看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

儿童下腹部疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致儿童下腹部疼痛的常见原因及其相关知识点。

1. 腹部受凉：儿童由于体质较弱，容易受到腹部寒冷的侵袭，导致腹痛。这种情况下，可以通过热敷腹部或穿着保暖衣物来缓解症状。

2. 肠道蛔虫：蛔虫寄生在肠道中，会导致腹痛、腹泻等症状。预防蛔虫感染的关键是注意饮食卫生，避免食用未洗净的蔬菜和水果。

3. 肠痉挛：肠痉挛是儿童腹痛的常见原因，可能与腹部受凉、饮食不当、肠道菌群失衡等因素有关。轻度肠痉挛可以通过调整饮食、保持腹部温暖等方式缓解。

4. 肠炎：肠炎是由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的肠道炎症。儿童肠炎的治疗主要包括支持治疗和抗感染治疗。平时应注意保持肠道菌群平衡，避免食用刺激性食物。

5. 肠道功能紊乱：肠道功能紊乱可能导致腹痛、腹泻等症状。改善肠道功能可以通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、保持良好的生活习惯等方式实现。

6. 肠道感染：肠道感染可能导致腹痛、腹泻等症状。预防肠道感染的关键是注意个人卫生，避免食用未洗净的蔬菜和水果。

7. 肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能导致腹痛，但这种情况较为罕见。如果儿童出现持续性腹痛，应及时就医，以便早期发现和诊断。

那天，我正为胃痉挛的折磨而痛苦不堪，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。

医生首先耐心地询问了我的病情，了解到我已经经历了三次胃痉挛发作，这次已经是第四天了。他详细询问了我每次发作的原因，以及我之前使用的药物和治疗情况。

医生告诉我，我之前使用的药物虽然有一定的效果，但并不是很系统。他根据我的病情，为我开了一盒耐信，并建议我同时服用替普瑞酮和马来酸曲美布汀，以缓解胃痉挛的症状。

医生还提醒我，要避免食用产酸的食物，如水果、甜食和蔬菜。他告诉我，在治疗期间，我可以选择一些容易消化的食物，如花卷、娃娃菜炖豆腐等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的胃痉挛症状得到了明显缓解。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的床头。我醒来，却感觉肚子一阵剧痛，仿佛有无数只小虫在蠕动。疼痛持续了大约5-8分钟，我不得不起床去厕所。结果，疼痛并未因此缓解，反而加剧，伴随着大汗淋漓。我甚至感到一阵晕眩，仿佛下一秒就会失去意识。我咬紧牙关，熬过了这一刻，脸色煞白。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头传来了医生温和的声音，他耐心地询问了我的症状，并建议我完善肠镜检查。我虽然有些害怕，但想到医生的专业和关怀，还是鼓起勇气接受了建议。

医生告诉我，我的症状可能是痉挛，建议我少吃产气的食物，并给我开了得舒特（每天三次，每次一粒，餐后口服）来调理。我按照医生的指示，开始服用药物。虽然过程艰辛，但想到医生的专业和关心，我感到一丝安慰。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐缓解。医生告诉我，如果症状反复，建议我再次进行检查。我感到非常满意，因为医生不仅给我提供了专业的治疗方案，更让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业和关爱依然是我们最需要的。京东互联网医院，用他们的专业和温暖，守护着我们的健康。

我还记得那天下午，我的宝贝女儿突然开始呕吐，整个人都变得虚弱无力。作为一个关心孩子健康的母亲，我立即带她去看医生。医生告诉我可能是诺如病毒感染或者感冒胃肠型引起的，需要注意补液和休息。但是，女儿的情况并没有好转，反而越来越严重。每次喝完补液盐水，她都会吐出来，拉肚子也越来越频繁。昨晚，她还发烧了，体温升高到37.4度。我心急如焚，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位副主任医师。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。首先，医生让我给女儿口服补液盐一次少喝一点，观察是否会呕吐。其次，如果还是呕吐，需要去医院输液。医生也提醒我，如果女儿的精神状态不好，或者出现其他异常症状，一定要及时就医。

我按照医生的指示给女儿喝了补液盐水，虽然她还是吐了，但至少比之前好了一些。医生也告诉我可以尝试给女儿吃一些清淡的食物，如面条等，观察她的反应。至于药物，医生说需要根据具体情况来决定，并且询问了我女儿是否有过敏史或慢性病史。这种细心周到的服务让我感到非常安心和放心。

然而，女儿的肚子疼问题依然存在。彩超结果排除了肠套叠和阑尾炎，但医生说可能是肠痉挛引起的。医生建议我给女儿进行热敷，缓解她的疼痛。经过一番折腾，女儿的症状终于有所缓解。虽然这次经历让我很焦虑，但也让我意识到线上问诊的重要性和便捷性。有了京东互联网医院，我再也不用担心孩子生病时找不到合适的医生了。

突发性左下腹痛是临床常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致左下腹痛的常见原因：

1. 肠痉挛：饭后或活动后出现的左下腹痛可能是肠痉挛引起的。肠痉挛通常是由于消化不良、受污染的食物或感冒等因素引起的。治疗肠痉挛需要消除诱因，例如避免进食刺激性食物，保持良好的饮食习惯。

2. 输尿管结石：男性突然出现的剧烈左下腹痛可能是左侧输尿管结石嵌顿引起的。老年人出现左下腹痛可能是肠梗阻引起的。对于输尿管结石和肠梗阻，应及时就医。输尿管结石可以通过药物治疗或手术治疗来解决。肠梗阻可以通过禁食、胃肠减压和手术治疗等方式进行治疗。

