看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟在这个快节奏的生活中，健康是最重要的资本。然而，最近我却遇到了一个小小的困扰。我的胳膊上腋窝附近长了几个红疹，摸起来有点凸。起初，我并没有太在意，认为可能是因为夏天的湿热天气引起的皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这些红疹不仅没有消退，反而从一个变成了三个。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了什么严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的某个互联网医院上，我找到了一位医生进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的皮损照片。虽然我有些害羞，但还是照做了。医生看了我的照片后，告诉我这只是普通的皮炎，并非银屑病。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

医生给我开了一种外用药膏，叫做曲安奈德益康唑乳膏，并嘱咐我每天早晚各用一次，注意保持干燥清洁，定期内衣消毒杀菌。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，或者出现了其他不适，应该及时就诊。虽然我已经知道了病因和治疗方案，但还是有些担心。毕竟，皮肤病总是让人感到尴尬和不自在。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚都用药膏涂抹患处，并且注意了个人卫生。果然，我的皮肤开始逐渐恢复正常。红疹消退了，皮肤也变得光滑柔软起来。我再次感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候，给予了我专业的指导和建议。

这次的经历也让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。尤其是对于一些不太方便就诊的疾病，或者是需要长期治疗的慢性病，互联网医院和线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我曾经是一名手工艺人，我的双手是我的宝贝。然而，半年前，我的手指开始起皮，刚开始我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。可随着时间的推移，情况越来越严重，手指上的皮肤变得越来越粗糙，甚至有时候会裂开，疼痛难忍。我尝试了各种方法，包括使用滋润霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。我的工作和生活都受到了很大的影响，我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的病情，包括症状的出现时间、是否有瘙痒感、是否影响到其他部位等。通过对话，我得知我的情况属于角化型湿疹，可能与过敏反应、免疫力下降等因素有关。医生建议我少接触洗涤剂、肥皂、洗洁精、洗衣液等化学物质，并推荐了复方氟米松软膏和维生素E乳进行外用治疗。同时，医生也提醒我要注意皮肤保湿，避免接触刺激性物质，包括洗手液和香皂等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各一次外用药物，并且在日常生活中尽量避免接触刺激性物质。经过十来天的治疗，我的手指的皮肤开始逐渐恢复正常，起皮和裂开的情况也明显减少了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和工作的热情。

我是一位焦虑的母亲，我的一岁九个月大的儿子最近总是反复出现红点点。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些药膏，但情况并没有好转。红点点不仅没有消失，反而越来越多，甚至在他脸上和手臂上都出现了。看到儿子痛苦的表情，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了儿子的症状，并上传了照片。医生非常专业，仔细询问了儿子的病史和生活习惯，告诉我这可能是荨麻疹，并建议我们进行血常规和支原体检查，以确定是否是感染性荨麻疹。

我很感谢医生的建议，虽然我担心抽血会让儿子感到害怕，但我知道这是必要的步骤。医生还告诉我，荨麻疹可能与免疫力低下有关，并建议我们在日常生活中注意饮食和休息，避免过度疲劳和接触可能引起过敏的物质。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的儿子。现在，我的儿子正在接受治疗，红点点已经开始消退。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了方向。

我是一位年轻的母亲，最近我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。我的宝宝，两周八个月大，4天前晚上突然发热，温度高达39度。作为一个关注孩子健康的妈妈，我立即带他去当地的儿童医院就诊。医生说可能是病毒感染，开了一些药物并让我们回家观察。然而，宝宝的体温并没有下降，反而持续升高，且没有任何感冒的症状。我的心情越来越焦虑，担心孩子的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向一位经验丰富的儿科医生描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，并详细解释了可能的原因。他告诉我，病毒感染确实可以引起白细胞低、中性粒细胞低、单核细胞高等血常规异常现象，另外也可能导致血小板减少。这些都是正常的反应，等待病毒感染后一周复查血常规，各项指标应该会恢复正常。

但我依然不放心，毕竟宝宝已经烧了4天多了，昨天下午5点吃的退烧药，早起6点又烧起来了。医生安慰我说，这种情况也很常见，很多小孩在病毒感染期间都会有规律性的发热现象。他建议我们再复查一次血常规，做个外周血涂片，如果外周血涂片未见原始幼稚细胞就可以排除白血病的可能性。我感到一丝安慰，但仍然很担心孩子的健康问题。

