糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是觉得自己是一个不幸的人。从小就被各种过敏症困扰，尤其是过敏性鼻炎。每当春天来临，我的鼻子就像一个不停流水的龙头，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，简直是一场灾难。更糟糕的是，我的过敏源是粉尘螨和屋尘螨，这意味着我几乎无处可逃。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开APP，点击“问医生”，输入“过敏性鼻炎”，很快就被分配到了耳鼻喉科的郝医生。我们开始了视频问诊。

“你好，我是京东互联网医院 耳鼻喉科 郝医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”郝医生的声音温和而专业，立刻让我感到安心。

我向他描述了我的症状和困扰，包括偶尔的鼻塞和睡觉时的打呼噜。郝医生耐心地听完后，给出了详细的建议和指导。他告诉我要注意环境卫生，保持室内空气流通，避免接触过敏原，并且要注意饮食，避免吃容易诱发过敏的食物和生冷苦寒的食物。

我问他是否可以吃蒸鸡蛋，他说可以，但要注意量，不能过多。然后他又详细地列举了一些饮食禁忌，包括海鲜、蛋、奶制品、香菇、竹笋、荞麦、蚕豆、鹅肉、辣椒、含酒精或咖啡因的饮料等不宜多食的食物。

我问他是否可以喝酒，他说可以适量食用，但建议避免烟酒。我们还讨论了鼻塞的治疗方法，郝医生说需要结合具体情况进行分析，但如果症状不明显，可以局部外用鼻喷剂。他推荐了内舒拿 糠酸莫米松鼻喷雾剂和辅舒良这两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，郝医生不仅专业而且非常友善。他的建议和指导让我感到很安心，也让我对自己的病情有了更深入的了解。最后，他还给了我一些生活建议，包括适当的体育锻炼、早上用冷水洗脸、避免接触过敏源和刺激物等等。

我非常感谢郝医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的问题，还让我学到了很多关于过敏性鼻炎的知识。现在，我已经开始按照郝医生的建议进行治疗和生活调整，希望我的病情能够得到改善。健康真的很重要，大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我接到了一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。我，一个普通的四川成都市民，突然被告知自己患有蠕形螨，而这个消息，让我开始了这段奇妙的线上问诊之旅。

电话那头，一位温柔的女声向我解释了整个流程。她说，他们医院有一批专业的医生，可以通过线上问诊为我提供诊断和治疗建议。我虽然有些犹豫，但考虑到自己最近确实有些皮肤不适，还是决定尝试一下。

很快，我收到了一份详细的问诊表格。在填写的过程中，我详细描述了自己的病情，包括症状、治疗历史等。几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的皮肤问题可能是由于蠕形螨引起的，并建议我进行一些针对性的治疗。

在医生的指导下，我开始使用一些外用药膏。虽然治疗的过程有些漫长，但我依然坚持了下来。渐渐地，我的皮肤状况有了明显的好转。在这个过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议，让我感受到了前所未有的温暖和关怀。

如今，我的皮肤问题已经基本得到了控制。回顾这段经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医途径，让我们可以足不出户，就能享受到专业的医疗服务。

当然，我也深知，线上问诊并不能完全取代线下医院。对于一些复杂的病情，还是需要医生亲自诊断和治疗的。但无论如何，互联网医院和线上问诊的出现，无疑为我们带来了更多的便利和选择。

感谢那些在背后默默付出的医生们，是你们的努力，让我们的健康得到了更好的保障。

我总是觉得脖子上有东西在爬，痒痒的，摸上去还有小红点。起初我没太在意，毕竟谁的皮肤都有那么一两处小问题。可这小红点就像跟踪我一样，反反复复地出现，消失，再出现。有时候还会冒出一点点脓头，真的是恶心又烦人。

我试过各种去粉刺祛暗疮的药物，什么克座隐酮凝胶、克林霉素、阿昔洛韦，甚至连网上流传的偏方都用过，结果都是一无所获。每次用完药，红点会暂时消失，但没过几天又会重新出现，像是在跟我玩捉迷藏一样。

