看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

视频简介

 

作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

腹膜肿瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，起源于腹膜表面或腹膜下组织。由于腹膜肿瘤早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其症状和诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

一、症状体征：

1. 腹部肿块：腹膜肿瘤早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度，产生压迫脏器及胀痛时始被发现。腹部包块良性者增长缓慢，恶性者发展迅速，肿块多偏一侧。

2. 压迫症状：胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感；直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感，甚至大便变形及排便困难；泌尿系受压常见症状为：如尿频尿急、排尿困难或血尿，输尿管受压可致肾盂积水。血管受压则下肢水肿。

3. 疼痛：腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经，表现为腰背痛、会阴部痛或下肢痛。

4. 全身症状：出现消瘦乏力、食饮减退甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。

二、检查：

1. B超检查：B超检查是一种无创、简便、经济、实用的检查方法，可初步判断肿瘤的位置、大小和性质。

2. CT检查：CT检查可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系以及是否有转移等。

3. MRI检查：MRI检查可更准确地判断肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系以及是否有转移等。

三、诊断：

1. 腹部平片：发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构，则可判断为畸胎瘤。

2. 纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。

3. 椎间孔扩大，甚至有骨质破坏，应考虑是神经纤维肿瘤。

4. 胃肠钡餐或钡灌肠检查：有助于确定肿瘤与胃肠道的关系，主要征象是胃、肠移位或受压。

5. 静脉肾盂造影：为了解肿瘤是包绕还是推移肾脏、输尿管，常需作静脉肾盂造影，必要时做逆行尿路造影，甚至留置输尿管导管，以便术中辨认输导管。

6. 腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术：以往曾应用腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定位，由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用，这些检查对大多数病人已似无必要。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，突然开始反复发烧，肚子胀得难受。看着他那难受的样子，我的心如同针扎一般。

我鼓起勇气，向一位肿瘤内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的彩超报告。报告显示，孩子右肾内侧有一个不均质回声包块。

医生告诉我，单看这张报告，考虑腹腔肿物，具体性质建议到上级医院进一步完善腹腔磁共振一类的检查看看倾向什么问题。我紧张地问：“不是什么不好的吧？”医生安慰我说：“目前不好说，有可能是恶性肿瘤，也有可能是一些良性占位。”听到这里，我的心提到了嗓子眼。

医生告诉我，这张彩超报告描述并不清楚，但是肿物比较大，需要进一步检查。我焦急地问：“这么大的肿物一般是良性的还是恶性的？”医生回答：“有发热，要注意有没有合并感染，或者结核、淋巴瘤等等。现在不好说，良性恶性都有可能。单纯这张彩超没法判断性质。”

听到这些，我更加焦虑了。医生又告诉我：“发热原因很多，感染、淋巴瘤、神经母细胞瘤一类的肿瘤大了都有可能出现发热。”听到这里，我明白了，孩子的病情可能并不简单。

尽管心情沉重，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。最后，医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”听到这里，我心中涌起一股暖流。

这次线上咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，无需担心隐私泄露，还能节省时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个阳光明媚的下午，我接到了一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音，是来自京东互联网医院的一位医生。我因为身体不适，无法出门，于是决定尝试线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能患有腹膜假性粘液瘤。由于我年事已高，身体条件不允许手术，医生建议我进行保守治疗。

在接下来的问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致。他告诉我，目前没有药物可以稀释黏液，只能通过静脉营养和镇痛药来维持我的生命。

尽管治疗效果有限，但医生始终没有放弃给我希望。他告诉我，虽然肿瘤无法治愈，但可以通过一些方法来减轻我的痛苦。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了治疗方案，还安慰我，让我感受到了温暖和希望。

虽然病情仍然不容乐观，但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

近年来，卵巢癌的发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。BRCA突变是卵巢癌发生的重要风险因素，针对这一特定人群的治疗成为研究热点。奥拉帕利作为一种PARP抑制剂，在晚期卵巢癌的治疗中展现出良好的疗效。

奥拉帕利是由阿斯利康与默沙东共同研发的，经过临床试验证实，奥拉帕利能有效降低BRCA突变晚期卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险，使其降低了70％。这一成果为卵巢癌患者带来了新的治疗希望。

