糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

怀孕四个月的我，最近总是被一件事情困扰着：霉菌反复发作。已经用药两次了，但每次用完药，过不了多久，症状又会卷土重来。这种情况让我非常焦虑，担心会对胎儿产生不良影响。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状和用药情况。医生问我之前用的是什么药物，我回答说是克美厝阴道片。医生又问我是凯妮汀还是普通的克霉唑阴道片，我坦白说没注意看。

医生解释说，孕期因为抵抗力相对低下，所以容易导致反复的问题。由于我前期没有用药，阴道菌群失调也会比较厉害。一般来说，孕期用药需要用足三次。听到这里，我有些疑惑，问医生什么叫用足三次。医生告诉我，每次用药时就放一粒，隔三天一次，用三次。这样可以有效控制霉菌的生长，避免反复发作。

我又问医生，连续用药会不会对胎儿有影响。医生安慰我说，这个药在孕期使用是安全的。相反，如果不使用，还有可能会导致胎膜早破，甚至诱发流产的问题。权衡利弊下，建议我继续用药。

除了用药，医生还给了我一些生活上的建议。比如，穿宽松的下装，避免穿紧身或不透气的衣服；内裤要用开水烫，最好有太阳晒，这样可以防止重复感染。这些小细节看似微不足道，但却能起到很大的作用。

通过这次咨询，我不仅了解了正确的用药方法，还学到了如何预防霉菌反复发作。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解答和建议让我感到安心。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的准妈妈们。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的孩子，六岁的明明，最近总是抱怨牙齿疼痛。起初，我以为只是普通的牙痛，给他吃了些止痛药就过去了。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。最后，我们决定去看医生。

在京东互联网医院的图文问诊中，医生问我们是否有图片可以提供。我们拍了一张明明的口腔照片，医生看了之后说：“这颗牙齿已经坏得很厉害了，需要拔掉。”听到这个消息，我心中一沉，担心孩子会很害怕。医生安慰我们说：“没关系，这是很常见的治疗方法。”

在拔牙的过程中，明明哭了起来。我紧紧握住他的手，试图让他感到安慰。医生告诉我们，拔牙后需要装间隙维持器，以防其他牙齿移位。听到这儿，我又开始担心起来：“如果不装间隙维持器会怎么样？”医生解释说：“如果不装，其他牙齿可能会向空隙移动，导致咬合不正。”

我问医生：“多久装？”他回答说：“最好在六龄牙萌出之前装上。”我又问：“如果六龄牙已经萌出怎么办？”医生说：“即使六龄牙已经萌出，如果它向中间倾斜，也可以通过装间隙维持器来纠正。”

我松了一口气，决定按照医生的建议去做。虽然我知道这对孩子来说可能会有些不舒服，但我也明白这是为了他的长远健康着想。医生最后说：“问题不大，放心吧。”我感谢医生，并决定在六龄牙萌出之前给明明装上间隙维持器。

这次经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。两年了，反复的念珠菌阴道炎像一只无形的手，紧紧地攥住我的生活。每次看医生，总是带着一丝希望，然而，药物的效果总是短暂的，症状总会在一个多礼拜后再次出现。家里常备的凯妮汀，已经成为了我生活中不可或缺的一部分。

那天，我决定再次寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次新的咨询。医生问我有什么不适症状，我深吸一口气，开始讲述我的故事。医生听完后，建议我可以配合下氟康挞一起治疗。我心中一喜，终于有了新的治疗方案。

医生开具了处方，告诉我可以直接预约药品。氟康唑胶囊，0.15g*1粒，用于治疗阴道炎、腹膜炎、肺炎、尿路感染和念珠菌病。我心中有些疑惑，这么小的药片，真的能治好我的病吗？

我问医生具体怎么用药，医生告诉我氟康唑一天一次，一次2片。刚来完月经3天，已经觉得有点痒了，我问医生能否和凯妮汀一起用，医生说可以。我的心情开始好转，仿佛看到了希望的曙光。

我开始按照医生的指示用药，每天都期待着症状的消失。然而，生活总是充满了意外。用药的第五天，我突然感到一阵剧烈的腹痛，心中不禁升起一股恐惧。难道是药物的副作用？我立即联系了医生，医生告诉我这可能是正常的反应，建议我继续用药，并注意观察身体的变化。

我咬紧牙关，坚持用药。几天后，腹痛逐渐消失，症状也开始减轻。我心中充满了感激，感谢医生给予我的帮助和支持。同时，我也深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经康复了，生活也回到了正轨。每当我想起那段艰难的时光，总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。3月22号，我迎来了人生中最重要的时刻——成为一名母亲。然而，产褥期的阴道炎症却让我感到异常的焦虑和困扰。

在产前检查中，医生已经发现了我的阴道炎症，并开了凯妮汀给我使用。但是，随着时间的推移，症状并没有完全消失。现在，我仍然在产褥期，面临着是否可以使用栓剂的疑惑。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生询问了我的情况，并建议我先去医院检查白带，根据结果再决定用药。虽然我已经在产前检查过，但医生强调了产前和产后的差异，必须要再次检查以确保安全。

我有些担心，毕竟现在还在哺乳期，会不会影响宝宝的健康？医生安慰我说，只要是哺乳期可以用的药物，就不会有问题。听到这话，我稍微放心了一些。

医生还提醒我，如果有阴道瘙痒的症状，一定要去检查。因为在这个时候，宫颈口没有完全闭合，容易引起上行感染。听到这里，我不禁打了个寒战，决定立即去医院检查。

在医院里，医生详细询问了我的症状，并进行了白带检查。结果显示，我的阴道炎症仍然存在。医生开了一种适合哺乳期使用的栓剂给我，并详细解释了使用方法和注意事项。

我有些担心，会不会因为往阴道塞药而引起上行感染？医生笑着说，药物本身不会感染，只要注意卫生和正确使用，就不会有问题。听到这话，我终于松了一口气。

回家后，我按照医生的指示使用栓剂，并注意保持私处的清洁和干燥。几天后，我的症状明显减轻，阴道炎症也得到了有效控制。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，尤其是在产褥期。幸好我及时就医，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，不要让小病变成大问题。健康最重要，大家一定要多注意身体！