糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近日，一则关于四川大学华西医院急诊室发生意外事件的报道引发了广泛关注。一位因误服农药而生命垂危的患者，在送往医院的途中，其家属却因担心高额医疗费用而拒绝救治，导致患者错过了最佳抢救时间。

这起事件再次引发人们对医疗救治过程中患者家属态度的担忧。在生命面前，任何犹豫和拖延都可能带来无法挽回的后果。

那么，当遇到类似情况时，我们应该如何应对呢？以下是一些相关知识和建议：

1. 了解农药中毒的严重性

农药中毒是一种严重的急性中毒，可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。及时救治是关键。

2. 保持冷静，立即寻求帮助

一旦发生农药中毒事件，应立即拨打急救电话，并尽快将患者送往医院。

3. 了解医疗救治费用

目前，我国已建立了完善的医疗保障体系，患者只需承担部分医疗费用。对于家庭困难的患者，还可以申请医疗救助。

4. 关注患者心理状态

农药中毒患者往往存在心理阴影，需要家人和朋友给予关爱和支持。

5. 加强农药安全管理

农药中毒事件的发生与农药安全管理密切相关。建议加强农药安全知识宣传，提高公众安全意识。

随着人们对健康饮食的关注度不断提升，食品安全问题成为公众关注的焦点之一。尤其是蔬菜水果中的农药残留问题，更是让人担忧。那么，如何有效地清洗蔬菜水果，去除农药残留呢？本文将从多个角度探讨这个问题，为读者提供科学的清洗方法。

首先，我们来看看常见的清洗方法。自来水是日常生活中最常用的清洗工具，通过浸泡或冲洗可以去除部分农药残留。但需要注意的是，浸泡时间不宜过长，以10分钟为宜，以免产生亚硝酸盐等有害物质。对于外表“结实”的瓜果，可以使用小刷子刷洗，然后用清水冲洗15~20秒即可。

除了自来水，人们还尝试过其他清洗方法，如盐水、加醋水或碱水、淘米水等。但需要注意的是，这些方法并非万能，有些方法甚至可能适得其反。例如，盐水会破坏绿叶菜的细胞膜，不仅损失营养，还可能让农药残留进入菜中。而加醋水或碱水虽然对去除农药残留有一定帮助，但需要掌握好浓度，否则效果不佳。

除了清洗方法，我们还可以从以下几个方面来降低农药残留的风险：

1. 选择有机蔬菜水果：有机蔬菜水果在生产过程中不使用化学农药，是减少农药残留的有效途径。

2. 选择当季蔬菜水果：当季蔬菜水果新鲜度高，农药残留相对较低。

3. 削皮：对于外表难以清洗的蔬菜水果，可以削皮食用，以去除农药残留。

4. 适量食用：即使是经过清洗的蔬菜水果，也建议适量食用，以免摄入过多的农药残留。

总之，清洗蔬菜水果去除农药残留是一个需要综合考虑的问题。我们需要掌握科学的清洗方法，同时注意饮食搭配，才能更好地保障食品安全和健康。

在日常生活中，我们常常会关心食品的安全问题，尤其是蔬菜的农药残留问题。蔬菜是人们日常饮食中不可或缺的一部分，然而，农药残留超标会严重影响人们的健康。那么，如何识别蔬菜农药残留的多与少呢？以下是一些可以帮助我们识别蔬菜农药残留的方法。

首先，我们可以通过观察蔬菜的形状和颜色来判断农药残留的情况。一些形状和颜色异常的蔬菜可能是经过激素处理过的，如韭菜的叶子过于宽大、肥厚，菜叶失去平常的绿色而呈墨绿色等。这些蔬菜可能存在农药残留的问题，不宜购买。

其次，我们可以通过选择虫害较少的蔬菜来降低农药残留的风险。一些蔬菜容易受到害虫的青睐，如青菜、大白菜、卷心菜等，这些蔬菜在种植过程中可能需要频繁喷洒农药，因此农药残留的风险较高。相比之下，一些虫害较少的蔬菜，如茼蒿、生菜、芹菜等，农药残留的风险较低。

此外，我们还可以通过观察蔬菜的施肥量来判断农药残留的情况。化肥特别是氮肥的施用量过大，会造成蔬菜的硝酸盐污染比较严重。因此，我们可以选择多吃一些瓜果类蔬菜，如黄瓜、番茄等，这些蔬菜的硝酸盐含量较低。

除了以上方法，我们还可以通过以下途径来降低蔬菜农药残留的风险：

• 选择有机蔬菜：有机蔬菜在生产过程中禁止使用化学合成的农药和化肥，因此农药残留的风险较低。
• 彻底清洗蔬菜：在食用蔬菜之前，要彻底清洗蔬菜，去除表面的农药残留。
• 焯水：对于一些农药残留风险较高的蔬菜，如绿叶菜类，可以将其焯水，以去除部分农药残留。
• 去皮：对于一些农药残留风险较高的蔬菜，如西红柿、黄瓜等，可以将其去皮食用。

