糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在一个炎热的夏天，我发现自己的双手和双脚出现了干裂和起皮的情况，让我感到十分不适。为了找到解决这一问题的方法，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，医生非常亲切地询问了我的症状，仔细地了解我的病情。医生提出了一系列问题，包括双手和脚是否有瘙痒、脚趾缝皮肤是否有脱皮等，让我感受到了医生的耐心和细心。

通过线上问诊，我得知自己的症状可能是由于皮肤干燥引起的，医生建议我多喝水、避免过度清洁、使用滋润霜等方法来改善症状。医生还提醒我要注意保持双手双脚的卫生，避免病情加重。

在医生的建议下，我开始按照医生的指导进行护理，不久之后，我的双手和双脚的症状得到了明显改善。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，感谢医生的细心关怀和专业建议。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，其特征在于胆管炎症和胆汁淤积。这种疾病通常在中年女性中发生，并且与自身免疫系统的异常反应有关。以下是一些可能导致PBC的关键因素：

1. 自身免疫紊乱：PBC与免疫系统攻击自身健康细胞有关，特别是肝脏中的胆管细胞。这导致炎症和损伤，最终导致肝硬化。

2. 遗传因素：某些遗传变异可能增加患PBC的风险。

3. 环境因素：某些环境因素，如接触某些化学物质或药物，可能与PBC的发病有关。

4. 感染：尽管PBC通常与自身免疫反应有关，但某些感染可能触发或加剧疾病的发展。

5. 年龄和性别：PBC主要影响中年女性，随着年龄增长风险增加。

了解PBC的潜在原因对于早期诊断和治疗至关重要。如果您怀疑自己可能患有PBC，请咨询医生以获取适当的治疗和建议。

在某天晚上，一位患者在家中感到私部破了皮，涂抹的药物造成了不良反应，让他感到非常焦虑。于是，他决定向互联网医院寻求帮助。

医生在得知患者的主诉后，立刻停用了之前的药物，并建议使用依沙丫啶溶液清洗，然后涂抹百多邦，以促进创面愈合。在患者询问药物作用时，医生解释清楚了药物的消炎和愈合作用，同时提醒患者注意避免刺激性强的药物。

医生耐心询问患者的病史和症状，细心分析可能的原因，并给出了建议性的治疗方案。在结束服务时，医生再次强调医生回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。

那天，我带着7岁女儿小芳来到了京东互联网医院，她下颌部的局限性硬皮病让我十分担忧。医生***热情地接待了我们，他首先询问了小芳的症状，并要求我们拍下照片以便更准确地了解病情。我紧张地递上了照片，同时也说明了小芳没有基础疾病，也没有药物过敏史。

医生仔细观察了照片，又询问了小芳的病情，随后他告诉我们，小芳的情况比较特殊，2022年确诊为白癜风，但这次的病理报告医生没有确诊，说是可能是硬皮病或硬化萎缩性苔藓。听到这里，我的心一下子提到了嗓子眼。

医生安慰我说，不用担心，他会根据小芳的情况给出最合适的治疗方案。我迫不及待地问：“现在怎么治疗？”医生说：“小芳现在正在吃美能，抹他克莫司和积雪，这些药物可以帮助缓解症状。”听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

治疗过程中，小芳的病情并没有明显好转，我担心地问医生：“如果继续扩散怎么办？”医生耐心地回答：“如果症状持续恶化，我们会调整治疗方案，或者建议您带小芳去医院就诊。”听到这里，我感到很放心。

问诊结束后，医生还提醒我，如果用药后无好转，建议复诊或到医院就诊。我感激地表示了感谢。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和敬业精神让我对小芳的病情充满信心。我相信，在医生的帮助下，小芳的病情一定会得到控制。

王小姐近期发现自己的手臂一处皮肤开始出现异常，逐渐增厚并扩大。她担心不已，立即前往皮肤科就诊。然而，皮肤科医生却建议她前往风湿免疫科。这让王小姐十分困惑，为什么皮肤问题要去看风湿免疫科呢？

第二军医大学附属长征医院风湿免疫科徐沪济教授解释道，硬皮病是一种以皮肤症状为表现的自身免疫性疾病，其根本原因在于免疫系统异常。因此，硬皮病的治疗需要综合风湿免疫科和皮肤科的知识和经验。

