糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为手淫而陷入如此窘迫的境地。每当夜幕降临，我的脑海中总是浮现出那些不堪回首的画面。开始时，仅仅是性欲低下，偶尔的失眠和口臭也被我视作生活的常态。但随着时间的推移，腰痛开始频繁出现，甚至影响了我的日常工作和生活。这种无助感让我感到非常焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。与医生的交流让我感到非常放心，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。通过对舌苔的分析，医生判断出我可能患有肾虚，并且存在痰湿、气滞等问题。这些问题都与长期手淫有关。

医生开具了一份中药颗粒冲剂的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。按照医生的指导，我开始了治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善。性欲恢复了正常，睡眠质量也得到了显著提高，口臭和腰痛也消失了。更重要的是，我重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷、专业的线上问诊服务。它不仅解决了我的问题，也让我重新审视了自己的生活方式和习惯。

我和男朋友的性生活一直不太和谐。次数少，时间短，甚至有时候他连兴趣都没有。起初，我以为是因为他工作压力大，或者是身体不适。但是，经过一系列的检查和咨询，我们发现问题可能出在他的药物和手淫习惯上。

他有多动症，需要服用ADHD的药物“专注达”。虽然医生说这个药对性欲没有影响，但我们怀疑它可能还是有一定的作用。另外，他去年有很长一段时间都是自己用手解决性需求，这也可能导致了性欲下降和性生活不和谐的问题。

在医生的建议下，我们尝试了多种方法来改善情况。首先，我们让他间隔一段时间不吃药，看看是否有所改善。其次，我们要求他强制戒掉手淫的习惯，并且一起健身，保持良好的生活习惯。最后，医生还建议他多跑步，吃点枸杞来调理身体。

然而，效果并不理想。我们意识到，可能需要从心理层面入手，帮助他建立自信，减少压力。同时，也需要他积极配合，改变不良的生活习惯和行为模式。我们决定寻求专业的心理咨询，希望能够找到更有效的解决方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我和女友尝试了一次新鲜的体验。我们都很兴奋，期待着一场激情四射的夜晚。但是，当我准备进入她的身体时，突然间就结束了。我感到非常尴尬和沮丧，女友也很失望。从那以后，我开始注意到自己的性欲和勃起功能都有所下降。我变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

医生告诉我，我可能患有肾虚早泄，建议我服用中药进行治疗。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说，中药可以从根本上调理身体，提高性欲和硬度，同时也能滋阴降火，改善整体健康状况。我同意了医生的建议，并开始按照处方服用药物。

在治疗的过程中，医生不断地跟进我的情况，调整处方以达到最佳效果。虽然治疗时间较长，但我逐渐感到了变化。偶尔在早晨醒来时，我会有轻微的晨勃现象，虽然还不如以前那么强烈，但这是一个积极的信号。医生鼓励我继续治疗，并在必要时配合西药使用，以加快恢复速度。

我非常感激医生的专业指导和耐心关怀。通过这次经历，我学到了很多关于男科健康的知识，也明白了及早就医的重要性。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助吧。

我曾经是一个健康、活力四射的年轻人。然而，随着时间的推移，我开始感受到性欲低下和勃起功能不佳的困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着症状的加剧，我开始感到焦虑和沮丧。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括改变生活习惯、锻炼身体、甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。我的自信心受到了极大的打击，我开始避免与伴侣的亲密接触，害怕再次失败。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能与肾虚早泄有关。医生建议我进行一系列检查，包括肝肾功能、血糖血脂水平和性激素水平等，以确定病因。同时，医生也给出了一个详细的治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整和心理疏导等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到变化。我的性欲开始恢复，勃起功能也明显改善。更重要的是，我的自信心得到了极大的提升，我再次找回了与伴侣亲密接触的勇气和乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不仅仅是身体上的，也会影响到心理和情感层面。通过在线问诊和专业的医疗服务，我找到了解决问题的方法，并重新获得了生活的质量和幸福感。

我曾经是一个阳光开朗的年轻人，热爱生活，享受每一个美好的瞬间。然而，自从我开始经历阳痿早泄、性欲低下和时间短等问题后，我的生活变得一团糟。每次与伴侣的亲密接触都变成了一个尴尬的场面，我的自信心和自尊心受到了严重的打击。我开始变得孤僻，避免与人交往，尤其是与异性。这种状态持续了很长一段时间，直到我鼓起勇气寻求帮助。

我首先尝试了各种网上搜索和自我诊断，但结果总是让人失望。然后，我听说了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于找到了解决问题的方法。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列有效的治疗方案和调理建议。这些方法不仅帮助我恢复了正常的性功能，还改善了我的整体健康状况。

