糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我接到医生的电话，告诉我颈内静脉血栓0.79*0.39的消息时，我的世界瞬间被打乱了。心跳加速，手心冒汗，仿佛整个世界都在我耳边嘈杂地响着。

我匆匆赶到京东互联网医院，医生一边查看我的检查报告，一边问我有没有其他症状。他的语气平静而专业，试图安抚我的紧张情绪。可我内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

“考虑血栓。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我不敢相信，自己竟然会得这种病。医生继续解释，告诉我需要用抗凝药物（利伐沙班等）、迈之灵等有利于血栓的恢复。他的话语中透露着一丝坚定和信心，仿佛在告诉我：“别担心，我们会一起度过难关。”

我问他能否活动，他点了点头，告诉我可以下床活动。听到这个消息，我松了一口气，至少我还能保持一定的生活质量。可当我问他血栓的大小是否算大时，他的回答却让我更加不安：“不算大。”这句话像一把双刃剑，既让我放心，又让我担忧。

医生建议我口服药物，并强调了抗凝的重要性。我点头表示理解，心中却充满了疑问和恐惧。静脉置管产生的血栓几率很高吗？我问道。医生简单地回答了“对”，然后转移了话题，继续指导我如何正确服药。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到安慰。虽然我仍然担心自己的病情，但至少我知道我不是一个人在战斗。离开医院时，我深深地吸了一口气，告诉自己要坚强，不能让病魔打败我。

回家的路上，我不禁想起了那些曾经和我一起分享快乐和悲伤的朋友们。他们是否也曾经历过这样的困境？我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的孩子突然开始流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，整个人都变得无精打采。作为一名母亲，看到孩子不舒服，我的心就像被揪住了一样。我们家住在一个小县城，离大医院很远，平时工作也很忙，根本抽不出时间去医院排队挂号。所以我决定试试京东互联网医院，毕竟听说过它的好评。

我打开京东互联网医院的APP，输入了孩子的症状，很快就有医生回应了。医生问我孩子现在有什么不舒服的症状，我一五一十地告诉了他。医生很耐心地听完后，问我孩子的体温是多少。我说是36.9℃，医生说这个体温是正常的。然后我问医生，孩子能不能吃美沙？医生说可以使用，并且告诉我，刚才发过来的这两种药物是可以使用的，都是对症治疗的。

我松了一口气，心想幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。医生还问我孩子嗓子疼不疼了，我说吃了猴耳环消炎的，嗓子不疼了。医生说那就不用再吃了。整个过程非常顺利，医生也很专业，解答了我的所有疑问。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，真的建议去京东互联网医院看看。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天晚上，我的世界仿佛被打翻了。半夜一点，宝宝突然醒来，脸上额头滚烫，体温计显示37.9度。我心急如焚，连忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医生帮助。

医生问了很多问题，包括宝宝的体温变化、是否有其他不适症状等等。从他的语气中，我能感受到他对宝宝的关心和专业的态度。医生告诉我，宝宝可能是呼吸道感染引起的发热，需要及时治疗。

我记得医生说过，如果宝宝的体温超过38.5℃，可以给他服用美林退烧药。同时，医生也教了我一些物理降温的方法，例如用温水擦浴、洗温水澡，适当减少衣服，口服温水等。这些方法听起来简单，但在实际操作中却需要耐心和细心。

我按照医生的建议，给宝宝服用了小儿感冒颗粒，并用温热毛巾湿敷他的额头和腋窝等大血管比较表浅的地方。每次湿敷15分钟左右，宝宝的体温有所下降，虽然只是微小的变化，但对我来说却是莫大的安慰。

在这段时间里，我也经历了各种情绪的波动。有时候我会感到无助和焦虑，担心宝宝的病情会恶化；有时候我又会感到庆幸和感激，因为有京东互联网医院的存在，能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

经过三天的治疗，宝宝的病情终于有所好转。他的体温恢复正常，精神状态也逐渐恢复。我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵心悸，心跳如同擂鼓，似乎要从胸膛中跳出来。这种感觉已经持续了好几天，每次午休后都会出现，伴随着一股强烈的困意。我知道这不正常，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我打开京东APP，点击“看病购药”，然后选择“互联网医院”。在搜索栏中输入“心内科”，很快就找到了一个在线医生。我们开始了视频咨询，医生问我一些基本问题，包括症状、用药情况等。我告诉他我正在服用缬沙坦和氨氯地平来控制血压，但最近总是感到心悸和困倦。