3. 结肠疾病：结肠的慢性炎症、肿瘤和急性炎症都可能引起左下腹痛。结肠疾病还可能伴有大便性质的改变，如脓血便。对于结肠疾病，需要根据病因进行治疗，例如细菌性痢疾可以使用抗生素治疗。

4. 妇科疾病：妇科疾病也可能导致左下腹痛，如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等。妇科疾病的治疗需要使用抗生素等药物治疗，必要时需要进行手术治疗。

5. 日常保养：为了避免左下腹痛的发生，我们需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物；保持良好的作息时间，避免过度劳累；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果出现左下腹痛，应及时就医，以便医生进行正确的诊断和治疗。

2024年9月5日下午，株洲市的王女士在跳舞后突然感到小腹剧烈疼痛。她立即通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的医生进行咨询。经过详细的问诊和分析，医生初步判断王女士可能是肠痉挛引起的疼痛，并给出了相应的建议和指导。王女士非常感激医生的帮助，并表示京东互联网医院的服务非常便捷和高效。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。面对王女士的病情描述，医生能够快速做出正确的判断，并给出恰当的建议。同时，医生也非常关心王女士的身体状况，反复询问疼痛的具体位置和程度，确保对病情的理解准确无误。这种对患者的关心和责任感，正是京东互联网医院所倡导的医疗服务理念。

京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道。无论是急性病还是慢性病，无论是常见病还是罕见病，患者都可以通过这个平台找到合适的医生进行咨询和治疗。同时，京东互联网医院也积极推动医疗服务的数字化和智能化，致力于为患者提供更好的医疗体验和服务质量。

胃绞痛，伴随着一阵阵的拉肚子，是许多人在日常生活中遇到的常见问题。这种症状通常是由多种原因引起的，如胃肠痉挛、急性肠胃炎、肝胆疾病等。

胃肠痉挛是由于胃肠平滑肌过度收缩导致的，常常与暴饮暴食、饮食不规律或食用刺激性食物有关。治疗胃肠痉挛时，首先要找到病因，治疗原发病，同时可以使用阿托品、颠茄片、东莨菪碱等解痉止痛药物缓解症状。

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，以腹痛、腹泻为主要症状，多由饮食不洁或细菌病毒感染引起。治疗时，重点在于防止脱水，需要大量补充液体，并使用诺氟沙星、黄连素等抗生素治疗感染。若伴有发烧，可使用氧氟沙星等消炎药。

肝胆疾病，如胆囊炎、急性肝炎、胆结石等，也可能导致胃绞痛和腹泻。治疗肝胆疾病需要根据具体病因选择治疗方案，如慢性病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗，并使用保肝药物。同时，患者需要注意饮食结构，避免熬夜劳累，定期复查肝功能。

除了药物治疗，日常生活中应注意清淡饮食，避免食用不易消化的食物，保持良好的生活习惯，有助于预防胃绞痛和腹泻的发生。

如果您经常出现胃绞痛和腹泻的症状，建议及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

我从来没有想过，自己会因为肚子痛而在网上寻求医生的帮助。可当我昨天中午经历了那种撕心裂肺的疼痛时，我知道我需要专业的意见。我的情况很特殊，前两天一切正常，一天一次的排便也很规律。但是昨天中午，我的肚子突然开始剧烈疼痛，像有人在里面用力搅拌一样。我试图去厕所，但却发现自己拉不出来，整个人都被这种窘迫和焦急所包围。今天早上，疼痛再次袭来，这次我知道我不能再等待了。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就接待了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，医生告诉我可能是肠痉挛引起的，并给出了相应的治疗方案和调理要点。虽然我一开始对这种线上问诊方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并注意了日常生活中的饮食和作息。几天后，我的症状明显改善，肚子不再疼痛，排便也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我母亲朱海妹在周一出院后，昨天突然出现了剧烈的腹部疼痛和呕吐，情况非常严重。我们在苏州的医院进行了初步的治疗，但情况并没有明显好转。于是我们决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院联系到了赵医生。赵医生非常耐心地询问了我母亲的症状和造口情况，并要求我们拍摄造口袋的照片以便更好地了解情况。赵医生还关心了我母亲的口渴和食欲问题，并建议我们在苏州的医院继续进行点滴治疗和营养补充。赵医生还提醒我们要密切关注我母亲的化验结果，以排除腹腔感染和造口水肿等可能的并发症。感谢赵医生对我们家庭的关心和帮助，希望我母亲能够早日康复。

我是一名多囊卵巢综合症（PCOS）的患者，已经被这个疾病折磨了好几年。每个月的经期都像是一场战争，疼痛和不适感让我无法正常生活。为了备孕，我开始服用芬吗通（Clomiphene），这是一个常用的促排卵药物。但是，自从我开始服用芬吗通后，我的生活变得更加困难。每天都有5-10分钟的剧烈子宫疼痛，伴随着拉肚子和腰疼，甚至半夜也会被疼醒。这种情况持续了5天，让我感到非常绝望和无助。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先查看了我的检查报告，并询问了我的症状和用药情况。经过仔细的分析，医生认为我的症状可能与肠道痉挛有关，而不是芬吗通的副作用。医生建议我停止服用芬吗通，观察是否会有月经来潮，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

这次在线咨询让我感到非常安心和放心。医生专业的态度和详细的解释让我对自己的病情有了更深入的了解。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经有了明确的方向和信心。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。