看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

神经胶质瘤，又称为胶质瘤，是一种原发于中枢神经系统的恶性肿瘤。由于其位置的特殊性，对人体的危害极大。那么，神经胶质瘤在早期有哪些症状呢？以下将为您详细介绍。

首先，头痛、头晕是神经胶质瘤最常见的早期症状之一。这主要是因为肿瘤的生长会压迫周围的神经组织，导致神经功能受损。部分患者还会出现间歇性的头痛，疼痛性质以钝痛为主，与精神性头痛有所区别。

其次，神经胶质瘤还会导致患者的精神状态发生改变。例如，患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、人格改变等症状。这些症状虽然不常见，但也是神经胶质瘤早期的重要信号。

第三，视力模糊、视力旋转也是神经胶质瘤的常见症状。肿瘤的生长可能压迫到视神经，导致视力受损。同时，视力问题还可能诱发恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。

除了上述症状外，神经胶质瘤还可能引发其他一些症状，如恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等。这些症状的出现，提示患者可能患有神经胶质瘤，应及时就医进行诊断和治疗。

神经胶质瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗神经胶质瘤的主要手段，可以切除肿瘤组织，缓解症状。放疗和化疗则可以杀灭肿瘤细胞，防止复发。此外，患者还需要进行术后康复训练，以恢复神经功能。

在日常生活中，预防神经胶质瘤的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 健康饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，神经胶质瘤是一种严重的神经系统疾病，早期症状不明显，容易被忽视。了解神经胶质瘤的早期症状，有助于患者及早发现病情，及时治疗。

今天早上，我妈突然感觉头胀、头模糊，手脚无力，吃不下饭，我急忙带她去网上问诊。医生告诉我，她已经接诊了，本次问诊可持续2天，让我放心。

医生很忙，我等了很久才收到回复。她告诉我，我妈患的是脑胶质瘤三级，这是一个很严重的疾病。医生说，现在主要是要缓解症状，可以考虑服用镇痛药物，但是治愈的几率很低。

医生给我推荐了口服替莫唑胺治疗，目的是延缓肿瘤进展，尽量延长生存期。她还告诉我，平均生存期大约1年左右。

结束问诊后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

那天早晨，我正准备出门上班，突然发现后脑勺上鼓起了一个小包，当时并没有觉得有什么大碍，只是觉得有点不舒服。然而，随着时间的推移，那个包似乎越来越大，疼痛感也越来越明显。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的服务。医生***在询问了我的症状和病史后，很快就给出了专业的诊断。他告诉我，根据描述，可能是一个皮脂腺囊肿感染了。为了确诊，他建议我到当地医院做个B超检查。

我按照医生的指导去了医院，做了B超。医生***看到结果后，确认了我的猜测，确实是一个皮脂腺囊肿感染。他告诉我，这是一个门诊小手术，不需要住院，手术过程也不复杂。

在医生***的建议下，我在家自行购买了一些消炎药和消肿药，同时也在网上查找了一些关于皮脂腺囊肿的信息。在医生的指导下，我按时服用药物，并注意保持伤口的清洁干燥。经过几天的治疗，疼痛感明显减轻，囊肿也逐渐变小。

在整个治疗过程中，医生***都给予了我很大的帮助和鼓励。他不仅耐心解答我的疑问，还细心地为我制定了治疗方案。他的专业和负责让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

现在，我的病情已经得到了控制，囊肿也完全消失了。感谢医生***的帮助，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

在一次线上问诊中，一位患有脑胶质瘤的患者向医生咨询了服用安罗替尼后血压升高的问题。医生通过详细了解患者病情和药物使用情况后，给出了合理的治疗建议，并对患者的病情进行了仔细评估。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予患者充分的关怀和支持。

医生建议患者继续服用目前的治疗方案，并定期复查相关指标以确保病情稳定。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的指导继续治疗。最终，医生在结束问诊时再次强调了建议仅供参考，鼓励患者定期复诊以确保健康状况。