奥拉帕利的批准是基于III期SOLO-1试验的阳性结果。试验结果显示，接受奥拉帕利治疗的患者的无进展生存期显著延长，且安全性数据良好。这一突破性进展将有助于改变晚期卵巢癌的治疗模式。

卵巢癌患者在确诊时往往已处于晚期，预后较差。因此，早期诊断和精准治疗至关重要。奥拉帕利的批准为BRCA突变晚期卵巢癌患者提供了一种新的治疗选择，有助于改善患者的生存质量。

此外，针对BRCA基因突变的检测也越来越受到重视。通过基因检测，可以早期发现高危人群，从而实现疾病的早期干预和治疗。

总之，奥拉帕利的批准为晚期卵巢癌患者带来了新的希望，也为精准医疗的发展提供了新的思路。

最近几年，我经常感到肚子凉凉的，有点担心，但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

一开始，我被一位肿瘤内科医师接诊，他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况，给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状，并建议我去当地医院进行相关检查，让我觉得他很负责任。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，比如注意饮食规律，多吃一些对胃有好处的食物，保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶，但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用，也很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

小九常常去医院采访医生，这个过程中也听了不少患者故事，这不，前阵子在北京世纪坛医院，就有一名患者家属说，自己的亲人前几年得了阑尾炎，以为不是啥大病，就选择吃药输液保守治疗，没想到去年体检时发现肿瘤标记物异常，去医院一番排查，最后竟然发现是腹膜癌！

小小的阑尾炎咋就发展成为了令人胆寒的癌症呢？这到底是怎么回事儿，小九专门请教了这家医院腹膜外科的医生。

阑尾炎是什么？

阑尾炎，简单说就是阑尾这个部位发炎了。

阑尾是人体肠道的一部分，这个细长弯曲的管道，一端和盲肠相通。阑尾发炎常常是梗阻和感染引起的，比如因为肠道的蠕动，粪石不小心进入了阑尾的空腔，阑尾腔狭窄或梗阻，就会导致炎症反应。另一种情况是阑尾粘膜存在感染，给了细菌可趁之机，直接感染，导致炎症。

无论哪种原因导致的阑尾炎，患者的典型症状都是右下腹疼痛。

腹膜癌是什么？

腹膜癌主要有两种类型，一种是消化道肿瘤、卵巢癌等发生了腹膜转移，称之为继发性腹膜癌，另一种是来自腹膜间皮细胞的恶性肿瘤，称为恶性间皮瘤。另外，阑尾黏液性肿瘤发生破裂后，在腹腔内形成腹膜假黏液瘤，也属于腹膜癌。

与肺癌相比，腹膜癌的名字比较陌生，但实际上，我国每年新发病例也有十万余例。因为知晓率低，很多时候被误诊，耽误了治疗，患者遭遇了很多痛苦。因为腹膜癌的症状也与腹痛有关，因此早期常被误以为是阑尾炎。

阑尾炎会发展为腹膜癌吗？

阑尾炎有多常见呢？你本人或身边可能就有人得过，而很多外科医生刚从业时的记忆也多有关于做阑尾手术的。腹膜癌有多不常见呢？很多人可能连听都没听过。

这一个常见一个罕见的病到底有啥关系呢？实际上，并不是阑尾炎发展成为腹膜癌，而是阑尾部位早就出现肿瘤，只是发病比较隐匿，被当作普通阑尾炎治疗。当阑尾肿瘤越长越大，破了以后，肿瘤细胞溜到阑尾外面，累及浆膜和出现淋巴结转移，就极易发展为腹膜癌，医生将其称为阑尾来源的腹膜癌，但并不是说阑尾炎导致了腹膜癌。

阑尾被当做一个退化器官，一旦发生阑尾炎，手术切除治疗可谓一劳永逸，站在腹膜癌预防的长远角度，手术切除也避免了阑尾肿瘤的发生。

当然，并不是鼓励所有人都去挨一刀切除阑尾，毕竟阑尾病变大多数还是普通阑尾炎，而阑尾肿瘤少见，患者如果身体条件不允许手术，选择抗生素抗感染治疗也符合治疗规范。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到肚脐周围和上脘部一阵阵的疼痛。这种疼痛隐隐作痛，之后更痛，让我无法专心工作。想起前些日子，我也有过类似的症状，但并未重视，没想到这次竟然持续了一个月。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并告诉我，本次问诊可持续48小时，他们会尽快安排医生为我看诊。