硬皮病的症状包括皮肤变硬、变厚和萎缩，根据病变程度和累及部位，可分为局限性和全身性两型。局限性硬皮病主要影响皮肤，而全身性硬皮病则可累及内脏器官，如肺、肾、心脏等。

硬皮病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗包括免疫抑制剂、激素等，物理治疗包括按摩、理疗等，生活方式调整包括戒烟戒酒、避免过度劳累等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括注意保暖、避免受寒、防止外伤、保持良好的饮食习惯等。通过综合治疗和日常保养，可以有效缓解硬皮病的症状，提高患者的生活质量。

硬皮病虽然是一种慢性疾病，但通过早期诊断和积极治疗，可以有效控制病情，延缓疾病进展。因此，对于出现皮肤异常的患者，应及时就医，避免误诊和漏诊。

硬皮病是一种以皮肤变硬和内脏硬化为特征的慢性结缔组织病。病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统和胶原代谢异常有关。硬皮病患者常常会感到皮肤瘙痒，这是由于皮肤局部炎症反应所引起的。

硬皮病的病变过程可以分为三个阶段：肿胀期、硬化和萎缩期。在肿胀期，患者可能会出现水肿性红斑、关节痛等症状，皮肤表面可能出现瘙痒感。进入硬化期后，皮肤逐渐变厚、变硬，并可能波及到前臂等部位。萎缩期时，皮肤会出现明显的萎缩、色素脱失或沉着，甚至出现溃疡。

治疗硬皮病需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素、免疫抑制剂等，需要遵医嘱进行。物理治疗包括按摩、理疗等，可以缓解症状。生活方式调整包括避免过度劳累、保持良好的心态等。

为了缓解皮肤瘙痒，患者可以采取以下措施：

• 保持皮肤清洁，避免抓挠，以免加重皮肤损伤。
• 使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润。
• 穿着宽松的衣物，避免摩擦皮肤。
• 避免接触刺激性物质，如洗涤剂、香水等。

此外，患者还应定期到医院就诊，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现病情变化。

Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩是一种罕见的皮肤疾病，其特征是皮肤出现萎缩、硬化以及色素沉着。针对这种疾病，患者需要遵循以下饮食原则，以辅助治疗和缓解症状。

一、饮食宜忌

1. 有益食品：田鸡油、沙虫干、雪蛤、猪肤、鳖甲等具有补益作用的食材，以及奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物。

2. 无益食品：绿豆、海带、冬瓜、西瓜等寒凉之品，以及烟、酒、浓茶、浓咖啡等各种辛辣刺激性食物。

二、综合膳食

1. 控制脂肪摄入：专家建议，每日脂肪摄入量不应超过总能量的7-10%。

2. 增加蔬菜、水果和谷类食物摄入：确保膳食纤维摄入量大于30g/天。

3. 减少动物性食物摄入：适当减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。

4. 控制盐腌、烟熏和碳烤食物摄入：避免霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。

5. 适量饮酒：提倡以谷类（包括豆类）、新鲜蔬菜为主，适当搭配动物性食物的平衡膳食。

三、食疗验方

1. 虫草鸡汤：冬虫夏草15-20克、龙眼肉10克、大枣15克、鸡1只。将鸡宰好洗净，除内脏、大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉，一起放进瓦锅内，加水适量，文火煮约3小时，调味后食用。功能补脾益肾养肺安神，适用于肺脾肾虚者。

2. 田鸡油炖冰糖：田鸡油5克、冰糖适量，放入锅内，加水适量，炖烂即可食用。功效补肾益精，适用于硬皮症患者。

3. 沙虫瘦肉汤：沙虫干50克、猪瘦肉200克，洗净后同放入炖盅中，放入适量水，煮沸后改文火炖约一个半小时，加盐适量，饮汤食猪肉。适用于各种慢性虚损性疾病。

4. 枸杞甲鱼汤：甲鱼1只、枸杞60克。取甲鱼除去肠脏及头，洗净，放在锅内，加入枸杞，添足清水，用文火慢慢煨熟，添下调味佐料，食甲鱼肉。功效滋阴潜阳，补虚扶正，适用于虚损证患者。

