糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天的体检报告显示，我的血压偏高，医生建议我尽快就医。

我来到了京东互联网医院，通过视频连线，见到了葛医生。他的面容温和，眼神中透露着专业和关切。我们开始了对话。

“您好大夫，我是查过也算有点高。”我有些紧张地说道。葛医生安慰我说：“没关系，我们先来看看你的血压值是多少。”

我告诉他我的血压值，葛医生又问道：“同型半胱氨酸高么？”我点了点头，心中有些担忧。葛医生继续问：“血压现在吃倍博特和络活喜？”我确认了他的问题，并补充说：“同事说我可以加用叶酸片。”

葛医生沉思了一会儿，然后说：“可以加用叶酸片，但是倍博特与络活喜不建议一起服用。”我有些疑惑，问道：“为什么？”葛医生解释说：“因为它们的作用机制不同，可能会产生不良反应。”

我点了点头，表示理解。葛医生继续说：“选择0.4mg的叶酸片，如果高的多，吃0.8mg。每天一次。”我记下了他的建议，并问道：“如果我现在是一片倍博特加半片络活喜，当时医生说我的尿酸有点高，怎么办？”

葛医生建议我：“待正常后按0.4的服用。”我感激地向他道谢，并问道：“平时我应该注意些什么？”

葛医生给了我一些建议：“平时低盐低脂饮食，适度运动，多食新鲜蔬菜水果，进食富含钾的食物。不要熬夜、吸烟、酗酒、劳累、精神紧张、情绪激动、饮用浓茶咖啡及兴奋性饮料等。”

他还特别提醒我：“降血尿酸戒酒与忌口同样重要。酒精对血尿酸代谢的影响非常大，高尿酸血症人群或痛风病人要尽量少喝酒，特别是啤酒和白酒。当然，也要注意饮食上的忌口。”

我认真地听着，心中感激葛医生的耐心指导。最后，他还告诉我：“在痛风门诊，常常传授病友三句三字口诀，管住嘴、迈开腿、多喝水。血尿酸的控制，除了戒酒与忌口，运动同样重要。”

我离开京东互联网医院时，心情已经明朗许多。虽然面临着高血压和高尿酸的挑战，但我知道我有了正确的治疗方案和生活方式的指导。感谢葛医生和京东互联网医院，让我在生日这天收获了健康的礼物。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一个酒鬼，每天都要喝上一斤白酒才能入睡。直到有一天，我突然发现自己在凌晨时分会出现心悸和颤抖的症状，必须喝点酒才能缓解。这种感觉让我非常恐惧和无助，我知道我需要帮助。于是我在网上搜索了相关的信息，找到了京东健康的线上问诊服务。我选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。医生告诉我这是酒精依赖症的表现，需要用药物来缓解戒断反应。他推荐了苯二氮卓类药物，但也提醒我只有去医院才能购买。虽然我很想通过自己来完成戒酒，但医生说这需要极大的意志力，并且可能会有其他并发症出现，建议我还是去医院进行治疗。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的戒酒之路。每天都要面对内心的挣扎和身体的不适，但我知道这是为了自己的健康和未来。通过药物的帮助和心理的调适，我终于成功戒掉了酒瘾。现在我可以安心入睡，不再被酒精所控制。我非常感谢京东健康的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重获新生。

酒依赖，也被称作酒精依赖或酒成瘾，是一种常见的健康问题。它指的是一个人对酒精的强烈渴望和依赖，表现为频繁和大量的饮酒行为。这种依赖不仅会对个人的生活产生负面影响，还可能对身体健康造成严重的损害。

酒依赖的定义可以从两个方面来理解：精神依赖和躯体依赖。精神依赖指的是对酒精的渴望和依赖感，类似于“心瘾”。而躯体依赖则是指在长期饮酒后，身体对酒精产生的适应性反应，导致一系列戒断症状的出现。