我开始怀疑是不是螨虫引起的皮肤过敏。毕竟我经常在外面跑，接触各种环境和人群，难免会带回一些不速之客。于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

医生听完我的描述后，问了我一些问题，包括红点出现的位置、频率、是否伴随其他症状等等。最后他告诉我，可能和螨虫有关，毛囊虫，也叫蠕形螨。这个名字听起来就很可怕，但医生说只要用对药，问题不大。

医生推荐我使用甲硝唑凝胶，并且告诉我要用硫磺皂洗脸和脖子，一天一次。然后用甲硝唑凝胶外涂，一天三次。用两周。听起来很简单，但我还是有些担心。毕竟我之前用过那么多药都没效果，会不会这次也一样呢？

医生看出了我的疑虑，解释说甲硝唑凝胶的抗菌作用强，对螨虫有一定作用。下巴和脖子的痘痘用甲硝唑效果好。硫磺皂也有除螨作用。其他的药有抑制螨虫的，但是适合这种炎症的不多。脖子皮肤嫩，用药安全放在第一位。

我决定按照医生的建议去做。每天早晚用硫磺皂洗脸和脖子，然后涂上甲硝唑凝胶。刚开始几天，红点并没有明显减少，我甚至怀疑是不是医生也没办法。但我还是坚持用药，毕竟我已经试过那么多方法了，不能放弃。

大概一周后，我发现红点开始减少了。它们不再那么明显，脓头也消失了。我的心情一下子轻松了许多。继续用药两周后，红点基本上消失了。我终于可以不用再担心脖子上的小红点了。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些参考和帮助。毕竟，谁也不想被小小的红点折磨那么久。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小孩，才五岁的他，最近总是打喷嚏、吸鼻涕，整个人看起来都很不舒服。我带他去看了医生，医生说他是对屋尘螨、粉尘过敏，需要进行脱敏治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧又无奈。

我和医生进行了一番深入的交流，医生告诉我，脱敏治疗需要长期坚持，至少三年，才能见效。同时，他也提醒我，在治疗期间，不能随意停药，否则可能会导致病情反复。我心中不禁泛起一丝疑虑，三年，这么长的时间，孩子能坚持下来吗？我能承受得起这漫长的治疗过程吗？

回到家后，我开始认真考虑这个问题。我翻阅了大量的资料，了解到脱敏治疗的原理和方法。同时，我也和其他家长交流，听取他们的经验和建议。最终，我决定带孩子去进行脱敏治疗，毕竟，孩子的健康是最重要的。

治疗开始了，孩子每天都要服用药物，定期去医院复诊。起初，孩子很不习惯，总是抗拒吃药。但是，随着时间的推移，他逐渐适应了这个过程。看到孩子的病情有所改善，我心中的石头也落了地。

然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候，孩子会因为各种原因忘记吃药，或者不按时去复诊。每当这种情况发生，我都会感到非常焦虑和担忧。幸好，我在京东互联网医院咨询过，医生给了我很多宝贵的建议和指导，帮助我更好地管理孩子的病情。

现在，孩子已经进行了两年的脱敏治疗，病情明显好转。虽然还有很长的路要走，但我相信，只要我们坚持下去，孩子一定能够战胜这个病魔。回想起这段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