今天，我们按照医生的建议进行了第二次血常规检查和外周血涂片。结果出来后，我再次联系了那位医生。他仔细查看了报告，并告诉我宝宝的血常规异常主要是由于脾虚弱内热引起的。这是一种常见的儿童疾病，通常与营养不良、免疫力低下等因素有关。医生建议我调整宝宝的饮食结构，增加营养摄入，同时也要注意保持室内空气流通，避免过度包裹宝宝。对于药物治疗，他推荐了一些中成药和西药，强调了正确的用药方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够及时给出诊断和治疗建议，还能在我最需要的时候提供安慰和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行宝宝的调理和治疗，希望他能早日康复。

我是一个小小的孩子，突然之间，我就被病魔缠上了。每天都在发烧，喉咙红肿，鼻涕倒流，整个人都像被抽干了力气。家长带我四处求医，但情况并没有好转。我们尝试了各种药物，甚至去了一些大医院，但我的病情仍然没有改善。每次发烧，家长都非常着急，恨不得自己能代替我承受这份痛苦。

在一次偶然的机会中，家长听说了京东互联网医院，决定试一试。我们通过线上问诊平台联系到了曾主任，详细描述了我的症状和之前的治疗经历。曾主任非常耐心地听完了我们的描述，并给出了专业的建议。他告诉我们，我的病情可能与免疫力低下有关，需要进一步检查和治疗。曾主任还给我们开了一些药物，并指导我们如何正确使用。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于有所好转。发烧的次数减少了，喉咙和鼻子也逐渐恢复正常。家长和我都非常感激曾主任和京东互联网医院的帮助。我们深刻体会到，线上问诊平台不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们解决了许多难题。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。直到那天，我发现自己的手上开始反复出现小红点，一个月了还没有消退。起初，我以为只是蚊子咬的痕迹，但随着时间的推移，这些红点变得越来越频繁，越来越让人担忧。我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。最终，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是皮肤科疾病引起的，而不是血液系统疾病。虽然我曾经担心自己可能患有白血病，但医生很快打消了我的顾虑。他建议我继续使用皮肤科开的药物，并且在日常生活中避免食用高蛋白食物，特别是海鲜、牛羊肉等。

我按照医生的建议进行了调整，虽然红点仍然反复出现，但我已经不再感到那么焦虑和恐慌。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以提供及时、有效的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个“菌群大户”。那天，我在朝阳区的一家医院做了全面的体检，结果却让我大吃一惊：我的体内有多种细菌和真菌。其中，金氏菌和曲霉菌的数量尤其引起了医生的关注。我的心情一下子跌入谷底，仿佛整个世界都在对我说：“你有病！”

我开始四处寻找答案，希望能找到一个可以治愈我的方法。网上搜索、问诊专家、甚至是向朋友和家人求助，所有的努力都指向了同一个方向：我需要服用抗生素和抗真菌药物。阿莫西林克拉维酸和伏立康唑成为了我日常生活中不可或缺的药品。

然而，问题并没有就此解决。我的身体开始出现各种不适，头痛、恶心、食欲不振……我开始怀疑这些药物是否真的适合我。于是，我决定寻求中医的帮助。中日友好医院的中医大夫告诉我，我的体质属于“脾虚痰湿”，需要通过中药来调理。他们推荐我服用大蒜素肠溶片，并且告诉我可以和伏立康唑一起使用，但需要间隔半个小时。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会先服用阿莫西林克拉维酸，半个小时后再服用伏立康唑，然后再吃一片大蒜素肠溶片。虽然一开始我对这种组合感到有些不安，但随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转。头痛和恶心消失了，食欲也恢复了正常。

我意识到，现代医学和传统中医并不是互相排斥的，而是可以相互补充的。通过合理的药物组合和中医调理，我成功地控制了体内的菌群，恢复了健康。这个经历让我更加珍惜自己的身体，也让我对医疗行业有了更深入的理解和尊重。