那天，我发现自己皮肤上出现了一个小硬块，心里顿时紧张起来。因为是周末，我决定先通过互联网医院咨询一下医生。我选择了河南郑州的皮肤科医生进行线上问诊。

医生首先让我上传了照片，仔细观察后，他告诉我应该是体癣。我听了心里多少有些安心，因为至少我找到了病因。医生询问了我以前是否有用药史，以及是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我一一回答了他的问题，他告诉我没有过敏史，肝肾功能正常，目前也没有服用其他药品。

医生建议我使用派瑞松药膏外用，每天两次，一周左右看看效果。他还提醒我，平时要忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒，保持局部清洁干燥。我按照医生的建议去做了，渐渐地，那个硬块开始变小，颜色也变浅了。

在治疗的过程中，我时刻关注着硬块的变化，医生也定期给我发信息询问我的情况。他的耐心和细心让我感到非常温暖。一周后，硬块完全消失了，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对河南郑州的皮肤科医生充满了信任。在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我重新找回了健康。

风寒痹症是一种常见的风湿性疾病，其症状多样，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍风寒痹症的四大症状，并探讨相应的治疗方法和日常保养措施。

一、发热症状

风寒痹症患者常伴有不规则发热，血沉速度加快。这种发热不同于普通感冒引起的发热，抗生素类药物对之无效。因此，患者需要及时就医，进行相关检查，并根据医生的建议使用针对性药物进行治疗。

二、关节疼痛症状

关节疼痛是风寒痹症最典型的症状之一。疼痛通常会影响结缔组织，甚至可能损害免疫系统。患者还可能伴有局部红肿、灼热等症状。对于关节疼痛较为明显的患者，建议使用止疼药物进行缓解。

三、雷诺氏征症状

雷诺氏征是风寒痹症的另一个常见症状。患者会出现情绪激动、局部区域发紫或发红等症状，严重者还可能出现皮肤破溃。此时，患者需要调整情绪，并使用外用药膏缓解皮肤破溃状况。

四、系统损害症状

随着病情的发展，风寒痹症还可能导致多个器官受损，如心肌炎、心包炎、蛋白尿、血尿、高血压、胸腔积液、肝功能损害、黄疸等。这些症状会给患者带来极大的痛苦和影响。因此，患者需要积极就医，进行相关检查和治疗，以避免病情恶化。

五、治疗方法和日常保养

1. 治疗方法：风寒痹症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。药物治疗主要是使用抗风湿药物和止痛药物。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等。中医治疗则包括中药、针灸、拔罐等。

2. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，避免受寒。此外，还要保持乐观的心态，积极参加体育锻炼，增强体质。

六、医院和科室推荐

对于风寒痹症患者，建议前往风湿免疫科就诊。该科室拥有专业的医生和先进的设备，可以为患者提供全面的治疗和护理。

总结

风寒痹症是一种常见的风湿性疾病，其症状多样，对患者的生活质量造成严重影响。了解风寒痹症的症状、治疗方法和日常保养措施，对于患者来说至关重要。

系统性硬皮病是一种常见的结缔组织疾病，主要表现为皮肤硬化和内脏器官受累。目前，针对该疾病的药物治疗是主要的治疗手段。

硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、血管损伤等因素有关。根据病变范围，硬皮病可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化，对内脏器官的影响较小；而系统性硬皮病则可能累及多个内脏器官，如心脏、肺部、消化道等，病情较为严重。

药物治疗是系统性硬皮病的主要治疗手段，主要包括以下几类：

• 糖皮质激素：主要用于控制炎症和减轻症状，如水肿、关节疼痛等。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于抑制免疫系统的异常反应。
• 抗纤维化药物：如青霉胺、秋水仙碱等，用于抑制胶原蛋白的过度沉积。
• 血管活性药物：如ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，用于改善血管功能。
• 其他药物：如钙调神经磷酸酶抑制剂、生物制剂等，用于调节免疫系统。

除了药物治疗，患者还应进行适当的日常保养，以改善病情。主要包括：

• 避免接触刺激性物质，如紫外线、寒冷等。
• 进行适当的体育活动，增强体质。
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 戒烟、限酒。
• 定期复查，监测病情变化。

系统性硬皮病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对生活。

在我国，系统性硬皮病的主要治疗医院包括北京协和医院、上海长征医院、广州南方医院等。这些医院的皮肤科和风湿科是治疗该疾病的主要科室。