总之，通过以上方法，我们可以有效地降低蔬菜农药残留的风险，保障我们的健康。

随着人们生活水平的提高，对食品安全的关注度也越来越高。蔬菜中的农药残留问题，作为食品安全的重要组成部分，一直备受关注。

夏季是蔬菜消费的高峰期，也是害虫的活跃时期。为了防治病虫害，生产者可能会使用高浓度的农药，或者提前采收施用农药的蔬菜，导致农药残留量超标。据统计，夏季蔬菜的农药残留合格率比冬季低两成以上。

为了降低蔬菜中的农药残留，人们尝试了各种方法，如放在太阳下晒、用水泡、用淘米水洗等。那么，这些方法是否有效呢？如何才能更好地去除农药残留呢？下面我们来了解一下。

农药主要附着在果蔬的表面，因此，只要采取有效的洗涤和加工方法，就可以降低农药残留量，保证蔬菜的食用安全。

清水浸泡和搓洗是常用的方法之一。实验证明，用自来水将蔬菜浸泡10-60分钟后再稍加搓洗，可以去除15%-60%的农药残留。此外，使用专用的蔬果洗涤剂浸泡，对于减少农药的附着更为有效。将洗涤剂按1:200的比例稀释后浸泡果蔬，10-60分钟内，农药残留量可以减少50%-80%。

高温加热也可以使农药分解。例如，将菜花、豆角、青椒、芹菜等耐热蔬菜洗净后，用开水烫几分钟，可以使农药残留下降30%左右。再经过高温烹炒，就可以清除蔬菜上90%的农药。

淘米水和阳光照射也对减少蔬菜上的农药残留有一定的作用。淘米水最好用头一两次的，因为米的表面含钾，所以头一两次的淘米水会呈现弱酸性，有利于农药的分解。阳光照射可以使蔬菜中的部分农药被分解、破坏。据测定，蔬菜在阳光下照射5分钟，有机氯、有机汞农药的残留量损失可达到60%左右。

蔬菜去皮也可以减少农药残留，但也会带来果皮中维生素和矿物质的损失。因此，最好的去除农药的办法是：将新鲜果蔬先用洗涤剂浸泡10-15分钟，或用自来水浸泡30-60分钟，用清水冲洗干净。

氨基甲酸酯类农药中毒是一种常见的职业中毒，了解其症状、治疗方法以及预防措施对于保障劳动者健康具有重要意义。

一、氨基甲酸酯类农药中毒的症状

氨基甲酸酯类农药中毒的主要症状包括：头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤等。严重者可能出现呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

二、氨基甲酸酯类农药中毒的治疗方法

1. 急救措施

（1）立即将患者脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水冲洗全身。

（2）误食者进行催吐、洗胃和导泻。

（3）迅速送医院抢救，给予阿托品等药物治疗。

2. 治疗药物

（1）阿托品：是治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药物，能迅速缓解症状。

（2）胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定等，可加速胆碱酯酶活性恢复。

3. 预防措施

（1）加强个人防护，穿戴防护服、手套等。

（2）严格按照操作规程进行农药使用。

（3）定期进行职业健康检查。

三、氨基甲酸酯类农药中毒的预后

氨基甲酸酯类农药中毒的预后良好，经积极抢救，多数患者可完全康复。

四、氨基甲酸酯类农药中毒的相关知识

1. 氨基甲酸酯类农药的种类：常见的有敌敌畏、乐果、甲拌磷等。

2. 氨基甲酸酯类农药的中毒途径：主要通过呼吸道、皮肤和消化道进入人体。

3. 氨基甲酸酯类农药的毒性：具有神经毒性、肝脏毒性等。

五、氨基甲酸酯类农药中毒的预防

1. 加强职业安全教育，提高劳动者对农药中毒的认识。

2. 严格执行农药使用规定，避免违规使用。

3. 加强对农药残留的检测，确保食品安全。

食品安全博士 钟 凯

在日常生活中，我们常常会遇到这样的现象：在挑选蔬菜时，用白色的餐巾纸擦拭葱叶、芹菜等蔬菜的叶子，会发现纸上留下蓝色的痕迹。这不禁让人产生疑问：这些蔬菜上残留的蓝色物质是什么？它对人体健康是否有害？

实际上，这种蓝色的痕迹很可能是硫酸铜，一种常见的化学药剂。硫酸铜在农业领域被广泛用作农药，具有防腐保鲜的作用。一些不法商贩在运输过程中，可能会使用硫酸铜来延长蔬菜的保鲜期，使其看起来更加新鲜。

