女性尿道疾病，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗疾病，以维护身心健康。

我发现我得了尿道肉阜，需要手术。今天我挂了号，医生说需要手术。我有点担心，不知道手术后会不会很痛，所以问了医生关于麻醉的情况。医生说手术不大，很快就好了，我可以推迟半个月再去手术，医生说可以的，不急。我问医生手术需要多久，医生说不会很痛的。我又问医生手术费用和留置导尿的情况，医生都一一解答了我的问题。最后，医生还提醒我如果想手术，到泌尿外科门诊找他比较方便。我对医生的回答感到满意，打算到时候找医生进行手术。

如果经常出血，或肉阜较大，需要手术。手术是术后留一周导尿，一般情况下术后二天就能出院，如果等病理就要等一周后出院。手术费用在1万5左右，医保报销70%，农合报销50%。医生说手术不会很痛，我打算到时候去通罐挂医生的号，听医生的建议，找医生进行手术。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。一个月前，我开始频繁地上厕所，总是有尿意感。起初，我以为是因为工作压力大，或者是喝水太多。但是当这种情况持续了几周后，我开始感到担忧。我去了一家医院做了一系列泌尿系统检查，包括尿常规和泌尿彩超，但结果都显示正常。

然而，我的症状并没有改善。更糟糕的是，在一次外出出差时，我在清洗阴道时发现了一块肉在阴道口处。我感到非常害怕和困惑，不知道该怎么办。于是，我在京东互联网医院上进行了在线问诊，向一位医生描述了我的症状和发现。医生建议我拍照给他看，并告诉我可能是尿道肉阜。

我按照医生的指示拍了照片，并发送给他。医生仔细查看了照片后，确认了他的初步诊断。他解释说，尿道肉阜是一种良性肿瘤，通常位于尿道口的6点钟方向，呈红色或淡红色。虽然这种情况可能会引起尿意感和尿频，但它的恶变几率很小。医生建议我去泌尿外科进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我去了一家泌尿外科医院进行了检查。医生对我进行了详细的检查和询问，确认了尿道肉阜的诊断，并开了一些药物来缓解我的症状。同时，医生也建议我去妇科检查一下，排除其他可能的健康问题。

经过一番折腾，我终于找到了问题的根源。虽然这个经历让我感到有些尴尬和不适，但我也学到了很多关于自己的身体和健康的知识。现在，我正在积极治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

女性尿道息肉是一种常见的泌尿系统疾病，其症状主要包括出血、排尿异常、尿频、尿不尽感和腹痛等。

尿道息肉的形成与雌激素水平下降有关，常见于女性更年期前后。息肉多为良性，多数位于尿道下方。

女性尿道息肉的症状具体表现如下：

• 出血：因息肉富含血供且质地脆弱，患者在擦拭尿道口时易导致破裂出血，表现为小便后手纸染血。
• 排尿异常：息肉较大时可能堵塞尿道，导致尿线变细、分散，如同花洒状。
• 尿频、尿不尽感：部分患者可能出现尿频、尿不尽感，甚至尿道口烧灼样疼痛。
• 腹痛：尿道异常可能导致局部小腹痛。

治疗尿道息肉，建议前往泌尿外科就诊，进行尿道造影、尿道镜等检查，明确息肉位置和大小。治疗方法包括药物治疗、电灼治疗、激光烧灼治疗或液氮冷冻治疗等。

治疗期间，患者需注意保持尿道清洁卫生，每日清洗，避免感染。禁止性生活，防止交叉感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，如羊肉、胡椒等。

此外，患者还需关注以下方面：

• 疾病预防：保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良习惯。
• 定期体检：定期进行妇科检查，及早发现并治疗相关疾病。
• 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，如抗生素、雌激素等。
• 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，女性尿道息肉是一种常见的泌尿系统疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，并注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

昨天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿道肉阜的问题。医生非常耐心和细心地询问了我的症状，对我的主诉给予了充分的关注和专业的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后才能开始诊疗。在询问我母亲的情况后，医生建议我嫂子陪同老太太去医院，确保儿童有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常注重患者的安全和合法用药。

在问诊过程中，医生一再强调需要仔细观察症状，包括尿频、排尿困难等，并建议进行尿常规检查，以明确症状的原因。医生还特别关心了我母亲的其他疾病情况，询问了血压、血糖、血脂等指标，充分考虑了老年人的综合健康状况。

在最后的诊疗建议中，医生给出了详细的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗的区分，以及对雌激素治疗的提醒。同时，医生还建议进行子宫附件彩超和乳腺彩超，为治疗方案的制定提供了更充分的依据。

整个问诊过程中，医生始终保持了耐心和细心的品质，给予了我足够的关怀和专业的建议，让我对互联网医院的服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着母亲的病历，踏上了去往河南驻马店市泌尿外科医院的路。母亲的病情始于2022年正月十五，轻微的膀胱炎，泌尿口的红肿和刺痛让她倍感困扰。尽管经过点滴治疗有所缓解，但问题并未完全解决。

时间飞逝，到了农历11月，天气转凉，母亲的症状再次复发。红肿、干涩，走路、坐下都变得异常不适。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，注册、上传病例、预约医生，一切流程都十分便捷。医生***在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，母亲可能患上了尿道肉阜，并建议先进行外用雌激素治疗。

在医生***的指导下，母亲开始使用雌激素，症状果然有所缓解。然而，她仍然对病情抱有担忧，渴望通过手术解决问题。在医生***的耐心解释下，她了解到手术并非唯一选择，保守治疗同样有效。

在医生***的关怀下，母亲的心理压力也得到了缓解。他不仅提供了专业的治疗方案，还给予了我们极大的心理支持。如今，母亲的病情已经得到了有效控制，她又能像以前一样享受生活了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们找到了专业的医生，得到了及时的治疗。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我们感受到了医者仁心。