现代医学认为，酒依赖是一种慢性脑疾病，其成因可能与大脑结构或神经递质的传导异常有关。因此，单纯依靠毅力来戒酒往往效果不佳，需要专业的医疗干预和支持。

酒依赖的症状主要包括以下七个方面：强制性饮酒的渴求心理、固定的饮酒模式、饮酒的乐趣高于一切生活活动或工作需求、酒的耐受量不断增高、清晨空腹饮酒、用量不足或突然停饮会出现戒断症状、戒酒之后又反复。这些症状的出现应该引起足够的重视，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我总是被人称作“酒鬼”，每次聚会都少不了我。可谁知道，酒精的滋味背后是我日益恶化的肝脏健康？

那天，我决定去京东互联网医院咨询一下。医生**接待了我，温和的语气让我放松下来。他问我有什么需要咨询的医学问题，我便坦白了我的酒精依赖问题。

医生建议我可以用汤臣倍健的奶蓟草护肝片来保护肝脏。听完他的解释，我不禁心生感激。这种护肝片含有奶蓟草果实提取物、姜黄和洋蓟提取物，能够促进食物分解，缓解内在负担，非常适合像我这样经常熬夜加班、喝酒应酬的人。

我问医生是否只需要吃这种护肝片就可以了，他点头确认。然后我又问他需要吃多长时间，医生说只要我还在饮酒，就可以长期使用。他的话让我心安了不少。

离开京东互联网医院后，我开始每天按时服用护肝片。虽然我知道这并不能完全解决问题，但至少我在做一些努力来保护自己的健康。现在，每当我举起酒杯时，总会想起医生的建议和那份护肝片的包装盒，提醒我要适度饮酒，爱惜自己的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗建议，保护好自己的健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上徘徊，心中充满了焦虑和无助。最近的生活压力让我感到精疲力尽，连最简单的任务也变得艰难。每天晚上，我都会喝上一两杯酒，试图让自己放松下来，但这种方式似乎并没有解决问题，反而使我更加依赖酒精。

我知道我需要帮助，但去医院看病总是让我感到尴尬和不自在。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在家中就诊。于是，我决定尝试一下。

我打开京东互联网医院的网站，选择了精神心理科。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“你好，这里是精神心理科，我能为你做些什么吗？”医生问道。

我深吸一口气，开始描述我的症状：“最近很焦虑，感觉干什么都没劲。”

医生听完后，问我是否在京东大药房购买过某种药物。我回答说我有，但还没有吃，因为我不确定是否适合我。医生解释说，这种药物是处方药，需要在医院就诊并提供病历才能购买。同时，他也提醒我，酒精和这种药物不能同时使用，否则可能会有严重的副作用。

我告诉医生我从未去医院看过病，但我有一个医生朋友建议我可以吃这种药。医生听完后，建议我做一个量表来评估我的情况。我们进行了测试，结果显示我确实存在焦虑和抑郁的倾向。

医生告诉我，我的情况需要严肃对待。他建议我戒酒，并推荐了一些中成药来帮助我调整情绪。我问他是否需要出方，他说可以在京东大药房购买，但需要注意用药安全和注意事项。

在这次咨询中，我感到非常安慰和支持。医生的专业知识和同情心让我感到被理解和关心。我决定按照医生的建议去做，希望能够改善我的情况。

这次经历让我意识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。我们都需要勇气去面对和解决它们。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经有一个亲戚，他的脾气暴躁，整天骂大街。我们一家人都很担心他，尤其是当他喝酒后，情况会变得更糟。每次他喝完酒，总是会记起陈芝麻烂谷子的事情，然后开始大发雷霆，甚至会打人。我们都很害怕他，但又不知道该怎么办。

有一天，我决定寻求专业的帮助。我在网上找到了一个在线心理咨询服务，于是就联系了他们。医生很耐心地听我讲述了我们家人的情况，并且给出了很多有用的建议。他告诉我，可能是酒精依赖导致了亲戚的行为，并且建议我们带他去医院检查一下。

虽然我们一开始很难说服亲戚去医院，但最终我们还是成功了。医生诊断他患有酒精所致精神障碍，并且需要住院治疗。经过一段时间的治疗和调理，亲戚的脾气逐渐变得平和了。我们一家人都非常感激医生的帮助。