通过这次问诊，患者感受到了医生的专业和关怀，对治疗方案也更加信心十足。在互联网医院的便捷服务下，患者得到了及时有效的医疗帮助，为自己的健康保驾护航。

胆脂瘤和胶质瘤虽然都属于神经外科疾病，但两者在病因、症状、诊断和治疗方面存在显著差异。

首先，胆脂瘤是一种皮样囊肿，可先天或后天形成，多见于岩尖、乳突和中耳等部位。而胶质瘤则是起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤。

在症状上，胆脂瘤患者可能出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩等症状；而胶质瘤患者则可能表现为癫痫、精神病、视力下降、吞咽困难等。

诊断方面，胆脂瘤可通过X线、CT、MRI等方法进行诊断；而胶质瘤则可通过CT、PEI、MRS等手段确诊。

治疗上，胆脂瘤可通过手术切除进行治疗；而胶质瘤则可通过药物治疗或手术治疗缓解症状。

此外，胆脂瘤手术可能引发无菌性脑膜炎、脑室炎、脑积水、慢性肉芽肿性蛛网膜炎、继发性神经功能障碍等并发症；而胶质瘤则可能导致永久性神经功能障碍等并发症。

因此，正确区分胆脂瘤和胶质瘤至关重要。患者应了解两者的区别，配合医生进行诊断和治疗。同时，在生活中注意饮食清淡，随时监测病情，避免感染等情况的发生。

对于胆脂瘤和胶质瘤的治疗，除了手术治疗外，还可以考虑以下方法：

1. 药物治疗：针对胶质瘤，可使用化疗药物进行控制。

2. 放射治疗：对于胆脂瘤和胶质瘤，均可采用放射治疗缓解症状。

3. 伽马刀治疗：适用于胶质瘤的治疗，具有微创、精准等特点。

4. 生物治疗：通过调节机体免疫功能，抑制肿瘤生长。

总之，胆脂瘤和胶质瘤是两种不同的疾病，患者应了解其特点，积极配合医生进行治疗。

那是一个平凡的周末，我坐在成都的家中，心中充满了忧虑。自从被诊断出患有胶质母细胞瘤，我的生活就像被翻了个个儿。每天，我都在与病魔抗争，也在与医生沟通，寻求一线生机。

那天，我通过互联网医院预约了神经外科的专家。在视频中，我向医生详细描述了我的病情，他耐心地听我讲述，然后告诉我：“你的情况是MGMT启动子甲基化以及IDH野生型阳性。”

听到这些专业术语，我心中一紧，但医生接着说：“虽然需要化疗，但你的预后相对较好一些。”这句话让我心中稍微有了些安慰。

我好奇地问：“一般要化疗几个疗程？”医生回答：“一般3-6个疗程，具体看效果，而且中途可以放疗同时。”听到这里，我松了一口气，至少我知道了下一步该怎么做。

然而，当我问及化疗过后能活多久时，医生的话让我心头一紧：“这个就不一定了，积极治疗的平均生存周期两年左右。嗯，但是就是少数可以活到5年，而少数可能连一年都活不到。”

医生的话让我意识到，虽然治疗可能带来希望，但结果仍然未知。我决定听从医生的建议，积极治疗。

在治疗的过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了最合适的治疗方案，还经常与我沟通，给予我鼓励和支持。每次与医生的交流，都让我感受到了生命的希望。

现在，我已经完成了化疗，虽然身体依然有些虚弱，但我相信，只要我坚持下去，就一定能战胜病魔。我要感谢那位神经外科的医生，是他给了我生的希望，让我看到了生活的美好。

那天，我通过互联网医院预约了神经外科的专家进行线上问诊。专家***医生在了解了我的症状后，让我上传了头部CT片子。当我有些紧张地等待回复时，***医生很快就给出了诊断：蛛网膜囊肿。虽然囊肿已经达到5厘米，但***医生告诉我这通常是一种先天性的病变，不需要特殊处理。

