看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从来没有想过，自己会在深夜因为胃痛而辗转反侧，无法入眠。半个小时前，突然间一阵剧烈的疼痛袭来，仿佛整个胃都被揪住了。用手按压下，疼痛更是加剧，令我不禁弯下腰来。最近一段时间，每天只吃一餐也能感到饱腹，完全没有食欲。今天更是糟糕，拉肚子多次，身体虚弱不堪。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在广州市，寻找一家好的医院并不容易。尤其是在这个特殊的时期，线下就诊需要排队等待，增加了感染的风险。于是，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写问诊表，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状和既往史，了解到我之前也有过类似的胃痛经历，且疼痛程度很高。接着，医生提出了几个可能的原因，包括吃不干净食物、不容易消化的食物、腹部受凉等。这些都让我深思，因为我确实在最近一段时间内没有注意饮食和保暖。

医生建议我口服三种药物，分别是耐信、曲美布丁和美常安。同时，医生也强调了清淡饮食的重要性。虽然我对这些药物并不了解，但医生的专业和耐心让我放心。医生还告诉我，如果疼痛明显或严重，应该直接去医院就医。

我问医生是否可以吃奥美拉错，医生表示可以。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了有效的治疗方案。这种便捷的服务让我感受到了互联网医院的价值所在。

现在，我的胃痛已经有所缓解。回想起这次经历，我深刻认识到胃肠道的脆弱性。我们应该更加关注自己的饮食和生活习惯，避免不当的刺激和外界因素对身体的影响。同时，线上问诊也是一种非常好的选择，可以在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日下午5点57分，郑州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉有点胃痛，之前在药店买了奥美拉唑和多潘立酮吃了之后就有点胃痛。经过与消化内科主治医师王满的详细沟通，医生初步判断王女士可能患有胃炎或食管炎，并给出了专业的治疗建议和生活调理要点。王女士对医生的服务和态度表示满意，称赞医生耐心细致、专业可靠。

在整个问诊过程中，医生始终保持着高度的责任感和同情心，认真倾听患者的主诉，详细询问病情，给出合理的诊断和治疗方案。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息的保护，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷、安全的线上问诊方式受到了王女士的高度赞扬和认可。

2024年9月5日，焦作市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他对这个新型的就医方式持怀疑态度，但随着与医生的交流，他逐渐放下了心防。

王先生主诉自己总是有气体顶上来，像打嗝一样，已经持续了近一个月。医生在详细了解了他的症状后，判断可能是胃炎或消化不良引起的，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。王先生对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医嘱进行治疗和生活调整。

这次线上问诊的经历让王先生对互联网医院有了全新的认识。他发现，通过线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能享受到专业的医疗服务。同时，他也感受到了医生对患者的关心和责任心，这让他更加信任和依赖互联网医院。

2024年9月5日，12:16:25，焦作市的张女士在京东互联网医院上向一位医生求助。她的胃不舒服已经持续了十几天，伴随着反胃恶心和反酸水的症状。医生首先排除了怀孕的可能性，并询问了张女士的症状和用药情况。张女士表示自己曾经吃过辣条，之后就开始出现不适感。医生建议她换用雷贝拉唑和马来酸曲美布汀片，并且在一周内观察效果。如果症状没有改善，医生建议张女士去医院进行进一步检查。张女士表示感谢，并且表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊让张女士省去了许多时间和精力，她不用再跑到医院排队等待，也不用担心在医院等待的过程中被其他病人传染。同时，医生也可以根据张女士的症状和用药情况，给出更加精准的治疗建议。这种线上问诊的方式，不仅方便了患者，也提高了医生的工作效率。

我是一名年轻的女性，最近总是感到肚脐周围隐隐作痛，尤其是在排便时更为明显。这种疼痛让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。我曾经去过一家当地的医院做了肠镜检查，但结果显示一切正常。医生告诉我可能是肠道敏感或胃炎引起的，建议我服用一些药物来调理肠胃。然而，我的症状并没有得到改善，反而有时候还会出现排气困难和大便不成形的情况。我开始担心自己的健康问题，甚至怀疑自己是否患上了什么绝症。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东健康app找到了这位消化内科主治医师。他非常耐心地听取了我的描述，并且详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。我们讨论了脐周疼痛可能与胃炎、十二指肠球部炎症、肠道菌群紊乱等因素有关联。他推荐我再做一次胃镜检查，以排除胃部问题。同时，他也提醒我可以使用益生菌来调理肠道，并且加上马来酸曲美布汀来改善肠道敏感性。对于我排便时出现的血渣，他解释说可能是轻度的粘膜破损引起的，不必过于担心。