在治疗过程中，我也意识到，阳痿早泄等问题并不是什么丢人的事情。很多人都可能会遇到类似的问题，关键是要勇敢面对并寻求专业的帮助。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我和对象分床已经有半年了，自从那以后，我就再也没有过性生活。起初，我并没有太在意，毕竟我们都很忙，工作压力大。但是，最近我开始感到有些不对劲。每当我试图和对象亲热时，总是无法达到预期的效果，甚至连兴奋都难以体会到。我开始担心，是否是因为长期没有性生活导致的？

于是，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生告诉我，长期没有性生活并不会直接影响男性的硬度，但它可能会对性欲和性功能产生间接影响。例如，缺乏性刺激可能会导致性欲降低，进而影响性功能。

医生还建议我，除了规律的性生活外，也要注意心理健康和身体锻炼。压力和焦虑可能会对性功能产生负面影响，而适当的运动可以改善血液循环和性功能。最后，医生强调了沟通的重要性，鼓励我和对象多交流，增进感情，减少压力。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。我们和对象重新建立了亲密关系，定期进行性生活，并且我也开始注意自己的心理和身体健康。几个月后，我发现自己的性功能有了明显的改善，性欲也恢复了正常水平。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个男人，性功能的下降对我来说无疑是一种打击。起初，我试图忽视它，认为这只是暂时的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。勃起障碍、性欲低下、湿热下注等问题开始困扰我。每次尝试与伴侣亲密接触时，我都感到尴尬和沮丧。这种窘迫和焦虑让我开始寻求帮助。

我首先尝试了西医的治疗方法，服用了一些药物，但效果并不理想。反复的检查和治疗让我感到疲惫和失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了中医科室，并与一位经验丰富的中医大夫进行了交流。通过详细的问诊和分析，他告诉我我的问题主要是由于脾肾两虚、湿热下注和肝郁引起的。这些问题与我的不良生活习惯有关，例如饮食作息不规律、房事频繁、吸烟喝酒等。

医生开具了一份个性化的中药方，针对我的具体情况进行调理。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如改善饮食、规律作息、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。性功能恢复正常，湿热下注的不适感也消失了。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样面临敏感问题的人来说，线上问诊更是一种无压力的选择。我感谢京东互联网医院和那位中医大夫，帮助我走出了困境，重新拥有了健康和幸福的生活。

我从小就喜欢喝酒，尤其是和朋友聚会时，总是要干上几杯。时间一长，身体开始出现各种问题。最明显的就是耳鸣，嘤嘤嘤的声响像个小虫子在我耳边不停地叫唤。还有就是龟头敏感，性欲低下，同房后总是疲惫不堪，精神状态也变得糟糕。尿酸高也让我经常感到关节疼痛。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我决定去看医生，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况等等。最后，医生告诉我可能是肝脏问题引起的，并且建议我去五官科检查耳鸣问题。医生还让我拍了舌苔照片，根据照片判断我的身体状况。医生开了处方药，告诉我要注意调理肝脏和肾虚问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用药物外，医生还建议我改变生活习惯，少喝酒，多运动，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，我的耳鸣问题有所缓解，龟头敏感和性欲低下也得到了改善。尿酸高的问题也逐渐消失了。现在，我已经完全戒酒，开始了健康的生活方式。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于如何保持健康的知识。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要珍惜自己的健康。

我是一个普通的上班族，平凡的生活中突然出现了一个问题：龟头敏感，秒射，性欲不强，射精无力没快感。这种情况已经持续了两年，开始我并没有太在意，认为是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括锻炼身体、调整作息时间、减少手淫等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的男科专家。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。最后，医生告诉我我可能患有肾虚早泄，需要中西药结合治疗，并提供了一些生活上的注意事项和调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按照医生的嘱咐服用药物，并注意饮食和作息。同时，我也尝试着减少压力，放松心情。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。龟头敏感度降低，射精时间延长，性欲也变得更加强烈。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。面对疾病和困扰，我们不能逃避或者忽视，而应该积极寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中，感恩医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一名自信满满的男人，然而，随着时间的推移，我的性欲开始逐渐下降。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。然而，随着日子的推移，我的性欲低下问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括锻炼、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以协助诊断。经过一番问诊和分析，医生最终给出了中医肾虚调理的建议，并开具了相应的药方。

在服用药物的过程中，我开始注意到一些积极的变化。虽然性欲低下问题并没有立即消失，但我感觉自己的精力和腰疼都有所改善。医生告诉我，这是一个逐步恢复的过程，需要耐心等待和坚持治疗。

在与医生的多次沟通中，我也了解到了一些关于肾虚的基本知识和调理要点。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，合理安排作息时间等。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

现在，虽然我仍在继续治疗，但我已经能够感受到希望的曙光。通过这次经历，我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也要学会倾听自己的身体，关注自己的健康状况，做好自我管理和调理。