糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份报告，上面写着“胰腺头部肿瘤”。我不知道该怎么办，感觉整个世界都在崩塌。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音沉稳，让我感到一丝安慰。我把我的病情告诉了他，他认真地听完后，开始给我解释：“如果肿瘤没有远处转移，可以考虑手术。”

我心中一喜，仿佛看到了一线希望。但是，医生又说：“现在肾上腺处不确定是不是转移，需要进一步检查。”我的心又一次沉了下去。医生继续说：“如果不是转移，可以考虑手术。如果是，建议可以考虑放化疗治疗。”

我感到非常迷茫，不知道该怎么选择。医生看出了我的困惑，安慰我说：“我们会尽力帮助你。泌尿外科，内分泌科会诊，决定肾上腺那个部位进一步检查，需要排除是不是胰腺转移过去的。”

我点了点头，虽然我不太明白这些专业术语，但我知道医生是在为我着想。接下来的几天，我进行了一系列的检查和测试，包括内分泌相关的检查检验。每次检查都让我感到紧张和害怕，但我知道这是必须的。

最终，医生告诉我：“如果是恶性，首先判断分期，决定肿瘤适合哪种治疗，化疗，放疗，免疫治疗等。”我问他：“如果是恶性，首先判断分期，决定肿瘤适合哪种治疗，化疗，放疗，免疫治疗等。”他回答说：“因为现在还不确定是良恶性，是否出现转移，不能评估生存期。”

我感到非常失望和无助，但我知道我不能放弃。医生建议我取活检，获得病理，进行下一步治疗。我决定听从医生的建议，勇敢地面对未来的挑战。

在这段时间里，我经历了许多情绪的起伏，从恐惧到希望，从绝望到坚强。每次与医生交流，都让我感到更加安心和有信心。他们的专业知识和人性化的关怀，让我在黑暗中看到了光明。

我想对所有正在经历类似困境的人说，不要放弃，勇敢地面对，寻求专业的帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，爱护它。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的辛勤工作和无私奉献，让我在最需要的时候得到了帮助和支持。

牛奶作为常见的饮品，一直深受人们的喜爱。然而，近年来，网络上关于牛奶的负面言论层出不穷，其中不乏一些关于牛奶致癌的说法。本文将针对这些说法进行剖析，帮助大家正确认识牛奶。

首先，关于牛奶致癌的说法主要源于一些动物实验。其中，最为著名的是美国康奈尔大学坎贝尔教授的实验。实验中，坎贝尔教授让实验老鼠摄入不同比例的蛋白质，发现摄入大量酪蛋白的大鼠肿瘤病灶细胞显著增加。然而，这种实验并不能直接推导出牛奶致癌的结论。

首先，动物实验中的许多条件与人类的饮食方式不同，结论不能直接应用于人类。其次，实验中使用的酪蛋白并非来源于牛奶，而是作为实验大鼠唯一的蛋白质来源。而人类日常饮食中，牛奶仅占蛋白质摄入的很小一部分。

此外，关于牛奶导致卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌的说法也缺乏科学依据。虽然牛奶中含有IGF-1，但研究表明，牛奶中的IGF-1含量对人体影响微乎其微，不会导致癌症的发生。

总的来说，牛奶是一种营养价值丰富的饮品，对人体健康有益。适量饮用牛奶，可以补充蛋白质、钙、维生素等营养物质，对儿童和老年人尤其有益。当然，任何食物的摄入都应适量，过量摄入任何一种食物都可能导致健康问题。

胆管狭窄是一种常见的疾病，其成因多样。良性胆管狭窄的常见原因包括损伤性因素（如医源性胆管损伤、外伤）、炎症性因素（通常由胆管结石并感染引起，少见的如原发性和继发性硬化性胆管炎）、先天性因素、肝移植缺血再灌注损伤以及胆管外病变（如Mirrizzi综合征、慢性胰腺炎肿块型）。

相比之下，恶性胆管狭窄的常见原因则主要涉及癌症。例如，胆管癌、胰头癌、胆囊癌侵及或压迫胆管，或者其他器官肿瘤转移至胆管旁淋巴结引起淋巴结肿大压迫胆管等情况都可能导致恶性胆管狭窄的发生。