几天后，医生给我回了信息，建议我先尝试一些中药方剂，以缓解疼痛。我看着那些中药名，心里有些忐忑，但还是按照医生的建议去药店购买了。服药后，疼痛确实有所缓解，但并未完全消失。

于是，我又向医生咨询，他告诉我，由于无法看到我的病情，只能根据描述给出建议。他建议我视频问诊，以便更准确地判断病情。

在视频问诊中，医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的病情可能与供血不足或肠不蠕动有关。随后，他为我开具了相应的处方，并告诉我注意事项。

在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让像我这样的普通人在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于晚期癌症的问题。患者描述了自己目前的症状，包括恶性腹水严重，胸膜有癌细胞，但原发灶找不到的情况。患者表达了对治疗方案的担忧和困惑，希望能够找到更有效的治疗方法。医生耐心倾听患者的主诉，详细了解病情并给予了专业建议。

医生向患者解释了当前的治疗情况和可能的治疗方案，同时鼓励患者保持乐观的态度，积极配合治疗。医生还提醒患者注意身体状况的变化，及时就医并定期复诊。患者对医生的耐心和专业给予表示感激，并对治疗充满信心。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然，手机上的一条信息引起了我的注意。信息来自一位远在他乡的朋友，他告诉我他的腹部肚脐上1厘米处有一个硬块，已经有两年多的时间了，而且最近硬块似乎变大了。

我立即回复了他，告诉他不要担心，我会尽力帮助他。他告诉我，之前已经做过彩超检查，但是没有发现异常。我建议他最好做一个CT检查，以便更全面地了解情况。

几天后，他发来了CT检查的结果。结果显示，硬块处没有发现明显异常，但是考虑到硬块的持续增大，我建议他再做一个详细的腹部检查，以排除其他可能性。

在这段时间里，我和他保持着密切的联系。他告诉我，尽管有些担心，但是他觉得医生的专业态度让他感到安心。我也告诉他，不要过于焦虑，保持良好的心态对恢复健康非常重要。

最后，他决定接受我的建议，再次进行腹部检查。检查结果显示，硬块可能是一个良性肿瘤，比如脂肪瘤或者囊肿。我建议他观察一段时间，如果硬块继续增大或者出现其他症状，再考虑进一步的治疗。

整个过程中，我感受到了互联网医院带来的便利。无论是通过文字交流还是通过图片分享检查结果，都让沟通变得更加高效。更重要的是，我能够随时关注患者的病情，为他们提供专业的医疗建议。

腹膜肿瘤诊断与鉴别要点

腹膜肿瘤的诊断方法

腹膜肿瘤的诊断主要依赖于以下几种方法：

• 病史采集：详细询问患者的症状、体征、既往病史等，有助于初步判断肿瘤的性质和来源。
• 体格检查：包括腹部检查、全身浅表淋巴结检查等，有助于发现肿瘤引起的腹部肿块、腹水等体征。
• 影像学检查：包括腹部超声、CT扫描、MRI等，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等特征。
• 实验室检查：包括血液检查、肿瘤标志物检查等，有助于判断肿瘤的性质和分期。
• 病理学检查：包括穿刺活检、手术切除等，可以明确肿瘤的组织学类型和恶性程度。

腹膜肿瘤的鉴别诊断

腹膜肿瘤需要与其他腹部疾病进行鉴别，以下列举几种常见的鉴别诊断：

1. 肾肿瘤

肾肿瘤常表现为腰部肿块、血尿等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

2. 肾积水

肾积水常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

3. 多囊肾

多囊肾常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

4. 胰腺囊肿

胰腺囊肿常表现为上腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

5. 胰腺癌

胰腺癌常表现为上腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

6. 结肠癌

结肠癌常表现为大便性状改变、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和病理学检查。

7. 结核性腹膜炎

结核性腹膜炎常表现为腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查、实验室检查和病理学检查。

8. 腹主动脉瘤

腹主动脉瘤常表现为腹部肿块、腹痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。

9. 寒性脓肿

寒性脓肿常表现为腰部肿块、腰痛等症状，与腹膜肿瘤的鉴别主要依靠影像学检查和实验室检查。