我从十五六岁开始就有酒糟鼻，十多年来，尝试了各种治疗方法，包括在上海市皮肤病医院接受过几次治疗。然而，近几年工作繁忙，我没有再去看这病。直到最近，酒糟鼻又开始发作，影响了我的日常生活和自信心。于是，我在微信小程序上搜索相关信息，希望能找到有效的治疗方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了专业的医生。他们不仅详细询问了我的病史和治疗经历，还要求我上传清晰的皮损照片，以便更准确地判断和提供个性化建议。医生告诉我，酒糟鼻是一种慢性毛囊皮脂腺炎症，可能与蠕形螨有关，但这种关系还在研究中。他们建议我使用甲硝唑凝胶外用，每天两次，以抑制蠕形螨的生长。同时，医生也提醒我要保持规律的生活习惯，避免饮酒和辛辣刺激食物，这些都可能加重酒糟鼻的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种方式让我可以在家中就能接受到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我现在对治疗酒糟鼻有了更清晰的方向和信心。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。三天前，我的眼周和法令纹处突然长满了红色痘痘，颜色鲜红，触摸时疼痛难忍。更糟糕的是，痒感让我夜不能寐，整个人都被折磨得不行。这种情况在我20多岁时偶尔出现过，但从未如此严重。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗面奶和护肤品，甚至尝试了一些民间偏方。然而，所有的努力都没有效果，反而使情况变得更糟。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询医生，上传患处的照片，获得专业的诊断和治疗建议。于是，我毫不犹豫地注册了账号，并联系了一位皮肤科医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传高清的患处照片。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定遵循医生的建议。几天后，医生回复了我的信息，告诉我可能是皮肤蠕形螨病引起的，并提供了一系列的治疗方案。

我按照医生的指示进行了治疗，包括口服盐酸米诺环素和使用25%苯甲酸苄酯乳液进行湿敷。虽然一开始我对这些药物和方法有些疑虑，但我还是决定信任医生并严格执行治疗计划。经过十天的治疗，我的症状明显改善，痘痘逐渐消退，皮肤恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗机构和医生的指导，才能获得正确的诊断和有效的治疗方案。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的医疗服务，我非常感激他们的帮助。

我曾经历过一段艰难的时光，我的皮肤开始变得异常敏感。每当我感到紧张或热时，我的脸就会泛红，出现丘疹和脓包。这种情况已经持续了一年多了，严重影响了我的生活质量和自信心。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用脱敏药物和多种药膏，但效果都不理想。甚至连化妆品和面膜也不能使用，因为我是过敏体质，连双黄连都过敏。

在我几乎失去希望的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院在线咨询了一位专家医生。经过详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有“玫瑰痤疮”或“皮肤蠕形螨病”。他建议我先去医院检查是否有毛囊虫感染，并提供了一系列治疗方案和调理要点。

医生告诉我，如果检查结果为阳性，且没有药物过敏历史和肝脏疾病损伤，可以口服“米诺环素”，并使用“25%苯甲酸苄酯乳液”进行湿敷。同时，他也提醒我在使用这些药物时可能会出现轻度头晕或面部刺激症状，需要注意观察和调整用药方式。

如果检查结果为阴性，医生建议我直接外用“0.03%他克莫司软膏”，并继续口服抗过敏药物。他还特别强调了我之前使用的三种药膏都是假的本草药膏，里面含有激素，不能再使用了。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的皮肤状况逐渐改善了。丘疹和脓包减少了，泛红也变得不那么明显了。我重新找回了自信和生活的乐趣。

我是一位焦虑的母亲，我的小孩总是流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒。每次去医院，医生都说是过敏性鼻炎，开了一堆药。孩子吃了药，好几天四五天就又犯了。医生说不建议做脱敏治疗，因为孩子太小。可我真的很担心，天天吃药对身体不好。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我找到了一个专业的医生，详细描述了孩子的症状。医生问了很多问题，包括是否有打喷嚏、鼻痒等。最后，医生告诉我，孩子的症状符合过敏性鼻炎，需要做脱敏治疗。医生还建议我用生理盐水冲洗鼻腔，冲洗完再喷药。医生说小孩5岁以上就可以脱敏治疗了，粉尘螨和污尘螨是三级过敏原，必须要做脱敏治疗。医生还安慰我说，脱敏治疗是很好的治疗方法，不用担心副作用或者对身体不好。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅了解了孩子的病情，还得到了专业的治疗建议。现在，我的孩子正在接受脱敏治疗，症状已经明显改善。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