医生听完我的描述后，建议我去医院做一次动态心电图检查，以确定是否存在心律失常。他还提醒我，我的症状可能与药物副作用有关，需要密切关注。同时，他也建议我调整睡眠习惯，避免过度劳累和情绪激动。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的心律确实存在一定程度的不规则。医生告诉我，这可能是由于药物副作用引起的，建议我暂时停用缬沙坦，改用坎地沙坦加地平玄宁来控制血压。同时，他也开了一些振源胶囊给我，用于缓解心悸症状。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示服药，并注意调整自己的生活习惯。慢慢地，我的心悸症状开始减轻，困倦感也消失了。每天晚上，我都会测量自己的血压，确保它在正常范围内。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，尽量避免高盐、高脂肪的食物，多做一些有氧运动来保持心脏健康。

回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，心中充满了感激和警醒。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我总是感到头晕目眩，四肢无力，甚至连最简单的家务活也变得异常困难。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚，于是决定在京东互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状，很快就被分配到了一位医生。我们开始了在线问诊，医生询问了我的具体情况，并建议我服用奥卡西平和拉考沙胺来缓解症状。我告诉医生我需要开一个月的量，并请求他开具处方。

医生问我奥卡西平的规格和牌子，我一时忘记了，于是他给我提供了几个选项。我选择了第三个，但很快就意识到我记错了，应该是曲莱牌的奥卡西平口服悬液。医生很耐心地等待我确认信息，并在确认无误后，开始为我开具处方。

然而，事情并没有那么顺利。处方被驳回了两次，原因是剂量错误。每次我都感到非常沮丧和失望，担心自己的病情会因此而恶化。但医生始终保持着专业和耐心，指导我如何修改信息，直到处方最终被审核通过。

整个过程中，我深深地体会到了在线问诊的便利性和效率。没有繁琐的挂号和排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生的责任心和关怀，尽管我们从未见面，但他对我的病情和需求给予了充分的关注和回应。

现在，我已经开始服用药物，希望它们能够帮助我恢复健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜幕降临，我的心情却像宝宝的体温一样，反复起伏。宝宝昨晚开始发烧，到了今天依然没有好转，反而更加频繁。看着他小小的身体在床上翻滚，我的心如同被揪紧一般，无法呼吸。

我匆忙带着宝宝去医院，医生说是病毒感染，需要等待宝宝体内抗体的产生。听完医生的解释，我的心情并没有得到多少安慰。回到家中，宝宝的体温依然在37.6-38.3之间徘徊，我不禁开始担心起来。

我试图给宝宝喂一些母乳，但他似乎没有胃口，食欲不振。看着他无精打采的样子，我的心情更加沉重。晚上，宝宝的体温又开始上升，我赶紧给他服用了医生开的药物，但效果并不明显。

我开始感到焦虑和无助，宝宝的病情似乎没有任何好转的迹象。我决定再次咨询医生，希望能够得到更多的帮助和建议。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了在线交流。医生告诉我，宝宝的病情可能需要三天左右才能好转，但也提醒我要密切关注宝宝的病情变化，有些宝宝的病情可能会加重。

我感到一丝安慰，但同时也更加担心宝宝的病情。医生建议我给宝宝服用美林退烧药，并推荐了小儿豉翘清热颗粒。听完医生的建议，我赶紧去药店购买了这些药物，并按照医生的指示给宝宝服用。

在等待宝宝病情好转的过程中，我不禁回想起之前宝宝生病的经历。上次宝宝生病时，伴随着拉稀，医生说需要拉出来才能好转。但这次宝宝不拉稀，拉屎成型稍微有点硬，我开始担心宝宝的消化系统是否正常工作。

我决定再次向医生咨询，希望能够得到更多的解答。医生告诉我，宝宝的消化系统可能因为发烧而受到影响，但只要宝宝能够正常排便，就不用过于担心。听完医生的解释，我的心情稍微放松了一些。

在接下来的几天里，我密切关注宝宝的病情变化，并按照医生的建议给宝宝服用药物。终于，在第三天的早晨，宝宝的体温开始下降，病情有所好转。我感到一丝欣慰和安慰，宝宝的病情终于开始好转了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，面对孩子的疾病，我们总是充满焦虑和无助。但是，只要我们能够及时寻求专业的医疗帮助，并按照医生的建议进行治疗，孩子的病情总会有所好转。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在宝宝生病时能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注孩子的健康，共同成长和进步。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑。最近，我的高血压问题一直困扰着我，尤其是在看到万艾可广告后，我的好奇心被激发了。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

当我登录到平台上，一个温暖的提示音响起，随即出现了一个名为“言犀”的医生头像。我们开始了对话，言犀医生首先询问了我的血压控制情况。我告诉她，目前我的血压在80/125之间，已经在服用替米沙坦来控制高血压。言犀医生接着问我是否有其他慢性病史或心脑血管方面的病史，我回答说没有，只是长期服用非那雄胺片来治疗脱发问题。

言犀医生继续问我肝肾功能是否正常，以及是否有药物过敏史。我回答说都没有。然后，她告诉我，如果我近三个月没有服用过硝酸酯类降压药物及抗心律失常药物，且目前血压控制理想，那么我是可以服用万艾可枸橼酸西地那非片的。言犀医生还提醒我，在用药前要仔细阅读说明书中用法、用量、禁忌及注意事项，并在用药过程中如有不适反应，应及时停药并线下医院就诊。