在他的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然我仍然需要去医院做胃镜检查，但我不再像之前那样焦虑和恐惧。他的建议和支持让我有了信心去面对和解决这个问题。线上问诊的便捷性和高效性也让我深深体会到，科技的发展使得医疗服务更加普及和贴近百姓的生活。

我是一名35岁的男性，生活在西城区。最近几年来，我经常在夜间1点到2点之间被一阵阵的上腹部疼痛所困扰，伴随着反酸和喉咙异物感。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的工作和生活。去年，我的疼痛频率明显增加，于是我去了一家医院做了胃镜检查。结果显示我患有贲门炎和浅表性胃炎，医生开了一些西药给我，但我总觉得效果不佳。由于平时应酬多，偶尔会喝一点酒，这让我担心会影响治疗。于是，我决定尝试在线上问诊平台寻求中医的帮助。

在与一位中医交流后，他详细询问了我的居住地、出生年月、平时的饮食习惯、有无慢性基础病、有无药物和食物过敏史、有无吸烟饮酒等信息。然后，他又问了我一些症状，包括口苦口干、反酸烧心、心慌气短、关节痛等。通过这些问题，他了解到我有脾虚的症状，容易上火，吃凉的食物会引起腹泻。我的体型偏胖，情绪不太好，易怒。排便排尿情况正常，但我有夜间反酸的现象。

中医告诉我，我的病情可以用中药调理，并且开了一周的药方。这些中药颗粒剂需要用开水冲化搅匀，温服，日2次。餐后2小时后服用。他也提醒我，在治疗期间要完全戒酒，避免碳酸饮料的摄入，并且注意调节情绪，保持良好的睡眠质量。

我按照医生的指示服用中药，并且注意了生活习惯的调整。经过一周的治疗，我的症状有所缓解。中医建议我继续服用中药，并且一周后复诊调方。我非常感激这位中医的帮助，通过线上问诊平台，我找到了一个专业、贴心的医生。

2024年9月5日，13:16:19

在广州市，一个女性患者因为下腹部两边时不时阵痛到右边大腿内侧两边，后背腰也会痛的症状来到京东互联网医院进行线上问诊。经过初步的交流，医生认为这可能是肠道功能紊乱引起的，并建议进行全腹增强CT检查以获取更全面的信息。患者表示担心CT检查的辐射问题，但医生解释说这不会对身体造成过量的伤害。

在接下来的对话中，医生展示了其专业知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心地解释和安抚，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。最终，患者决定接受医生的建议，并表示对京东互联网医院的服务感到满意。

2024年9月5日下午3点29分，南阳市的患者在京东互联网医院上向一位消化内科医生求助。患者主诉反复的胃炎和食管炎，症状包括吃东西总堵在喉咙，嗳气，大便干燥等。医生详细阅读了患者的描述，并进行了深入的沟通和了解。医生指出，患者的病情需要综合治疗，包括药物治疗和生活习惯的调整。医生建议患者使用富马酸伏诺拉生、枸橼酸莫沙必利和乳果糖口服液等药物，并强调了清淡饮食、少量多餐、床头抬高十公分等生活习惯的重要性。医生还提醒患者，如果嗓子异物感改善不好，可以加用蒲地蓝消炎片。对于患者的便秘问题，医生建议多吃新鲜的水果蔬菜，养成定期排便的习惯和姿势，适当增加活动，多喝水等。医生还建议患者在用药期间如有不适，应及时停药观察或联系医生。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

2024年9月5日，13时52分，在遵义市的一家医院里，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者主诉最近两三天胃口一阵一阵扭劲疼，像胃炎的表现。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有胃炎，并建议进行胃镜和腹部彩超检查以获取更准确的诊断结果。考虑到患者的实际情况，医生也提供了一些口服药物的建议，包括奥美拉唑、胶体果胶铋和瑞巴派特，希望能缓解患者的不适。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了互联网医院的便捷性和高效性。随着科技的发展和医疗资源的优化，越来越多的人开始接受和信任线上医疗服务。然而，作为医生，必须时刻牢记自己的职责和使命，保护患者的隐私和权益，遵守相关法规和道德规范，持续学习和更新知识，提高自己的专业素养。只有这样，才能更好地服务于广大患者，推动医疗事业的发展。