一位76岁的男性患者在11个月前因梗阻性黄疸接受了胆管内支架置入术。随后，黄疸逐渐消退，患者的精神状态良好，饮食和大小便正常。然而，体重下降了11kg。最近的CT检查显示胰头癌病灶明显增大，但患者并未出现特殊不适。目前，患者仍在接受随访观察治疗。

总结了三位接受胆道内支架植入减黄姑息治疗的老年胰头癌患者的治疗结果。这些患者的黄疸消退，生活质量较高，除体重下降外无明显不适。其中一位患者接受治疗近2年，仍在继续治疗观察中。因此，对于不适合手术的胰头癌患者，减黄姑息治疗可能是一个有效的选择。

我还记得那个晚上，父亲的脸色苍白，手颤抖着拿起手机，拨通了我的号码。他的声音低沉而沙哑，告诉我他被诊断出胰头癌。我心如刀绞，脑海中一片空白。从小到大，父亲总是那个坚强的后盾，如今却被病魔击倒。我必须为他寻找最好的治疗方法。

我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我和一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细解释了胰头癌的症状、诊断和治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。

在医生的建议下，父亲接受了手术治疗。手术后，他需要遵循一系列的注意事项和调理要点。我们与主治医生保持密切联系，了解术后远期生存情况。虽然恢复过程艰辛，但我们坚信，通过科学的治疗和精心的护理，父亲一定能够战胜病魔。

本文将分享一个成功的胰头癌治疗案例。患者在2个月前出现全身皮肤及巩膜黄染、厌食和体重减轻等症状。经过腹部CT和磁共振检查，发现胰腺钩突部占位、胆总管受累和胆道低位梗阻。CT扫描还显示了胆总管胰腺段管壁增厚、管腔明显狭窄和胰头钩突部内侧尖端弱强化片影。最终，患者被诊断为中分化胰头腺癌，并接受了胰十二指肠切除术和胆囊切除术。术后病理结果证实了胰头腺癌的诊断。幸运的是，患者在术后没有出现任何并发症，包括胰瘘、出血、感染、胃瘫和胃肠吻合口漏等，顺利出院。这种成功的结果可能归因于多种因素，例如胰管的大小和胰腺的质地、使用特殊的缝线和胰胆分流技术，以及对胰肠吻合口的精心处理。总的来说，这个案例展示了早期诊断和有效治疗胰头癌的重要性。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌地生活着，直到母亲突然感到身体不适。经过一番检查，我们被告知母亲可能患上了胰头癌，这对我来说无疑是一个晴天霹雳。在焦虑和恐惧中，我开始了我的求医之路。

我开始尝试线上问诊，通过互联网医院与一位肿瘤内科的专家沟通。这位专家在了解了我的母亲病情后，非常耐心地给出了专业的意见。虽然确诊的过程充满了未知和担忧，但专家的专业和细心让我感到一丝安慰。

在咨询过程中，专家详细解答了我关于治疗方案的各种疑问，并针对母亲的实际情况给出了建议。他告诉我，虽然化疗是目前的主要治疗方案，但我们可以尝试使用一种名为FOLFIRINOX的化疗方案，这种方案在胰腺癌的治疗中有着不错的疗效。

虽然得知母亲的情况无法完全治愈，但专家的乐观态度让我有了继续治疗的勇气。他说，只要积极治疗，母亲的生命可以得到延长。在这个过程中，专家的专业素养和人文关怀让我深受感动。

最终，我们决定在专家的建议下，进行穿刺以明确病理，然后再进行化疗。虽然穿刺存在一定的风险，但为了母亲的病情，我们决定冒险一试。在穿刺的过程中，专家和护士们都非常小心，最终成功取到了所需的样本。

如今，母亲已经开始了化疗，虽然过程艰辛，但看到她逐渐恢复，我感到非常欣慰。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加相信医学的力量。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。平静的氛围被一通电话打破了。电话那头传来医生的声音，告诉我我被诊断出胰头癌。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的希望都被抽走了。

我不知道该怎么办，感觉自己像是在一片茫茫大海中漂泊，找不到方向。直到我在网上看到京东互联网医院的广告，才决定试一试。毕竟，传统医院的排队等待时间太长了，而我需要尽快开始治疗。