在询问了囊肿的具体位置后，我得知它位于左侧头颅。虽然***医生解释说一般不会引起头痛头晕，但囊肿的大小确实让我有些担忧。这时，***医生又关心地询问了我左侧乳腺的情况。在上传了乳腺检查报告后，我发现左侧乳腺有一个小结节状密度增高影，这让我更加紧张。

然而，***医生却告诉我，这只是一个乳腺结节，目前不需要特殊处理。他建议我做一个B超，以进一步了解结节的分级情况。当我上传了彩超报告后，***医生进一步分析说，这个结节虽然只有0.7厘米，但考虑到它的位置和大小，最好还是进行进一步的观察。

通过这次线上问诊，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅专业解答了我的疑问，还耐心地为我解释了病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。我非常感激***医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

在这个特殊的时期，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，但是身体健康问题不能拖延，于是线上问诊成为了一个不错的选择。通过互联网医院，患者可以方便地与专业医生进行沟通，得到及时的诊疗建议。

一位患者在线上咨询医生关于脑结节疑似胶质瘤的问题。医生在详细了解患者病情后，提出了一系列必要的检查要求，包括提供具体病情描述和磁共振图片。医生耐心地解答患者的疑问，指导患者上传磁共振片子，以便更准确地判断病情。

在医生的细心观察和专业分析下，最终确定了诊断倾向为胶质瘤。医生建议患者尽快进行手术治疗，以便及时控制病情发展。患者对手术的担忧和疑问，医生也一一进行了耐心解答，给予了专业的建议和指导。

在疫情期间，患者对前往北京就诊的担忧，医生也给予了解释和建议。医生提醒患者需要提前了解进京政策，做好手术前的准备工作。在医生的指导下，患者逐渐对手术治疗充满信心，并计划前往北京进行手术治疗。

最终，患者感谢医生的专业指导和耐心解答，决定按照医生的建议前往医院就诊。通过线上问诊，患者得到了及时的诊疗建议，为自己的健康保驾护航。

在最近的一次检查中，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

拍照发给我看看。

好。

这个报告我不太懂，我发的这些是脑部么？

可以看的清楚么？

从目前的资料来看，考虑脑胶质瘤，但是确诊需要病理活检，建议到神经外科做手术，如果因为年纪大不愿意做手术，可以只取活检，明确了诊断后，再给予专科治疗。

我们同意手术的，就是术后这个可以有质量的活大概多久？

现在这个年纪，手术恢复要多久啊？

胶质瘤的复发概率呢？

具体存活的情况要看具体是哪一个级别的胶质瘤，还有分子分型，手术相关的问题建议直接面诊外科医生。

如果只做活检，这样的情况，药物治疗能活多久？

那天，我带着家里老人来到一家互联网医院，老人患有脑胶质瘤，最近又出现了炎痛和咳嗽的症状。医生***耐心地询问了老人的病情，并详细记录下来。他提醒我，尽管是线上问诊，但医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的认真态度深感敬佩。

医生***的声音温和而坚定，他告诉我，虽然老人目前的情况比较复杂，但他们会尽力给予帮助。经过一番详细的诊断，医生为我开了处方，并提醒我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在等待药品的过程中，医生***还主动询问老人的病情变化，让我感到非常贴心。药品终于到了，医生***再次提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生更加信任。

随着复诊时间的临近，我通过便捷复诊卡片预约了医生的复诊。医生***在复诊中给出了专业的建议，并为我制定了随访计划。他的专业素养和耐心，让我对整个诊疗过程感到非常满意。

虽然这次线上问诊让我对医生***的专业和品质有了更深的了解，但我也明白，对于病情复杂的患者，线下医院就诊仍然是首选。我会根据医生的建议，继续关注老人的病情，并在必要时寻求线下医院的支持。