糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

硬皮病，作为一种常见的结缔组织疾病，其病理特征在于皮肤硬化和内脏器官的进行性硬化。这种疾病不仅影响皮肤，还可能引发肺纤维化等一系列并发症。本文将围绕硬皮病的肺纤维化风险、临床表现、治疗建议以及日常保养等方面展开探讨。

硬皮病引发的肺纤维化主要是由于疾病本身对肺组织的损害所致。硬皮病患者常常会出现呼吸困难、干咳等症状，严重者甚至可能出现呼吸衰竭。肺纤维化的诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查。其中，肺功能检查和CT扫描是最常用的检查手段。

目前，硬皮病尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、延缓病情进展为主。常见的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。其中，糖皮质激素是治疗硬皮病肺纤维化的首选药物，可以有效抑制炎症反应和纤维化进程。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。首先，患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。其次，患者应避免接触刺激性物质，如烟雾、粉尘等。此外，患者还应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在日常生活中，硬皮病患者还应重视皮肤护理。首先，患者应避免阳光直射，外出时需涂抹防晒霜。其次，患者应保持皮肤清洁，避免皮肤感染。此外，患者还应定期进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和挛缩。

对于硬皮病患者来说，及时就医和定期复查至关重要。患者应定期到医院进行肺功能检查、影像学检查等，以便及时发现并处理肺纤维化等并发症。

硬皮病，也称为系统性硬化症，是一种以皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫性疾病。它不仅影响皮肤，还可能累及心脏、肺部、肾脏和消化道等内脏器官。硬皮病的发病高峰在20-50岁之间，女性发病率约为男性的3-4倍。

许多硬皮病患者对西药的副作用表示担忧，因此，他们更倾向于寻求中医治疗。中医治疗硬皮病的效果如何？疗程是多久？需要注意什么？本文将为您一一解答。

硬皮病的中医治疗主要基于辨证论治的原则，根据患者的具体症状和体质，采用不同的治疗方法。常见的治疗方法包括中药内服、中药外敷、针灸、拔罐等。

中药内服是中医治疗硬皮病的主要方法之一。常用的中药方剂包括温阳益气、活血化瘀、祛风通络等。这些方剂可以改善患者的症状，延缓病情的发展。

中药外敷是将中药煎煮后，用纱布蘸取药液敷在患处，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。针灸和拔罐可以改善局部血液循环，缓解疼痛，促进皮肤软化。

除了中医治疗，硬皮病患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养的建议：

1. 避免接触刺激性物质，如化学清洁剂、化妆品等。

2. 保持皮肤湿润，避免皮肤干燥和裂开。

3. 避免过度暴露在阳光下，避免皮肤晒伤。

4. 注意保暖，避免受寒。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的身体健康。其中，腰痛作为一种常见的疾病，困扰着许多人的生活。中医认为，腰痛属于“痹症”范畴，通过中药调理可以有效缓解症状。

上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师金能革指出，痹症是指因风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，导致气血运行不畅，进而引发腰腿疼痛、肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着等症状。

金能革医生强调，痹症分为风痹、寒痹、湿痹三种类型，治疗时需根据具体病况进行辨证施治。对于王女士这样的寒痹患者，他开具了熟附片、桂枝、川穹、羌活等中药进行调理。

除了中药治疗，金能革医生还提醒患者，保持乐观的心态、注意日常保养也是非常重要的。例如，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，保持腰部保暖等。

此外，针灸、牵引、中药熏蒸等治疗方法也可以辅助中药治疗，提高疗效。总之，通过中西医结合的方式，可以有效缓解腰痛症状，提高患者的生活质量。

局限性硬皮病是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是无内脏受累，但皮肤和组织病理改变与系统性硬皮病相似。

最常见的皮肤表现为硬斑病，可分为斑状和泛发性两种。斑状硬斑病初起为淡红色或紫红色片状损害，逐渐扩大并硬化，最终形成萎缩性疤痕。泛发性硬斑病皮损数目多，范围广，最终也形成萎缩性疤痕。带状硬皮病表现为线条状或带状硬化，可导致局部皮肤萎缩、凹陷。硬斑病伴偏面萎缩表现为面部皮肤硬化、萎缩，导致面部歪斜。点滴状硬皮病表现为绿豆或黄豆大小的硬斑点，可发生萎缩。

局限性硬皮病的诊断主要依据皮肤特征性改变和组织病理学检查。局限性硬皮病患者常有雷诺现象，部分患者可出现关节痛、腹痛、偏头痛等症状。部分患者可转变为系统性硬化病。

局限性硬皮病的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括免疫抑制剂、抗炎药等。物理治疗包括按摩、紫外线照射等。手术治疗主要用于改善外观和功能障碍。

局限性硬皮病患者应保持良好的心态，避免过度劳累，注意保暖，避免寒冷刺激。同时，应定期复查，监测病情变化。

硬皮病是一种常见的自身免疫性疾病，女性发病率高于男性。尤其在20-50岁年龄段，发病率较高。由于硬皮病症状不典型，容易被忽视，以下将详细介绍硬皮病的症状，帮助大家提高对疾病的认识。

硬皮病的主要症状包括：

1. 皮肤损害：硬皮病患者的皮肤损害通常从四肢远端和头面部开始，逐渐向中心发展。皮肤表现为水肿、硬化、变薄，严重者可出现色素沉着、色素减退和毛细血管扩张。面部受累可能导致面部表情呆板，口眼张闭受限，胸部受累则影响呼吸运动。