我听完言犀医生的建议，心中的石头终于落地了。同时，我也意识到，高血压是一种可防可控的疾病，需要我改善生活行为，减轻并控制体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，增加运动，戒烟、限制饮酒，减轻精神压力，保持心理平衡。言犀医生的话语让我感到温暖和安慰，她的专业知识和耐心解答让我对自己的健康问题有了更深入的理解。

在结束问诊后，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为一个小小的痒而陷入如此的困扰。下体的瘙痒感就像一只无形的手，时刻在提醒我它的存在。每天都要挠一挠，直到皮肤破裂出血，才会稍微缓解一些。这种感觉就像被困在一个无尽的循环中，无法逃脱。

我尝试过各种方法来缓解这种痒感：换洗内衣、使用清洁剂、甚至是涂抹一些药膏。但是，所有的努力都似乎徒劳无功。我的心情也随着这种痒感的加剧而变得越来越焦虑和沮丧。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚崩漏怎么止血”，无意中发现了京东互联网医院。我决定给他们打个电话，希望能找到一个解决方案。

接通电话后，我被告知需要上传一些图片以便医生更好地了解我的情况。虽然这让我感到有些尴尬，但我还是按照要求做了。医生很快就回复了我，初步诊断为阴囊皮炎，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用康复新液和百多邦进行治疗。每天早晚各一次，先用纱布湿敷15分钟，然后涂抹药膏。同时，医生也提醒我要注意局部卫生，避免抓挠和辛辣油腻食物。

几天后，我再次联系了医生，告诉他我的情况有所改善。医生建议我继续使用药膏，并在没有破口的情况下涂抹派瑞松。同时，他也强调了如果症状没有明显好转或者出现其他不适，需要及时就医。

现在回想起来，我真的很感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很大的安慰和支持。通过这次经历，我也意识到了健康的重要性，不能因为一些小问题而忽视自己的身体。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天下午，我的小宝贝16个月大，体重12.5公斤，突然间就发起了高烧。看着他那红扑扑的小脸蛋，我的心就像被揪住了一样，疼得厉害。我们家住在一个小县城，离大医院远，平时都是去附近的诊所看病。可这次不同，宝宝的烧一直不退，我开始慌了神。

我给他吃了美林退烧药，希望能让他的体温降下来。可没想到，药效过后，温度又开始上升。我的心情就像过山车一样，起伏不定。看着宝宝难受的样子，我真的不知道该怎么办才好。

这时，我想起了京东互联网医院。以前听说过这个平台，可以在线咨询医生。我赶紧打开手机，搜索相关信息，很快就找到了京东互联网医院的入口。填写完基本信息后，我被转接到一位全职医生那里。

医生问了很多问题，包括宝宝发热的时间、最高体温、精神状态、食欲、大小便情况等等。我一一回答，尽量详细地描述宝宝的症状。医生很耐心，听完后告诉我，宝宝可能是感染了病毒或细菌，需要及时治疗。

医生建议我给宝宝物理降温，方法包括用温热毛巾湿敷额头、腋窝、颈部等大血管比较表浅的地方，或者洗/泡热水澡。同时，医生也提醒我，如果宝宝反复发热，高热不退或出现精神差、吃东西不好等情况，需要立即就医。

我按照医生的建议给宝宝进行了物理降温，果然有效。宝宝的体温慢慢降了下来，精神状态也好转了不少。看着宝宝安静地睡着，我终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己和家人的健康。

我还记得那天晚上，我的小儿子突然开始咳嗽，流鼻涕，整个人都蔫了。作为一个母亲，看到孩子生病总是心如刀割。我赶紧给他吃了头孢克肟一袋，热感塞比斯坦颗粒半袋，希望能让他快点好起来。谁知道，第二天早上，他的身上竟然起了一片红色的疙瘩！

我吓坏了，连忙带他去看医生。医生问了很多问题，包括孩子的年龄、吃的药物、感冒的症状等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生说可能是药物过敏，需要换药治疗。听到这个消息，我既松了一口气，又感到内疚，为什么我没有更早地发现问题？

医生给我们开了开瑞坦糖浆和美普清口服溶液，告诉我们这两种药物适合孩子的症状。我们按照医生的指示给孩子服用，希望他能尽快恢复健康。同时，我也开始反思自己的行为，是否在给孩子用药时太过随意？是否应该更多地了解药物的副作用和注意事项？

在接下来的几天里，孩子的症状逐渐缓解，红疙瘩也消失了。看着他重新变得活泼可爱，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这次经历让我更加珍视孩子的健康，也让我明白了作为父母的责任和义务。希望大家也能从中吸取教训，关注自己和家人的健康，预防疾病的发生。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和教训。