蠕形螨睑缘炎是一种由蠕形螨感染引起的慢性炎症性疾病，主要影响眼睑边缘、睫毛囊和腺体。其典型症状包括眼痒、异物感、干眼、睑缘充血、鳞屑和睫毛根部的袖套状分泌物。严重病例可能导致结膜和角膜并发症，并具有一定的传染性。

蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科。人体内寄生的两种蠕形螨是毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。毛囊蠕形螨通常寄生在睫毛囊中，而皮脂蠕形螨多寄生在眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺中。它们的形态基本相似，分为鄂体、足体和末体三个部分。蠕形螨在人体内的生活史分为五个阶段：卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫。整个生活史大约需要10-15天。蠕形螨主要通过接触传播，例如使用共用的卫生洁具或与感染者密切接触。

蠕形螨睑缘炎的流行病学数据显示，该疾病在各年龄段的人群中都有发生，且皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率随着年龄的增加而增加。目前尚未发现蠕形螨的检出率在不同性别患者中有明显差异。根据感染蠕形螨的类别和炎性反应累及的部位，蠕形螨睑缘炎可以分为三种类型：累及前部睑缘炎、累及后部睑缘炎和累及全睑缘炎。

蠕形螨睑缘炎的发病机制可能涉及多方面因素，包括直接破坏及物理性损伤、免疫反应和病原微生物的载体作用。临床表现多为双眼发病，呈亚急性或慢性病程。症状包括反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多。体征可能包括睫毛异常、睑缘炎性反应、睑板腺异常和皮肤病变。并发症可能包括结膜炎和角膜炎。

诊断依据包括慢性或亚急性病程、眼部症状或伴有反复发作、难治性霰粒肿、睫毛异常、睑缘充血和肥厚以及蠕形螨检查阳性。治疗原则主要是局部驱螨治疗，疗程一般为2-3个月。治疗方案可能包括局部物理治疗、局部药物治疗和全身药物治疗。预防措施包括改善环境卫生状况、避免辛辣及刺激性饮食、避免疲劳、定期清洁和消毒私人物品等。

我从来没想过，自己会因为一张脸而如此焦虑。毛囊螨，这个陌生的词汇在我生活中留下了深深的印记。每当我照镜子，看到那一颗颗红肿的痘痘，心情就像被打翻的五味瓶，酸甜苦辣咸全都有。

那天，我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。医生看了我的照片后，问我脸上现在是什么症状。我描述了脸颊基本痘印发红，嘴边下颚时常会长红包，偶尔长冒白色的痘痘的情况。医生听完后，告诉我主要还是痤疮，痘印痘坑的问题。听到这里，我不禁叹了口气，心想这可怎么办呢？

医生建议我吃红霉素胶囊、异维A酸胶囊、丹参酮胶囊和维生素B6。听到这些药名，我有些茫然，不知道该从何下手。医生解释说，这些药物可以帮助我控制痤疮的发展，减少痘印和痘坑的形成。我点了点头，心中充满了期待和不安。

我问医生，这种情况大概是什么引起的呢？医生告诉我，主要是痤疮杆菌感染导致的，饮食辛辣油腻、生活不规律都有关。我想起了自己平时的生活习惯，确实有很多需要改进的地方。医生还提醒我，痘痘彻底好了以后可以做点阵激光治疗痘印和痘坑。

我问医生，这几种药直接在京东就可以购买吗，如何服用呢？医生说都可以的，一般药店都有的。我松了口气，心想至少不用再去医院排队了。医生还告诉我，29元的红霉素胶囊就可以，其他药物也都有明确的用法和剂量。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我只是通过屏幕与他交流，但他的每一句话都让我感到安心和信任。最后，我向医生表达了感谢，心中充满了对未来的希望和期待。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。每天早晚服药，注意饮食和生活习惯的调整。虽然还不能看到明显的效果，但我相信，只要坚持下去，我的皮肤一定会变得更好。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！