2024年9月5日下午2点23分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己有酒精依赖，已经持续了4-5年。医生通过对话内容分析，发现患者的病情较为复杂，可能存在双向情感障碍和强迫思维等精神疾病的症状。医生建议患者尽快去医院进行治疗，并提醒患者家属要给予足够的支持和理解。患者表示会尽快去医院，并感谢医生的帮助和建议。

随着生活节奏的加快，饮酒已经成为许多人生活中不可或缺的一部分。然而，过度饮酒和酒精依赖问题也日益严重。本文将为您介绍酒精依赖的相关知识，帮助您了解如何应对酒精成瘾。

一、什么是酒精依赖？

酒精依赖，又称酒精成瘾，是指个体对酒精产生心理和生理上的依赖，无法控制饮酒行为，导致身心健康受损。酒精依赖分为轻度、中度和重度三种，具体表现为以下症状：

• 心理依赖：对酒精产生强烈的渴望，难以抗拒饮酒的诱惑。
• 生理依赖：出现戒断症状，如头痛、恶心、呕吐、出汗等。
• 耐受性增加：为了达到相同的饮酒效果，需要不断增加饮酒量。
• 社会功能受损：因饮酒导致家庭、工作、社交等方面出现问题。

二、如何应对酒精依赖？

1. 自我控制：酒精依赖者首先要意识到自己的问题，并下定决心戒酒。可以通过以下方法帮助自己戒酒：

• 制定合理的饮酒计划，逐渐减少饮酒量。
• 寻求家人、朋友的支持和监督。
• 参加戒酒互助小组，与同样面临问题的人互相鼓励。

2. 药物治疗：在医生指导下，可使用戒酒硫、镇静安眠药物等辅助治疗。但需注意，药物治疗并非万能，患者需积极配合，并遵循医嘱。

3. 心理治疗：心理治疗可以帮助酒精依赖者了解自己的问题，调整心态，提高应对压力的能力。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。

4. 住院治疗：对于重度酒精依赖者，住院治疗是必要的。住院期间，患者可以在专业医生的指导下接受药物治疗、心理治疗和康复训练。

三、预防酒精依赖

1. 控制饮酒量：适量饮酒，避免过量饮酒。

2. 增强自我保护意识：了解酒精依赖的危害，提高警惕。

3. 培养健康的生活方式：参加体育锻炼、培养兴趣爱好，丰富自己的生活。

4. 关注家人朋友的饮酒行为，及时发现并劝阻。

舅舅一直幻想抓蛇，可能是酒精中毒性脑病，需要紧急就医

我舅舅，一个平日里爱喝酒的中年男人，最近的行为让我们全家都很担忧。他总是幻想着在抓蛇，甚至连续两三天都没有睡觉。他的状态越来越糟，开始出现幻觉和妄想，整个人都变得不像自己了。

我记得那天晚上，舅舅在家里乱转，嘴里念叨着一些我们听不懂的话。他的眼睛空洞无神，仿佛看不到我们这些亲人。我们都很害怕，不知道该怎么办才好。最后，我们只能拨打120急救电话，希望医生能尽快赶来救助他。

在等待救护车的过程中，舅舅的状态变得更加糟糕。他开始胡乱吃东西，甚至连自己的下体也咬。我们都很心疼，但又不知道该如何阻止他。幸好，救护车很快就到了，医生们迅速将他送往了医院。

在医院里，医生们对舅舅进行了全面的检查和评估。他们告诉我们，舅舅可能患有酒精中毒性脑病，需要住院治疗。我们都很震惊，没想到舅舅的酒精依赖已经到了这个地步。

接下来的几天里，舅舅在医院接受了专业的治疗和护理。医生们缓慢地进行酒精戒断，并给他开了一些药物来控制他的症状。虽然过程很艰难，但舅舅最终还是恢复了健康。

这次经历让我们全家都深刻地认识到了酒精依赖的危害性。我们决定要帮助舅舅戒酒，重新开始健康的生活。同时，我们也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我们在最困难的时候得到了帮助和支持。

如果你或你的家人也面临着类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！