2. 肌肉骨骼损害：约半数硬皮病患者会出现关节疼痛、肌肉消瘦、肌炎、肌痛或肌无力等症状。

3. 内脏损害：硬皮病可侵犯多个内脏器官，如消化道、呼吸道、心脏和肾脏等。消化道受累可表现为吞咽困难、胸骨后烧灼感等；呼吸道受累可能导致呼吸困难、咳嗽、呼吸功能不全等；心脏受累可能导致心慌、心律不齐、心包积液等；肾脏受累可能导致高血压、尿毒症等。

硬皮病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。中医认为，硬皮病与肾阳虚损、卫外不固、腠理疏松有关。现代医学认为，硬皮病是一种使胶原纤维增生和硬化的僵性结缔组织疾病。

硬皮病目前尚无根治方法，但通过早期诊断、积极治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，并注意日常保养，如避免过度劳累、保持皮肤清洁、适当锻炼等。

此外，有硬皮病家族史的人应提高警惕，定期进行体检，以便及早发现病情。

国庆长假，是放松身心、调养身体的好时机。在这个七天长假里，不妨尝试一些时尚的养生方法，让身心在愉悦舒适中更加健康。

中医养生，源远流长，蕴含着丰富的智慧。以下几种传统中医养生技法，既时尚又实用，可以帮助你度过一个充满创意的健康假期。

1. 中药熏蒸：躺着吸收中药精华

中药熏蒸，是一种利用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体，以达到治疗和保健目的的方法。它通过皮肤的生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，达到疏通气血、活血化瘀、祛风寒湿邪的功效。

在中药熏蒸的过程中，你可以选择全身熏蒸或局部熏蒸，根据个人需求进行调整。中药熏蒸对于慢性疲劳综合征、妇科疾病、痹症、痛症以及感冒风寒等都有很好的疗效。

2. 腹针：体验无痛针灸

腹针疗法，是一种通过针刺腹部穴位，调五脏和六腑的方法。它对于都市人常见的心血管疾病、关节炎、颈腰椎病、子宫腺肌症、乳腺增生症等多种慢性病及疑难疾病，都有较好的临床效果。

与一般的针灸相比，腹针疗法的特点是无痛和高效。它可以帮助你缓解疼痛、改善睡眠、增强免疫力。

3. 刺血：从韩剧到现实

刺血疗法，也就是俗称的放血疗法。它通过刺破或划破人体特定的穴位或部位，放出少量血液，以达到治病疗疾的目的。

刺血疗法适用于气滞血郁型病患，如牙龈发炎、无名肿痛、便秘、顽固性皮肤病等实症、热症以及痛经、更年期综合症等。

4. 拔火罐：从保健到美容

拔火罐疗法，是一种利用罐内形成的负压作用，对部位吸拔，以达到促进局部血液循环、止痛、畅通经络、调整阴阳平衡、恢复机能的效果。

拔火罐可以用于治疗风湿感冒、头痛、哮喘、腹痛、外伤瘀血、风湿痛、腰肌劳损等。

5. 艾灸：广东人最宜

艾灸疗法，是一种用艾绒在穴位上或疼痛部位烧灼、熏灸的方法。它通过艾火穿透力刺激穴位，达到温经通络、祛寒除湿的功效。

艾灸对于虚寒性疾病如胃脘痛、泄泻、疡久溃不敛、月经不调等有很好效果。

6. 埋线：长效穴位按摩

埋线疗法，是一种将羊肠线植入人体特定的穴位，通过穴位刺激以及羊肠线在肌体内自行吸收的过程，来调节气血、平衡阴阳的方法。

埋线疗法可以取得比针灸治疗更长的针感，因此疗效更为持久。

那天，我坐在家里，手机屏幕上闪烁着京东医生的头像。心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生问了我一些基本的问题，我如实回答了我的症状：连续两个星期手大面积脱皮，有不明显红点，偶尔会发痒或微刺感。

医生很耐心，详细询问了我关于症状的细节，比如有没有接触过洗手液、消毒液等。我回想起了两个星期前，刚开始脱皮时，确实接触过一些洗洁精的水，之后症状就加剧了。

医生根据我的症状和病史，为我提供了一些建议：使用地奈德软膏配合尿素软膏交替使用，注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激性的食物和海鲜，不要喝酒，避免接触洗手液、消毒液以及刺激性强的洗液。

医生的话语让我感到温暖和安慰，虽然只是线上交流，但我能感受到她的专业和关心。我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我对互联网医疗有了新的认识。

感谢京东医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的下午，我坐在家中，心中却充满了不安。几天前，我在阴阜部附近发现了一个硬块，一开始并不在意，但随着时间的推移，它逐渐变大，让我开始担心起来。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在医生的指导下，我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。医生助理很快就与我取得了联系，询问了我更多的细节。

医生非常耐心，她详细询问了我手术的情况，以及术后是否有红肿等不适。我按照医生的要求，上传了照片，以便她更好地了解我的情况。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，由于时间较短，且硬块增长较快，可能是炎行包块，建议我外用红霉素观察一段时间。我按照医生的指示，开始涂抹药膏。

药膏并没有带来预期的效果，硬块仍然存在。我又一次联系了医生，她建议我如果两周后仍然没有改善，就去医院做彩超检查。在医生的鼓励下，我决定不再等待，立即去做了彩超。

结果很快就出来了，医生告诉我，硬块与手术关系不大，可能是由于术后炎症引起的。她安慰我，只要及时治疗，这种情况是可以得到控制的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需外出就医也让我更加方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我在网上找到了一家互联网医院，发现自己脚上有一种硬硬的皮，不知道是怎么回事。于是我向医生咨询了这个问题，医生很有耐心地询问了我的病情，并给了我一些药物建议。在医生的指导下，我开始使用曲咪新乳膏和凡士林保湿润肤霜，希望能够改善我的皮肤状况。医生还提醒我要注意保湿润肤，让我感到很贴心。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和关心，对我的病情也有了更清楚的认识。