那么，硫酸铜对人体健康是否有害呢？实际上，硫酸铜在农业领域的应用非常广泛，它被称为波尔多液。波尔多液是由硫酸铜和熟石灰混合而成的悬浊液，可以附着在作物表面形成药膜，起到防治病虫害的作用。硫酸铜在作物表面的铜离子可以逐渐释放出来，进入病菌体内并使蛋白质凝固，从而达到杀菌的效果。

值得注意的是，硫酸铜和硫酸是两种不同的化学物质。硫酸铜是由硫酸根和铜离子组成的，而硫酸根和硫酸的性质完全不同。此外，铜是人体必需的微量元素之一，正常人每天需要摄入2~3毫克的铜。世界卫生组织下属的食品添加剂专家委员会（JECFA）认为，成年人每天摄入30毫克的铜不会对健康造成影响。因此，适量摄入硫酸铜对人体健康是安全的。

那么，如何去除蔬菜上的硫酸铜残留呢？硫酸铜的溶解性较好，用水浸泡和冲洗就可以去除。如果蔬菜表面残留有波尔多液，可以轻轻揉搓或擦洗，或者先切去沾染较多的根部，再进行清洗。

总之，我们在购买蔬菜时，要注意观察其外观和口感，避免购买颜色过于鲜艳、口感不佳的蔬菜。同时，要加强对食品安全知识的了解，提高自我保护意识，确保身体健康。

在日常生活中，蔬菜是我们获取营养的重要来源，但农药残留问题却一直困扰着我们。那么，打了药的菜2天可以吃吗？本文将从农药残留、蔬菜处理、市场行情等方面为您详细解答。

一、农药残留与蔬菜安全

农药的使用是为了保护农作物免受病虫害的侵害，但同时也带来了农药残留的问题。农药残留的多少取决于农药的种类、使用剂量和使用时间。一般来说，低毒农药的残留期较短，一周左右即可降解，而高毒农药的残留期较长，可能需要两周甚至更长时间。

二、蔬菜处理方法

为了降低蔬菜中的农药残留，我们可以采取以下几种方法：

• 浸泡：将蔬菜浸泡在清水中2小时左右，有助于去除部分农药残留。
• 冲洗：用流动的水冲洗蔬菜，可以进一步减少农药残留。
• 焯水：将蔬菜焯水1-2分钟，可以去除部分农药和杂质。
• 放置：将蔬菜放置一段时间，让农药残留物自然降解。

三、市场行情与消费者选择

目前，市场上几乎找不到完全无农药残留的蔬菜。因此，消费者在选择蔬菜时，应注重以下几点：

• 选择有机蔬菜：有机蔬菜在生产过程中禁止使用化学农药，更安全健康。
• 选择本地蔬菜：本地蔬菜运输时间短，农药残留相对较低。
• 注意蔬菜的色泽、口感和气味：新鲜的蔬菜色泽鲜艳、口感脆嫩、气味清新。
• 合理搭配蔬菜：多样化的蔬菜摄入可以降低农药残留的风险。

四、总结

打了药的菜2天不能吃，因为农药残留可能对人体健康造成损害。消费者在购买蔬菜时应注重蔬菜的安全性，并采取适当的处理方法降低农药残留风险。

在日常生活中，蔬菜的清洗一直是大家关注的焦点。许多人认为，将蔬菜长时间浸泡在水中可以去除农药残留，但实际上这种做法并不科学。

长时间浸泡蔬菜并不能有效去除农药残留，反而可能使农药在水中形成一定浓度，导致蔬菜表面留下农药。尤其是叶类蔬菜，长时间浸泡对去除农药作用不大。

那么，如何正确清洗蔬菜呢？以下是一些有效的清洗方法：

1. 对于茎类和瓜类蔬菜，如黄瓜、青椒、胡萝卜、苦瓜等，可以用洗涤灵泡洗1-2分钟，然后用柔软的刷子刷洗凹陷处，再用清水冲洗干净。

2. 对于包叶菜类蔬菜，如大白菜、卷心菜等，可以先去掉外围叶片，再用温水泡洗内部菜叶，逐片用流水冲洗。

3. 对于小叶蔬菜，如菠菜、茼蒿等，可以将根部切除，放入水中抖动清洗，然后根部向上在水龙头前冲洗。

除了清洗，以下方法也可以帮助去除蔬菜中的残留农药：

1. 将新采摘的蔬菜在空气中放置24小时，部分残留农药可以分解成对人体无害的物质。

2. 通过紫外线光照，可以使蔬菜中部分残留农药分解、失活。

3. 对于豆角、菜花等蔬菜，可以在清洗后用开水烫一下，清除残留的细菌和农药。

总之，正确的蔬菜清洗方法不仅可以去除农药残留，还可以保证蔬菜的营养成分不受损失。