我打开京东健康的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生就接待了我。我们开始了对话，我告诉她我需要能全素的处方和用药建议。医生非常专业，问了我一些问题，包括是否有药物过敏、肝肾功能是否正常等等。她的关心让我感到安慰，仿佛在黑暗中找到了一个指路明灯。

在等待处方的过程中，我开始回想起过去的生活。我的工作压力很大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。现在想来，这些不良习惯可能就是导致我生病的原因之一。我感到非常后悔，为什么没有早点注意自己的健康？

终于，医生开出了处方，并告诉我可以在京东上直接购买药品。我按照医生的指示，认真阅读了药品说明书，了解了禁忌和注意事项。每天按时服药，虽然有时候会有不适，但我知道这是治疗的一部分。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我开始调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣的食物。同时，我也开始锻炼身体，虽然只是简单的散步和瑜伽，但对我来说已经是一个很大的进步。

现在，我的病情已经有所好转。每当我回想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我希望和勇气去面对生活中的挑战。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，且医生都非常专业。记住，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

胰头部肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对患者身心健康造成严重影响。面对这种疾病，及时治疗至关重要。患者需密切关注自身身体状况，一旦出现不适，应立即就医，进行相应的身体检查。

胰头部肿瘤的治疗并非一蹴而就，需要患者耐心配合。药物治疗是治疗过程中不可或缺的一环，但单纯依靠药物往往难以达到理想的治疗效果。因此，患者在服用药物的同时，还需注重身体调理，以提高治疗效果。

以下是一些关于胰头部肿瘤的护理调养建议：

1. 养成良好的生活习惯，保持规律作息，避免熬夜、过度劳累。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。

5. 定期复查，密切关注病情变化。

在治疗过程中，患者需根据医生的建议，合理调整治疗方案。以下是一些常见的治疗方式：

1. 手术治疗：对于早期胰头部肿瘤患者，手术切除是首选治疗方案。

2. 放疗：对于无法手术切除的患者，放疗可作为辅助治疗手段。

3. 化疗：化疗可用于控制肿瘤生长，缓解症状。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种新型治疗方法，针对肿瘤细胞特异性受体，提高治疗效果。

5. 免疫治疗：免疫治疗可激发患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我必须带父亲去医院，面对那个可怕的诊断：胰腺头癌。

在京东互联网医院的在线咨询室里，我和父亲坐在电脑前，屏幕上显示着一位年轻的医生。他的名字叫李医生，面容温和，声音沉稳。我们开始了这场艰难的对话。

“您好，我是普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”李医生开口道。他的话语中透露着一丝安慰，但我知道，接下来的谈话将会是残酷的现实。

“请问病人是您自己吗？”李医生问道。我摇了摇头，声音颤抖着说：“不是，是我父亲。”

李医生点了点头，继续问道：“他现在是胰腺头癌，已经安了胆管支架，对吗？”我点头确认，心中充满了无助和恐惧。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。李医生沉默了一会儿，然后说：“请问您目前主要希望我可以帮您解决什么问题呢？”

我深吸一口气，试图控制住自己的情绪：“希望控制病情发展，缓解疼痛。”

李医生问了更多关于父亲病情的细节，包括疼痛的位置和持续时间。他的问题让我感到他非常专业和关心。然而，当我问他是否可以开具药物时，他的回答让我心凉了半截：“目前的晚期的肿瘤，药物化疗不会有太大的意义。”

我感到一阵绝望，泪水在眼眶中打转。李医生似乎看出了我的心情，安慰我说：“目前疼痛的情况治疗主要是：止痛，若胃部疾病的同时，使用保护胃黏膜的药物。”

我问他是否有其他的治疗方法，李医生建议我们可以尝试使用正规的中医治疗。虽然我对中医并不了解，但我愿意尝试任何可能的方法来帮助父亲。

在这场对话中，我感受到了李医生的专业和同情心。尽管他不能提供我想要的答案，但他给了我一些希望和方向。回到家后，我开始研究中医治疗的相关信息，希望能找到一线生机。

这场对话让我明白，面对疾病，我们需要保持冷静和理智，寻找专业的帮助和建议。同时，也要珍惜生命中每一个美好的瞬间，和家人一起面对困难，共同度过难关。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地寻求帮助。京东互联网医院是一个很好的选择，他们的医生专业、耐心，会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！